Tabela de lesões Patologia Bucal

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Lesões
	Nome da Lesão	Sobre	Causa/Etiologia	Caracteristicas Clinicas	Caracteristicas Histologicas	Tratamento	Local de apresentação	Agentes Etiológicos
	Ulceração traumática	Trauma agudo ou crônico na mucosa oral, pode resultar em ulcerações superficiais. Tais ulcerações podem permanecer por longos períodos de tempo, mas geralmente cicatrizam em poucos dias.	Podem resultar de um dano mecânico/físico, como por exemplo o contato com alimentos cortantes ou mordidas acidentais durante a mastigação, escovação excessiva, 
durante a fala, ou até mesmo dormindo.	• Ulceração de pequenas dimensões;
• Bem delimitada;
• Com ralo eritematoso;
• SEM MARGENS ELEVADAS;
• Com coloração esbranquisada.	• Ulceração - perda de continuidade de epitélio;
• Exsudato fibrinoso;
• Exposição da lâmina própria.	(Cura espontânea de 8 à 12 dias)
Quando a fonte de trauma for óbvia, a causa da iritação deve ser removida.
Quando não for óbvia, ou quando houver a persistência da lesão, é indicado a biópsia.
• remoção do agente traumático;
• tratamento de suporte;
• corticoides (dizem retardar a cicatrização);
• anestésicos.	Borda de língua, mucosa jugal (bochecha), 
lábio inferior e palato.	Agentes Físicos
	Hiperplasia Fibrosa 
Inflamatória	Semelhante à um tumor	Se desenvolve com traumas mecânicos constantes causado por prótese total PTR ou parcial PPR mal adaptada.	• Consistencia firme;
• Formas variadas;
• Coloração parecido com o tecido mole;
• Geralmente assintomática,
•Base SÉSSIL; 
• Única prega e as vezes com várias formações agrupadas pregueada;
• Menores ou igual à 1 cm.	Hiperplasia do tecido conjuntivo fibroso, 
geralmente no local do trauma da prótese apresenta-se com multiplas pregas e sulcos.	• Consiste na remoção cirurgica;
• a prótese mal adaptada deve ser refeita ou corrigida para evitar que a lesão volte a se desenvolver.	Mucosa do rebordo alveolar e 
palato duro.	Agentes Físicos
	Hiperplasia Papilomotora
Inflamatória (Papiloma)	Também relatada em pacientes dentados com infecção pelo vírus 
da imunodeficiência humana (HIV).	• Prótese removivel mal-adaptada;
• Má higiene da prótese removivel;
• Udo da prótese removível 24h por dia.	• Assintomática;
• Coloração avermelhada;
	Exibe numerosos crescimentos papilares na superfície semelhante
à hiperplasia fibrosa inflamatória.	Remoção cirurgica da lesão 
e a reparação da prótese	• Palato duro (abaixo da base da prótese);
• Menos frequente no rebordo alveolar inferior.	Agentes Físicos
	Fibroma 
(Fibroma de irritação)	É a neoplasia benigna mais comum 
da cavidade oral.	Trauma por mordida na bobhecha.	• Assintomática;
• Base séssil;
• Coloração rosa;	• Aumento nodular do tecido conjuntivo fibroso,
recoberto por epitélio escamoso estratificado;
• Epitelio de superfície atrofiada, proliferação do
tecido conjuntivo; 
• Aumento da deposição de curta fíbras colágenas; 
Possui pouca ou nenhuma célula inflmatória.	Remoção cirurgica da lesão, e é 
importante que o tecido seja encaminhado para exame microscópico, tendo em vista que outros tumores malígnos e benignos podem possuir a mesma aparência clínica de um fibroma.	Mucosa jugal (bochecha) - 
(ao longo da linha de oclusão).
