EXERC 13 Ecologico

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UNIVERSIDADE FEDERAL DO RIO DE JANEIRO 
CENTRO DE CIÊNCIAS DA SAÚDE 
FACULDADE DE MEDICINA 
DEPARTAMENTO DE MEDICINA PREVENTIVA 
DISCIPLINA DE EPIDEMIOLOGIA 
 
ESTUDOS ECOLÓGICOS 
 
1) Na década de 1960, Friedman realizou um estudo epidemiológico para investigar a 
hipótese de que o tabagismo seria um fator de risco para a morte por doença coronariana. 
Os resultados deste estudo são apresentados no gráfico abaixo. 
 
Taxas de mortalidade por doença coronariana nos Estados Unidos da América segundo 
venda de cigarros per capita, por estados, 1960 
 
 
 
 
a) Analise os resultados apresentados no gráfico acima. 
b) Cite um possível viés deste estudo e como ele pode afetar os resultados apresentados. 
c) Cite e um outro desenho de estudo que poderia ser realizado para testar a hipótese em 
questão. Justifique, destacando as vantagens da sua escolha em relação ao estudo 
desenvolvido por Friedman. 
 
2) Descreva o(s) componente(s) da série histórica de nascimentos perceptíveis no gráfico 
abaixo. Nascimentos de residentes da Cidade do Rio de Janeiro por mês 1993 a 1999 
Fonte:GIE/COE/SSC/SMS-RJ 
 
 
3) As estatísticas internacionais indicam que o Chile tem uma das mais altas taxas de 
mortalidade por câncer de estômago. O país caracteriza-se por conter altos níveis de nitrato 
em seu solo, situação rara no mundo, neste particular. Estabeleceu-se a suspeita de ser o 
nitrato, em altas concentrações, um agente causal da neoplasia. Comparações regionais 
dentro do país, contrastando áreas com altas e baixas concentrações de nitrato, mostraram a 
mesma relação: alto teor da substância no solo, (alta mortalidade por este tipo de 
neoplasia). Um estudo caso-controle subseqüente foi realizado, mas a nível individual, não 
foi possível encontrar tal associação. A hipótese, entretanto, não foi totalmente descartada. 
 
a) Qual a importância desse estudo ecológico no estudo sobre causalidade: concentração de 
nitrato no solo→câncer de estômago? 
 
4) Explique a opção de um estudo ecológico na avaliação do impacto de sucessivas 
campanhas de vacinação na incidência de poliomelite no Brasil. Qual seria a metodologia 
aplicada?