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* * * COLUNA LOMBAR * * * COLUNA LOMBAR Visão frontal: Retilínea Simétrica Largura das transversas e corpos diminuem de baixo para cima Cristas ilíacas na altura entre L4 e L5 (h) Verticais do bordo externo da asa sacral caem no fundo do cótilo (acetábulo) * * * COLUNA LOMBAR Vista de perfil: Lordose lombar Ângulo sacral = 30º Ângulo lombo sacral = 140º (eixo L5 e eixo sacro) Ângulo de inclinação da pelve = 60º (entre promontório, bordo superior sínfise púbica com a horizontal) * * * COLUNA LOMBAR Flecha ou corda da lordose lombar: Bordo póstero superior de L1 ao bordo póstero inferior de L5 A flecha = máximo da curva lombar = L3 * * * VÉRTEBRA LOMBAR Corpo vertebral = mais extenso em largura que no sentido ântero-posterior / mais largo que alto / contorno escavado Lâminas muito altas = dirigem-se para trás e para dentro * * * VÉRTEBRA LOMBAR Apófise espinhosa = maciça, retangular, dirigida para trás Apófises transversas = dirigem-se oblíquamente para trás e para fora Pedículos = reunem o arco posterior do corpo no ângulo superior externo * * * VÉRTEBRA LOMBAR Apófise articular superior = plano oblíquo para trás e para fora / faceta articular incrustada de cartilagem para trás e para dentro Apófise articular inferior = dirige-se para baixo e para fora / faceta articular incrustada de cartilagem para fora e para diante * * * VÉRTEBRA LOMBAR Entre a face posterior do corpo vertebral e o arco posterior encontra-se o forame vertebral. Cada vértebra lombar estabiliza lateralmente a vértebra acima graças às apófises articulares L5 possui corpo cuneiforme vista de perfil com grande base anterior * * * SISTEMA LIGAMENTAR Lig. longitudinal anterior (1) Lig. longitudinal posterior (5) Lig. amarelo (11) = recobre a cápsula e o lig. ântero-interno (14) das articulações interapofisárias * * * SISTEMA LIGAMENTAR Lig. interespinhoso (15) Lig. supraespinhoso (16 * * * SISTEMA LIGAMENTAR Lig. intertransversário (17) * * * MOVIMENTOS Flexão: Abertura posterior Deslocamento do núcleo para trás Ligamentos posteriores ficam tensionados * * * MOVIMENTOS Extensão: Limitada pelas apófises articulares e espinhosas Ligamento longitudinal anterior fica tensionado * * * MOVIMENTOS Inclinação lateral: Disco desloca-se para a convexidade Tensão do ligamento intertransversário na convexidade A apófise articular superior eleva-se no lado da convexidade, e abaixa na concavidade * * * MOVIMENTOS Rotação: As facetas superiores são côncavas olham para trás e para dentro, cujo centro está atrás das facetas, na base da espinhosa. As vértebras inferiores tem o centro afastado do corpo vertebral * * * MOVIMENTOS Rotação: O centro do cilindro não se confunde com o centro dos platôs Na rotação da vértebra superior sobre a inferior gera um deslizamento da vértebra superior O disco não é solicitado em torção axial e sim em tesoura * * * MOVIMENTOS Rotação: Rotação total = 10º Equivale a 2º por andar, ou seja 1º de cada lado para cada nível Conclui-se que a rotação axial na lombar é muito fraca * * * CHARNEIRA LOMBOSSACRA Ponto fraco desse segmento Devido à inclinação do platô sacral, o corpo de L5 tende a deslizar para baixo e para diante Esse deslizamento é impedido pela fixação sólida do arco posterior de L5 * * * CHARNEIRA LOMBOSSACRA A transmissão destes esforços acontece no istmo vertebral = porção do arco posterior entre as apófises articulares Quando este istmo sofre rupturas ou destruição = espondilose Não podendo ser o arco retido atrás o corpo desliza para baixo = espondilolistese * * * LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES L4 – L5 estão ligadas as osso ilíaco pelos ligamentos ílio-lombares: Feixe superior (1) = ílio-transversal lombar superior Feixe inferior (2) = ílio-transversal lombar inferior * * * LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES O ligamento ílio-transversal lombar inferior divide-se em dois feixes: Feixe ilíaco (2) Feixe sacral (3) * * * LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES Na inclinação lateral: Ligs. entram em tensão no lado da convexidade e limitam a 8º a inclinação da 4ª lombar sobre o sacro Ligs. se distendem na concavidade * * * LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES Vista no perfil: Na flexão: Tensão do feixe superior do lig. ílio-lombar Na extensão: Distende o feixe superior do ligamento ílio-lombar * * * LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES Na flexão: Folga do feixe inferior lig. ílio-lombar Na extensão: Tensão do feixe inferior do ligamento ílio-lombar A mobilidade da charneira é limitada por esses ligamentos, e limitam mais a látero-flexão * * * MÚSCULOS GRUPO POSTERIOR: Plano profundo: Transverso espinhoso Interespinhoso Intertransverso Longo do dorso Ìlio costal * * * MÚSCULOS GRUPO POSTERIOR: Plano profundo: Interespinhoso Longo do dorso Ìlio costal * * * MÚSCULOS PLANO MÉDIO: Serrato posterior superior e inferior * * * MÚSCULOS PLANO SUPERFICIAL: Latíssimo do dorso * * * MÚSCULOS LATERAIS DO TRONCO: Quadrado lombar Psoas * * * MÚSCULOS LATERAIS DO TRONCO: Quadrado lombar Psoas ilíaco * * * MÚSCULOS PAREDE ABDOMINAL: Reto anterior Transverso do abdome Oblíquo interno Oblíquo externo * * * MÚSCULOS PAREDE ABDOMINAL: Reto anterior Transverso do abdome Oblíquo interno Oblíquo externo
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