aula - 05 Leishmania

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Leishmania
Imagens esculpidas por civilizações Pré-colombianas retratavam
figuras humanas com diferentes alterações que podem ser Associadas
a Leishmaniose.
http://www.dbbm.fiocruz.br/tropical/leishman/leishext/html/hist_rico.htm
Leishmaníase – Histórico
1885 - Cunningham , na Índia, descreveu formas amatigotas em casos de calazar;
1898 - Borovisky demonstrou ser um protozoário o agente etiológico
do botão do oriente;
1903 – Leishman e Donovan, independentemente, redescreveram o parasito;
1903 – Ross denomina o parasito de Leishmania donovani;
1909 – Lindenberg e Carini & Paranhos demonstram a presença de parasitos 
em lesões de pacientes brasileiros.
Leishmania
Existêm diferentes espécies, que não podem
ser distinguidas morfologicamente.
As diferentes espécies são Classificadas
em três Complexos.
•Complexo Leishmania braziliensis
•Complexo Leishmania mexicana
•Complexo Leishmania donovani 
Lainson & Shaw, 1987
Leishmania
Complexo Braziliensis:
•L. (V.) braziliensis*
•L. (V.) peruviana
•L. (V.) guyanensis*
•L. (V.) panamensis
Leishmania
Complexo Mexicana:
•L. (L.) mexicana
•L. (L.) pifanoi
•L. (L.) amazonensis*
•L. (L.) venezuelensis
Leishmania
Complexo Donovani:
•L. (L.) chagasi*
•L. (L.) donovani
•L. (L.) infantum
Leishmania – Formas Clínicas
Leishmaníase Tegumentar Americana:
•Cutânea
•Cutâneo-Mucosa
•Cutâneo Difusa
Leishmaníase Visceral Americana.
Leishmania – Hospedeiros
Invertebrado:
Insetos Hematófagos dos Gêneros Lutzomyia e Phlebotomus.
Lutzomyia verrucarum
http://www.unmsm.edu.pe/clemyp/Mosquitos/Fondos/lutzomyia.jpg
Leishmania – Hospedeiros
Vertebrado:
Diversas espécies de mamíferos, incluindo o homem.
http://farm4.static.flickr.com/
3287/2299589105_33024cda8a.jpg?v=0
Leishmania
Infectam apenas células do Sistema Monocítico 
Fagocitário (SMF).
Amastigotas
Leishmania – Formas Evolutivas
Leishmania – Formas Evolutivas
Amastigotas
Fonte: Atlas de parasitologia Clínica Viqar Zaman, 1979) 
Leishmania – Formas Evolutivas
Promastigotas
http://www.deduveinstitute.be/trop/images/leishmania.gif
Leishmania – Formas Evolutivas
Promastigotas
Silverman et al. Genome Biology 2008 9:R35 doi:10.1186/gb-2008-9-2-r35
http://www.uni-tuebingen.de/modeling/images/leishmania.jpg
Leishmania – Formas Evolutivas
Promastigotas
http://www.unesp.br/propp/dir_proj/Saude/Imagens/Saude09_3.jpg
http://www.sucen.sp.gov.br/doencas/imagens/
leish_teg/leish_promast.jpg
Leishmania – Formas Evolutivas
Promastigotas
Leishmania – Ciclo de Vida
Leishmania – Ciclo de Vida
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutânea
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutânea
Complexo Braziliensis:
•L. (V.) braziliensis*
•L. (V.) peruviana
•L. (V.) guyanensis*
•L. (V.) panamensis
Complexo Mexicana:
•L. (L.) mexicana
•L. (L.) pifanoi
•L. (L.) amazonensis*
•L. (L.) venezuelensis
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutânea
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutânea
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutânea
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutânea
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutâneo-Mucosa
Complexo Braziliensis:
•L. (V.) braziliensis*
Leishmaníase – Formas Clínicas
Cutâneo-Difusa
Complexo Mexicana:
•L. (L.) mexicana
•L. (L.) pifanoi
•L. (L.) amazonensis*
Leishmaníase – Formas Clínicas
Visceral - Calazar
Complexo Donovani:
•L. (L.) chagasi*
•L. (L.) donovani
•L. (L.) infantum
Leishmaníase – Diagnóstico.
Biópsia ou Raspagem das Lesões;
Punção de linfonodos;
-O material obtido pode ser observado ao microscópio ou 
semeado em meio de cultura (NNN)
Intradermoreação de Montenegro;
IFI;
ELISA.
Leishmaníase – Tratamento.
•Antimoniais Pentavalentes
•Pentamidinas
•Anfotericina B e Rifampicina
Leishmaníase – Epidemiologia.