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AVALIAÇÃO FÍSICA ANTROPOMÉTRICA Avaliação Nutricional OBJETIVOS – Dietético – Antropométrico – Composição corporal – Exames bioquímicos SUBJETIVOS – Anamnese – Exame físico MÉTODOS Avaliação Nutricional x Avaliação Física – Anamnese – Semiologia/exame físico –Dietéticos –Física-Antropométrica –Composição corpórea –Parâmetros bioquímicos AVALIAÇÃO FÍSICA ANTROPOMETRIA PESO; ALTURA; CIRCUNFERÊNCIAS; PREGAS. AVALIAÇÃO NUTRICIONAL PESO E ESTATURA PERÍMETROS DOBRAS CUTÂNEAS DIÂMETROS MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS MAIS UTILIZADAS NA PRÁTICA Avaliação Física – Antropometria É a medida do tamanho corporal e de suas proporções, sendo utilizada para avaliar as composições corporais total e regional, que podem refletir riscos à saúde. É um procedimento simples, seguro, preciso, utiliza técnicas não invasivas que podem ser realizadas ao leito, e emprega equipamentos de baixo custo, portáteis e duráveis. • Peso Atual (Kg); • Peso habitual (kg); • Peso Ideal (kg); • Peso Estimado (Kg) • Peso Ajustado (kg); • Altura atual (m/cm); • Altura Estimada (m/cm); • Prega Cutânea Triciptal (PCT) (mm); • Prega Cutânea Bicipital (PCB) (mm); • Prega Cutânea Subescapular (PCSE) (mm); • Prega Cutânea Suprailiaca (PCSI) (mm) • Prega cutâneas: Abdominal; Torácica; Axilar média; coxa; Panturrilha; • Circunferência do Braço (CB) (cm); • Circunferência Muscular do Braço (CMB) (mm); • Circunferência da Cintura (CC) (cm); • Circunferência do Quadril; • Circunferência Cervical; Avaliação Física – Antropometria Avaliação Física – Antropometria Peso Atual (PA) OBTIDO NO MOMENTO DA AVALIAÇÃO • Equipamento: Balança eletrônica – superfície plana, firme e lisa. • Técnica: Colocar o avaliado no centro do equipamento, com o mínimo de roupa possível, descalço, ereto, pés juntos e braços estendidos ao longo do corpo. Lohman, 1988 Peso Habitual (PH) Peso Ideal (PI) IMC desejado x altura (m²) Sendo: IMC médio para homens = 22 kg/m² IMC médio para mulheres = 21 kg/m² Avaliação Física – Antropometria Referido pelo paciente. Usado na impossibilidade de medir o peso atual ou utilizado como referência na avaliação da mudança recente de peso. É o peso definido de acordo com alguns parâmetros, tais como, idade, biótipo, sexo e altura. IMC (Kg/m²) CLASSIFICAÇÃO < 16 Magreza Grau I 16 – 16,9 Magreza Grau II 17 – 18,4 Magreza Grau III 18,5 – 24,9 Eutrofia ou Adequação 25 – 29,9 Pré-Obeso 30 – 34,9 Obesidade Grau I 35 – 39,9 Obesidade Grau II ≥ 40 Obesidade Grau III PESO IDEAL => OBTIDO A PARTIR DO IMC IDEAL (ADEQUADO) IMC – Adultos (OMS, 1995 e 1997) MINISTÉRIO DA SAÚDE (2013) PESO IDEAL • IMC Adulto: Média de eutrofia: 18,5 + 24,9 = 43,4 43,4 / 2 = 21,7 ≈ 22 kg/m² Ex: peso ideal de um homem de 32 anos com 1,71m. A²= 1,71 x 1,71 = 2,92m² PESO IDEAL MÍNIMO = 18,5 X A² => 54,02 Kg PESO IDEAL MÉDIO= 22 X 2,92 => 64,24 Kg PESO IDEAL MÁXIMO = 24,9 X A² => 72,71 Kg Peso Ideal para Amputados Porcentagem do peso correspondente a cada segmento do corpo. PARTES DO CORPO % Braço completo 5,0 Braço Superior 2,7 Antebraço 1,6 Mão 0,7 Perna completa 16,0 Perna acima do joelho 10,1 Perna abaixo do joelho 4,4 Pé 1,5 J. Am. Assoc. 