Artrite Reumatóide

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Reumatologia		P1
Artrite Reumatóide
- Doença subaguda ou crônica do tecido conjuntivo de causa desconhecida.
- A maioria dos pacientes produz anticorpo antigama, que auxilia no diagnóstico, mas o diagnóstico é clínico!) 
- Mais comum em mulheres, de 20 a 50 anos.
- Também pode ser chamada de Poliartrite reumatoide (+ de 5 articulações)
Patogênese: 
Anquiose: tudo vira osso, perde o movimento daquela articulação. Tem edema, calor, dor (raramente tem rubor), impotência funcional.
** Psoriase pode gerar artrite psoriásica (pode atingir as interfalangianas distais)
Quadro clínico: 
- Sexo feminino, 25 a 50 anos.
- astenia, anorexia, emagrecimento, febrícula, poliartralgia.
- poliartrite fixa, bilateral, simétrica, cumulativa
- rigidez matinal (dificuldade de levantar da cama) 
Exames: 
Latex e Waller Rose → pedir juntos na 1ª consulta, se complementam.
Hemograma e VHS → pedir em toda consulta
Tratamento: 
- Prednisona todo dia (5 a 7,5 mg)
- Methotroxane uma vez na semana (10 a 25 mg)
- Ácido fólico 1 dia após methotrozane
** Fazer hemograma e urina para acompanhar.
Se usar cloroquina, fazer fundo de olho a cada 6 meses.
Se o tratamento não funcionar, fazer terapêutica biológica.