Aula 08

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TANATOLOGIA FORENSE 
NOÇÕES FUNDAMENTAIS 
DOCUMENTOS MÉDICO-LEGAIS. 
TESTES PARA ART. 129 CP. 
 
UM ESPECIAL AGRADECIMENTO AOS MESTRES QUE, ATRAVÉS DE SEUS EXCELENTES LIVROS, OU DE 
SUAS PRECISAS PUBLICAÇÕES NA INTERNET TORNARAM POSSÍVEL A APRESENTAÇÃO DE VÁRIAS 
IMAGENS QUE ILUSTRAM ESSA AULA: FEBE COSTA - FRANK NETTER - GENIVAL VELOSO DE FRANÇA - 
GERSON ODILON PEREIRA - HYGINO DE CARVALHO HERCULES - INSTITUTO DE PERÍCIAS FORENSES - 
MALTHUS FONSECA GALVÃO - NILO JORGE RODRIGUES GONÇALVES - NORMA BONACCORSO - REGI-
NALDO FRANKLIN – LUIZ CARLOS GALVÃO - ERNANI SIMAS ALVES - ZACHARIAS & ZACHARIAS - 
E TANTOS OUTROS MESTRES DA MEDICINA LEGAL E DA CRIMINALÍSTICA AOS QUAIS CREDITO QUAL-
QUER VALOR POSITIVO QUE ESSAS IMAGENS POSSAM MERECER. OBRIGADO A TODOS. 
 
TESTE PARA ALGUMAS CLASSIFICAÇÕES DE LESÕES CORPORAIS EM MEDICINA LEGAL 
ART. 129 CP 
LEMBRE-SE: O PERITO LEGISTA, NO LAUDO (OU AUTO) PERICIAL, NÃO EXAMINA O DOLO DA LESÃO. 
 
• ESTADO DE COMA - ESTADO DE CHOQUE – TÉTANO – SEPTICEMIA – MENINGITE – 
• LESÃO QUE EXIGE CIRURGIA SEM A QUAL A VÍTIMA CERTAMENTE MORRERIA. 
• ROTURA DA ARTÉRIA AORTA – ROTURA DA VEIA CAVA – ROTURA DOS VASOS FEMORAIS. 
• CASOS QUE SERÃO CLASSIFICADOS COMO 
• ................................................................ 
 
ART. 129 § 1º , INCISO I – PERIGO DE VIDA 
PENA: 1 A 5 ANOS DE RECLUSÃO 
PENA: 2 MESES A UM ANO, SE CULPOSA. 
PENA: AUMENTA DE 1/3 SE A VÍTIMA ESTIVER NAS CONDIÇÕES DO § 10º. 
PENA: AUMENTA DE 1/3 A 2/3 SE A VÍTIMA ESTIVER NAS CONDIÇÕES DO § 12°. 
O AGRESSOR TEM QUE SABER DA RELAÇÃO. 
 
§ 10 º - NOS CASOS PREVISTOS NOS §§ 1º, 2º E 3º DESTE ARTIGO, SE AS CIRCUNSTÂNCIAS SÃO AS IN-
DICADAS NO § 9º DESTE ARTIGO, AUMENTA-SE A PENA EM 1/3. 
§ 11 º - NA HIPÓTESE DO § 9º DESTE ARTIGO, A PENA SERÁ AUMENTADA DE 1/3 SE O CRIME FOR CO-
METIDO CONTRA PESSOA PORTADORA DE DEFICIÊNCIA. 
 