95:215-18,1995. Peso Estimado (PE) Avaliação Física – Antropometria Peso Estimado (homem) (0,98 x CPA) + (1,16 x AJ) + (1,73 x CB) + (0,37 x DCSE) – 81,69 Peso Estimado (mulher) (1,27 x CPA) + (0,87 x AJ) + (0,98 x CB) + (0,4 x DCSE) – 62,35 Determinadas circunstâncias podem dificultar a aferição do peso atual dos pacientes. Nestes casos, pode- se estimar o peso atual ou ideal de acordo com fórmulas. CPA: circunferência da panturrilha (cm) AJ: altura do joelho (cm) CB: circunferência do braço (cm) DCSE: dobra cutânea subescapular (mm) Chumlea et al., 1988. Peso Estimado (PE) IDADE/SEXO RAÇA EQUAÇÕES MULHERES 6 – 18 anos Negra Peso = (AJ x 0,71) + (CB x 2,59) - 50,43 6 – 18 anos Branca Peso = (AJ x 0,77) + (CB x 2,47) - 50,16 19 – 59 anos Negra Peso = (AJ x 1,24) + (CB x 2,97) - 82,48 19 – 59 anos Branca Peso = (AJ x 1,01) + (CB x 2,81) - 66,04 60 – 80 anos Negra Peso = (AJ x 1,50) + (CB x 2,58) - 84,22 60 – 80 anos Branca Peso = (AJ x 1,09) + (CB x 2,68) - 65,51 HOMENS 6 – 18 anos Negro Peso = (AJ x 0,59) + (CB x 2,73) - 48,32 6 – 18 anos Branco Peso = (AJ x 0,68) + (CB x 2,64) - 50,08 19 – 59 anos Negro Peso = (AJ x 1,09) + (CB x 3,14) - 83,72 19 – 59 anos Branco Peso = (AJ x 1,19) + (CB x 3,21) - 86,82 60 – 80 anos Negro Peso = (AJ x 0,44) + (CB x 2,86) - 39,21 60 – 80 anos Branco Peso = (AJ x 1,10) + (CB x 3,07) - 75,81 Lee e Nieman, 1995 AJ: Altura do Joelho CB: Circunferência do Braço Classificação do estado nutricional segundo adequação do peso Adequação do peso (%) = PESO ATUAL x 100 PESO IDEAL Avaliação Física – Antropometria % Adequação de Peso Adequação do peso (%) Estado nutricional ≤ 70 Desnutrição grave 70,1 a 80 Desnutrição moderada 80,1 a 90 Desnutrição leve 90,1 a 110 Eutrofia 110,1 a 120 Sobrepeso > 120 Obesidade Classificação do Estado Nutricional: % de adequação de peso Blackburn e cols, 1979. PESO AJUSTADO = (Peso ideal - peso atual) x 0,25 + Peso atual % DE ADEQUAÇÃO DE PESO : < 95% e > 115% ESTIMAR AS NECESSIDADES ENERGÉTICAS E NUTRICIONAIS PESO SECO PARTE ACOMETIDA EDEMA EXCESSO DE PESO HÍDRICO Tornozelo (até panturrilha) + 1,0 a 2,0 Kg Perna (até joelho) ++ 3,0 a 4,0 Kg Raiz da coxa +++ 5,0 a 6,0 Kg Anasarca ++++ 10,0 a 12,0 Kg FONTE: RIELLA E MARTINS (2001) AVALIAR E CLASSIFICAR O EDEMA E SUBTRAIR DO PESO AFERIDO AVALIAÇÃO DO PESO EM INDIVÍDUOS COM EDEMA (EXCESSO HÍDRICO) Avaliação Física – Antropometria PESO DE ACORDO COM A INTENSIDADE DA ASCITE ASCITE PESO SUBTRAÍDO Leve (+) 4 – 6Kg Moderada (++ a +++) 8 – 10Kg Grave (++++) 12 – 14Kg James, 1989 PESO SECO Avaliação Física – Antropometria ALTURA OU ESTATURA Expressa o crescimento linear do corpo humano e, quando compondo o ÍMC reflete inadequações nutricionais de caráter crônico. Equipamento: Fita métrica inelástica (esquadro de madeira, fita adesiva) OU Antropômetro. Técnica: ereto, calcanhares, panturrilha, escapula e ombros encostados na parede; joelhos esticados, pés juntos e braços estendidos ao longo do corpo; cabeça deve ficar erguida (ângulo de 90º com o solo), com olhos mirando o plano horizontal a frente. Avaliação Física – Antropometria ESTIMATIVA DA ALTURA Na impossibilidade