REAÇÕES E REFLEXOS SDC

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MONITORIA DE FISIOTERAPIA NA SAÚDE DA CRIANÇA 
MONITORAS: Andressa Pessoa, Lívia Simões. 
PROFESSORA: Sandra Chaves. 
 
ESTUDO DIRIGIDO SOBRE REAÇÕES E REFLEXOS 
PRIMITIVOS 
• Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces para o 
desenvolvimento motor global. Manifestam-se através de respostas 
automáticas, desencadeados por estímulos externos e internos que 
ativam diversos receptores. 
• Os reflexos e as reações primitivas surgem para ser a base da elaboração 
da motricidade humana. 
 
 
Início: surge a partir da 32ª semanas pós-concepção 
Inibição: 6º mês 
Teste: O examinador coloca o bebê sobre um 
antebraço e apoia-lhe a cabeça com a outra mão. 
A mão que segura a cabeça move-se para baixo e a 
cabeça do bebê cai na mão aberta do examinador 
desencadeando a resposta. Essa resposta é dada em 
2 fases. 
1ª fase  /, abd, @ext dos braços com abertura das 
mãos e da boca. 
2ª fase  v, add, @int dos braços, pronação do antebraço com retorno a 
linha média, fechamento das mãos e da boca. 
Persistência: Em sua persistência, a criança tem grande dificuldade de fechar 
a boca, dificultando a deglutição de alimentos e da saliva, e é impedida de 
permanecer sentada. 
o O reflexo de moro também é chamado de reação do susto. Quando o moro 
é pesquisado sem objetividade torna-se um fator de agressão ao bebê, 
porque nesse caso, ele será experimentado como uma situação de medo ou 
susto que irá repercutir no seu futuro, se tornando uma criança insegura, 
medrosa e assustada. 
o O reflexo de moro serve de parâmetro para detectar casos de hemiplegia. 
 
Início: Desde o nascimento 
Inibição: 2º mês de vida 
Teste: O bebê deve estar em prono com a cabeça 
na linha média, simétrica. O examinador aplica o 
estímulo unilateral na região paravertebral no sentido céfalo-caudal. Como 
resposta o bebê faz uma látero-flexão de tronco para o mesmo lado da 
pesquisa, onde a pelve é puxada para cima e pode ocorrer flexão do 
membro inferior do mesmo lado. 
Persistência: impede o bebê de se manter sentado, caindo para um dos 
lados frente a qualquer estímulo aplicado na parte lateral do tronco. 
OBS: A pesquisa deve ser realizada nos dois lados, e a resposta deverá ser 
semelhante em ambos os lados. 
 
Início: desde a 30ª sem. Pós-concepção 
Inibição: 2º mês 
Teste: O examinador segura a criança pelo tronco, logo 
abaixo das axilas, inclinando o tronco da criança 
ligeiramente para frente. Quando o antepé do bebê toca o 
solo ocorre enrijecimento da musculatura dos mmii, ocasionando extensão 
das pernas. Quando ocorre a transferência de peso para o calcanhar, temos 
perda da sustentação do peso corporal, ocorrendo flexão das pernas. 
Persistência: dificulta o ficar de pé e o andar. 
o 
Início: 30ª semana pós-concepção 
Inibição: 2º mês de vida 
Teste: o examinador segura o bebê pelo tronco abaixo das 
axilas, inclinando-o ligeiramente para frente e uma ligeira 
transferência de peso para um dos lados os movimentos da 
marcha iniciam espontaneamente. 
Sua persistência não é normal, indicando sinais de lesão do SNC. 
 
o 
 
Período em que o bebê não sustenta nenhum peso corporal 
nos MMII quando colocado em pé. 
Início: manifesta-se entre o 3º e 4º mês 
Inibição: 5º mês podendo suportar parte do peso do corpo 
sobre as pernas por pouco tempo e no 8° mês suporta todo 
o peso corporal sobre os MMII. 
Pode persistir por falta de estimulação, logo terá atraso na marcha e no 
desenvolvimento motor. 
Pode não ser observada em bebês que recebe muita estimulação. 
o 
Início: Desde o nascimento 
Inibição: 2º mês nos MMII; 4º mês nos MMSS 
Teste: O examinador segura o bebê pelo tronco, logo 
abaixo das axilas, e passa o dorso de seu pé na borda da 
mesa. Ocorrerá V seguida de uma / de MMII, fazendo que 
a sola do pé toque a mesa. Se o teste for feito em uma 
escada, ele a sobe devido a estimulação alternada das 
pernas. 
No MMSS: O examinador estimula o dorso da mão do bebê 
na borda da mesa, como resposta a criança eleva o braço 
e coloca a palma da mão na mesa. 
OBS: Quando há lesão no SNC a reação de colocação torna-se ausente. 
 
