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Profa. Julia Valete MASCARAMENTO EM MASCARAMENTO EM CRIANÇASCRIANÇAS Não faz? É possível fazer? Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA É possível fazer? Método específico? Igual aos adultos? Quando faz? - Pesquisa de Limiar tonal via AÉREA e via ÓSSEA - Orelhas separadas = isoladas?? Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA “ procedimento de introduzir um ruído à orelha não testada com o objetivo de impedir sua participação nas respostas da orelha a ser avaliada.” Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA “ é o processo pelo qual o limiar auditivo para um som é aumentado pelo presença de outro (ruído mascarante).” • Quando ? Como ? Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA • Como ? QUANDO MASCARAR? Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA “ redução da intensidade sonora, através do crânio, para atingir a orelha contralateral” VA -Valor: variável (40 a 80dB) Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � VA -Valor: variável (40 a 80dB) Atenuação real � VO – zero � VA = quando a orelha testada tiver diferença maior ou igual a 40 dB. Ex: Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � Ex: OD OE VA= 60 VA= 20dB * Atenuação interaural mínima = 40dB � VA = quando a orelha testada tiver diferença maior ou igual a 40 dB. Ex: Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � Ex: OD OE VA= 60 VA= 20dB (vo= 20dB) * Atenuação interaural mínima = 40dB � VO= sempre **** � Ex: OD OE VA= 60 VA= 20 dB (VO= 20dB) Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA VA= 60 VA= 20 dB (VO= 20dB) VO=20 *Atenuação inteaural = zero � VO= sempre **** � Ex: OD OE VA= 60 VA= 20 dB (VO= 20dB) Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA VA= 60 VA= 20 dB (VO= 20dB) VO=20 *Atenuação inteaural = zero *** Exceções: � Perdas sensorioneurais simétricas � Após Mascaramento de uma VO muito pior Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA pior � Treinando... Caso 1 OD: OE VA: 40 VA=0 VO: 0 Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA VO: 0 Caso 2 OD OE VA: 60 VA:50 VO: 5 VO:5 COMO MASCARAR? Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � Objetivo= isolar a orelhas melhor orelha (causar falsa perda auditiva) Qual ruído: Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � Qual ruído: - Speech noise - White noise - Narrow-band � Quanto de ruído Técnica de Hood (platô) � Platô: manutenção do limiar auditivo (da orelha testada) mesmo com incremento de ruído mascarante (orelha não testada). Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA - Incremento de rúidos 10 dB cada ( orelha não tentada) + Reteste da orelha pior - 3 platôs - Ruído mascarante sempre colocado na VA ( piora-se VO através de VA) � Treinando... Caso 1 OD: OE VA: 40 VA=0 VO: 0 Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA VO: 0 Caso 2 OD OE VA: 60 VA:50 VO: 5 VO:5 Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � LRF: limiar de reconhecimento de fala � IRF: índice de reconhecimento de fala LDF: Limiar de detecção de fala Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � LDF: Limiar de detecção de fala � QUANDO E COMO MARCARAR?? � LRF e IRF : precisam do reconhecimento da palavra – Atenuação de 45dB � LDF: não precisa do reconhecimento da palavra – Atenuação de 40dB Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA � VO: média tritonal da óssea contralateral � LRF: OD= 50 dB OE: Mt: 0 dB � IRF OD= 85dB OE: Mt: 10dB Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA OD= 85dB OE: Mt: 10dB � LDF OD= 70 OE: MT VA: 40dB VO:20dB � O raciocínio para o valor inicial de todos os testes de fala é o mesmo: valor em que o som chega (cabeça vibra) + Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA + 3 incrementos de uma vez (30dB) + compensação do GAP ( se houver) � IRF: intensidade do exame fixa – valor de mascaramento não irá mudar. � LRF e LDF: caso haja mudança no limiar com o uso de mascaramento, o ruído deve ser piorado Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA uso de mascaramento, o ruído deve ser piorado na mesma proporção e o novo valor encontrado retestado � LRF: OD= 50 dB OE: Mt: 0 dB � IRF OD= 85dB OE: Mt: 10dB Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA OD= 85dB OE: Mt: 10dB � LDF OD= 70 OE: MT VA: 40dB VO:20dB � CASO 1 OD OE 5 500Hz 50 5 1000Hz 50 10 2000HZ 65 Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA 10 2000HZ 65 LRF? IRF? Precisa mascarar algo? � Quando necessário e possível a técnica é igual ao do adulto. � “ Esquecer a chuva”... Lembrar sempre de fazer de modo lúdico! Fga. Julia Valente / CRFa 10675-BA modo lúdico! � Precisa de colocação de fones! � Precisa de agilidade ( curto tempo de atenção!) � Caso não seja possível, seve ser registrado.
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