de usar método convencional de aferição da estatura, métodos alternativos de estimativa de altura podem garantir a determinação mais fidedigna a fim de garantir a avaliação do estado nutricional. Homem: 64,19 – (0,04 x idade) + (2,02 x AJ cm) Mulher: 84,88 – (0,24 x idade) + (1,83 x AJ cm) Chumea, 1985 Indivíduos > 60 anos A partir da Altura do Joelho (AJ): Estimativa da Altura IDADE/SEXO/RAÇA EQUAÇÕES Mulheres Negras 6 – 18 anos Estatura = 46,59 + (2,02 x AJ) 19 – 60 anos Estatura = 68,10 + (1,86 x AJ) – (0,06 x Id) > 60 anos Estatura = 58,72 + (1,96 x AJ) Mulheres Brancas 6 – 18 anos Estatura = 43,21 + (2,14 x AJ) 19 – 60 anos Estatura = 70,25 + (1,87 x AJ) + (0,06x Id) > 60 anos Estatura = 75,00 + (1,91 x AJ) + (0,07 x Id) Homens Negros 6 – 18 anos Estatura = 39,60 + (2,18 x AJ) 19 – 60 anos Estatura = 73,42 + (1,79 x AJ) > 60 anos Estatura = 95,79 + (1,37 + AJ) Homens Brancos 6 – 18 anos Estatura = 40,54 + (2,22 x AJ) 19 – 60 anos Estatura = 71,85 + (1,88 x AJ) > 60 anos Estatura = 59,01 + (2,08 x AJ) CHUMLEA, 1994 Altura do Joelho (AJ): Avaliação Física – Antropometria ESTIMATIVA DA ALTURA Equipamento: Antropômetro de madeira ou fita inelástica; Técnica: O indivíduo deve estar sentado. Dobre a perna de modo a formar um ângulo de 90º com o joelho. Posicione a base do antropômetro no calcanhar, estenda o cursor do antropômetro paralelamente à tíbia até a borda superior da patela Avaliação Física – Antropometria Estimativa da Altura A partir da Extensão do Braço Distância entre o segmento central da incisura jugular do osso esterno e a ponta do dedo médio de uma das mãos, sem considerar a unha. O indivíduo pode estar sentado, deitado ou de pé. O valor obtido deverá ser multiplicado por dois. É a distância entre a ponta do dedo médio de uma mão até a outra, sem considerar a unha. HEMIENVERGADURA ENVERGADURA HEMIENVERGADURA ENVERGADURA Avaliação Física – Antropometria ESTIMATIVA DA ALTURA ESTATURA RECUMBENTE O individuo deverá estar em posição supina com linha de visão para o teto. No lençol são marcados os pontos referentes ao topo da cabeça e a base do pé e depois medida a distância entre esses pontos com o auxílio de uma fita métrica. Deve ser realizada em superfície plana, firme, em maca sem colchão. Avaliação Física – Antropometria IMC – Índice de Massa Corporal Método simples e de baixo custo, utilizado para classificação do estado nutricional. Devido às limitações que apresenta, ele deve estar associado a outros indicadores, uma vez que não reflete a composição corporal do indivíduo. Deve ser considerado pela facilidade de aplicação, pela grande disponibilidade de dados existentes, e pela boa relação que tem com o processo saúde-doença. Peso (Kg) IMC = ------------------- Estatura (m²) Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIAS São medidas que podem indicar o estado nutricional e o padrão de gordura corporal. São afetadas pela massa corporal adiposa, massa muscular e tamanho ósseo. Para aferição das circunferências faz- se necessária uma fita métrica inelástica, devendo-se evitar a compressão do tecido adiposo. Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO Representa a soma das áreas dos tecidos ósseo, muscular e gorduroso. Equipamento: Fita inelástica; Técnica: • Posicione-se atrás do avaliado; • Indivíduo deverá flexionar o cotovelo 90º, com a palma da mão voltada para cima; • Localizar ponto médio (acrômio e olecrano) marcar; • Indivíduo relaxará o braço, mantendo-o livremente estendido ao longo do corpo; • Fazer medida com a fita inelástica em cima do ponto marcado. CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO Soma das áreas do tec. Ósseo, muscular e gorduroso do braço. O braço a ser avaliado deve ficar em ângulo de 90º Avaliar no ponto médio entre o acrômio e olecrano do braço relaxado. CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO Olhar diretamente na tabela de Frisancho e classificar pelo percentil em que se encontra: VALOR ENCONTRADO CLASSIFICAÇÃO ≤ P5 Desnutrido P5 – P10 Risco de Desnutrição P10 – P85 Eutrofia P85 – P90 Sobrepeso ≥ P90 Obeso Avaliação Física – Antropometria Frisancho IDADE (anos) PERCENTIS P5 P10 P15 P25 P50 P75 P85 P90 P95 HOMENS 1,0 – 1,9 14,2 14,7 14,9 15,2 16,0 16,9 17,4 17,7 18,2 2,0 – 2,9 14,3 14,8 15,1 15,5 16,3 17,1 17,6 17,9 18,6 3,0 – 3,9 15,0 15,3 15,5 16,0 16,8 17,6 18,1 18,4 19,0 4,0 – 4,9 15,1 15,5 15,8 16,2 17,1 18,0 18,5 18,7 19,3 5,0 – 5,9 15,5 16,0 16,1 16,6 17,5 18,5 19,1 19,5 20,5 6,0 – 6,9 15,8 16,1 16,5 17,0 18,0 19,1 19,8 20,7 22,8 7,0 – 7,9 16,1 16,8 17,0 17,6 18,7 20,0 21,0 21,8 22,9 8,0 – 8,9 16,5 17,2 17,5 18,1 19,2 20,5 21,6 22,6 24,0 9,0 – 9,9 17,5 18,0 18,4 19,0 20,1 21,8 23,2 24,5 26,0 10,0 – 10,9 18,1 18,6 19,1 19,7 21,1 23,1 24,8 26,0 27,9 11,0 – 11,9 18,5 19,3 19,8 20,6 22,1 24,5 26,1 27,6 29,4 12,0 – 12,9 19,3 20,1 20,7 21,5 23,1 25,4 27,1 28,5 30,3 13,0 – 13,9 20,0 20,8 21,6 22,5 24,5 26,6 28,2 29,0 30,8 14,0 – 14,9 21,6 22,5 23,2 23,8 25,7 28,1 29,1 30,0 32,3 15,0 – 15,9 22,5 23,4 24,0 25,1 27,2 29,0 30,3 31,2 32,7 16,0 – 16,9 24,1 25,0 25,7 26,7 28,3 30,6 32,1 32,7 34,7 17,0 – 17,9 24,3 25,1 25,9 26,8 28,6 30,8 32,2 33,3 34,7 18,0 – 24,9 26,0 27,1 27,7 28,7 30,7 33,0 34,4 35,4 37,2 25,0 – 29,9 27,0 28,0 28,7 29,8 31,8 34,2 35,5 36,6 38,3 30,0 – 34,9 27,7 28,7 29,3 30,5 32,5 34,9 35,9 36,7 38,2 35,0 – 39,9 27,4 28,6 29,5 30,7 32,9 35,1 36,2 36,9 38,2 40,0 – 44,9 27,8 28,9 29,7 31,0 32,8 34,9 36,1 36,9 38,1 45,0 – 49,9 27,2 28,6 29,4 30,6 32,6 34,9 36,1 36,9 38,2 50,0 – 54,9 27,1 28,3 29,1 30,2 32,3 34,5 35,8 36,8 38,3 55,0 – 59,9 26,8 28,1 29,2 30,4 32,3 34,3 35,5 36,6 37,8 60,0 – 64,9 26,6 27,8 28,6 29,7 32,0 34,0 35,1 36,0 37,5 65,0 – 69,9 25,4 26,7 27,7 29,0 31,1 33,2 34,5 35,3 36,6 70,0 – 74,9 25,1 26,2 27,1 28,5 30,7 32,6 33,7 34,8 36,0 CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO MULHERES 1,0 – 1,9 13,6 14,1 14,4 14,8 15,7 16,4 17,0 17,2 17,8 2,0 – 2,9 14,2 14,6 15,0 15,4 16,1 17,0 17,4 18,0 18,5 3,0 – 3,9 14,4 15,0 15,2 15,7 16,6 17,4 18,0 18,4 19,0 4,0 – 4,9 14,8 15,3 15,7 16,1 17,0 18,0 18,5 19,0 19,5 5,0 – 5,9 15,2 15,7 16,1 16,5 17,5 18,5 19,4 20,0 21,0 6,0 – 6,9 15,7 16,2 16,5 17,0 17,8 19,0 19,9 20,5 22,0 7,0 – 7,9 16,4 16,7 17,0 17,5 18,6 20,1 20,9 21,6 23,3 8,0 – 8,9 16,7 17,2 17,6 18,2 19,5 21,2 22,2 23,2 25,1 9,0 – 9,9 17,6 18,1 18,6 19,1 