Ginecologia - Ciclo menstrual

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Ginecologia		P1
Ciclo menstrual
O amadurecimento do SNC ocorre por volta dos 11 anos de idade. As células do hipotálamo sintetizam o hormônio GnRH → que estimula a hipófise anterior → a hipófise anterior estimula produção de FSH e LH.
Como ocorre o ciclo menstrual? 
A hipófise estimula a produção de LH e FSH. Com o FSH, os folículos se desenvolvem e é “escolhido” um folículo dominante. Esse folículo dominante libera estrogênio para frear o desenvolvimento dos outros folículos (feedback negativo). O estrogênio também é responsável por iniciar o espessamento do endométrio. 
O aumento do estrogênio induz um aumento súbito de LH (pico de LH). Esse pico provoca a ovulação (liberação do ovócito do folículo primordial)
O folículo sem o ovócito se transforma em corpo lúteo. O corpo lúteo secreta progesterona (para o – a favor / gesterona – gestação) esperando que ocorra a implantação do blastocisto, a progesterona fica alta. Quando o corpo detecta que não houve implantação, o corpo lúteo para de secretar progesterona e o endométrio descama, caracterizando a menstruação.
Fase folicular → FSH
Fase Lútea → LH (Fase secretória → progesterona leva as glândulas do endométrio a secretar e preparar o endométrio para a possível implantação do blastocisto)
Efeito Termogênico: a progesterona em níveis aumentados atua sobre o hipotálamo anterior, elevando a temperatura em 0,4 a 1ºC a mais a partir da ovulação perdurando por toda a fase lútea.
Glândulas da endocérvice: na primeira fase, por estímulo do estrogênio, há a produção normal da secreção. No período folicular (?), desde a ovulação e por toda a segunda fase, a ação da progesterona faz com que o volume e a viscosidade da secreção aumentem.
Composição do sangue menstrual: cor vermelho escuro, aspecto devido a presença de decomposição de elementos sanguíneos e secreção de glândulas sebáceas vulvares. Possui hemácias, tecido endometrial, muco cervical, células cervicais e vaginais, bactérias e enzimas
Distúrbios do ciclo menstrual
- Proiomenorreia: ciclo a cada 25 dias
Polimenorreia: ciclo a cada 15 dias
Opsomenorreia: ciclo a cada 30, 40 dias.
Espaniomenorreia: ciclo a cada 2 ou 3 meses
Metrorragia: perda atípica de sangue genital em qualquer época do ciclo. Pode prolongar dias ou meses, como pode cessar ou reaparecer sem a menstruação da periodicidade do ciclo menstrual.
Amenorreia: ausência de menstruação. Pode ser primária, quando a mulher nunca menstruou. Ou secundaria, quando aparece após a menarca e os ciclos se interrompem por pelo menos 3 meses. Causas: fisiológicas (gravidez, lactação), patológica (alteração orgânica funcional dos órgãos, ex: útero, ovário, hipófise...)