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COLUNA LOMBAR CINESIO I

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COLUNA LOMBAR
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COLUNA LOMBAR
Visão frontal:
Retilínea
Simétrica
Largura das transversas e corpos diminuem de baixo para cima
Cristas ilíacas na altura entre L4 e L5 (h)
Verticais do bordo externo da asa sacral caem no fundo do cótilo (acetábulo)
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COLUNA LOMBAR
Vista de perfil:
Lordose lombar
Ângulo sacral = 30º
Ângulo lombo sacral = 140º (eixo L5 e eixo sacro)
Ângulo de inclinação da pelve = 60º (entre promontório, bordo superior sínfise púbica com a horizontal)
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COLUNA LOMBAR
Flecha ou corda da lordose lombar:
Bordo póstero superior de L1 ao bordo póstero inferior de L5
A flecha = máximo da curva lombar = L3
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VÉRTEBRA LOMBAR
Corpo vertebral = mais extenso em largura que no sentido ântero-posterior / mais largo que alto / contorno escavado
Lâminas muito altas = dirigem-se para trás e para dentro
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VÉRTEBRA LOMBAR
Apófise espinhosa = maciça, retangular, dirigida para trás
Apófises transversas = dirigem-se oblíquamente para trás e para fora
Pedículos = reunem o arco posterior do corpo no ângulo superior externo
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VÉRTEBRA LOMBAR
Apófise articular superior = plano oblíquo para trás e para fora / faceta articular incrustada de cartilagem para trás e para dentro
Apófise articular inferior = dirige-se para baixo e para fora / faceta articular incrustada de cartilagem para fora e para diante
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VÉRTEBRA LOMBAR
Entre a face posterior do corpo vertebral e o arco posterior encontra-se o forame vertebral.
Cada vértebra lombar estabiliza lateralmente a vértebra acima graças às apófises articulares
L5 possui corpo cuneiforme vista de perfil com grande base anterior
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SISTEMA LIGAMENTAR
Lig. longitudinal anterior (1)
Lig. longitudinal posterior (5)
Lig. amarelo (11) = recobre a cápsula e o lig. ântero-interno (14) das articulações interapofisárias
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SISTEMA LIGAMENTAR
Lig. interespinhoso (15)
Lig. supraespinhoso (16 
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SISTEMA LIGAMENTAR
Lig. intertransversário (17)
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MOVIMENTOS
Flexão:
Abertura posterior 
Deslocamento do núcleo para trás
Ligamentos posteriores ficam tensionados
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MOVIMENTOS
Extensão:
Limitada pelas apófises articulares e espinhosas 
Ligamento longitudinal anterior fica tensionado
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MOVIMENTOS
Inclinação lateral:
Disco desloca-se para a convexidade
Tensão do ligamento intertransversário na convexidade
A apófise articular superior eleva-se no lado da convexidade, e abaixa na concavidade
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MOVIMENTOS
Rotação:
As facetas superiores são côncavas olham para trás e para dentro, cujo centro está atrás das facetas, na base da espinhosa.
As vértebras inferiores tem o centro afastado do corpo vertebral
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MOVIMENTOS
Rotação:
O centro do cilindro não se confunde com o centro dos platôs
Na rotação da vértebra superior sobre a inferior gera um deslizamento da vértebra superior
O disco não é solicitado em torção axial e sim em tesoura
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MOVIMENTOS
Rotação:
Rotação total = 10º
Equivale a 2º por andar, ou seja 1º de cada lado para cada nível
Conclui-se que a rotação axial na lombar é muito fraca
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CHARNEIRA LOMBOSSACRA 
Ponto fraco desse segmento
Devido à inclinação do platô sacral, o corpo de L5 tende a deslizar para baixo e para diante
Esse deslizamento é impedido pela fixação sólida do arco posterior de L5
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CHARNEIRA LOMBOSSACRA 
A transmissão destes esforços acontece no istmo vertebral = porção do arco posterior entre as apófises articulares
Quando este istmo sofre rupturas ou destruição = espondilose
Não podendo ser o arco retido atrás o corpo desliza para baixo = espondilolistese
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LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES
L4 – L5 estão ligadas as osso ilíaco pelos ligamentos ílio-lombares:
Feixe superior (1) = ílio-transversal lombar superior
Feixe inferior (2) = ílio-transversal lombar inferior 
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LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES
O ligamento ílio-transversal lombar inferior divide-se em dois feixes:
Feixe ilíaco (2)
Feixe sacral (3)
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LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES
Na inclinação lateral:
Ligs. entram em tensão no lado da convexidade e limitam a 8º a inclinação da 4ª lombar sobre o sacro
Ligs. se distendem na concavidade
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LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES
Vista no perfil:
Na flexão:
Tensão do feixe superior do lig. ílio-lombar
Na extensão:
Distende o feixe superior do ligamento ílio-lombar 
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LIGAMENTOS ÍLIO-LOMBARES
Na flexão:
Folga do feixe inferior lig. ílio-lombar
Na extensão:
Tensão do feixe inferior do ligamento ílio-lombar 
A mobilidade da charneira é limitada por esses ligamentos, e limitam mais a látero-flexão
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MÚSCULOS
GRUPO POSTERIOR:
Plano profundo:
Transverso espinhoso
Interespinhoso
Intertransverso
Longo do dorso
Ìlio costal
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MÚSCULOS
GRUPO POSTERIOR:
Plano profundo:
Interespinhoso
Longo do dorso
Ìlio costal
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MÚSCULOS
PLANO MÉDIO:
Serrato posterior superior e inferior
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MÚSCULOS
PLANO SUPERFICIAL:
Latíssimo do dorso
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MÚSCULOS
LATERAIS DO TRONCO:
Quadrado lombar
Psoas
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MÚSCULOS
LATERAIS DO TRONCO:
Quadrado lombar
Psoas ilíaco
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MÚSCULOS
PAREDE ABDOMINAL:
Reto anterior
Transverso do abdome
Oblíquo interno
Oblíquo externo
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MÚSCULOS
PAREDE ABDOMINAL:
Reto anterior
Transverso do abdome
Oblíquo interno
Oblíquo externo

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