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ASMA Faculdade de Teologia, Filosofia e Ciências Humanas Gamaliel Curso de Graduação em Enfermagem Tucuruí/Pará - 2017 Integrantes: Aluísio De Souza Ana Salma Lopes Angélica Portillo Danilo Delmondes Eloise Benchimol Jaile Sales Jeriane Marques Luanna Mendes Laura Francelina Márcia Ribeiro 1 O que é asma? Doença inflamatória causada por repetidas reações alérgicas de hipersensibilidade de fase imediata e de fase tardia no pulmão que conduzem à tríade clinicopatológica de obstrução intermitente e reversível das vias aéreas, inflamação crônica dos brônquios com eosinófilos, e a hipertrofia das células do músculo liso brônquico e a hiperreatividade aos broncoconstritores. Fisiopatologia da asma A sequência fisiopatológica da asma atópica é provavelmente iniciada pela ativação de mastócitos em resposta à ligação do alérgeno a IgE, bem como por células TH2 que reagem aos alérgenos. Os mediadores lipídicos e citocinas produzidos pelos mastócitos e células T conduzem ao recrutamento de eosinófilos, basófilos, e mais células TH2. A inflamação crônica nesta doença pode continuar sem a ativação dos mastócitos. Fisiopatologia da asma A hipertrofia das células musculares lisas e a hiperreatividade são vistas como um resultado dos mediadores derivados de leucócitos e citocinas. Os mastócitos, basófilos e eosinófilos produzem mediadores que contraem o músculo liso das vias aéreas. O mais importante dos mediadores broncoconstritores são o LTC4, o LTD4 e o LTE4. Em alguns estudos clínicos, os antagonistas da síntese de LTC4 ou os antagonistas do receptor de leucotrienos reduzem a constrição das vias aéreas induzida pelo alérgeno. O aumento de muco resulta da secreção da ação de citocinas, principalmente a IL-13, sobre as células epiteliais dos brônquios. Fisiopatologia da asma Características A hipersensibilidade mencionada é do Tipo I – anafilática; O anticorpo presente nas reações é o igE; Antígeno é exógeno, ou seja, o antígeno estar presente no meio externo ; O seu tempo de resposta é de 15 a 30 minutos; A sua expressão é a eczema, que de modo geral é uma inflamação cutânea; Na histologia há acumulo de neutrófilos, basófilos e eosinofilos; Características O principal órgão afetado é o pulmão; Os principais sintomas são respiração ofegante, dispeneia ou falta de ar e taquipneia que é quando a respiração estar muito acerelado; Características Os alergenos típicos são o pólen, poeira doméstica (fezes de ácaro da poeira), descamações de animais, vários alérgenos ocupacionais transmitidos pelo ar; Manifestações clínicas A asma pode causar dificuldade para respirar, dor no peito, tosse e respiração ofegante. Às vezes, os sintomas podem aparecer repentinamente, além disso As pessoas podem ter: Tosse: Manifestações clínicas Dificuldade ao respirar, falta de ar durante a noite: Manifestações clínicas infecções respiratórias frequentes: Manifestações clínicas Respiração pela boca: Manifestações clínicas Respiração rápida ou respiração sibilante; Também é comum: ansiedade e aperto no peito. Diagnósticos Diagnostico clinico: quando é verificado mais de um sintoma; Diagnostico funcional: demonstração de limitação variável ao fluxo de ar. Diagnóstico de alergia: anaminese Tratamento Prevenção: Tratamento Reversão da inflamação das vias respiratórias e relaxamento do músculo liso; Epidemiologia Afeta cerca de 20 milhões de pessoas nos Estados Unidos, e a frequência da doença tem aumentado significativamente nos últimos anos. A taxa de prevalência é semelhante à de outros países industrializados, mas pode ser menor em áreas menos desenvolvidas do mundo. Já no Brasil, a doença crônica que afeta as vias respiratórias e o pulmão, atinge 6,4 milhões de brasileiros acima de 18 anos, segundo Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) do Ministério da Saúde e Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE). As mulheres são as mais acometidas pela doença: cerca de 3,9 milhões delas afirmaram ter diagnóstico da enfermidade contra 2,4 milhões de homens, ou seja, prevalência de 39% a mais entre o sexo feminino.
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