AULA 1 TANATOLOGIA

Saúde Coletiva e Saúde Mental

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ESTÁCIO

Helena Ramos da Silva

15.03.2018

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ENFERMAGEM EM SAÚDE DA FAMÍLIA 
Aula 01: Da reforma sanitária ao SUS 
Prof. Eduardo Freitas
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Gênese do termo reforma sanitária 
Reforma Sanitária 
O termo “Reforma Sanitária” foi utilizado pela primeira vez no Brasil em função da Reforma Sanitária Italiana; 
Foi proposta em um momento de intensas mudanças e sempre pretendeu ser mais do que apenas uma reforma setorial. Não abarcava, nesse sentido, apenas a saúde e buscava integrar diferentes setores da sociedade; 
Almejava, desde seus primórdios, que pudesse servir à democracia e à consolidação da cidadania no País. 
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Desenvolvimento da reforma sanitária 
Reforma Sanitária 
O movimento da Reforma Sanitária nasceu no contexto da luta contra a ditadura, no início da década de 1970; 
 A expressão ficou esquecida por um tempo até ser recuperada nos debates prévios à 8a Conferência Nacional de Saúde, quando foi usada para se referir ao conjunto de ideias que se tinha em relação às mudanças e transformações necessárias na área da Saúde 
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Desenvolvimento da reforma sanitária 
Reforma Sanitária 
Profissionais da área da Saúde, movimentos sociais organizados, intelectuais e representantes da sociedade civil, preocupados com a saúde pública, começaram um amplo processo de discussão sobre a saúde que contribuiu para elaboração de importantes documentos, como relatórios de plenárias, conferências e entrevistas com atores protagonistas do Movimento da Reforma Sanitária; 
É importante destacar que as mudanças esperadas pela Reforma Sanitária não abarcavam apenas o sistema de saúde, mas todo o setor saúde, introduzindo uma nova ideia na qual o resultado final era entendido como a melhoria das condições de vida da população 
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Desenvolvimento da reforma sanitária 
Proposições do Movimento da Reforma Sanitária: 
Saúde como direito de todo o cidadão; 
Garantia de acesso da população às ações de saúde de cunho preventivo e/ou curativo com integração das ações em um único sistema; 
Descentralização da gestão, tanto administrativa, como financeira; 
Controle social das ações de saúde 
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Desenvolvimento da reforma sanitária 
O médico sanitarista Sérgio Arouca destacou-se na luta pela Reforma Sanitária tornando-se conhecido nacionalmente; 
Sua tese de doutorado, intitulada “O dilema preventivista: contribuição para a compreensão e crítica da medicina preventiva”, forneceu fundamentos teóricos estruturantes para a constituição da base conceitual da saúde; 
Sérgio Arouca costumava dizer que o movimento da reforma sanitária nasceu dentro da perspectiva da luta contra a ditadura. Existia uma ideia clara na área da saúde de que era preciso integrar as duas dimensões: ser médico e lutar contra a ditadura 
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Desenvolvimento da reforma sanitária 
Sérgio Arouca participou de perto de todas as conquistas que envolveu a Reforma Sanitária: 
Apresentou o documento “Saúde e Democracia” (documento com propostas para melhoria da saúde da população); 
Presidiu a 8 Conferência Nacional de Saúde. 
O Movimento da Reforma Sanitária propôs alternativas para um novo sistema de saúde com características democráticas. Os envolvidos com o movimento tiveram a oportunidade de expressar, em 1979, suas insatisfações durante o I Simpósio Nacional de Política de Saúde. Houve elaboração de uma proposta de reorientação do sistema de saúde, tendo como finalidade a estruturação de um Sistema Único de Saúde 
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Desenvolvimento da reforma sanitária 
Resultados do Movimento da Reforma Sanitária: 
A conquista da universalização na saúde (o princípio constitucional que estabelece que todo brasileiro tem direito à saúde), com definição do dever do Estado e a função complementar da rede privada; 
A ideia de que a saúde deve ser planejada com base nas conferências de saúde; 
A formalização dos Conselhos de Saúde como parte do SUS, tendo 50% de usuários na sua composição; 
Formação da Comissão Nacional da Reforma Sanitária, que transformou o texto da constituinte na Lei Orgânica 8080. 
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Gênese do termo reforma sanitária 
No ano de 1986, intensificou-se o Movimento Sanitário, sendo convocada a 8a Conferência Nacional de Saúde (CNS), visando discutir a nova proposta de estruturação da política de saúde para o país. 
O encontro resultou em propostas de reformulação do sistema nacional de saúde que foram documentadas e ficaram conhecidas como Projeto da Reforma Sanitária Brasileira. 
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Desenvolvimento da reforma sanitária 
Esta em curso uma reforma democrática não anunciada ou alardeada na área da saúde. A Reforma Sanitária brasileira nasceu na luta contra a ditadura, com o tema Saúde e Democracia, e estruturou-se nas universidades, no movimento sindical, em experiências regionais de organização de serviços. Esse movimento social consolidou-se na 8 Conferência Nacional de Saúde, em 1986, na qual, pela primeira vez, mais de cinco mil representantes de todos os seguimentos da sociedade civil discutiram um novo modelo de saúde para o Brasil. O resultado foi garantir na Constituição, por meio de emenda popular, que a saúde é um direito do cidadão e um dever do Estado. Sérgio Arouca (1998) 
 
