Aula 3 Estudo de caso obesidade

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Profa. Luiza Antoniazzi
Estudo de caso
CASO CLÍNICO:
• Paciente E.C.C.P., 39 anos, sexo masculino, policial, natural de 
SP. Encaminhado com obesidade e síndrome metabólica
• Estatura: 169,5 cm
• Peso atual: 126,2 kg Peso habitual (aos 20s): 98,0 kg
• Circunferência da cintura: 120 cm
• Pressão arterial: 145/90 mmHg (em uso de anti-hipertensivo)
• Glicemia de jejum: 112 mg/dl; 
• Colesterol total: 160 LDL: 98 HDL: 22 TG: 197
• Gasto energético (calorimetria indireta): 2453 kcal
• Já realizou diversas tentativas de emagrecimento (mudança de 
estilo de vida e tratamento medicamentoso) sem sucesso
• Padrão alimentar: irregual, com presença de todos os grupos de
alimentos e com menor frequência de FLV
• Nega intolerância/aversão alimentar
• Consumo diário de frituras, doces e alimentos gordurosos.
• Faz 3 refeições principais, sem regularidade e horários (fora de casa)
• Hábito de beliscar nos intervalos (bolachas, salgadinhos, chocolate,
frutas)
• Cerveja aos finais de semana
• Informa ter feitos várias dietas da moda, chegando a emagrecer 20
kg (sem manutenção)
• Vive sob estresse profissional e familiar, relatando episódios de
compulsão alimentar e muita dificuldade para aderir “planos
dietéticos”
• Nunca praticou atividade física regular
• Esse paciente possui indicação para cirurgia bariátrica? Justifique
sua resposta.
• Qual seria sua conduta (Kcal, macronutrients e recomendações
alimentares) sabendo que o endrocrinologista encaminhou esse
paciente para você e está planejando a realização de cirurgia
bariátrica em 4 meses?
• Considere a seguinte formula e aplique redução claórica no total
calórico obtido pela fómula:
• EER (Kal/dia) = 662 – 9,53 x idade + CAF x (15,91 x peso + 539,6 x estatura)
• CAF para homem sedentário = 1,0
• Considere 55% de carboidratos e 20% de proteína
• De acordo com o caso qual tipo de cirurgia bariátrica você julga
ser a mais adequada para esse indivíduo?
• Qual seria sua conduta (Kcal, macronutrientes e recomendações
alimentares) para esse paciente no pós-operatório?