APARELHO RESPIRATÓRIO

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APARELHO RESPIRATÓRIO
PROFESSORA ANDREA
Divisão
1 porção condutora: nariz, faringe, laringe, traqueia e brônquios
2 porção respiratória
Traqueia
Tubo mediano (13 cm comprimento 12 diâmetro) situa-se entre a laringe e os brônquios
Órgão cervicotorácico
Parede fibrocartilagínea, musculomembranácea
Estrende-se da C6 a T5.
Possui de 16 a 20 aneis
Ligamentos anulares entre os anéis
Fáscia de tecido conectivo (mucosa traqueal)
Bifurcação da traqueia.
Tunica mucosa
Epitélio
Glândulas traqueais
Túnica adventícia
Cartilagem traqueal
Parede membranácea 
Musculo traqueal
Produção de secreção em excesso em pessoas que não possuem cílios na traqueia e possuem doenças respiratórias frequentemente, além dos brônquios se infamarem na porção terminal frequentemente. Discinesia ciliar. NÃO HÁ CILIOS EM TODA VIA RESPIRATÓRIA.
Carina: é uma crista interna na bifurcação da traqueia (formada pela margem inferior da ultima cartilagem da traqueia). Ponto de referência durante a broncoscopia.
O EPITÉLIO DOS ORGÃOS É O MESMO EM TODA A VIA RESPIRATÓRIA. 
Quando há uma aspiração de corpo estranho nos brônquios é mais provável que esteja no direito, pois pela angulação do esquerdo é mais difícil de entrar.
RELAÇÕES
Anteriormente: musculo esternotireoideo e o musculo esternohioideo, glândula tireóidea e a fáscia pre traqueal
Traqueia sempre aerada e o esôfago sempre colapsado
Relação posterior – canal traqueo esofágico entre esôfago e traqueia
Caminhar nervo laríngeo recorrente
Direito- artéria subclávia 
Esquerdo - cajado aórtico
Relações torácicas
Tronco braquiocefalico direito e a carótida comum esquerda
SAINDO DO VENTRICULO ESQUERDO, FORMA A AORTA ASCENDENTE, QUE FORMA O ARCO AORTICO E A AORTA DESCENDENTE
Na artéria tronco bronquiocefalico direito que tem a artéria subclávia direita e a artéria carotida comum direita
Depois artéria carótida comum esquerda e por ultimo artéria subclávia esquerda
Do ventrículo direito sai a aorta pulmonar. No átrio direito chega a veia cava superior e inferior.
Veia cava superior formada pelo troncobraquilocefálico direito e esquerdo 
troncobraquilocefálico direito formada pela veia subclávia direita e veia jugular interna direita
Tronco braquiocefalico esqueço veia jugular interna e externa esquerda e 
Irrigação 
Cervical 
Artéria tireóidea inferior – artéria subclávia
Artéria tireóidea superior – carótida externa
Toraccica 
Artérias bronquiais
Drenagem venosa
Veias tireóideas inferiores que desembocam no tronco venoso braquiocefálico esquerdo.
Drenagem linfática
Drena diretamente para os linfonodos para os cervicais profundos inferiores
Linfonodos traqueobrônquios na região do mediastino.
Inervação
Por meio do nervo laríngeo recorrente do nervo vago, ramos do plexo pulmonar e simpático (gânglio cervical inferior e gânglio torácico).
BRÔNQUIOS PRINCIPAIS
Extra e intrapulmonares
Divididos em 3 grupos
Principal iniciam bifurcação
Traqueal e terminam hilo pulmonar
Brônquio principal direito
Os brônquios do lado esquerdo se dividem em dois porque há dois lobos no pulmão. (superior e inferior)
Os brônquios do lado direito se dividem em três porque há três lobos no pulmão. (superior, médio e inferior).
Segmentares direito
Lobar superior – apical, anterior e posterior.
Medio – medial e lateral.
Inferior – superior, basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral.
Segmentares esquerdo
Superior 
Tronco superior – apicalposterior e anterior
Tronco lingular – lingular superior e lingular inferior
Lobular inferior – anteromedial, posterior, lateral e superior.
IRRIGAÇÃO
Artérias bronquiais – ramos diretos da artéria aorta torácica.
Drenagem venosa
Veias bronquiais 
Direita – veia ázigos
Esquerda – veia hemiázigo acessória
Drenagem linfática
Linfonodos broncopulmonares e traqueobrônquicos.
Inervação
Laringeo recorrente, plexos cardíacos e pulmonares. São relativamente indolores, embora a estimulação a sua mucosa provoque tosse.
Pleura pariental e pleura visceral.
Liquido visceral que mantém pressão negativa. Através dela ela mantém na inspiração o pulmão expandido e na expiração ele esvazia.
No extravasamento de sangue, o pulmão colaba, necessidade de hemotórax.
Pneumotórax – ar entre as vísceras.
Derrame pleural – devido a infecção grave que produz excesso de secreção 
OS ALVEÓLOS NÃO SÃO CONSTITUÍDOS POR CARTILAGEM, E SIM, POR TECIDO MUSCULAR.
PLEURA PARIETAL
Porções:
Costal 
Mediastinal
Diafragmática 
Cúpula
PLEURA PARIETAL COSTAL
Fascia endotorácica
Borda anterior
Borda inferior
PLEURA PARIETAL MEDIASTINAL
Ligamento pulmonar (esôfago ao pulmão)
Recesso retroesofágico
Espaço retrocardíaco 
Recesso intrapericárdio
Pleura parietal ...
Recobre a maior parte do diafragma, exceto o centro tendíneo.
Pleura cúpula
Membrana suprapleural
IRRIGAÇÃO
Vasos intercostais superiores, posteriores
Vasos torácicos internos
Vasos frênicos superiores.
Drenagem linfática
Afluem dos intercostais internos para os linfonodos esternais.
PLEURA VISCERAL
Irrigação artérias bronquiais
Drenagem venosa: veias pulmonares
Drenagem linfática: hilo, linfonodos broncopulmonares
PULMÕES
Orgaos da respiração
Preso ao coração e a traquéia pelo ligamento pulmonar e encontra-se libre na cavidade torácica
Ápice, base, faces, bordas, lobos, fissuras, hilo e raiz.
HILO PULMONAR
Bronquio principal
Arteria pulmonar
Veias pulmonares
Vasos linfáticos e linfonodos
Hilo direito mais baixo e entra atrás da 
Hilo esquerdo 
No pulmão direito a tranqueia e os brônquios principais ocupam um plano posterior aquele ocupado pelo coração e grandes vasos.
Irrigação
Entra pelas veias cavas sangue desoxigenado no átrio direito
Sai do ventrículo direito tronco pulmonar – as artérias pulmonares direita e esquerda essas artérias se ramificam até os alvéolos, voltam como veias pulmonares superior e inferior e desembocam no átrio esquerdo.