avaliacao nutricional

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Andréa Oliveira
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Tempo de gestação
TAVARES & REGO, 2010
Peso ao nascer
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Avaliação Nutricional dos Recém Nascidos
Principal instrumento utilizado para avaliar o estado nutricional:
Battaglia e Lubchenco 
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PIG
AIG
GIG
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Classificação
RN pequeno para a idade gestacional 
(RN PIG): p<10
RN adequado para idade gestacional 
(RN AIG): p10-p90
RN grande para idade gestacional 
(RNGIG): p>90
BATTAGLIA & LUBCHENCO, 1967; LUBCHENCO & HANSMAN, 1966
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Classificação da prematuridade
Prematuridade limítrofe (37 a 38 semanas)
Boa evolução podendo apresentar sucção débil.
Prematuridade moderada (31 a 36 sem)
Mais suscetíveis a problemas da prematuridade (anóxia, hiperbilirrubinemia, hipoglicemia, infecções)
Prematuridade extrema (24 a 30 sem)
- Maior gravidade das complicações
- Anomalias cardíacas.
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Objetivos
Acompanhar o crescimento e desenvolvimento; 
Detecção precoce de distúrbios ou risco de distúrbios nutricionais (por carência ou excesso); 
 
Identificar carências nutricionais específicas; 
Determinar as necessidades Nutricionais; 
Planejamento de ações de promoção à saúde e prevenção de doenças. 
 
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ESTADO
 
NUTRICIONAL
Alimentação 
Atividade física 
Higiene
Saneamento
Sexo/ Idade 
Morbidades 
Habitação 
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Medida das dimensões corporais associadas 
ao sexo e à idade 
Baixo custo
Fácil operacionalização
Inocuidade
Fácil padronização
Possibilidade de uso em estudos epidemiológicos
Comparabilidade entre momentos históricos e populações distintas
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Parâmetros antropométricos (isolados)
 Peso 
 Perímetro cefálico 
 Perímetro braquial 
 Perímetro torácico 
 Comprimento/ Altura
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Indicadores antropométricos (combinados)
 Peso/Idade
 Altura/ Idade
Peso / Altura
 IMC
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Peso/Idade
Expressa a massa corporal para a idade cronológica; 
Reflete a situação global do indivíduo; porém, não diferencia o comprometimento nutricional atual ou agudo dos pregressos ou crônicos. 
Não permite detectar déficit de estatura. 
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Peso/Altura
Este índice dispensa a informação da idade; 
Expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal e altura. 
 
É sensível para o diagnóstico de excesso de peso, carecendo, porém, de medidas complementares; 
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Altura/ Idade
Expressa o crescimento linear da criança; 
 
É o índice que melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre o crescimento da criança; 
 
É considerado o indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de uma população. 
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IMC/ Idade
Uso em crianças menores de 5 anos ainda não é consenso devido à variação da composição corporal; 
Nova recomendação (WHO, 2006) para utilização em crianças com maior risco para obesidade a partir do nascimento, para acompanhamento e detecção precoce; 
 
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Padrões de Referência
Curvas da OMS (2006): 
◦ Público: Crianças menores de 5 anos; 
◦ Construção de curvas para avaliação do crescimento e desenvolvimento de crianças – Padrão internacional. 
◦ Amostra: 8500 crianças de 0 a 5 anos de idade 
 
Curvas da OMS (2007): 
◦ Público: Crianças a partir de 5 anos e adolescentes até 19 anos; 
 
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Peso/Idade – menores de 05 anos (OMS, 2006).
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Peso/Altura e IMC/ Idade – menores de 05 anos 
(OMS, 2006).
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Altura/Idade – menores de 05 anos (OMS, 2006).
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Altura/Idade – 05 a 10 anos (OMS, 2007).
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Peso/Idade – 05 a 10 anos (OMS, 2007).
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IMC/ Idade – 05 a 10 anos 
(OMS, 2007).
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Síndrome de Down: 
◦ Utilizar gráficos apropriados (2 a 18 anos); 
 
 Prematuridade (até 2 anos): 
◦ A idade deve ser corrigida para prematuridade 
 
 Idade Corrigida= Idade cronológica – Meses de prematuridade 
Observações importantes
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Curva ascendente: 
Velocidade de ganho de peso adequado; 
 
Curva reta: 
Estabilização da velocidade de ganho de peso; 
 
Curva descendente: 
Perda de peso / processo inicial de desnutrição; 
 
Observações importantes
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