o 
Início: 2ºmês 
Inibição: aproximadamente no 5º mês 
Teste: Quando o bebê gira a cabeça da criança para um dos 
lados, como resposta o bebê flexiona os membros do lado 
occipital e estende os membros do lado facial. 
Persistência: interfere na simetria corporal, alimentação, no 
acompanhamento visual, uso bimanual das mãos, no 
engatinhar e rolar. 
OBS: É observado a presença deste reflexo em crianças com PC. 
o 
Início: está presente desde a 26ª sem. IG (idade 
gestacional) 
Inibição: aproximadamente ao 4º mês 
Teste: é feita através da colocação do polegar do 
examinador na palma da mão do bebê. Como resposta o 
bebê faz flexão dos dedos, apertando o polegar do 
examinador com força. 
Persistência: se esse reflexo persistir além do 4º mês, impede ou dificulta a 
preensão voluntária e o apoio dos braços com as mãos abertas. 
 
o 
 
Início: desde o nascimento 
Inibição: 8º mês, quando a criança começa a ficar de 
pé 
Teste: bebê em supino, examinador provoca uma ligeira 
pressão no antepé na região metatarsofalangeana 
com o polegar e como resposta o bebê irá flexionar os 
dedos dos pés. 
Persistência: Dificulta o ficar de pé e a marcha 
espontânea. 
 
 
o 
Início: 4º ou 5º mês 
Aprimoramento: 12º mês 
Teste: O examinador segura o bebê com firmeza por baixo 
do tronco na posição horizontal suspensa. Como resposta 
ocorre uma extensão do corpo no sentido céfalo-caudal. 
Essa reação apresenta 3 fases: 
6º mês  o bebê alinha a cabeça em relação ao corpo. 
8º mês  ganha extensão de tronco e quadril. 
12º mês (1ano de idade)  faz extensão total de cabeça, tronco e membros 
contra a ação da gravidade. 
O landau prepara o tônus extensor para que a criança possa manter-se de 
pé. 
o 
Início: 6º mês (para frente); 8º mês (para os lados) e 10º mês (para trás). 
Inibição: persiste para a vida inteira. 
Teste: 6º mês  bebê sentado, 
o examinador desloca o tronco 
do bebê para frente com certa 
velocidade. Como resposta, 
ele estende os braços para se 
proteger. 
 8º mês  bebê sentado, o 
examinador desloca o tronco do bebê para o lado, Como resposta, ele faz 
o apoio do braço na lateral. 
 10º mês  bebê sentado, o examinador desloca o tronco do bebê para 
trás. Como resposta ele roda o tronco e apoia o braço para o lado da 
rotação. 
 
 
 
o 
Início: 28º semana de gestação 
Inibição: aproximadamente no 4º mês 
Teste: O examinador com uma luva, irá introduzir a região 
distal do 5º dedo na boca do bebê, e automaticamente 
ele irá fazer a sucção. 
OBS: Esse reflexo prepara para a mamada e para a sucção voluntária. É 
inibido quando o bebê leva objetos a boca para exploração 
 
o 
Início: desde o nascimento 
Inibição: 4º ou 5º mês 
Teste: É testado quando o bebê está em supino e 
o examinador gira a cabeça do bebê para um dos lados, e como resposta 
ele vira todo o corpo alinhando-se a cabeça para o mesmo lado facial, sem 
que ocorra movimento de rotação do tronco. (Movimento de rolar em 
bloco). 
Persistência: Impede a dissociação das cinturas escapular e pélvica, 
tornando impossível através do movimento giratório ergue-se a partir da 
posição dorsal para sentar-se. 
o 
Início: desde o nascimento 
Teste: identifica-se claramente no bebê quando ele está em 
prono, através da elevação ativa da cabeça vencendo a 
gravidade. 
A RLR no RN apresenta-se fraca, sendo denominada de reação 
de defesa,serve para o bebê liberar as vias respiratórias na 
posição de prono. 
No 1º mês de vida, a RLR ainda é fraca, mas o bebê já consegue elevar a 
cabeça, mantê-la momentaneamente e virá-la para um dos lados. 
No 2º mês, consegue elevá-la e mantê-la por um tempo maior em um ângulo 
de 45º 
No 3º mês, já consegue sustentá-la durante mais tempo e virá-la para ambos 
os lados, sem ter que abaixá-la para descansar, pois esta ação é reforçada 
pelo apoio dos cotovelos. 
OBS: Esta reação prepara para o Landau. 
Outra forma de teste: O examinador coloca o bebê na posição de suspensão 
vertical e segura a criança pela região do tórax logo abaixo das axilas. 
1- Inclina – o para trás  Ocorre flexão da cabeça para frente. 
2- Inclinação para frente  Ocorre extensão do pescoço para trás. 
3- Inclinação lateral  Ocorre flexão lateral para o lado oposto.