Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br 2 www.odontologiaeconcursos.com.br Apresentação O blog odontologia e concursos surgiu com o intuito de ajudar dentistas que vão prestar concursos públicos! Recentemente eu resolvi partir para a área de concursos e descobri o quanto pode ser difícil estudar sozinho, muitas vezes sem apoio e às custas de cursos muitas vezes bem caros. Foi daí que surgiu a ideia do blog, uma forma de mimetizar os principais conceitos de como passar em concursos de odontologia, as principais e mais co- bradas matérias , dicas de estudos e também resolução de questões . Estudar não deve ser chato e nem penoso e juntos, somos mais! Dra. Sarah A. Moreira, CRO-SP 97820, formada pela Universidade de Ma- rília,dentista,fundadora do blog odontologia e concursos, já aprovada em primeiro lugar pela Prefeitura de Alvaro de Carvalho, apaixonada pela odontologia, pelos concursos e por estudar! Boa sorte e bons estudos a todos! Foto da capa: http://br.freepik.com/ 3 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Odontologia e Concursos Questão n° 01 2.°Tenente Dentista / Polica civil –SP/ Vunesp A mastigação envolve um complexo sistema muscular que é dividido em músculos de abertura e fecha- mento da mandíbula. São músculos envolvidos no fechamento: A) temporal, masseter e pterigoideo interno. B) pterigoideo externo, digástrico e masseter. C) pterigoideo interno, pterigoideo externo e digástrico. D) temporal, masseter e estiloide. E) estiloide , masseter e digástrico. Questão n° 02 Prefeitura de Coqueiral - MG - 2016 São objetivos da medicação intracanal, EXECETO: A) Atuar como barreira físico-química B) Neutralizar produtos tóxicos C) Promover a eliminação e proliferação de micro-organismos remanescentes que sobrevivam ao prepa- ro químico-mecânico D) Aumentar a inflamação perirradicular para eliminar os micro-organismos Questão n °03 A flora oral é complexa e formada por cerca de 500 a 700 micro-organismos. Em condições de imunos- supressão, alguns desses micro-organismos podem se tornar patogênicos. A infecção oportunista mais comum nessas condições tem como agente principal (A) o Histoplasma capsulatum. (B) o Paracoccidioides brasiliensis. (C) a Leishmania braziliensis. (D) a Porphyromonas gingivalis. (E) a Candida albicans. Questão n°04 O revestimento da mucosa oral tem diferenças histoló- gicas regionais. As regiões de mucosa livre e mu- cosa mastigatória são revestidas, respectivamente, por epité- lio pavimentoso estratificado 4 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br (A) ciliado e não queratinizado. (B) não queratinizado e queratinizado. (C) queratinizado e não queratinizado. (D) pseudoestratificado e simples. (E) pseudoestratificado e ciliado. Questão n° 05 São fatores etiológicos muito fortemente associados com a doença periodontal: (A) espécies de Pseudomonas e citomegalovírus. (B) Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Porphyromonas gingivalis. (C) Porphyromonas gingivalis e Epstein-Barr vírus. (D) espécies de Selenomonas e bactérias entéricas. (E) Campylobacter rectus e micobactérias. Questão n ° 06 Na cavidade oral, são comuns os processos inflamató- rios. Na resolução desses processos, a fagocitose é um mecanismo importante. São células especializadas em fagocitose: (A) leucócitos e plaquetas. (B) plasmócitos e monócitos. (C) linfócitos B e linfócitos T. (D) neutrófilos e macrófagos. (E) macrófagos e linfócitos. Questão n°07 Os principais critérios histopatológicos que diferenciam o granuloma piogênico do granuloma de corpo estranho são, respectivamente: (A) tecido de granulação e presença de células gigantes multinucleadas. (B) coleção de eosinófilos e tecido de granulação. (C) agregado de histiócitos e agregado de linfócitos e macrófagos. (D) presença de células epitelioides e células gigantes multinucleadas. (E) coleção de linfócitos associados a ossificação e presença de granulócitos. 