Mucosa labial, língua e a gengiva, são localizações comuns.	Agentes Físicos
	C
	Granuloma Piogênico	Irritação local ou devido à trauma 
(restos alimentares, restaurações mal-adaptadas).	• Superfície pode ser lisa ou lobulada;
• Superfície ulcerada;
• Pedunculada;
• Base pedunculada (algumas séssil);
• SANGRANTE;
• PREDILEÇÃO AO SEXO FEMININO;
• Coloração de ROSA, VERMELHO, até ROXO (dependendo da idade da lesão);	• Proliferação altamente vascular;
• Algumas vezes os vasos são organizados em agregados lobulares;
Colorete epiteliado;	Remoção cirurgica e 
suspensão do trauma.	Gengiva (nos 75% dos casos), lábios, 
língua e mucosa jugal (bochecha) são outras localizações mais comuns.	Agentes Físicos
	Fibroma Ossificante 
Periférico	Devido à trauma.	• Apresenta-se como um 
aumento de volume gengival;
• Crescimento lento;
• Superfície LISA ou ULCERADA;
• Geralmente de base SÉSSIL;
• PREDILEÇÃO AO SEXO FEMININO;
• Coloração ROSA AVERMELHADA;	Remoção cirurgica.	Exclusiva de GENGIVA e REBORDO ALVEOLAR
(pacientes edêntulos podem apresentar).	Agentes Físicos
	Granuloma Periférico
de Células Gigantes	Irritação local ou trauma.	• Aumento do volume nodular;
• Exofítica de base SÉSSIL ou NODULAR;
• PREDILEÇÃO AO SEXO FEMININO;
• Coloração de VERMELHO ao VERMELHO AZULADO;
	• Proliferação de células gigantes multinucleadas;
• Células ovóides ou fusiformes;	Remoção cirurgica até o tecido 
ósseo.	Exclusiva de GENGIVA-ANTERIOR ou POSTERIOR aos pré-molares.
REBORDO ALVEOLAR deedêntulos.	Agentes Físicos
	Ácido Acetilsalicílico
(aspirina)	Devido ao uso farmacologico
diretamente na mucosa, ocorrendo a necrose do tecido.	• Aparência pregueada;
• Coloração esbranquiçada (queimadura);	• Necrose Epitelial (necrose de coagulação de epitélio);
• Resposta inflamatória;	Não é necessário tratamento.
Ou apenas tratamento síntomático.	Agentes Químicos
	Tatuagem por
Amálgama	Geralmente células gigantes e Macrófagos fagocitam o material restaurados.	• Manchas ou raramente lesão ligeiramente elevada;
• Mácula pequena de coloração preta;
• Podem ser pretas, azuis ou cinzas;
• bordas bem definidas, irregulares ou difusas.	• Partícula radiopaca.	Não possui tratamento eficaz, em algums casos
a remoção das manchas se obtém sucesso, em outras vezes apenas dá uma pequena clareada ou não surti efeito.	Gengiva, mucosa jugal.	Agentes Físicos
	Aumento gengival
medicamentoso
(hiperplasia gengival medicamentosa)	Uso de fármacos sistêmicos	• Aumento gengival (vestibular ou palatina/língual);
• Com ou sem inflamação;
• Não possui predileção por sexo ou raça;	Suspensão ou substituição de 
medicamento.	Gengiva vestibular ou palatina/língual.	Agentes Físicos
	Gengivoestomatite
hespética	Infecção do vírus HSV1/HHV1
(Herpes simples).
Dessemina-se através da saliva infectada ou lesão periorais ativa.	• Crianças de 06 meses à 5 anos de idade;
• linfadenopatia;
• Febre (39,4 à 40,5);
• Náuseas;
• anoxia;
• irritabilidade;
• lesões orais dolorosas;
• Diversas vesículas pontiformes, que rapidamente se rompem;
• Desenvolve áreas centrais de ulceraçã recoberta por uma fibrina amarela;
• Coloração AVERMELHADA;	• Degeneração balonizantes;
• Células Tzanck (não são específicas do herpes, refere-se a uma célula epitelial livre e flutuante presente em qualquer vesícula intraeptelial);
Edema intercelular (que se desenvolve e leva a formação de uma vesícula intraeptelial);	Região oral, facial e ocular.
