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Estudos de Casos 1. Depois de uma semana em uma cidade no interior de Manaus, um agricultor de 45 anos de idade deu entrada no pronto-socorro queixando-se de esteatorreia e dor abdominal com cólica, acompanhadas de náuseas e eructação. Utilizando antidiarreicos e antieméticos desde que os sintomas surgiram, há um mês, porém os sintomas vêm piorando nos últimos dias. O paciente também apresentou queda no peso. Não há presença de catarro, pus ou sangue nas fezes. (Temperatura corporal: 36,5°C). Qual(is) sua(s) suspeita(s) diagnóstica(s)? Por quê? Qual(is) outro(s) exame(s) complementar(es) poderia(iam) ser(em) feito(s)? Qual a relação entre a viagem feita pelo paciente e a ocorrência da parasitose? Qual o tratamento indicado para este paciente? 2. Um homem de 28 anos procurou pronto-socorro e relatou que há 2 meses e meio começou a apresentar diarreia, com 3 a 6 evacuações nas 24 horas e fezes pastosas e/ou líquidas. Após a realização de uma colonoscopia fez diagnóstico de uma retocolite ulcerativa. Mesmo fazendo uso do tratamento indicado pelo médico, o seu quadro diarreico continuou piorando, apresentando agora 10 a 15 evacuações nas 24 horas, com fezes liquidas acompanhadas frequentemente de muco e sangue, com fraqueza e perda de peso. Qual sua suspeita diagnóstica? Por que o paciente está apresentando estes sintomas? Que investigações deveriam ser feitas para confirmar seu diagnóstico? Se tratando de Exame parasitológico das fezes, qual forma evolutiva você esperaria encontrar? Estudos de Casos 1. Depois de uma semana a uma cidade no interior de Manaus, um agricultor de 45 anos de idade deu entrada no pronto-socorro queixando-se de esteatorreia e dor abdominal com cólica, acompanhadas de náuseas e eructação. Utilizando antidiarreicos e antieméticos desde que os sintomas surgiram, há um mês, porém os sintomas vêm piorando nos últimos dias. O paciente também apresentou queda no peso. Não há presença de catarro, pus ou sangue nas fezes. (Temperatura corporal: 36,5°C). Qual(is) sua(s) suspeita(s) diagnóstica(s)? Por quê? Giardiase. Esta doença é devido a ingestão de agua ou comida contaminada pelos ovos do protozoário. Qual(is) outro(s) exame(s) complementar(es) poderia(iam) ser(em) feito(s)? Eliza, imunoflourescencia ou o método de Faust. Qual a relação entre a viagem feita pelo paciente e a ocorrência da parasitose? A viagem feita foi para um local de saneamento básico precário, fazendo assim mais fácil a contaminação. Qual o tratamento indicado para este paciente? Secnidazol, triconazol, e metronidazol. 2. Um homem de 28 anos procurou pronto-socorro e relatou que há 2 meses e meio começou a apresentar diarreia, com 3 a 6 evacuações nas 24 horas e fezes pastosas e/ou líquidas. Após a realização de uma colonoscopia fez diagnóstico de uma retocolite ulcerativa. Mesmo fazendo uso do tratamento indicado pelo médico, o seu quadro diarreico continuou piorando, apresentando agora 10 a 15 evacuações nas 24 horas, com fezes liquidas acompanhadas frequentemente de muco e sangue, com fraqueza e perda de peso. Qual sua suspeita diagnóstica? Amebiase. Por que o paciente está apresentando estes sintomas? Porque para a sobrevivência do protozoário no organismo, ele precisa se fixar na parede do intestino através das ventosas para se alimentar dos nutrientes que passam por ali. Essa fixação causa um ferimento, fazendo assim a presença de sangue nas fezes. Que investigações deveriam ser feitas para confirmar seu diagnóstico? Se tratando de Exame parasitológico das fezes, qual forma evolutiva você esperaria encontrar? Metodo de faust, exame parasitológico de fezes onde se é esperado encontrar cistos.
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