5 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n°08 As deficiências carenciais podem causar alterações na cavidade oral. São alterações comumente obser- vadas na anemia ferropriva: (A) fraturas mandibulares. (B) hemorragias e sangramento periodontal. (C) atrofia da mucosa e atrofia das papilas linguais. (D) mobilidade dental e hemorragia. (E) queilite esfoliativa e xerostomia. Questão n°09 Quanto ao clareamento dental, é correto afirmar: (A) a quebra do peróxido de hidrogênio retém radicais livres de oxigênio, promovendo a degradação dos compostos orgânicos que pigmentam a dentina. (B) peróxido de hidrogênio e peróxido de carbamida são agentes pouco utilizados nas técnicas de clarea- mento dental atualmente. (C) tanto a técnica de clareamento caseiro quanto a de consultório são capazes de remover as manchas presentes em materiais restauradores. (D) o clareamento de dentes não vitais é mais difícil quando comparado ao de dentes vitais, e a técnica utilizada para se ter sucesso no procedimento consiste na remoção do material obturador da entrada do conduto. (E) o peróxido de carbamida 30% em sua composição contém cerca de 7% de ureia e 3% de peróxido de hidrogênio. Questão n° 10 A escolha da solução anestésica local deve ser planejada de acordo com os procedimentos clínico-ope- rató- rios a serem realizados. Considerando-se a realização de procedimento endodôntico que irá durar cerca de 90 minutos, pode-se utilizar (A) mepivacaína 3% sem vasoconstritor. (B) mepivacaína 10% sem vasoconstritor. (C) bupivacaína 0,5% sem epinefrina. (D) mepivacaína 2% sem adrenalina. (E) prilocaína associada a fenilpressina. Questão n°11 IF Baiano 2016 No preparo de um canal em um dente uniradicular para confecção de um Núcleo Metálico Fundido, de- vemos remover qual proporção da obturação do conduto radicular? 6 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br A) 1/2. B) 1/3. C) 2/3. D) 3/4. E) 4/5. Questão n°12 Pref. Chaval/CE 2017/ CRESCER Qual das condições abaixo não está indicada a profilaxia antibiótica para endocardite infecciosa? A) História prévia de endocardite. B) Correções cirúrgicas cardíacas. C) Próteses cardíacas metálicas ou biológicas. D) Prolapso de mitral sem regurgitação Questão n°13 15 - Pref. Chaval/CE 2017/ CRESCER Lesão vesico-bolhosa, ocorrida por trauma no ducto excretor da glândula sublingual, flutuante, de colo- ração azulada, unilateral, com o aumento de volume preenchendo o assoalho bucal e levantando a lín- gua do paciente. Qual seria o diagnóstico? A) Mucocele. B) Rânula. C) Herpes. D) Eritema Multiforme. Questão n° 14 Pref. Chaval/CE 2017/ CRESCER Quais são as três vertentes do Pacto pela Saúde? A) Pacto em defesa do SUS; Pacto pela Alegria; Pacto de Apoio. B) Pacto pela vida; Pacto em Defesa do SUS; Pacto de Gestão. C) Pacto de Gestão; Pacto de Amigos; Pacto de Apoio. D) Pacto pela Vida; Pacto de Apoio; Pacto de Gestão. 7 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n° 15 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP É conhecida também por Trombastenia e causa sangramento gengival excessivo, tanto espontâneo como após traumatismo mínimo. O enunciado se refere à doença (A) do miado do gato. (B) de Down. (C) de Glanzmann. (D) de Apert. (E) de Stafne. Questão n° 16 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Um paciente de 12 anos apresenta os dois incisivos centrais superiores com cavidades preparadas nas fa- ces proximais dos referidos dentes sem envolvimento do ângulo incisal. Segundo Black, essas cavidades pertencem à classe: (A)II. (B) III. (C) IV. (D) V. (E) I. Questão n° 17 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Qual é o nome que se dá quando dois dentes se unem pelo cemento ao longo das superfícies radicula- res? (A) Hipercementose. (B) Dilaceração. (C) Geminação. (D) Dens in dente. (E) Concrescência. Questão n°18 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Ao avaliarmos um paciente de 9 anos, observamos alta atividade cariogênica. Entre os materiais citados 8 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br a seguir, qual é o mais indicado para confecção de restaurações atraumáticas? (A) Hidróxido