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08/11/2017 1 REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE Departamento de Biomedicina Imunologia Básica Profª Daniela Martins Koop Hipersensibilidade • Reação exagerada do sistema imune a uma substância percebida como estranha ao organismo • Antígenos estranhos ou antígenos próprios • Quatro tipos – o tipo de resposta imune e o mecanismo efetor responsável pela lesão celular e tecidual • Tipo I – reação alérgica imediata • Tipo II – citotóxica • Tipo III – doença do complexo imune • Tipo IV – hipersensibilidade tardia Hipersensibilidade Tipo I • Causada pela degranulação dos mastócitos pela ação de IgE • Hipersensibilidade imediata – ação muito rápida • Alergia ou atopia • Alérgenos – pólen, ácaros, alimentos, medicamentos, fungos, pelos de animais • Ligação de antígenos às IgE que estão ligadas a receptores na membrana dos mastócitos • Liberação de histamina – efeitos locais e sistêmicos Hipersensibilidade Tipo I Fase de sensibilização • Primeira exposição ao alérgeno • Mastócito sensibilizado Hipersensibilidade Tipo I Fase de exposição • Exposição subsequentes ao alérgeno • Ligação do alérgeno à IgE, ativação e degranulação do mastócito Hipersensibilidade Tipo I Fase efetora 08/11/2017 2 Hipersensibilidade Tipo I • Testes de alergia Hipersensibilidade Tipo I • Imediata – mais intensa e menos duradoura • Tardia – menos intensa e mais duradoura Hipersensibilidade Tipo I • Rinite alérgica • Coceira, Espirro, Edema e Coriza • Asma brônquica • Constrição brônquica mais acentuada • Dificuldade de respirar • Maior secreção de muco • Inflamação crônica • Recrutamento do eosinófilos – remodelação tecidual – diminuição progressiva do lúmen das vias aéreas • Mastócitos sensíveis à mudança de temperatura Choque anafilático • Reação alérgica grave e de rápida progressão que pode provocar a morte • Ocorre poucos minutos após exposição ao alérgeno • Sintomas: • Dificuldade em respirar; • Coceira e vermelhidão na pele; • Inchaço da boca, olhos e nariz; • Sensação de sufocamento; • Aumento dos batimentos cardíacos; • Tonturas; • Suores intensos; • Confusão ou desmaio. Hipersensibilidade Tipo II • Mediada por anticorpos – auto-anticorpos • Anticorpos contra antígenos estranhos que, por alguma razão, também atacam componente próprios • Reações de hipersensibilidade – interação com células, tecidos e receptores. Hipersensibilidade Tipo II • Ex.: anemia hemolítica autoimune púrpura trombocitopênica 08/11/2017 3 Hipersensibilidade Tipo II • Ex.: febre reumática Hipersensibilidade Tipo II • Ex.: hipertireoidismo (doença de Graves) miastenia grave Hipersensibilidade Tipo III • Formação de imunocomplexos • Formados de maneira excessiva ou não removidos adequadamente • Podem se depositar em locais do organismo sem especificidade e gerar, por exemplo, uma reação inflamatória • Ex.: lúpus eritematoso sistêmico Hipersensibilidade Tipo III Hipersensibilidade Tipo IV • Mediada por linfócitos T CD4 ou CD8 • Hipersensibilidade tardia • Ex.: esclerose múltipla
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