20,6 22,2 23,8 25,0 26,7 10,0 – 10,9 17,8 18,4 18,9 19,5 21,2 23,4 25,0 26,1 27,3 11,0 – 11,9 18,8 19,6 20,0 20,6 22,2 25,1 26,5 27,9 30,0 12,0 – 12,9 19,2 20,0 20,5 21,5 23,7 25,8 27,6 28,3 30,2 13,0 – 13,9 20,1 21,0 21,5 22,5 24,3 26,7 28,3 30,1 32,7 14,0 – 14,9 21,2 21,8 22,5 23,5 25,1 27,4 29,5 30,9 32,9 15,0 – 15,9 21,6 22,2 22,9 23,5 25,2 27,7 28,8 30,0 32,2 16,0 – 16,9 22,3 23,2 23,5 24,4 26,1 28,5 29,9 31,6 33,5 17,0 – 17,9 22,0 23,1 23,6 24,5 26,6 29,0 30,7 32,8 35,4 18,0 – 24,9 22,4 23,3 24,0 24,8 26,8 29,2 31,2 32,4 35,2 25,0 – 29,9 23,1 24,0 24,5 25,5 27,6 30,6 32,5 34,3 37,1 30,0 – 34,9 23,8 24,7 25,4 26,4 28,6 32,0 34,1 36,0 38,5 35,0 – 39,9 24,1 25,2 25,8 26,8 29,4 32,6 35,0 36,8 39,0 40,0 – 44,9 24,3 25,4 26,2 27,2 29,7 33,2 35,5 37,2 38,8 45,0 – 49,9 24,2 25,5 26,3 27,4 30,1 33,5 35,6 37,2 40,0 50,0 – 54,9 24,8 26,0 26,8 28,0 30,6 33,8 35,9 37,5 39,3 55,0 – 59,9 24,8 26,1 27,0 28,2 30,9 34,3 36,7 38,0 40,0 60,0 – 64,9 25,0 26,1 27,1 28,4 30,8 34,0 35,7 37,3 39,6 65,0 – 69,9 24,3 25,7 26,7 28,0 30,5 33,4 35,2 36,5 38,5 70,0 – 74,9 23,8 25,3 26,3 27,6 30,3 33,1 34,7 35,8 37,5 IDADE (anos) PERCENTIS P5 P10 P15 P25 P50 P75 P85 P90 P95 CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO % ADEQUAÇÃO DA CIRCUNFERÊNCIA DO BRAÇO ESTADO NUTRICIONAL Obeso Sobrepeso Nutrido Desnutrido Leve Moderado Grave % CB >120 111 – 120 91 – 110 81 – 90 70 – 80 <70 CB obtida(atual) (cm) Adequação da CB (%) = ---------------------------------- x 100 CB Percentil 50(ideal) Blackburn et al, 1979 Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA A medida deverá ser feita na ausência de roupas na região de interesse. O indivíduo deve estar ereto, com abdome relaxado (final daexpiração), os braços estendidos ao longo o corpo e as pernas fechadas. Equipamento: fita métrica inelástica; Técnica: Posicione-se a frente do avaliado e localize o ponto médio entre a última costela e crista ilíaca. A fita deverá ser passada por trás do avaliado ao redor deste ponto. Último rebordo costal Última costela Crista ilíaca Ponto médio para medir a cintura CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA CC 1 CC 2 CC 3 CC 4 CC 5 CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DA CINTURA Verifique se a fita está bem posicionada ou seja, se ela está no mesmo nível em toda extensão de interesse, sem fazer compressão na pele. RISCO DE COMPLICAÇÕES METABÓLICAS ELEVADO MUITO ELEVADO HOMEM ≥ 94CM ≥102CM MULHER ≥80CM ≥88CM OMS, 1998 Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL A medida deverá ser feita com roupas finas ou intimas na região de interesse. O indivíduo deve estar ereto, com os braços estendidos ao longo do corpo e as pernas fechadas. Posicione-se lateralmente ao avaliado de forma que a máxima extensão glútea possa ser vista. A fita inelástica deve ser passada neste nível, ao redor do quadril, sem fazer compressão. Verifique se a fita esta bem posicionada, ou seja, se ela está no mesmo nível em toda a extensão de interesse CIRCUNFERÊNCIA DO QUADRIL RELAÇÃO CINTURA/QUADRIL (RCQ) Gordura corpórea tipo ANDRÓIDE: obesidade abdominal Gordura corpórea tipo GINÓIDE: obesidade glútea MEDIDAS HOMEM