de cálcio. (B) Cerômero. (C) Amálgama. (D) Resina composta. (E) Ionômero de vidro. Questão n°19 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Ao examinarmos um paciente adulto, encontramos uma lesão na mucosa do lábio que atinge glândulas salivares menores causadas por obstrução do ducto excretor. O diagnóstico nesse caso é (A) afta. (B) mucocele. (C) queilite angular. (D) xerostomia. (E) herpes simples. Questão n° 20 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Entre as alternativas citadas a seguir, qual NÃO é indicação para o uso da técnica radiográfica oclusal? (A) Pesquisa de posição de dente incluso. (B) Avaliação e pesquisa de fratura mandibular. (C) Localização de sialolito. (D) Avaliação da destruição da crista óssea alveolar. (E) Avaliação de fenda palatina. Questão n°21 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Sobre a localização da queilite angular, assinale a alternativa correta. (A) Mucosa jugal. (B) Comissura labial. (C) Região posterior da língua. (D) Palato duro. (E) Palato mole. 9 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n°22 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP São erros mais comuns durante a abertura coronária, que podem levar ao insucesso da terapia endodôn- tica, EXCETO (A) presença de degraus nas paredes proximais. (B) trepanação do assoalho em molares. (C) direção errada na abertura em dentes girados. (D) manutenção do tecido cariado na câmara pulpar. (E) remoção completa do teto coronário da câmara pulpar. Questão n° 23 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Paciente grávida relata aparecimento de mobilidade dentária. Esse fato pode estar relacionado à pre- sença do hormônio envolvido no relaxamento das articulações ósseas no ligamento periodontal. Esse hormônio se denomina (A) tirosina. (B) expandisina. (C) relaxina. (D) miosina. (E) carinina. Questão n°24 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Ao examinar-se um paciente, nota-se a falta dos pré-molares superiores do lado direito do arco dentário, estando presentes todos os outros dentes permanentes do referido arco. Para a classificação de Kenne- dy, esse caso se enquadra na classe (A) III. (B) II. (C) I. (D) IV. (E) V. 10 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n° 25 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP O vasoconstritor é adicionado aos anestésicos locais com a finalidade de (A) aumentar o prazo de validade do anestésico. (B) aumentar a velocidade de absorção. (C) diminuir a velocidade de absorção e aumentar o tempo de duração. (D) aumentar a quantidade de anestésico utilizado. (E) baratear o custo. Questão n°26 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Sobre a Ética Odontológica, como se denomina a ação temerária oriunda de excessiva confiança e audá- cia na conduta e atitude não justificadas nem reconhecidas pela experiência? (A) Negligência. (B) Teste. (C) Experiência. (D) Imprudência. (E) Imperícia. Questão n°27 Cirurgião – dentista 2017/ EBSERH/HUJB-UFCG/ AOCP Qual é a denominação da área na superfície oclusal onde se alojam os apoios oclusais em Prótese Parcial Removível? (A) Grampo. (B) Sela. (C) Nicho. (D) Clips. (E) Barra. Questão n° 28 Pref. Itainópolis/PI 2017/ Crescer Concursos De acordo com a Lei 8080/90, todas as alternativas apresentam princípios do Sistema Único de Saúde, EXCETO: A) Legalidade e Publicidade. 11 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br B) Regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde. C) Universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência. D) Direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde. Questão n° 29 Pref. Itainópolis/PI 2017/ Crescer Concursos De acordo com a Lei 8142/90, não é correto afirmar sobre a Conferência de Saúde: A) É convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por este ou pelo Conselho de Saúde. B) Realiza reuniões a cada 4 anos. C) Avalia a situação de saúde e propõe as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes. D) Composta por representantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários em caráter majoritário. Questão n° 30 FAEPU/MG 2016 / REIS & REIS É caracterizada como sendo a situação onde não pode haver uma protelação no atendimento, o mesmo devendo ser imediato: a) Prudência Médica; b) Urgência; c) Emergência; d) Insegurança Questão n° 31 Pref. Redenção do Gurguéia/PI 2016 Em relação ao uso isolamento absoluto durante um tratamento endodôntico assinale a alternativa corre- ta: (A) O uso de isolamento é dispensável em dentes superiores; (B) O isolamento não impede o paciente de aspirar ou engolir algum instrumento; (C) O profissional não consegue controlar uma infecção dos canais radiculares mesmo utilizando o isola- mento; (D) Com o isolamento o clínico tem uma visibilidade melhorada; 12 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n° 32 Prefeitura Municipal de São Domingos (2016) Quanto à decisão de se realizar ou não o envolvimento e proteção das cúspides em preparos parciais intracoronários para cerâmica ou resina composta, quais critérios devem ser considerados: (A) espessura de dentina sob a cúspide – deve haver mais que 2 mm de dentina sob a cúspide para que ela seja preservada e não seja envolvida no preparo. (B) qualidade do esmalte que reveste a cúspide – a presença de trincas ou defeitos no esmalte não com- promete a integridade da cúspide e não é um fator a ser analisado. (C) hábitos para funcionais – a presença de sobrecarga nas vertentes internas (triturantes) oriundas de hábitos para funcionais não influencia a decisão de envolver as cúspides na restauração. (D) local do contato oclusal – contatos oclusais que recaiam sobre a borda da restauração devem ser mantidos e a cúspide preservada sempre que possível. Questão n°33 Com relação ao amálgama de prata: 1- em comparação ao sistema adesivo, promovem uma maior união à estrutura dental. 2- apresentam resistência ao desgaste muito próximo ao da estrutura dental. 3- como é um material empregado há mais de cem anos, há ampla experiência com relação ao seu uso clínico. 4- a facilidade de manipulação e o baixo custo são umas das vantagens desse material. O correto está em: A) 1, 2 e 3, apenas. B) 2, 3 e 4, apenas. C) 1 e 4, apenas. D) 1, 2, 3 e 4. Questão n° 34 Marinha - 2015 - CSM - Primeiro Tenente De acordo com Malamed (2013), qual é o único anestésico local do tipo amida, amplamente utilizado, que também contém um grupamento éster, cuja biotransformação ocorre tanto no plasma quanto no fígado? (A) Lidocaína. (B) Mepivacaína. (C) Prilocaína. (D) Bupivacaína. (E) Articaína. 13 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n° 35 Prefeitura Municipalde Abaetetuba- PA /CETAP / 2016 As síndromes relacionadas a seguir estão relacionadas com a estomatite aftosa recorrente, exceto: a) síndrome de Kostmann b) síndrome de Behçet c) síndrome de Sweet d) síndrome MAGIC e) síndrome PFAPA Questão n° 36 Dois capitais estão entre si na razão de 8 para 3 e o maior deles excede o menor em R$ 25.000,00, então a soma desses capitais é de: A) R$ 75.000,00 B) R$ 40.000,00 C) R$ 65.000,00 D) R$ 60.000,00 E) R$ 55.000,00 Questão n° 37 Sessenta das 520 galinhas de um aviário não foram vacinadas; morreram 92 galinhas vacinadas. Para as galinhas vacinadas, a razão entre o número de mortas e de vivas é: A) 4/5 B) 5/4 C) 1/4 D) 4/1 Questão n°38 CESGRANRIO Para fazer biscoitos de chocolate, Dona Valéria segue uma receita que utiliza 200 g de chocolate em pó e meio quilo de farinha de trigo, dentre outros ingredientes. Seguindo a mesma receita, ela vai fazer uma quantidade maior de biscoitos, utilizando 750g de chocolate em pó. Dona Valéria fez as contas e viu que não tinha em casa farinha suficiente. Ela precisou comprar mais 650 g para completar a receita que que- ria fazer. Quantos gramas de farinha Dona Valéria tinha em casa? A) 1.875 B) 1.250 14 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br C) 1.225 D) 925 E) 850 Questão n° 39 Dispomos de cinco cadeados e 5 chaves para os mesmos. Qual o número máximo de tentativas que de- vemos fazer