ATENÇÃO! ATUALIZE SEU CÓDIGO PENAL 
§ 12. Se a lesão for praticada contra autoridade ou agente descrito nos arts. 142 e 144 da Constituição Federal, 
integrantes do sistema prisional e da Força Nacional de Segurança Pública, no exercício da função ou em decor-
rência dela, ou contra seu cônjuge, companheiro ou parente consanguíneo até terceiro grau, em razão dessa con-
dição, a pena é aumentada de um a dois terços. (Incluído pela Lei nº 13.142, de 2015) 
 
• VITRIOLAGEM? 
• ....................................................................... 
• FERIDA EM SEDENHO NO ABDÔMEM/ TÓRAX OU CRÂNIO? 
• .................................................................... 
• ARRANCAR DOIS DEDOS NA MÃO DE UM PIANISTA PROFISSIONAL? 
• ........................................................................ 
• DECEPAR A PERNA DE UM ATLETA PROFISSIONAL DE FUTEBOL? 
• ........................................................................ 
• PSEUDOARTROSE EM FRATURA DE FÊMUR? 
• ................................................................................ 
• MARCHA CLAUDICANTE PERMANENTE 
• ............................................................................... 
• PONTAPÉ QUE CAUSOU ROTURA DO HÍMEN 
• ............................................................................... 
• RASPAR, MEDIANTE CONSTRANGIMENTO, O CABELO OU A BARBA DE ALGUÉM. 
• ............................................................................... 
 
 
 
 
 
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NO ART. 129 CP QUAIS OS §§ E INCISOS QUE SÓ PODEM SER TIPIFICADOS SE AS LESÕES FOREM EX-
CLUSIVAMENTE PRETERDOLOSAS? 
 
CONCEITO E DIAGNÓSTICO DA MORTE 
MORTE ENCEFÁLICA – LEI DOS TRANSPLANTES DE ÓRGÃOS E TECIDOS HUMANOS – LEI 9434/97 – ART. 
3º. 
MORTE CEREBRAL E, TAMBÉM, MORTE DO TRONCO CEREBRAL OU TRONCO ENCEFÁLICO, FORMADO 
PELA PONTE E PELO BULBO, ONDE ESTÃO OS CENTROS CARDIORRESPIRATÓRIOS. 
PARADA IRREVERSÍVEL DA RESPIRAÇÃO E DA CIRCULAÇÃO. 
 
PARA FINS DE FORMALIDADE DE UM LAUDO DEFINITIVO BASTA UM PERITO OFICIAL. C/E? 
SENDO PERITO AD HOC SÃO NECESSÁRIOS NO MÍNIMO DOIS. C/E? 
ASSISTENTES TÉCNICOS NÃO OBEDECEM ÀS EXIGÊNCIAS DE SUSPEIÇÃO E IMPEDIMENTO EXISTEN-
TES PARA PERITOS. C/E? 
 
CORPO DE DELITO – VESTÍGIOS (MATERIAIS, PERCEPTÍVEIS COM OS ÓRGÃOS DOS SENTIDOS) DA IN-
FRAÇÃO PENAL. 
ILUSÓRIOS OU ALEATÓRIOS - ALTERADOS ACIDENTALMENTE. 
FORJADOS – ALTERADOS DOLOSAMENTE 
EVIDÊNCIAS – DIRETAMENTE LIGADOS AO FATO EM APURAÇÃO. 
 
INDÍCIOS – OBTIDOS A PARTIR DO RACIOCÍNIO SOBRE OS INDÍCIOS (EVIDÊNCIAS). 
ART.239 CPP 
 
CORPO DE DELITO: 
EXAME DE CORPO DE DELITO: 
AUTO: 
LAUDO: 
CONSULTA MÉDICO-LEGAL: 
PARECER MÉDICO-LEGAL: 
PERITO: 
ASSISTENTE TÉCNICO: 
 
PERÍCIAS E PERITOS EM MEDICINA LEGAL 
LEITURA DOS ARTIGOS 158 A 184 CPP. 
DESTAQUES PARA: 
159 E § 1º. Nº DE PERITOS OFICIAIS? AD HOC? 
162. TEMPO PARA INICIAR A AUTÓPSIA? 
168 § 2º. EXAME COMPLEMENTAR PARA LC? 
169 E PARÁGRAFO ÚNICO. LOCAL INIDÔNEO? 
184. DELEGADO RECUSANDO DILIGÊNCIAS? 
 
