TOQUE RETAL

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TOQUE RETAL: PROSTATA aumentada 2 vezes o seu tamanho normal, indicando hiperplasia e presença de pequenos 
nódulos. O exame PSA total estava em 69 ng/ml. Posteriomente foi Realizado biópsia de prostata onde foi encontrado 
nos fragmentos do ápice, base lateral, medial, médio lateral, médio medial esquerdo adenocarcinoma acinar usual, 
Gleason 4 +4. 
 
Após avaliação e exames por imagem realizados como scanner e ressonância magnética, foi indicado a cirurgia de 
prostatectomia total. Paciente está	no	2	PO,	sob	anestesia	geral,	em	que	foram		administrados	diazepam	e	fentanil.	Tem	aceitado	pouca	dieta	e	tem	grande	preocupação	enquanto	tempo	terá	de	se	afastar	das	suas	atividades	laborais,	visto	que	ainda	tem	de	trabalhar	para	prover	suas	necessidades	básicas.		Referiu	um	pouco	de	dor	no	local	da	cirurgia	tendo	sido	administrado	dipirona.	A	enfermeira	ao	avaliar	o	local	da	cirurgia	verificou	que	o	processo	de	cicatrização	não	estava	ocorrendo	do	modo	esperado	porque	estava	ativo	ali	uma	infecção,	envolvendo	apenas	pele	e	tecido	subcutâneo.		Quais	são	os	diagnósticos	de	enfermagem? 
 
 
Escore de Gleason 
O escore de Gleason é determinado após a análise das biópsias da próstata. As células da próstata podem ser 
de 5 tipos, sendo o tipo 1 as células normais e o tipo 5 as células em que a evolução cancerosa é a mais 
avançada. O escore de Gleason é definido observando-se quais tipos de células são as mais presentes e 
somando-as. O escore vai de 6 a 10 em função da agressividade do câncer, sendo que 10 representa o câncer 
mais agressivo. 
 
Grau de risco ou de agressividade em função do escore de Gleason: 
• entre 6 e 7: câncer com risco intermediário; 
• entre 8 e 10: câncer com risco elevado. 
 
Geralmente, o escore de Gleason é expresso do seguinte modo: Gleason 7 (3+4). 
O primeiro algarismo entre parênteses indica o tipo de células mais presentes nas biópsias e o segundo é o 
segundo tipo de células mais presentes.