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Patologia 14.03.18: Necrose caseosa: Só aparece em um tipo de situação, PULMÃO TUBERCULOSO. Necrose gordurosa: Se refere a necrose de adipócitos ou outras células que crescem em gordura. *O exemplo mais típico é a pancreatite, o pâncreas tem uma porção exócrina e endócrina, quando ele está inflamado, essas lipases da porção endócrina (?) que deveriam ser liberadas no trato digestório após ingestão grande de lipídeos, são eliminadas no peritônio e aí provocam a necrose dos adipócitos do próprio peritônio. *Pode acontecer em queimadura, exemplo queimadura no glúteo. Necrose fibrinóide: Nesse tipo de necrose, a gente observa muitas vezes em volta de vasos sanguíneos e essas regiões em volta do vaso passam a apresentar uma espécie de cicatriz com deposição de colágeno e elastina. Esse tipo de necrose a gente observa principalmente em doenças autoimunes, onde o próprio SI provoca essas lesões e esse tecido necrótico é substituído por tecido de cicatrização, só que aí não permite mais as trocas gasosas, não permite saída de hemácias, etc e aí a função desse vaso fica comprometida. Necrose Gomosa: É exclusiva de lesões provocadas pela Síflis. Lesão apresenta formato brilhante. *As características, causas que levam a necrose, independe do tecido em questão, só as características macroscópicas que variam MECANISMOS DE LESÃO CELULAR: Princípios: A resposta celular depende: tipo de lesão, duração e gravidade As consequências da lesão celular dependem do tipo, estado e adaptabilidade da célula lesada A lesão celular é resultante de diferentes mecanismos bioquímicos que agem em diferentes componentes celulares essenciais. Um único mecanismo pode acionar múltiplos mecanismos de lesão. DEPLEÇÃO DE ATP: Causas: Redução do suprimento de oxigênio e nutrientes, danos mitocondriais e ação de algumas toxinas. -Imagem: 1 Diminuição do ATP 2 Lesão mitocondrial 3 Entrada de Ca2+ 4 Aumento de espécies reativas de oxigênio 5 Lesão de membrana 6 Proteínas, Lesão de Dna, Consequências morfológicas e funcionais da diminuição de ATP: imagem DANOS MITOCONDRIAS: Pode ocorrer contra entram Na/Ca na célula, mitocôndria é alvo de radicais livres, mitocôndria é alvo da ação de peroxidases. INFLUXO E PERDA DE HOMEOSTASE DO CÁLCIO: Alguns agentes que atuam na membrana podem fazer com que a permeabilidade ao Ca aumente na célula e mais Ca entra. Ou alterações no RE podem fazer essa concentração aumentar Quando ele aumenta, há ativação de enzimas celulares Consequências: -Aumento de Ca nas mitocôndrias, aumenta permeabilidade da membrana e diminui geração de ATP -Ativação de enzimas: Fosfolipases, protease, endonucleases e atpases -Aumenta permeabilidade mitocondrial Necrose - Ativação de caspase Apoptose ACÚMULO DE RADICAIS LIVRES DERIVADOS DO OXIGÊNIO (estresso oxidativo) -Fonte de radicais livres: Lesão química, radiação, isquemia-reperfusão, envelhecimento celular, inflamação *EROs: Radicais livres derivados do O *Aumento de EROs estresse oxidativo -Reações de óxido redução, ex respiração -Absorçao de energiaa radiante: Hidrolisa água em OH + H -Inflamação -Metabolismo enzimático de substâncias químicas exógenas ou drogas, exe CCl4 -Metais de transição: Doam ou recebem elétrons -Óxido nítrico
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