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31/10/2017 1 Neoplasias Conceitos Gerais • Tumor – ↑ de uma determinada região ou tecido; • Neoplasia – proliferação celular anormal, descontrolada e persistente mesmo após o término do estimulo inicial; • Câncer – lesões malignas. Neoplasia benignas • Menos agressivo – melhor prognóstico; • Crescimento lento; • Bem diferenciadas – tipo histológico semelhante; • Expansivos – bordas bem delimitadas; • Sem metástase. Nomenclatura • Neoplasia benignas: Não epiteliais – “oma”s – lipoma, osteoma, condroma; Epiteliais – adenomas (glândulas), papilomas (papilas), etc. 31/10/2017 2 Neoplasia malignas • Mais agressivo – crescimento rápido; • Maior grau anaplásico – ampla gama de diferenciações celulares; • Pleomorfismo – células de grau e tamanhos variados; • Invasivo – capacidade de comprimir vasos sanguíneos; • Capacidade metastática. • ↑ taxa de crescimento. Nomenclatura • Neoplasia malignas: Não epiteliais – “sarcoma”s – lipossarcoma, condrossarcoma; Epiteliais – carcinomas – adenocarcinoma. Epidemiologia 31/10/2017 3 Epidemiologia • Fatores geográficos e ambientais – alimentação; • Idade – acúmulo de mutações; • Predisposição genética. Bases Moleculares • Alteração genética não letal / Mutação; • Expansão clonal de uma célula precursora; • Alterações de genes regulatórios; • Alterações em genes de reparo. Bases Moleculares • Insensibilidade a inibidores de crescimento; • Evasão de apoptose; • Defeitos no reparo de DNA; • Replicação ilimitada; • Angiogênese persistente; • Potencial de invasão e metástase. Biologia dos Tumores • Transformação maligna; • Crescimento; • Invasão local; • Metástase à distancia. Metástase Tumores malignos crescem por infiltração ampla e invasão local – metástases para locais secundários, crescendo de forma invasiva em tecidos afastados. Prognóstico desfavorável • As características da neoplasia primária que aumentam a probabilidade de ocorrência metástases são as seguintes: 1) Agressividade do tumor 2) Velocidade de crescimento rápida 3) Tamanho do tumor • A disseminação neoplásica pode ocorrer por meio de 2 vias possíveis: Disseminação linfática Disseminação hematológica 31/10/2017 4 Tratamento • Curativo, controle paliativo; • Cirurgia; • Radioterapia; • Quimioterapia. Cirurgia Radioterapia Radioterapia 31/10/2017 5 Quimioterapia A irradiação de tumores de cabeça e pescoço podem provocar aparecimento de aftas, irritação nas gengivas, na garganta e até feridas na boca. Isso pode causar muita dor e ainda dificultar a alimentação. Efeitos Colaterais Desconforto ou dor para urinar, e às vezes até sangramento. Efeitos Colaterais A irradiação em tumores de cabeça e pescoço pode causar irritação nas glândulas salivares, causando diminuição da salivação (xerostomia). Podem ocorrer queimaduras na pele que recobre a área irradiada. Efeitos Colaterais A irradiação de tumores localizados no abdome e na pelve podem causar diarreia em > ou < intensidade, dependendo da reação do organismo.
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