DOCUMENTOS MÉDICO LEGAIS 
ETAPAS DE UM LAUDO OU AUTO: 
PREÂMBULO. 
PROPOSIÇÃO DE QUESITOS. 
HISTÓRICO OU COMEMORATIVOS 
DESCRIÇÃO (VISUM ET REPERTUM) 
DISCUSSÃO 
CONCLUSÃO 
RESPOSTAS AOS QUESITOS 
ASSINATURA (UM OU MAIS PERITOS) 
ETAPAS DE UM PARECER MÉDICO-LEGAL 
PREÂMBULO. 
 
DXEXSXCXRXIXÇXÃXO (NÃO EXISTE DESCRIÇÃO) 
DISCUSSÃO (MAIS IMPORTANTE). 
CONCLUSÃO 
RESPOSTAS AOS QUESITOS 
ASSINATURA DO PARECERISTA. 
 
 
 
 
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SEPULTAMENTO DE FETOS. D.O OU PORTARIA. 
CREMAÇÃO. UM LEGISTA/ DOIS ASSISTENTES. 
ATESTADOS. ADMINISTRATIVOS, JUDICIAIS E ... 
NOTIFICAÇÕES. ART. 269 CP. 
CONSULTAS MEDICO LEGAIS. 
DECLARAÇÃO DE ÓBITO. ASS. DE MÉDICO! 
CERTIDÃO DE ÓBITO. ASS. DO CARTÓRIO! 
 
 
 
TANATOLOGIA 
 
ESTUDO DOS SINAIS QUE SE RELACIONAM COM A MORTE 
 
PRÉ-MORIÊNCIA 
NÃO ADMITIDA NA LEGISLAÇÃO BRASILEIRA NA FORMA FICTA . SOMENTE NA FORMA CONCRETA. 
a) ADMITE-SE QUE PESSOAS MAIS IDOSAS MORREM PRIMEIRO QUE PESSOAS MAIS JOVENS. 
b) QUE AS CRIANÇAS MORREM PRIMEIRO QUE OS ADULTOS E IDOSOS. 
c) QUE AS MULHERES MORREM PRIMEIRO QUE OS HOMENS. 
 
COMORIÊNCIA 
Art. 8º CC – SE DOIS OU MAIS INDIVÍDUOS FALECEREM 
NA MESMA OCASIÃO, 
NÃO SE PODENDO AVERIGUAR 
SE ALGUM DOS COMORIENTES, PRECEDEU AOS OUTROS, 
PRESUMIR-SE-ÃO 
SIMULTANEAMENTE MORTOS. 
 
MORTE PRESUMIDA 
ART. 7º CC – PODE SER DECLARADA A MORTE PRESUMIDA, SEM DECRETAÇÃO DE AUSÊNCIA: 
I – SE FOR EXTREMAMENTE PROVÁVEL A MORTE DE QUEM ESTAVA EM PERIGO DE VIDA. 
II – SE ALGUÉM, DESAPARECIDO EM CAMPANHA OU FEITO PRISIONEIRO, NÃO FOR ENCONTRADO ATÉ 
DOIS ANOS APÓS O TÉRMINO DA GUERRA. 
 
ART. 7º, PARÁGRAFO ÚNICO CC 
A DECLARAÇÃO DE MORTE PRESUMIDA, NESSES CASOS, SOMENTE PODERÁ SER REQUERIDA DEPOIS 
DE ESGOTADAS AS BUSCAS E AVERIGUAÇÕES, DEVENDO A SENTENÇA (JUIZ) FIXAR A DATA PROVÁ-
VEL DO FALECIMENTO. 
 
 
 
 
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A IMPORTÂNCIA DA CRONOTANATOGNOSE NA AVERIGUAÇÃO DA PRÉ-MORIÊNCIA. 
 
