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MODELO FICHA DE INSPEÇÃO MENSAL DE EXTINTORES Processo RG-ST 005 Folha Revisão 1 / 1 0 LOJA: 00 ( ZERO ) MÊS: JUNHO Instruções: Marcar com um X onde houver irregularidade Nº. Ident. Localização dos Extintores Nº do Cilindro Tipo Cap. Mês/Ano Recarga Mês/Ano Próxima Recarga Ensaio Hidrostático Falta Sinalização Sinalização Danificada Acesso Obstruído Mangueira Danificada Extintor Vazio Descarregado Alça Danificada Manômetro Danificado Lacre Rompido Cilindro Danificado Falta Afixar 1 Sala Cartazista ABC 6KG 22/04/08 23/04/09 2013 2 Entrada da loja lado esquerdo CO2 6KG 22/04/08 23/04/09 2010 3 Escada de acesso a gerencia AP 10L 22/04/08 23/04/09 2009 4 Entrada do delivere AP 10L 22/04/08 23/04/09 2009 5 Corredor limpeza sabão em pó AP 10L 22/04/08 23/04/09 2009 6 Corredor limpeza detergente AP 10L 22/04/08 23/04/09 2010 7 Padaria entrada forno CO2 6KG 22/04/08 23/04/09 2009 8 Entrada da padaria PQS 6KG 22/04/08 23/04/09 2009 9 Depósito de refrigerante e cerveja lata AP 10L 22/04/08 23/04/09 2013 10 Carga e descarga AP 10L 22/04/08 23/04/09 2009 11 Carga e descarga PQS 6KG 22/04/08 23/04/09 2009 12 2º piso deposito casa máquina PQS 6KG 22/04/08 23/04/09 2010 13 2º piso deposito pilar em frente restaurante AP 10L 22/04/08 23/04/09 2009 14 2º piso deposito pilar em frente restaurante PQS 6KG 22/04/08 23/04/09 2009 15 Estacionamento entrada PQS 6KG 22/04/08 23/04/09 2009 16 Estacionamento lado direito meio salão PQS 6KG 22/04/08 23/04/09 2009 HI Mercearia lado açougue 2 mangueiras 15m, 01 bico, 01 adaptador, 01 chave storz HI Depósito entrada refrigerantes Observações: Teste em bomba de incêndio realizado em 30/06/2008 encontra-se em perfeito estado de uso 30/06/08
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