MULHER RCQ (cm) >1,0 >0,85 RCQ = Circunferência da cintura Circunferência do quadril RISCO DE DOENÇAS CARDIOMETABÓLICAS Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA Reflete alterações no conteúdo de massa corporal da região da perna (músculo, gordura, ossos e água), particularmente do tecido muscular. Por estar correlacionada com a massa muscular total, constitui- se um indicador de desnutrição atual. RISCO NUTRICIONAL CP ≤ 31 Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DA PANTURRILHA Técnica para medição (Lohman, 1988): • Equipamento: fita métrica inelástica; • Técnica: o avaliador posiciona-se lateralmente ao avaliado. O avaliado coloca-se em pé, com os pés afastados 20cm um do outro, de forma que o peso fique distribuído igualmente em ambos os pés. Fita inelástica é passada ao redor da panturrilha (circunferência máxima), e deve-se mover fita para baixo e para cima a fim de localizar esta máxima circunferência). Registre o valor obtido, sem arredondamento. Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO/CERVICAL Atualmente, vem sendo estudada como novo parâmetro preditor de risco cardiovascular e Síndrome metabólica por ser uma medida simples para identificar sobrepeso e obesidade durante a triagem nutricional. A CPe é medida utilizando-se uma fita métrica, com o indivíduo na posição ereta. A borda superior da fita métrica deve ser colocada entre o ponto médio da coluna cervical até o meio anterior do pescoço. Nos homens, é aferida logo abaixo da proeminência da laringe. Avaliação Física – Antropometria CIRCUNFERÊNCIA DO PESCOÇO Valores considerados como ponto de corte para risco de obesidade e doenças associadas: HOMENS MULHERES ≥ 37 ≥ 34 RAZÃO OU ÍNDICE Cintura/Estatura (RCE) A utilização do indicador RCE justifica-se pelo pressuposto de que, para determinada estatura, há quantidade aceitável de gordura na região do tronco; Ashwell e Hsieh (2005), propuseram o percentil 90 => ≥ 0,50 cm: Limite para diagnóstico do excesso de gordura abdominal. Indicação: > 5anos MATENHA SUA CINTURA A MENOR QUE A METADE DE SUA ESTATURA RCE (cm) = CIRCUNFERENCIA CINTURA ESTATURA PRATICANDO/EXEMPLO: Paciente do sexo feminino possui: Idade: 40 anos CC: 81cm - risco elevado Altura: 1,60m RCQ: 0,88 cm - risco elevado Peso: 62 kg IMC: 24,2kg/m² - normalidade CQ: 92 cm RCE : 0,51 cm – Risco Excesso de peso ANÁLISE DOS DIFERENTES PARÂMETROS Parâmetros antropométricos Classificação nutricional IMC N CC R RCQ e RCE R CONCLUSÃO: paciente com peso adequado para altura, porém com risco elevado para DOENÇAS CRÔNICAS REFERÊNCIAS DUARTE, A.C.G. Avaliação Nutricional. São Paulo: Atheneu, 2007. VITOLO, M.R. Nutrição: da gestação ao envelhecimento. Rio de Janeiro: Rubio, 2015. TIRAPEGUI, J.; RIBEIRO, S.M.L. Avaliação Nutricional: teoria e prática. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2009. MUSSOI, T. D. Avaliação nutricional na prática clínica: da gestação ao envelhecimento. 1 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2014. ROSSI; L. Avaliação Nutricional: novas perpectivas. Ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
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