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PRÓTESE PARCIAL REMOVÍVEL Conceitos e elementos constituintes Prof. Ms. Luiz Francisco Mazzillo PPR • Substitui um ou mais dentes e estruturas associadas e permite a remoção para higiene da própria prótese e dos dentes. PPR – LIGAS METÁLICAS • Áuricas • Níquel-cromo • Cromo-cobalto (liga mais utilizada) Cromo-cobalto (Co-Cr) • Baixa densidade (1/2 do peso do Au) • Alto módulo de elasticidade (o dobro de rigidez na mesma espessura do Au) • Necessita da metade do grau de retenção do Au • Resistência à descoloração • Baixo custo PPR OBJETIVOS • Restaurar a mastigação • Restaurar a fonética • Restabelecer a estética • Preservar dentes e tecidos remanescentes • Integrar-se ao sistema estomatognático • Proporcionar conforto ao paciente PPR INDICAÇÕES • Extremidades livres uni ou bilaterais (suporte posterior) • Espaços protéticos múltiplos • Espaços protéticos amplos • Prótese anterior com perda de tecido ósseo • Próteses temporárias/transicionais • Próteses de diagnóstico em reabilitações complexas Extremidades livres uni ou bilaterais (suporte posterior) Espaços Protéticos Múltiplos Espaços Protéticos Amplos Prótese anterior com perda de tecido ósseo Próteses temporárias/transicionais Próteses de diagnóstico em reabilitações complexas • Auxiliar em contenções periodontais • Auxiliar em contenções de trauma/CBMF • Pacientes fissurados palatinos • Todas as indicações para PPF • Odontopediatria INDICAÇÕES PPR • Baixa resistência à cárie • Baixa resistência à doença periodontal • Xerostomia • Presença de microbiota específica alta (streptococcus mutans) • Efeito tampão da saliva insatisfatório • Deficiência de coodernação motora CONTRA-INDICAÇÕES PPR COMPONENTES BIOLÓGICOS - Todas as estruturas em contato direto ou indireto com os elementos constituintes da PPR devem estar em perfeitas condições de saúde e normalidade e tratados previamente à confecção da PPR em duas fases: curativa e preventiva (PLANO DE TRATAMENTO INTEGRADO –PTI) (preparo de boca ) Componentes Biológicos e Mecânicos PLANO DE TRATAMENTO INTEGRADO - PTI - Dentística - Endodontia - Periodontia - Oclusão (ajuste oclusal) - Ortodontia - Cirurgia - Próteses parciais fixas (próteses conjugadas) COMPONENTES MECÂNICOS - A própria PPR, seus elementos constituintes e sua biomecânica, envolvendo desde a sua indicação, planejamento e execução, para a correta reabilitação oral e distribuição de forças. Componentes Biológicos e Mecânicos - Retentores diretos (intra e extracoronários) - Retentores indiretos - Conector menor - Sela - Conector maior - Dentes artificiais Elementos Constituintes EXTRACORONÁRIOS OU INTRACORONÁRIOS • Promovem retenção direta (paralela à trajetória de inserção), mantendo a PPR retida durante as atividades funcionais. Retentores Diretos EXTRACORONÁRIOS - INTRACORONÁRIOS - posicionados na periferia da coroa protética ou natural (flexibilidade)GRAMPOS posicionados dentro dos limite coroa protética (retenção ficcional) ENCAIXES precisão- pré-fabricados semi-precisão - confeccionados em laboratório GRAMPOS braço de retenção, braço de oposição, apoio e conector menor circunferenciais • Grampos por ação de ponta • ENCAIXES (attachments) (macho e fêmea) Retentores Diretos precisão semi-precisão Confere retenção paralela à trajetória de inserção • Braço de retenção - retenção direta • Braço de oposição ou recíproco – reciprocidade e estabilidade • Apoio oclusal ou incisal - fixação e suporte • Corpo do grampo - união entre apoio e braços de retenção e oposição Retentores Diretos Braço de Retenção Apoio (oclusal) Corpo do Grampo Braço de Oposição - Retentores diretos (intra e extracoronários) - Retentores indiretos - Conector menor - Sela - Conector maior - Dentes artificiais Elementos Constituintes - Retentores diretos (intra e extracoronários) - Retentores indiretos - Conector menor - Sela - Conector maior - Dentes artificiais Elementos Constituintes • Impedem que a PPR de extremidade livre execute movimentos rotacionais e se desloque por uma trajetória diferente da estabelecida no planejamento durante a função. Proporcionam a manutenção da retenção direta. Retentores Indiretos Apoios EIXO REAL DE ROTAÇÃO RENTENÇÃO INDIRETA SUPORTE Impedem a intrusão da PPR na fibromucosa, estabilizam e contribuem na distribuição de esforços sobre os dentes suporte. Trabalham como retentores indiretos. Oclusais Cíngulo Incisais - Retentores diretos (intra e extracoronários) - Retentores indiretos - Conector menor - Sela - Conector maior - Dentes artificiais Elementos Constituintes Elementos rígidos que unem o conector maior e os demais componentes entre si da PPR. Conector Menor Conector Menor - Retentores diretos (intra e extracoronários) - Retentores indiretos - Conector menor - Sela - Conector maior - Dentes artificiais Elementos Constituintes Acomodam os dentes, repõe tecidos perdidos, distribuem forças ao rebordo. • Metálica • Plástica • Metalo-plástica Selas Sela Sela - Retentores diretos (intra e extracoronários) - Retentores indiretos - Conector menor - Sela - Conector maior - Dentes artificiais Elementos Constituintes UNE TODOS OS ELEMENTOS DA PPR Deve ser rígido para distribuir os esforços bilateralmente por toda a área de sustentação (dentes e fibromucosa) Conector Maior - Retentores diretos (intra e extracoronários) - Retentores indiretos - Conector menor - Sela - Conector maior - Dentes artificiais Elementos Constituintes • RESINA • PORCELANA • RESINA • METAL Dentes Artificiais oclusal em amálgama oclusal em metal Conector maior Conector menor Apoio SelaBraço de retenção Braço de oposição Agradeço sua atenção
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