• O MÉDICO ASSISTENTE É OBRIGADO A FORNECER A DECLARAÇÃO DE ÓBITO PARA OS NATIMOR-
TOS, SEM VIOLÊNCIA, DESDE QUE:...................................................... 
• UM FETO HUMANO COM 22 CM DE ESTATURA TEM, APROXIMADAMENTE, A IDADE DE ________ 
• O ÓRGÃO MAIS UTILIZADO NAS PROVAS DE DOCIMASIAS EM MEDICINA LEGAL É O ________ 
O MÉDICO ASSISTENTE É OBRIGADO A FORNECER A DECLARAÇÃO DE ÓBITO DO SEU PACIENTE 
ADULTO. CERTO OU ERRADO? 
SE UMA MENINA TEM 14 ANOS E TRÊS MESES DE IDADE; TEM SAÚDE MENTAL NORMAL; E ABORTA, 
ESPONTANEAMENTE, UM FETO COM 22 CM DE ESTATURA, QUAL O DELITO A APURAR? 
..................................... 
AS ALTERAÇÕES QUE O CADÁVER APRESENTA DESDE O TEMPO EM QUE FOI SEPULTADO, ATÉ O MO-
MENTO DA EXUMAÇÃO, SÃO ESTUDADAS EM QUE PARTE, MAIS ESPECÍFICA, DA MEDICINA LEGAL? 
........................................................................... 
 
TRÊS TIPOS DE EXUMAÇÕES: 
ADMINISTRATIVAS 
JUDICIAISARQUEOLÓGICAS. 
VER ART. 163 A 166 CPP 
 
EXUMAÇÃO - LEGISLAÇÃO 
ART. 163 A 166 CPP. 
VONTADE PESSOAL/FAMILIAR. 
DECISÃO ADMINISTRATIVA. 
DECISÃO POLICIAL (NO INQUÉRITO) 
DECISÃO JUDICIAL (NO PROCESSO). 
DILIGÊNCIAS ARQUEOLÓGICAS. 
 
 
 
SOMBRA CADAVÉRICA 
IMEDIATAMENTE ABAIXO DE UM CADÁVER EM AVANÇADO ESTADO DE PUTREFAÇÃO PODE-SE PERCE-
BER A PRESENÇA DE UMA ÁREA DE TONALIDADE ESCURA RESULTANTE DA DECOMPOSIÇÃO CADAVÉ-
RICA. 
NESTE MATERIAL É POSSÍVEL PESQUISAR RESÍDUOS TÓXICOS OU DEMAIS VESTÍGIOS PROVENIEN-
TES DO CADÁVER – SOMBRA CADAVÉRICA 
 
 
 
 
 
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• SEPULTURAS COLETIVAS 
• EM DETERMINADAS CIRCUNSTÂNCIAS É NECESSÁRIO FAZER SEPULTAMENTOS COLETIVOS. 
• NEM SEMPRE OS CADÁVERES SÃO EXAMINADOS ANTES DO SEPULTAMENTO. 
• MAIS TARDE, SE POSSÍVEL, FAZ-SE A EXUMAÇÃO PARA TENTAR CONHECER A IDENTIDADE DAS 
VÍTIMAS E A CAUSA DAS MORTES. 
 
 
 
 
 
 
 
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OUTRAS FORMAS DE FAZER DESAPARECEREM OS RESTOS MORTAIS, HUMANOS OU NÃO, DO AMBIEN-
TE HABITUAL. 
 
• TIPOS DE MORTE 
• MORTE NATURAL – CAUSA INTERNA 
• MORTE VIOLENTA – CAUSA EXTERNA 
• MORTE SUSPEITA – CAUSA DESCONHECIDA 
• MORTE NATURAL ASSISTIDA (MÉDICO ASSISTENTE) 
 
 
 
 
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• MORTE NATURAL NÃO ASSISTIDA - 
• MORTE VIOLENTA – SUICÍDIO 
• MORTE VIOLENTA – ACIDENTE 
• MORTE VIOLENTA – CRIME (HOMICÍDIO É APENAS UM EXEMPLO, HÁ VÁRIOS OUTROS CRIMES COM 
MORTE) 
 
