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TRANSIÇÃO NUTRICIONAL A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA Processo de transição demográfica - descrito pela primeira vez por volta da década de quarenta, referindo-se aos efeitos que as mudanças nos níveis de fecundidade, natalidade e mortalidade provocam no ritmo de crescimento populacional e na estrutura por idade e sexo (VERMELHO; MONTEIRO, 2003). OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. TEORIA DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA Estágios da Dinâmica Populacional Primeiro Estágio - caracterizado por um equilíbrio populacional decorrente das altas de natalidade e mortalidade, principalmente infantil Segundo Estágio - ocorre a explosão demográfica derivada da redução da taxa de mortalidade infantil e a conservação da alta taxa de fecundidade Terceiro Estágio - a redução acelerada das taxas de fecundidade e baixas taxas de mortalidade levam ao fenômeno do envelhecimento da população Quarto Estágio - conhecido como fase moderna da transição, caracteriza-se por baixas taxas de fecundidade e mortalidade, que proporcionam um equilíbrio populacional (PEREIRA, 1995) A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. Transição Epidemiológica - processo de modificação nos padrões de morbimortalidade, que ocorreria em estágios sucessivos e seguindo a trajetória de um padrão tradicional para um padrão moderno (OMRAN, 1971) A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. Estágios da Transição Epidemiológica 1. Período das pragas e da fome 2. Período do desaparecimento das pandemias 3. Período das doenças degenerativas e provocadas pelo homem 4. Período do declínio da mortalidade por doenças cardiovasculares, modificações no estilo de vida, doenças emergentes e ressurgimento de doenças 5. Período de longevidade paradoxal, emergência de doenças enigmáticas e capacitação tecnológica para a sobrevivência do inapto. A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. Estágios da Transição Epidemiológica BRASIL - observa-se um modelo tardio e polarizado de transição, no qual há uma superposição das doenças ditas do atraso sobre as doenças da modernidade (FRENK et al., 1991), pois, apesar de decréscimo global das taxas de mortalidade e da diminuição da mortalidade proporcional por doenças infecciosas e parasitárias, a mortalidade decorrente dessa causa ainda permanece elevada no Brasil, exigindo atenção por parte dos setores competentes (PAES, 1999) A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. Estágios da Transição Epidemiológica Útimas décadas – transformações no seu padrão de morbimortalidade Redução da mortalidade precoce, especialmente aquela ligada a doenças infecciosas e parasitárias Aumento da expectativa de vida ao nascer, com o consequente incremento da população idosa Processo acelerado de urbanização e de mudanças socioculturais (MINAIO, 2002; SILVA JR; GOMES, 2003) A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. Transição Nutricional Três últimas décadas – coexistência de obesidade e subnutrição A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. TRANSIÇÃO NUTRICIONAL - refere-se a mudanças seculares nos padrões de nutrição, dadas as modificações da ingestão alimentar, como consequência de transformações econômicas, sociais, demográficas e sanitárias (OPAS, 2000) Inversão nos termos de ocupação do espaço físico Melhoria das condições de saúde Maior participação dos trabalhadores no setor terciário da economia (BATISTA FILHO; RISSIN, 2003) Transformações que interferem diretamente na geração de renda, estilos de vida e, especialmente, no perfil nutricional da população A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. TRANSIÇÃO NUTRICIONAL Até 1970 – Altos índices de prevalência das formas graves e severas de DEP 1980 – deficiência global de nutrientes, distribuindo-se de forma generalizada por todo o país 1990 – manutenção do grave problema da DEP (N e NE), acréscimo de obesidade, diabetes e dislipidemias Três últimas décadas – redução da prevalência de todas as formas de desnutrição CAUSA: especificidade dos indicadores utilizados para a avaliação da situação nutricional da população infantil, que prioriza os casos graves em detrimento das formas mais crônicas de desnutrição A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA BRASIL - somente a partir de 1975 dispõe de inquéritos representativos da situação nutricional de suas diferentes macrorregiões ESTUDOS EM ÂMBITO NACIONAL UTILIZADOS PARA DESCREVER A EVOLUÇÃO DA TRANSIÇÃO NUTRICIONAL ENDEF (1974/75) PNSN (1989) PNDS (1986) OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. Os padrões nutricionais sofrem alterações a cada século, resultando em mudanças na dieta dos indivíduos A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. TRANSIÇÃO NUTRICIONAL ESTUDOS EM ÂMBITO NACIONAL: 1. ENDEF (1974/75) — Estudo Nacional de Despesas Familiares - realizado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística — IBGE, no qual foram avaliados todos os membros dos 55.000 domicílios selecionados para o estudo. O consumo médio per capta diário de alimentos, estimado pela pesagem direta de alimentos consumidos e as medidas antropométricas, questionadas pela inadequação do equipamento utilizado A TRANSIÇÃO NUTRICIONAL NO CONTEXTO DA TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA E EPIDEMIOLÓGICA ESTUDOS EM ÂMBITO NACIONAL 2. PNSN — Pesquisa Nacional sobre Saúde e Nutrição - realizada no ano de 1989 pelo Instituo Nacional de Alimentação e Nutrição — INAN / MS, na qual foram avaliados todos os membros de 14000 domicílios selecionados (Ministério da Saúde, 1990) 3. PNDS — Pesquisa Nacional sobre Demografia e Saúde, promovida pela Sociedade de Bem-Estar Familiar — BEFAM — no Brasil, em 1986, com uma sub-amostra da PNAD — Pesquisa Nacional por Amostragem de Domicílio, na qual avaliaram-se apenas crianças menores de 5 anos e suas respectivas mães (Ministério da Saúde, 1996) OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. ALTAS PREVALÊNCIAS DE OBESIDADE ESTRUTURA DEMOGRÁFICA DIETA DESEQUILIBRADA REDUÇÃO DO TAMANHO DA FAMÍLIA OBESIDADE OLIVEIRA, Ronaldo Coimbra., 2004. OBESIDADE SÉCULO XX - marcado por uma dieta rica em gorduras (principalmente as de origem animal), açúcar e alimentos refinados e reduzida em carboidratos complexos e fibras + declínio progressivo da atividade física
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