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ENSINO CLÍNICO V PROFA. JANAINA SILVA POSIÇÕES CIRÚRGICAS O posicionamento deve ser feito de maneira segura, levando em consideração a anatomia e fisiologia do paciente, _____________________________________, a manutenção do posicionamento ________________ e o registro de todos os procedimentos e proteções utilizadas, como documento para o paciente e para a equipe presente. AO POSICIONAR O PACIENTE A EQUIPE CIRÚRGICA DEVE CONSIDERAR: _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________ DECÚBITO DORSAL É a posição mais comum. Utilizada em cirurgias abdominais supra e infra umbilical (laparatomia exploradora, gastrectomia). Áreas de pressão: _____________________________________________ ____________________________________________. POSIÇÃO DE LITOTOMIA/ GINECOLÓGICA Variação mais extrema da dorsal, as pernas são elevadas e abduzidas para expor __________________________________________. Cirurgias ginecológicas (perineoplastia), proctológicas. POSIÇÃO DE TRENDELENBURG Variação do decúbito dorsal utilizadas em __________________________________________ cirurgias____________________________________ _____________________________________ ______ ___________________________________________ POSIÇÃO DE TRENDELENBURG REVERSA/PROCLIVE Cabeceira elevada e pés abaixados. Usada para cirurgias de __________________________________________ (cirurgia de corda vocal, tireoidectomia). DECÚBITO VENTRAL • Deita com o abdome em contato com a superfície do colchão da mesa de operação.utilizada em cirurgias da região dorsal, lombar, sacrococígea e occipital (exerese de tumor da região occipital). • Áreas de pressão:____________________________________ ________________________. POSIÇÃO LATERAL É utilizada para região dos rins (nefrectomia) ou tórax (toracotomia) POSIÇÃO DE FOWLER MODIFICADA • O repouso do dorso é elevado, os joelhos são flexionados, e o suporte do pé é mantido no lugar. Utilizado em __________________________________________ • Proteger: __________________________________________ __________________________________________ POSIÇÃO DE CANIVETE • É uma modificação do decúbito ventral utilizadas para abordagens proctológicas (hemorroidectomia, amputação do reto) e da coluna lombar. • A cabeça, o tórax, e os pés do paciente precisam ____________________________________. PONTOS IMPORTANTES • PACIENTE GERIÁTRICO _________________________________________________________________________________ • ESTADO NUTRICIONAL _________________________________________________________________________________ • PACIENTES MAGROS ________________________________________________________________________________ • PACIENTES OBESOS _________________________________________________________________________________ Recursos de proteção: colchonete da mesa cirúrgica; braçadeiras; travesseiros; perneiras; fixadores de braços e pernas; cinta fixadora de tronco; colchão caixa de ovos; matelasse mmss e mmii; espumas protetoras; almofadas de silicone; coxim de mão, rodilha e manta térmica. IMPORTANTE !!!!! TODOS OS RECURSOS DE PROTEÇÃO DEVEM DESEMPENHAR TRÊS FUNÇÕES PRIMORDIAIS: 1. ________________________________________________________ 2. ________________________________________________________ 3. _______________________________________________________________ OUTRAS FUNÇÕES: Controle da temperatura corporal, quedas, deslocamento do paciente. PONTOS A SEREM OBSERVADOS AO RETIRAR O PACIENTE DA POSIÇÃO CIRÚRGICA Manipular _______________________, mas com movimentos _____________ o paciente anestesiado, pois a mudança repentina de posição__________________________________________________________________. Ter o cuidado de descer _____________________ as pernas da perneira, ao se retirar o paciente da posição _______________, a fim de previnir o afluxo rápido do sangue da porção superior do corpo para os MMII, o que causa _________________________________. Manter a cabeça _______________, quando o paciente permanecer em decúbito dorsal, a fim de prevenir ______________________________.
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