MORTE SÚBITA 
MORTE INESPERADA. 
PODE OCORRER INSTANTANEAMENTE OU DEMORAR MINUTOS, HORAS OU DIAS. 
IMEDIATA OU AGÔNICA. 
INICIALMENTE, ADMITE-SE MORTE SUSPEITA. 
MORTE SÚBITA TEM QUE SER NATURAL E, PRINCIPALMENTE, INESPERADA... 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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ALTERAÇÕES CELULARES 
AS ALTERAÇÕES AO MICROSCÓPIO COMUM SÓ APARECEM HORAS APÓS A MORTE DA CÉLULA 
 
 
 
 
 
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A REAÇÃO INFLAMATÓRIA, AO MICROSCÓPIO COMUM, COMEÇA A APARECER HORAS APÓS A LESÃO 
CELULAR. 
 
APOPTOSE: SUICÍDIO SILENCIOSO 
CÉLULAS NORMAIS, EM DADO MOMENTO, SEM INFLAMAÇÃO OU DOENÇA, INVOLUEM E MORREM DEI-
XANDO UM ESPAÇO PARA QUE O ORGANISMO UTILIZE AQUELA ÁREA LIVRE PARA ALGUMA FINALIDA-
DE FUTURA: 
 
• APOPTOSE EM AÇÃO 
• FORMAÇÃO DE UMA CAVIDADE CORPORAL, UM VASO SANGUÍNEO, UM CANAL GLANDULAR ETC. 
• (*) COMO SE FOSSE UMA “DESAPROPRIAÇÃO”, SEGUIDA DE DEMOLIÇÃO DO ANTIGO, PARA CONS-
TRUÇÃO DO NOVO, NO LOCAL. 
• NÃO HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA... 
• NEM NECROSE... 
• UM FENÔMENO NATURAL AO DESENVOLVIMENTO... 
 
APOPTOSE: SUICÍDIO SILENCIOSO 
MAIS INTENSA NO INÍCIO DO PERÍODO EMBRIONÁRIO. 
TAMBÉM OCORRE NA VIDA EXTRAUTERINA: FORMAÇÃO DE GLÂNDULAS E NOVOS VASOS E/OU CANAIS 
GLANDULARES. 
 
CONTROVÉRSIA 
A APOPTOSE PODE OCORRER EM ALGUMAS VIROSES E DOENÇAS DEGENERATIVAS: 
DOENÇA DE ALZHEIMER. 
ENTRETANTO, NOS DEMAIS CASOS, NÃO HÁ REAÇÃO DO ORGANISMO. 
NÃO HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA. 
 
AUTÓLISE 
APÓS CUMPRIR O SEU CICLO VITAL, DEIXANDO DE TER UTILIDADE PARA O ORGANISMO, A CÉLULA 
LIBERA AS ENZIMAS DOS SEUS LISOSSOMOS E SOFRE AUTODESTRUIÇÃO. 
SEUS RESÍDUOS SERVEM DE ALIMENTO PARA AS DEMAIS CÉLULAS DA REGIÃO. 
 
NECROSE 
MILHARES DE CÉLULAS MORREM EM DECORRÊNCIA DE ALGUM TRAUMA OU DOENÇA QUE COMPRO-
META O ORGANISMO. 
A NECROSE PODE ATINGIR MEMBROS, ÓRGÃOS, NO TODO OU EM PARTE. 
HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA. 
 
 
 
 
 
 
 
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REAÇÃO INFLAMATÓRIA 
VASODILATAÇÃO NA REGIÃO. 
TONALIDADE AVERMELHADA LOCAL. 
 AUMENTO NO NÚMERO DE LEUCÓCITOS NA REGIÃO AFETADA. 
ALTERAÇÃO DO ÍNDICE DE VERDEREAU. 
EXTRAVASAMENTO DE PLASMA. 
EDEMA LOCAL. 
APARECE, AO MICROSCÓPIO COMUM, ALGUMAS HORAS APÓS A LESÃO. 
 
