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1 SISTEMA ESQUELÉTICO Artrologia Profª MSc Renata Cardoso Baracho LottiProfª MSc Renata Cardoso Baracho Lotti Conceito Artrologia (artro = articulação; -logia = estudo): Estudo científico das articulações; Os ossos se unem uns aos outros para constituir o esqueleto. Esta união não tem a finalidade exclusiva de colocar os ossos em contato, mas também a de permitir mobilidade, razão pela qual o sistema articular, com o esquelético e o muscular, constitui o aparelho locomotor; O estudo do movimento do corpo humano é chamado de cinesiologia (cinesi(o) = movimento) Classificação das articulações Embora apresentem consideráveis variações entre elas, as articulações possuem certos aspectos estruturais e funcionais em comum que permitem classificá-las em três grandes grupos: Fibrosas; Cartilagíneas; Sinoviais. Classificação funcional - relaciona-se com o grau de movimento que permitem: Sinartrose: uma articulação fixa; Anfiartrose (anf(i)- = em ambos os lados): uma articulação ligeiramente móvel; Diartrose: articulação com liberdade de movimentos. Todas as diartroses são articulações sinoviais Classificação das articulações Articulações Fibrosas O elemento que se interpõe às peças que se articulam é o tecido conjuntivo fibroso; Não possuem uma cavidade articular; Permitem pouco ou nenhum movimento; Articulações Fibrosas Há dois tipos de articulações fibrosas: Sindesmoses: possuem grande quantidade de tecido conjuntivo que pode formar ligamento ou membrana interósseos (tibiofibular; dentoalveolar – que se faz entre os dentes e os alvéolos dentários da maxila e da mandíbula → gonfose); Suturas: têm menos tecido conjuntivo do que as sindesmoses e são encontradas principalmente entre os ossos do crânio. 2 Articulações Fibrosas Articulações Cartilagíneas Ocorrem pela interposição de uma camada de cartilagem; Quando se trata de cartilagem hialina, temos as sincondroses (raras): esfeno-occipital; Quando se articulam pela interposição de uma fribrocartilagem espessa, temos a sínfise: púbica; intervertebral. Articulações Cartilagíneas Articulações Sinoviais Para que haja o grau desejável de movimento, em muitas articulações, o elemento que se interpõe às peças que se articulam é um líquido denominado sinóvia ou líquido sinovial; O principal meio de união é representado pela cápsula articular → espécie de manguito que envolve a articulação, prendendo-se nos ossos que se articulam. Articulações Sinoviais A cavidade articular é um espaço virtual onde se encontra a sinóvia. É o lubrificante natural da articulação É o lubrificante natural da articulação que permite o deslizamento com um que permite o deslizamento com um mínimo de atrito e desgastemínimo de atrito e desgaste Articulações Sinoviais Superfícies articulares e seu revestimento: As superfícies articulares são aquelas que entram em contato numa degterminada articulação sinovial; São revestidas por cartilagem hialina → porção do osso que não foi invadida pela ossificação; Apresentam-se lisas, polidas e de cor esbranquiçadas; A cartilagem articular é avascular e não possui inervação; Sua nutrição é precária, o que torna a regeneração mais difícil. 3 Articulações Sinoviais Cápsula Articular: Membrana conjuntiva que envolve a articulação sinovial como um manguito; Apresenta-se com duas camadas: Membrana fibrosa (externa): mais resistente e pode estar reforçada, em alguns pontos, por feixes, também fibrosos, que constituem os ligamentos capsulares; Membrana sinovial (interna): abundantemente vascularizada e inervada, responsável pela produção de líquido sinovial. Articulações Sinoviais Discos e Meniscos: São formações fibrocartilagíneas, encontradas em várias articulações sinoviais, cuja função é discutida: Serviriam à melhor adaptação das superfícies que se articulam, tornando-as congruente; ou Seriam estruturas destinadas a receber violentas pressões, agindo como amortecedores. Articulações Sinoviais Discos e Meniscos: Meniscos (forma de meia lua) são encontrados na articulação do joelho; Disco intra-articular são encontrados nas articulações esternoclavicular e temporomandibular. Articulações Sinoviais Discos: Articulações Sinoviais Discos: Articulação temporomandibularArticulação temporomandibular Articulações Sinoviais Meniscos: 4 Tipos de movimentos nas articulações sinoviais Eixos de movimento: Ântero-posterior; Laterolateral; Longitudinal. Movimentos ativos: Deslizamento: ocorre entre superfícies articulares planas ou ligeiramente curvas → intercuneiformes (pé); Tipos de movimentos nas articulações sinoviais Intercuneiformes (pé); Tipos de movimentos nas articulações sinoviais Movimentos angulares: há diminuição ou aumento do ângulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo. Flexão → diminuição do ângulo Extensão → aumento do ângulo Tipos de movimentos nas articulações sinoviais Movimentos angulares: há diminuição ou aumento do ângulo existente entre o segmento que se desloca e aquele que permanece fixo. Adução → segmento se aproxima da linha média do corpo. Abdução → segmento afasta da linha média do corpo. Tipos de movimentos nas articulações sinoviais Rotação: movimento em que o segmento gira em torno de um eixo longitudinal. Rotação medial: quando a face anterior do membro gira em direção à linha média do corpo; Rotação lateral: movimento oposto; Tipos de movimentos nas articulações sinoviais Circundução: movimento combinatório que inclui a flexão, abdução, extensão e adução. Extremidade distal do segmento descreve um círculo e o corpo um cone, cujo vértice é representado pela articulação que se movimenta. 5 Tipos de movimentos nas articulações sinoviais Também podem ser considerados os movimentos passivos: produzidos por um examinador e pode obter amplitude maior que no movimento ativo Classificação Funcional das Articulações Sinoviais O movimento das articulações depende, essencialmente, da forma das superfícies que entram em contato e dos meios de união que podem limitá-lo; Monoaxial: movimentos apenas em torno de um eixo; permite apenas um grau de liberdade; Biaxial: movimentos em torno de dois eixos; permite dois graus de liberdade; Triaxial: movimentos em torno de três eixos; permite três graus de liberdade. Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais O critério para essa classificação é a forma das superfícies articulares. Plana: superfícies planas ou ligeiramente curvas, permitindo deslizamento de uma superfície sobre a outra em qualquer direção (sacroilíaca). Gínglimo (dobradiça): realizam apenas flexão e extensão (cotovelo, interfalangenas); Trocóide: superfícies articulares são segmentos de cilindro; monoaxiais (radio-ulnar proximal); Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais O critério para essa classificação é a forma das superfícies articulares. Elipsóidea: superfícies articulares discordantes, uma côncava e outra convexa; permitem flexão, extensão, adução e abdução e não rotação (radiocárpica, temporomandibular); Selar: superfície articular tem forma de sela; apresenta concavidade em um sentido e convexidade em outro; permite flexão, extensão, adução, abdução e rotação (carpometacárpica do polegar); Esferóide: superfícies são segmentos de esferas e se encaixam em receptáculos ocos; permite movimento em torno de três eixos (ombro e quadril). Classificação Morfológica das Articulações Sinoviais Trocóide ou pivô (rádio-ulnar) Gínglimo (cotovelo e interfalangeanas)Selar (metacarpal do polegar) Condilar ou Elipsóide (punho) Esferóide (gleno- umeral e do quadril) Articulações Sinoviais simples e composta Simples: quando apenas dois ossos entram em contato numa juntura sinovial (ombro); Composta: quando três ou mais ossos participam da articulação (cotovelo).
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