para estabelecer a correspondência correta entre os cadeados e as chaves? A) 5 B) 10 C) 13 D) 25 E) 120 Questão n° 40 Em uma pequena cidade, 18% das pessoas são louras. Sabe-se que 30% dos homens são louros e 10% das mulheres são louras. Entre as pessoas dessa cidade, a porcentagem de homens é de: (A) 40% (B) 20% (C) 30% (D) 50% (E) 60% Português “A xacina do testo” Apezar da xuva, muita jente esteve prezente ao ezersisio de jinastica qe teve lugar no colejio. Omens, mulheres e criansas, no fim, cantaram o Ino Nasional. Ouve pesoas qe ate xoraram de emosão cuando a festa terminou. Oje qem qiser pode asistir a nova aprezentasão. A impressão é de escombros do que foi outrora a língua portuguesa em sua forma escrita. Como se tivesse sido atingida por uma bomba e alguns destroços irreconhecíveis houvessem sido resgatados da hecatombe. A com- paração não é absurda. Tem o efeito de uma bomba a radical reforma ortográfica defendida pelo site Simplificando a Ortografia (simplificandoaortografia.com), criado pelo professor de português Ernani Pimentel. Sua proposta é acabar com letras que não se pronunciam, como o “H” no início de certas pala- vras e o “U” que se segue ao “Q” em “quintal” e “querido”, assim como a duplicidade de representação do mesmo som em “S” e “Z”, “SS” e “Ç” ou “G” e “J”. Não é uma proposta inovadora. Para citar uma das que já se apresentaram com espírito semelhante no passado, o general Bertoldo Klinger, figura preemi- nente da Era Vargas, não só formulou a sua como a praticou – ele grafava seus textos segundo as regras que inventou. O general (aliás, jeneral) Klinger, em quem o reformador da língua escrita se misturava ao reformador do povo brasileiro, explicava: “Ortografia é lojica. Lojica é ordem. Sem ordem não a nasão. Logo, não a nasão sem ortografia lojica”. [...] Essa história tem origem nas discórdias que se seguiram à assinatura, em 1990, do Acordo Ortográfico pelo qual os países de língua portuguesa se compromete- ram a unificar suas regras ortográficas. Restrições surgiram em todos os países signatários. No Brasil, o acordo deveria entrar em vigor em 2009, e na prática realmente entrou, com sua adoção nas escolas, na imprensa e nas editoras de livros. Oficialmente, no entanto, dadas as divergências com os outros países, adiou-se a entrada em vigor para 2016. Nesse vácuo entrou a Comissão de Educação [...], que decidiu re- 15 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br discutir o acordo e criou um grupo de trabalho [...] Duas audiências públicas serão realizadas. Espera-se que, nelas, falem mais alto as palavras da professora Marília Ferreira, presidente da Associação Brasilei- ra de Linguística [...]: “A ortografia não existe para representar a fala, mas é uma representação abstrata e convencional da língua. Para poder ser de fato funcional, a ortografia deve necessariamente afastar-se da diversidade da fala. Só assim se poderá garantir um sistema ortográfico estável e perene em que haja uma única representação gráfica para cada palavra. É essa representação única que torna possível que a palavra seja reconhecida em qualquer texto, independentemente de suas inúmeras pronúncias no espa- ço e no tempo”. A alternativa é a xacina do testo em língua portugueza. A anarqia. A ecatombe. (TOLEDO Roberto Pompeu de. A xacina do testo. Revista Veja. p. 106. 21 de setembro de 2014. Adaptado.) Questão n° 41 A partir das ideias defendidas pelo autor, pode-se inferir que ele, EXCETO A) Concorda com a proposta de reforma ortográfica do professor Ernani Pimentel. B) Discorda da proposta de reforma ortográfica do professor Ernani Pimentel. C) Concorda com a ideia defendida pela professora e linguista Marília Ferreira. D) Mantém-se neutro em relação à proposta do professor Ernani Pimentel. Questão n° 42 De acordo com a professora Marília Ferreira, a ortografia cumpre a função de, EXCETO A) representar convencionalmente a língua. B) representar a fala com todas as suas variações. C) estabilizar o sistema ortográfico. D) permitir o reconhecimento das palavras. Questão n° 43 Considere o trecho: “A impressão é de escombros do que foi outrora a língua portuguesa em sua forma escrita. Como se tivesse sido atingida por uma bomba e alguns destroços irreconhecíveis houvessem sido resgatados da hecatombe.” (Linhas 4-6) Todas as palavras abaixo pertencem ao mesmo campo se- mântico da palavra negritada, EXCETO A) escombros. C) destroços. D) outrora B) bomba. 