ÍNDICE DE VERDEREAU 
RELAÇÃO ENTRE O NÚMERO DE GLÓBULOS BRANCOS E O NÚMERO DE GLÓBULOS VERMELHOS NO 
SANGUE DA REGIÃO EM EXAME. 
LESÕES EM VIVOS, HAVENDO ALGUM TEMPO DE SOBREVIDA, AUMENTAM O ÍNDICE DE VERDEREAU. 
 
MORTE INSTANTÂNEA 
NÃO HÁ ALTERAÇÃO NA ESTRUTURA CELULAR AO EXAME MICROSCÓPICO. 
NÃO HÁ REAÇÃO INFLAMATÓRIA. 
O ÍNDÍCE DE VERDEREAU NÃO SE ALTERA. 
NÃO CONFUNDIR COM MORTE SÚBITA 
 
 
 
 
 
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PERINECROSCOPIA 
ART. 6º I CPP: 
PRESERVAÇÃO DO LOCAL. 
PERITO CRIMINAL/PERITO LEGISTA (DH) 
EXAME DE CORPO DE DELITO: 158 CPP 
PERPETUAR A MATERIALIDADE DO DELITO. 
“PROVAS” IRREPETÍVEIS. 
LEGISTA PODE SER REQUISITADO. 
RESOLUÇÃO (RJ) QUE CRIOU O GELC PARA A DELEGACIA DE HOMICÍDIOS. 
 
 
 
 
 
 
 
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TANATOPSIA 
EXAME DO CADÁVER. 
AUTÓPSIA/AUTOPSIA. 
NECRÓPSIA/NECROPSIA. 
AS DUAS FORMAS DICIONARIZADAS 
AMBOS DE ORIGEM GREGA 
 
MANIFESTAÇÕES DE ALGUNS TECIDOS 
ESTIMULADOS APÓS A MORTE REAL: 
SPTZ – MÓVEIS ATÉ 36 H: VES. SEMINAIS. 
MÚSCULOS – ATÉ SEIS HORAS (EXCITÁVEIS) 
CÓRNEAS – TRANSPLANTES? ATÉ SEISHORAS. 
ÍRIS (C/ ATROPINA) – REAÇÃO? ATÉ 4 HORAS. 
EPITÉLIO RESPIRATÓRIO – ATÉ 13 HORAS. 
 
 
 
 
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ÓRGÃOS / TECIDOS - TEMPO PARA RETIRADA APÓS A PARADA CARDÍACA (PC) 
TEMPO DE PRESERVAÇÃO 
CORAÇÃO - ANTES DA PC - ATÉ 4 A 6 H 
PULMÃO - ANTES DA PC - ATÉ 4 A 6 H 
FÍGADO - ANTES DA PC - ATÉ 12 A 24 H 
RINS - ATÉ 30 MIN – PÓS - PC - ATÉ 48 H 
PÂNCREAS - ANTES DA PC - ATÉ 12 A 24 H 
CÓRNEAS - ATÉ 6 H, MESMO APÓS A PC 
 
ENTÃO? MORREU? 
JÁ PODE INICIAR A AUTÓPSIA? 
VER ART. 162 CPP: 
SEIS HORAS APÓS A MORTE... 
SALVO... 
 
 
 
PERÍODO DE INCERTEZA DE TOURDES 
SINAIS IMEDIATOS ABIÓTICOS DE MORTE 
SINAIS IMEDIATOS VITAIS NEGATIVOS 
SINAIS IMEDIATOS DE PROBABILIDADE 
TODOS PODEM SER OBSERVADOS, COM EXCITAÇÃO EXTERNA, HORAS, OU DIAS, APÓS A CONFIRMA-
ÇÃO DA MORTE REAL. 
APÓS A CONFIRMAÇÃO DA MORTE REAL, NÃO PODEM MAIS SER OBSERVADOS, ESPONTANEAMENTE. 
 
 
 
 
 
 
 
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COMO ERA ANTIGAMENTE... 
E EM ALGUNS LUGARES DO NOSSO BRASIL... 
SERÁ QUE MUDOU? 
 
