Introdução Radiografia 2018

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INTRODUÇÃO a Radiografia
Centro Universitário Tiradentes – Campus Alagoas
Curso de Medicina
Morfofuncional – Imaginologia – UC 1 – 1° P 
Glauber Schettino 
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Wilhelm Conrad Roentgen
1895
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“Evolução”
1895
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Problema 1
Dona Maria Joaquina, moradora do Vergel procurou uma unidade de saúde para realizar uma Radiografia. Muito curiosa, Nina como era conhecida, perguntou ao doutorzinho, porque chamavam aquele exame de raio X.
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O que é radiografia?
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FORMAÇÃO DOS RAIOS-X
Elétrons se chocando com o alvo
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FORMAÇÃO DOS RAIOS-X
Diferença de potencial entre cátodo e ânodo.
Elétrons atraídos do cátodo para o ânodo.
Choque dos elétrons com o alvo.
Conversão de energia cinética em fótons de raios-x. 
Os fótons de raios-x são produzidos quando os elétrons em alta velocidade saem do cátodo e colidem com o ânodo do alvo. 
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Produção de calor
Cerca de 99% da energia é transformada em calor 
Cerca de 1% da energia é transformada em Raios-X
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CHASSIS
Cassete que abriga os écrans e o filme radiográfico.
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Problema 2
Margareth, muito sapeca tem 10 anos, brincando nas férias levou uma queda e machucou o joelho. E com dores no local foi levada ao hospital. Após anamnese o plantonista resolveu radiografar o joelho inchado. E percebeu com o resultado que não havia nenhuma lesão traumática. Geraldo ficou desconfiado.... 
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PRINCÍPIOS BÁSICOS DE POSICIONAMENTO RADIOLÓGICO
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A imagem pode enganar!
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Perfil de Joelho
 AP de Joelho 
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DETERMINAÇÃO DE ROTINAS DE POSICIONAMENTO
Três projeções/posições quando mas articulações estão na área de interesse principal: AP OU PA, LATERAL E OBLÍQUA
Dedos das mãos, dos pés, mão, punho, cotovelo, tornozelo, pé e joelho.
A. Nogueira
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PROJEÇÕES RADIOGRÁFICAS
SUPERFÍCIES DO CORPO
 - Posterior (Dorsal)
 - Anterior (Ventral)
POSIÇÕES GERAIS DO CORPO
Decúbito Dorsal
Decúbito Ventral
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Decúbito Dorsal
A. Nogueira
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POSIÇÕES ESPECÍFICAS DO CORPO
Póstero Anterior (PA)
Ântero Posterior (AP)
Posição Lateral ou Perfil
Posição Oblíqua
Posição Oblíqua Anterior Direita (OAD)
Posição Oblíqua Anterior Esquerda(OAE)
Posição Oblíqua Posterior Direita(OPD)
Posição Oblíqua Posterior Esquerda(OPE)
Decúbito Lateral Direito (DLD)
Decúbito Lateral Esquerdo (DLE)
A. Nogueira
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Problema 3
Maurício sofreu um acidente de carro e foi levado a um pequeno hospital na localidade do acidente. Então foi examinado pelo médico da emergência que solicitou uma radiografia de crânio. Mauricio estava desacordado. Após não ser constatada nenhuma fratura na radiografia, o médico então afastou qualquer chance de lesão cerebral. 
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Propriedades dos Raios-X
Causam Fluorescência em certos sais metálicos
Enegrecem placas fotográficas
Radiação Eletromagnética
São capazes de Ionizar
Produzem Radiação Secundária
Propagam-se em Linha Reta
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RADIAÇÃO PRIMÁRIA E RADIAÇÃO ESPALHADA
Radiação primária
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Aplicação na Medicina
O feixe de raios-X, transmitido através do paciente, impressiona o filme radiográfico, o qual, uma vez revelado, proporciona uma imagem que permite distinguir estruturas e tecidos com propriedades diferenciadas. 
Tonalidades de cor cinza bem diferenciadas.
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Radiodiagnóstico = Radiologia = raios - X 
Raios X
Raios x móveis
Tomografia Computadorizada
Mamografia
Exames Contrastados
Densitometria Óssea
Raios X - Ondontológico
Hemodinâmica
Bloco Cirúrgico
Litotripsia
Radiologia Digital
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Problema 4
Seu João, homem muito simples trabalhou 30 anos como técnico de enfermagem em um grande hospital de sua cidade. Então toda vez que algum vizinho precisa fazer uma exame, pede socorro ao seu João para explicar com são os procedimentos. Para o seu Pedro, foi explicado por João que radiografia do tórax era muito fácil de fazer e sem risco, como se fosse uma fotografia em preto e branco. Seu João foi feliz nessa explicação simples?
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Natureza da imagem radiológica 
RADIOTRANSPARENTE
RADIOPACO
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Natureza da imagem radiológica 
HIPERTRANSPARENTE
HIPOTRANSPARENTE
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Decúbito Dorsal
A. Nogueira
Correlação com Anatomia
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Sombras ou silhuetas mamárias
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RADIOGRAFIA DO TÓRAX - PA
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Incidência de Perfil
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FATORES DE QUALIDADE DA IMAGEM
DENSIDADE: grau de enegrecimento da radiografia concluída.
Hipotransparente, radiopaca ou radiodensa.
Hipertransparente, radiotransparente ou radioluscente.
CONTRASTE: diferença de densidade em áreas adjacentes de uma radiografia ou outro receptor de imagem. Objetiva tornar mais visíveis os detalhes anatômicos de uma radiografia.
A. Nogueira
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Exposição
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ALINHAMENTO
Exame bem alinhado.
Radiografias mal centradas
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Radiografia em expiração
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Pense e responda!!!
Você tem 15 segundos!!!!
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Rx normal ?
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Rx normal ?
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São regiões anatômicas diferentes?
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Problema 5
Seu Vavá precisa fazer uma radiografia com contraste, foi repassado a ele todos os cuidados e preparos a ser realizados para fazer o exame. Quais seriam os demais cuidados necessários na hora do exame? 
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RADIOGRAFIA
Modernização do método desde sua invenção.
Dose de radiação foi reduzida, e as imagens são manipuladas em estações de trabalho computadorizadas.
Exames radiológicos:
Radiologia Simples (sem preparo).
Radiologia Especializada ( contrastes de bário e iodo)
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Porque utilizar o contraste?
	
