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Aula 02 Ex fisico da urina

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07/03/2015
1
Exame Físico da Urina
Ledilce Ataide
pinheiro.lea@hotmail.com
2013
Sumário de Urina
� Urina tipo I
� Rotina de urina
� Exame qualitativo de urina
O laboratório clínico deve possuir um 
procedimento da qualidade descrevendo a 
realização do exame em conformidade 
com a ABNT/CB 36 e NBR 15268. 
Etapas da uroanálise
� Exame físico.
� Exame químico.
� Sedimentoscopia.
Caracteres físicos
� Volume
� Cor
� Aspecto
� Densidade
Caracteres físicos - volume
� Através do frasco de coleta graduado, medir o volume 
( mL ) e anotar o resultado.
Caracteres físicos - cor
� Condições normais:
� Cores amarelas, 
� Varia de acordo com a concentração dos cromógenos urocromo, 
uroeritrina e urobilina na amostra e hidratação. 
� Urocromo (amarelo), encontrado em maior quantidade
� Urobilina (laranja) 
� Uroeritrina (vermelha)
� Esses cromógenos, em condições normais, apresentam 
excreção aproximadamente constante no período de 24 horas. 
� Expressão do resultado:
• Amarela
• Amarelo claro
• Amarelo escuro
07/03/2015
2
Caracteres físicos - cor
� Condições patológicas:
� Varia de cor em decorrência de: patologias, alimentos, 
medicamentos e produtos metabólicos
Caracteres gerais - cor
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Caracteres físicos - cor
� A verificação da cor da urina deve ser realizada após 
homogeneização, com a amostra dentro do frasco de coleta.
� A urina com pH ácido é usualmente mais escura que a urina com 
pH alcalino.
� As amostras podem, ainda, apresentar cor normal quando 
coletadas e sofrerem alterações em conseqüência de sua 
exposição à luz e de sua alcalinização. 
Caracteres físicos - cor
� O mais importante não é a exata identificação do tom da 
coloração da urina, mas sim a distinção entre as colorações 
normais das colorações anormais.
� Recomenda-se que o laboratório clínico possua uma cartela com 
a escala de cores adotada.
Caracteres físicos - odor
Caracteres físicos - aspecto
� Reflete a quantidade de estruturas do sedimento (Bactérias, 
piócitos, hemácias, cilindros e cristais).
� Existe uma relação inversa entre o aspecto da urina e o depósito 
e também em relação quantidade de estruturas observadas na 
microscopia.
� Normal: aspecto claro.
07/03/2015
3
Caracteres físicos - aspecto
� Com o passar do tempo tende a ficar turva pela presença de 
muco e precipitação de cristais amorfos (fosfatos e uratos).
� A verificação do aspecto deve ser realizada após 
homogeneização da amostra, com a amostra dentro do frasco de 
coleta.
Caracteres físicos - aspecto
� Se a urina for refrigerada a observação do aspecto deverá ser 
realizada, apenas, após a amostra ser aquecida até 37°C.
Aquecimento 
a 37°C
Turvação 
desaparece ou 
diminui e o pH 
for ácido 
Urato
Aquecimento 
a 37°C
Turvação não
desaparece ou 
diminui e o pH 
for alcalino
Fosfato
Caracteres físicos - aspecto
Caracteres físicos - aspecto
Expressão do resultado:
Límpida
Levemente turva
Turva
Leitosa
Caracteres físicos - densidade
� Densidade = a massa de determinado volume de uma solução 
comparada com a massa de igual volume de água.
� Logo, a densidade de uma amostra depende da concentração 
dos solutos e do peso molecular dos mesmos.
� OBJETIVO: 
� Avaliar a capacidade renal de concentração da urina
� Condição hidratação do organismo
Caracteres físicos - densidade
� REFRATÔMETRO: fundamenta-se no 
fato de que o índice de refração de 
uma solução apresenta variação 
diretamente proporcional ao número de 
partículas dissolvidas na solução. 
Elevação da densidade na 
presença de glicose, 
contraste radiográfico 
e certos antibióticos
07/03/2015
4
Caracteres físicos - densidade
Refratômetro
Caracteres físicos - densidade
� TIRAS REAGENTES: determinação da 
concentração iônica da urina. Variação 
de 0.005 para menos em relação ao 
urodensímetro e refratômetro.
Caracteres físicos - densidade
prótons presentes na urina
modificação do indicador de pH (Azul de bromotimol)
que varia da cor azul a amarela, passando pela verde.
Caracteres físicos - densidade
� INTERFERÊNCIAS:
� pH alcalino
� Proteínas 
� Corpos cetônicos. 
acrescentar 0,005 à leitura obtida
Caracteres físicos - densidade
� Hipoestenúria = densidade < 1,010
� Hiperestenúria = densidade > 1,030 elevada
A hipoestenúria e a hiperestenúria podem ser de patológica ou 
podem refletir apenas o estado de hidratação do indivíduo. 
Caracteres físicos - densidade
• restrição hídrica, desidratação, febre, 
sudorese excessiva, vômito, diarréia, 
Diabetes mellitus (glicosúria), proteinúria, 
insuficiência cardíaca congestiva, uso de 
contrastes radiográficos,insuficiência 
adrenal, condições com aumento de ADH. 
Densidade 
alta
• estados de hiperhidratação, diurese, 
hipotermia, diminuição da capacidade renal 
de concentração, pielonefrite, 
glomerulonefrite, Diabetes insipidus. 
Densidade 
baixa
07/03/2015
5

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