 
 
 
 
 
 
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HALLUIN – ÉTER NO OLHO... 
REBOILLAT – ÉTER NO SUBCUTÂNEO... 
INDICAM SE HÁ, OU NÃO, CIRCULAÇÃO 
 
 
 
ÚLTIMA VISÃO NA RETINA 
É FALSO DIZER QUE A ÚLTIMA VISÃO DA PESSOA FICA GRAVADA NA RETINA E PODE SER VISUALIZADA 
APÓS A MORTE. 
É FALSO DIZER QUE HÁ DOENÇAS QUE PRODUZEM SINAIS QUE SIMULAM A MORTE A PONTO DE INDU-
ZIR OS MÉDICOS A ERRO. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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FLACIDEZ MUSCULAR GENERALIZADA 
 
 
 
ESPASMO CADAVÉRICO – SINAL DE KOSSU 
FENÔMENO PÓS MORTE (RARO) 
RETRAÇÃO MUSCULAR - SINAL DE DEVERGIE 
FENÔMENO PÓS MORTE NO FOGO (COMUM) 
 
 
 
ESTUDO MUITO SUCINTO DO ENCÉFALO 
IMPORTANTE PARA ENTENDER INÚMEROS PROBLEMAS MÉDICO-LEGAIS 
 
O ENCÉFALO É FORMADO POR: 
CÉREBRO: o que tem consciência e vontade. 
CEREBELO: o que controla o equilíbrio e a coordenação motora. 
PONTE OU PROTUBERÂNCIA: possui importantes centros nervosos. 
BULBO: Contém os centros cardiorrespiratórios. 
 
 
 
 
 
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MORTE ENCEFÁLICA: ART. 3º L. 9434/97 
ALÉM DA MORTE CEREBRAL É INDISPENSÁVEL QUE OCORRA A MORTE DO TRONCO ENCEFÁLICO, OU 
TRONCO CEREBRAL, ISTO É, DA PONTE E DO BULBO CAUSANDO PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA 
IRREVERSÍVEL 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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MORTE NA RUA/CASA/CLÍNICA ETC. 
MORTE CARDÍACA 
SINAL: AUSÊNCIA DE SINAIS DE CIRCULAÇÃO E DE RESPIRAÇÃO 
MÉTODO: VERIFICAÇÃODOS PULSOS ARTERIAIS E DOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS 
 
DIAGNÓSTICO DE MORTE ATRAVÉS DE MORTE ENCEFÁLICA? 
SOMENTE NO CTI OU UTI, ESTANDO O PACIENTE EM COMA, COM VENTILAÇÃO ARTIFICIAL E SUSTEN-
TAÇÃO CARDÍACA POR MEIO DE MEDICAMENTOS, QUANDO CHEGADO O MOMENTO DE DECIDIR MAN-
TER OU DESLIGAR OS APARELHOS CASO FEITO O DIAGNÓSTICO DE MORTE ENCEFÁLICA E SEM 
PERSPECTIVAS DE DOAÇÃO DE ÓRGÃOS. 
 
RESOLUÇÃO 1480/97 CFM 
PROCEDIMENTOS EM CASOS DE MORTE ENCEFÁLICA: 
CUIDADO COM O EEG DE PACIENTES PREMATUROS, ATÉ UM ANO DE IDADE, EM ESTADO DE COMA 
POR BARBITÚRICOS OU ALTERAÇÕES METABÓLICAS. HIPOTERMIA. 
DOIS MÉDICOS (FORA DA EQUIPE DE TRANSPLANTE) SENDO UM NEUROLOGISTA. 
 
MORTE ENCEFÁLICA 
O DIAGNÓSTICO DEVE SER FEITO APENAS EM PACIENTES EM ESTADO DE COMA, NO CTI, LIGADO A 
APARELHOS E COM A FINALIDADE DE ESTABELECER SE JÁ HOUVE MORTE ENCEFÁLICA OU SE HÁ, 
APENAS, MORTE CEREBRAL. 
O TESTE DE APNEIA É O MAIS SIMPLES. 
PERFUSÃO CEREBRAL. 
EEG DE REPETIÇÃO: 6 EM 6 H. 
 