Mais frequente em faringe, regiões intraorais, lábios, olhos e a pele acima da cintura.	Agentes Biológicos
(VÍRUS)
	Varicela/
catapora
e
Herpes Zoster/cobreiro	Na HERPES ZOSTER, durante a replicação viral inicial, 
desenvolve-se ganglioites ativas que resultam em necrose neural e neuralgia grave.	Infecção do vírus VARICELA ZOSTER	• Surge de 5 aos 9 anos de idade;
• Semelhante ao vírus herpes simples, porém MAIS GRAVE;
• A erupção é precedida de uma mancha vermelha;
• Cada lesão progride rapidamente através de estágios de eritema, vesículas, pustulas e crosta endurecida;	↑Identica às descritas para o HSV 	• Banho morno com sabaão ou bicarbonato de sódio;
• Medicações antivirais(mais eficaz quando iniciado dentro de 72h após o desenvolvimento da primeira vesícula);	• Varicela(catapora): em todo o corpo;
• Varicela Zoster(cobreiro): em todo o corpo, incluindo a cavidade bucal;	Agentes Biológicos
(VÍRUS)
	Candidos	Candidose > Bucal
Candidiase > Genital	Causado pelo fungos Candida albicans 
	Candidiase Pseudomembranosa >	É a mais comum.
Conhecida como "sapinho"	Presença de placas brancas 
(removiveis com raspagem)
	Candidíase Eritematose >	• Apresentam pontos brancos na lesão ou o 
componente branco não é achado proeminente;
• É mais comum do que a pseudomembranosa;
• A candidíase atrófica aguda ou "boca ferida/dolorosa por antibiótico",
ocorre após o uso de um antibiótico de amplo aspecto.
• Os pacientes relatam como se estivesse queimando.
• Acompanhado pela perda difusa das papilas filiformes;	Agentes Biológicos
(FUNGOS)
	Quelite Angular >	• Lesões características apresentando-se como 
alterações ERITEMATOSE e FISSURAS da pele da COMISSURA LABIAL;
	Tuberculose	Infecção devido a inalação do vírus por secreções respiratórias, contendo bacilo da tuberculose.
Causada principalmente pelo 
Mycobacterium tubeculosis.	• As manifestações bucais tem a SUPERFÍCIE DA MUCOSA TRAUMATIZADA;
• As ulceras podem ser do tipo VERRUCOSO.	Mucosa	Agentes Biológicos
(VÍRUS)
	Paracoccidioidomicose
(blastomicose sul-americano)	Indivíduos com habito de mastigar folha de vegetais ou palitar os dente com palito sujo e terra, e/ou mão suja com terra e entra em contato com a via respiratória.
Causado pelo vírus Paracoccidioides brasiliensis	• A primeira manifestação pode ser BUCAL;
• Com lesões heritematosa, parecendo carcinoma (Câncer de boca);	• Revela hiperplasia pseudoepiteliomatose;
• Ulceração do epitelio de superfície;
• Desencadeia uma reposta inflamatória granulomatosa do hospedeiro, caracterizada de MACROFAGS EPTELOIDES e CELULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS;	Manifestações bucais, lesões heritomatosa parecendo carcinoma (Câncer de boca);	Agentes Biológicos
(VÍRUS)
	Sífilis	Doença infectocontagiosa transmitida via sexual, verticalmente durante a gestação.
Caracteriza-se por período de atividade e latência.
Acometido sistêmico causado pelo Treponema Pallidum
	Sífilis primária >	• Caracterizada pelo CANCRO que desenvolve na área de inoculação, tornando-se evidente de 3 à 90 dias após o exposto inicial;
• Ulcera de borda elevada e indolor, sem manifestação inflamatória perilesionais;
• Após uma semana ou duas, aparece a receção;
	Sífilis secundária >	• Apresenta roséolas sifítica;
• Afetará a pele e os órgãos internos correspondendo T. pallidum;
• O paciente pode ficar no período de latência durante anos;
	Sífilis teciária >	• Desenvolve lesões envolvendo pele e mucosa, sistema cardiovascular e nervos;
• Caracteriza-se pela formação de granuloma destrutivo, conhecido como GONA e ausência total de treponemas;
• Podem estar acometidas em ossos, musculo e fígado;	• Pedido de exame sorológico;
• Proliferação de células endoteliais;
• Edema infiltrado inflamatório perivascular com linfócito e plasmócito;
• Queratose interstiscial (queratose entre os tecidos);
Plan2
Plan3