	
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Quais são os meios de contraste?
Os meios de contraste utilizados nos exames de Radiologia e Diagnóstico por Imagem são fabricados utilizando basicamente três substâncias com diferentes utilidades: o bário, o iodo e o gadolínio.
Os contrastes a base de bário são utilizados por via oral em exames que se deseja demonstrar melhor o tubo digestivo. Estes contrastes não são absorvidos pelo organismo e são eliminados juntamente com as fezes. Dificilmente causam efeitos colaterais.
Os contrastes a base de iodo podem ser utilizados por via oral ou na veia. Quando utilizados por via oral, servem para demonstrar melhor o tubo digestivo, porém, diferentemente do bário, o iodo é parcialmente absorvido pelo organismo. Já quando utilizado na veia, eles servem para demonstrar melhor os diversos órgãos internos do corpo, bem como veias, artérias e alguns tipos de lesões.
Os contrastes a base de gadolínio são utilizados apenas na veia e em exames de ressonância magnética. São contrastes extremamente seguros e que dificilmente causam alergias e raramente têm contra-indicações.
 
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Efeitos Biológicos da Radiação
Efeitos estocásticos: são proporcionais à dose de radiação recebida, sem existência de limiar de dose seguro. Ex: câncer, leucemia. A severidade não depende do valor da dose.
Efeitos determinísticos: ocorrem precocemente, e somente se o organismo tiver absorvido uma dose mínima de radiação. Ex: radiodermite, catarata, esterilidade. Quanto maior a dose recebida, mais severo será o efeito.
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Contraindicações ???
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Reações adversas
LEVE
MODERADA
GRAVE
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PROTEÇÃO DO PACIENTE
Repetição mínima de radiografias;
Filtração correta;
Colimação precisa;
Proteção de área específica;
Proteção para gestações;
Uso de fatores de exposição ótimos e combinações écran-filmes de alta velocidade.
A. Nogueira
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Macete 
Sempre uma radiografia for examinada, fazer com que a imagem seja examinada como se o paciente esteja de frente para o examinador;
Assim, por convenção, sempre o lado direito do paciente estará a esquerda do examinador;
Ter cuidado com a qualidade do exame;
Utilizar recursos que direcione sua interpretação;
A. Nogueira
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CONTRA-INDICAÇÕES radiologia
Não existem contra-indicações absolutas.
Gestação – Contra-indicação relativa.
O acompanhamento dentro da sala
de exame por outras pessoas são restritos ao mínimo necessário e, havendo realmente necessidade, deverá usar equipamento apropriado para proteção radiológica.
Radiografias contrastadas. 
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QUIZ?
QUAL É A RELAÇÃO ENTRE A RADIAÇÃO ELETROMAGNÉTICA E O EXAME DE RADIOGRAFIA?
UMA CARACTERÍSTICA DA RADIAÇÃO PARTICULDA RELACIOANDA AO EXAME RADIOLÓGICO?
DUAS PROPRIEDADES FÍSICAS DA RADIAÇÃO IONIZANTE QUE CARACTERIZAM O EXAME RADIOLÓGICO?
Efeitos Biológicos da Radiação?
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