 
 
 
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TRONCO CEREBRAL E CO2 
O CENTRO CARDIORRESPIRATÓRIO DO TRONCO ENCEFÁLICO OU TRONCO CEREBRAL 
(BULBO E PONTE) RESPONDE AOS ESTÍMULOS DE ALTA CONCENTRAÇÃO DE CO2 (ACIDOSE) E DE-
TERMINA PROFUNDOS MOVIMENTOS RESPIRATÓRIOS: HIPERPNÉIA INVOLUNTÁRIA 
 
 
 
CO2 E ASFIXIAS MECÂNICAS 
É O ESTÍMULO DO CO2 NO TRONCO CEREBRAL QUE OBRIGA A VÍTIMA A RESPIRAR SOB AS ÁGUAS, 
SÓLIDOS PULVERULENTOS E GASES TÓXICOS. 
SEM A INSPIRAÇÃO PROFUNDA OS LÍQUIDOS, OS SÓLIDOS PULVERULENTOS E OS GASES TÓXICOS 
NÃO PENETRAM NA INTIMIDADE DOS PULMÕES. 
 
CATALEPSIA 
RÍGIDA OU CATATÔNICA – O PACIENTE PODE FICAR IMÓVEL, COM OS MEMBROS RÍGIDOS COMO PE-
TRIFICADOS. 
PODE FICAR REPETINDO, POR MUITO TEMPO, UM MOVIMENTO OU ATIVIDADE. 
 FLEXIBILIDADE CÉREA – O PACIENTE PODE SER COLOCADO NA POSIÇÃO QUE SE DESEJAR COMO SE 
FOSSE FEITO DE CERA. 
EM AMBOS OS CASOS CORAÇÃO E PULMÕES FUNCIONAM NATURALMENTE. 
 
CAUSAS DE ERRO 
EM DESASTRES DE MASSA, EM EPIDEMIAS MORTAIS, EM CASOS DE EMERGÊNCIA ETC. 
NÃO HÁ TEMPO, OU HÁ MEDO DE CONTAMINAÇÃO AO EXAMINAR O PACIENTE. 
CIRCUNSTÂNCIAS DE AUSCULTA PULMONAR E CARDÍACA DIFÍCEIS. 
 
SINAIS DE LESÃO INTRA - VITAM 
INFILTRAÇÃO HEMORRÁGICA NAS LESÕES. 
COAGULAÇÃO DO SANGUE NAS LESÕES. 
RETRAÇÃO DOS TECIDOS SECCIONADOS. 
CROSTA NAS ESCORIAÇÕES. 
ESPECTRO EQUIMÓTICO NAS EQUIMOSES. 
CICATRIZ NAS FERIDAS. 
CALO NOS OSSOS FRATURADOS. 
MOSAICO SANGUINOLENTO NOS PULMÕES. 
 
NA ÁRVORE RESPIRATÓRIA, RESÍDUOS DE SÓLIDOS PULVERULENTOS. 
NO SANGUE DOS ÁTRIOS, ALTERAÇÃO DA DENSIDADE, EM AFOGAMENTOS. 
 
 
 
 
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NA MEDULA ÓSSEA DO FÊMUR, ALGAS DIATOMÁCEAS, EM AFOGAMENTOS. 
NA MUCOSA RESPIRATÓRIA PRESENÇA DE FULIGEM EM CARBONIZADOS. 
NA PLEURA PULMONAR, ENFISEMA HIDRO-AÉREO EM AFOGAMENTOS. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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QUANDO INICIAM? 
FENÔMENOS CONSERVADORES NATURAIS COMEÇAM A SE INSTALAR DOIS OU MAIS MESES DA MOR-
TE. 
OCORRE O INÍCIO DA PUTREFAÇÃO E CERCA DE DOIS MESES APÓS OCORRE UMA MUDANÇA AMBIEN-
TAL NO CADÁVER, DAÍ OUTROS FENÔMENOS APARECEM.