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2/25/2018 1 Crescimento Infantil Prof. Catia Martins Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde • O que é crescimento infantil? • Porque acompanhar a criança em relaçao ao seu crescimento? Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde • O crescimento é um processo dinâmico e contínuo, expresso pelo aumento do tamanho corporal. Constitui• um dos indicadores de saúde da criança. 2/25/2018 2 Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde • É influenciado por fatores intrínsecos e extrínsecos; • Também deve-se considerar o crescimento intra-uterino. Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde Os• indicadores de crescimento infantil segue um padrão no Brasil? • A vigilância nutricional e o monitoramento do crescimento objetivam promover e proteger a saúde da criança e, quando necessário, por meio de diagnóstico e tratamento precoce para sub ou sobrealimentação (ARAUJO et al., 2008). Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde Para Pensar: Qual• o melhor método para acompanhar o crescimento de uma criança? 2/25/2018 3 Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde • O melhor método de acompanhamento do crescimento infantil é o registro periódico do peso, da estatura e do IMC da criança na Caderneta de Saúde da Criança. • A Caderneta de Saúde da Criança utiliza como parâmetros para avaliação do crescimento de crianças (menores de 10 anos) os seguintes gráficos: Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde Per• ímetro cefálico (de zero a 2 anos); Peso para a idade (de zero a • 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos); Comprimento/estatura para a idade (de zero a • 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos); Índice de massa corporal (IMC) para a idade (de zero • a 2 anos, de 2 a 5 anos e de 5 a 10 anos). Acompanhamento da Criança na Atenção Básica em Saúde IMC• : avalia melhor a criança que já tem compromentimento da altura/ comprimento devido `a desnutrição: maior confiabilidade para excesso de peso com baixa estatura; Importante: Pode predizer a idade adulta! • O Peso: o peso por idade limita-se a mostrar se a criança está com peso abaixo do recomendado para a sua idade, mas não mostra se a sua estatura já foi comprometida. 2/25/2018 4 Ganho Ponderal de Peso até os dois anos Ganho Ponderal de Peso até os dois anos É UMA MEDIDA FIEL DO CRESCIMENTO, SUA CURVA ESPELHA A VIDA ANTERIOR; AO CONTRÁRIO DO PESO É UMA MEDIDA ESTÁVEL E REGULAR; Ganho Estatural de 0 a 4 anos 2/25/2018 5 Perímetro cefálico • O cérebro de um bebê se desenvolve de modo considerável; • Seu volume vai de 25% a 60% em apenas 12 meses em relação ao volume que ocupa na idade adulta; • O controle da evolução do perímetro craniano tem o objetivo de detectar anomalia cerebral; Evolução do perímetro cefálico Trimestre Crescimento 1º Trimestre + 5 cm 2º Trimestre + 5 cm 3º Trimestre + 2 cm 4º Trimestre + 1 cm Pontos de corte para avaliação do peso/idade Valores Críticos Diagnóstico Nutricional Percentil > 97 Escore z > +2 Peso elevado para a idade. Percentil ≥ 3 e 97 Escore z ≥ -2 e + 2 Peso adequado para a idade. Percentil ≥ 0,1 e < 3 Escore z > -3 e < -2 Peso baixo para idade Percentl < 0,1 Escore z < - 3 Peso muito baixo para idade 2/25/2018 6 Pontos de corte para avaliação do comprimento ou altura/idade Valores Críticos Diagnóstico Nutricional Percentil > 3 Escore z > +2 Escore z > -2 e +2 Comprimento/altura adequado para a idade. Percentil > 0,1 e < 3 Escore z > -3 e + < - 2 Comprimento/altura baixo para a idade. Percentil < 0,1 Escore z < -3 Comprimento/altura muito baixo para a idade. Vamos exercitar!
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