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8a Conferência nacional de saúde 
Aconteceu em março de 1986 em Brasília e foi considerada um dos eventos político-sanitários mais importantes da história da saúde; 
Foi o Marco do Movimento da Reforma Sanitária; 
Reuniu mais de 5.000 pessoas; 
Definiu as estratégias a serem defendidas na Constituinte de 1988; 
Aprovou texto sobre saúde que seria posteriormente incluído na CF 1988. 
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8a Conferência nacional de saúde 
Propostas básicas 
Reconhecimento da saúde como direito de cidadania e dever do Estado; 
Defesa de um sistema único, de acesso universal, igualitário e descentralizado de saúde; 
Descentralização administrativa e financeira para os Estados e Municípios; 
Promoção do Controle social pelo Estado 
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Resultados da 8a Conferência Nacional de Saúde 
Como resultado central da 8a Conferência Nacional de Saúde, tivemos o estabelecimento de um consenso político que permitiu a conformação do projeto da Reforma Sanitária, através de quatro aspectos principais: 
O conceito abrangente de saúde; 
Saúde como direito de cidadania e dever do Estado; 
A instituição de um Sistema Único de Saúde; 
A participação da comunidade exercendo o controle social. 
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O conceito abrangente de saúde 
Saúde 
“Em seu sentido mais abrangente, a saúde é resultante das condições de alimentação, habitação, educação, renda, meio-ambiente, trabalho, transporte, emprego, lazer, liberdade, acesso e posse da terra e acesso a serviços de saúde. É, assim, antes de tudo, o resultado das formas de organização social da produção, as quais podem gerar grandes desigualdades nos níveis de vida.” 
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Constituição federal de 1988 
A consagração do Movimento da Reforma Sanitária e das discussões realizadas na 8 Conferência Nacional de Saúde foi possivel com a Constituição Federal de 1988. Nesta, a saúde se tornou um direito inalienável de todos os cidadãos; 
Como está escrito na Carta Magna: "A saúde é direito de direito de todos e dever do Estado
 
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Constituição federal de 1988 
Artigo 196 
“A saúde é direito de todos e dever do Estado, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para sua promoção, proteção e recuperação.” 
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Constituição federal de 1988 
Artigo 197 e 198 
Art. 197: “São de relevância pública as ações e serviços de saúde, cabendo ao Poder Público dispor, nos termos
da lei, sobre sua regulamentação, fiscalização e controle, devendo sua execução ser feita diretamente ou através de terceiros e, também, por pessoa física ou jurídica de direito privado.” 
Art.198: “As ações e serviços públicos de saúde integram uma rede regionalizada e hierarquizada e constituem um sistema único, organizado de acordo com as seguintes diretrizes: 
I - descentralização, com direção única em cada esfera de governo; 
II - atendimento integral, com prioridade para as atividades preventivas, sem prejuízo dos serviços assistenciais; 
III - participação da comunidade.” 
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Constituição federal de 1988 
Artigo 199 
“A assistência à saúde é livre à iniciativa privada. 
§ 1o podem participar de forma complementar do sistema único mediante contrato convênio com preferência para as entidades filantrópicas e as sem fins lucrativos. 
§ 2o É vedada a destinação de recursos públicos para às instituições privadas com fins lucrativos. 
§ 3o É vedada a participação direta ou indireta de empresas ou capitais estrangeiros na assistência à saúde do País, salvo nos casos previstos em lei.” 
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Constituição federal de 1988 
Artigo 200 
“Ao sistema único de saúde compete, além de outras atribuições: 
Executar as ações de vigilância sanitária e epidemiológica, bem como as de saúde do trabalhador; 
Ordenar a formação de recursos humanos na área de saúde; 
Participar da formulação da política e da execução das ações de saneamento básico; 
Fiscalizar e inspecionar alimentos, compreendido o controle de seu teor nutricional, bem como bebidas e águas para consumo humano; 
Participar do controle e fiscalização da produção, transporte, guarda e utilização de substâncias e produtos psicoativos, tóxicos e radioativos; 
Colaborar na proteção do meio ambiente, nele compreendido o do trabalho.” 
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TRABALHO REPOSIÇÃO AULA
Vídeo: “O Sistema Único de Saúde no Brasil” 
O vídeo conta a história da construção do Sistema Único de Saúde no Brasil, com ênfase na participação de Sérgio Arouca nesse processo. 
Disponível em: https://www.youtube.com/watch?v=Cb-cslNmGnE 
FAZER UM RESUNO DO VIDEO
ENTREGAR NO DIA DA AV1
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Referências 
ANDRADE, L. O. M.; PONTES, R. J. S.; JUNIOR, T. M. A descentralização no marco da Reforma Sanitária no Brasil. Rev. Panam. Salud Pública, v. 8, n. 1, jul./ago., 2000. 
BRASIL. 8a Conferência Nacional de Saúde – relatório final. Brasília: Ministério da Saúde, 1986. ______. 
Constituição da República Federativa do Brasil. Brasília/DF: Senado, 1988. 
______. Ministério da Saúde. Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. A construção do SUS: histórias da Reforma Sanitária e do Processo Participativo/Ministério da Saúde, Secretaria de Gestão Estratégica e Participativa. Brasília: Ministério da Saúde, 2006.