16 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n° 44 Entre os recursos usados pelo autor para construir o seu texto, NÃO se encontra: A) Ironia. B) Dados estatísticos. C) Intertextualidade. D) Linguagem metafórica. Questão n° 45 Considere o trecho: “Apezar da xuva, muita jente esteve prezente ao ezersisio de jinastica qe teve lugar no colejio. Omens, mulheres e criansas no fim cantaram o Ino Nasional. Ouve pesoas qe ate xoraram de emosão cuando a festa terminou. Oje qem qiser pode asistir a nova aprezentasão.” (Linhas 1-3) Assinale a alternativa que contém a grafia CORRETA do trecho acima. A) Apesar da chuva, muita gente esteve presente ao exercício de ginástica que teve lugar no colégio. Homens, mulheres e crianças, no fim, cantaram o hino Nacional. Houve pessoas que até choraram de emoção quando a festa terminou. Hoje quem quiser pode assistir à nova apresentação. B) Apesar da chuva, muita gente esteve presente ao exercício de ginástica que teve lugar no colégio. Ho- mens, mulheres e crianças no fim cantaram o hino Nacional. Ouve pessoas que até choraram de emoção quando a festa terminou. Hoje quem quiser pode assistir à nova apresentação. C) Apesar da chuva, muita gente esteve presente ao exercício de ginástica que teve lugar no colégio. Homens, mulheres e crianças no fim cantaram o hino Nacional. Houve pessoas que até choraram de emoção cuando a festa terminou. Hoje quem quiser pode assistir à nova apresentação. D) Apesar da chuva, muita gente esteve presente ao exercício de ginástica que teve lugar no colégio. Homens, mulheres e crianças no fim cantaram o hino Nacional. Houve pessoas que até choraram de emoção quando a festa terminou. Hoje quem quiser pode asistir a nova apresentação. Questão n° 46 Considere o termo negritado no trecho: “A impressãoé de escombros do que foi outrora a língua portu- guesa em sua forma escrita.” (Linha 4) Esse termo negritado refere-se a A) um tempo presente. B) um tempo pretérito. C) um tempo futuro. D) Um tempo qualquer. 17 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n° 47 Considere o trecho: “Oficialmente, no entanto, dadas as divergências com os outros países, a presidente Dilma Rousseff adiou a entrada em vigor para 2016.” (Linhas 19-20). Todos os termos abaixo poderiam substituir a expressão negritada conservando o seu sentido, EXCETO A) Contudo. B) Todavia. C) Portanto. D) Entretanto. Questão n° 48 Prefeitura municipal de Gado Bravo/PB 2016) Os princípios gerais do preparo cavitário proposto por Black (1908) demonstram uma sequência lógica de procedimentos para a realização destas cavidades. Qual a ordem CORRETA dos tempos operatórios? a) Abertura - Remoção da Dentina Cariada - Forma de Conveniência - Forma de Resistência - Forma de Retenção - Forma de Contorno - Acabamento das Paredes de Esmalte - Limpeza da Cavidade. b) Abertura - Remoção da Dentina Cariada - Forma de Contorno - Forma de Resistência - Forma de Re- tenção - Forma de Conveniência -Acabamento das Paredes de Esmalte - Limpeza da Cavidade. c) Abertura - Forma de Contorno - Remoção da Dentina Cariada - Forma de Resistência - Forma de Re- tenção - Forma de Conveniência -Acabamento das Paredes de Esmalte - Limpeza da Cavidade. d) Abertura - Forma de Contorno - Forma de Resistência - Remoção da Dentina Cariada -Forma de Reten- ção - Forma de Conveniência -Acabamento das Paredes de Esmalte - Limpeza da Cavidade. e) Abertura - Remoção da Dentina Cariada - Forma de Conveniência - Forma de Contorno - Forma de Retenção - Forma de Resistência -Acabamento das Paredes de Esmalte - Limpeza da Cavidade. Questão n°49 (UFCG 2016) Em relação aos requisitos ideais para um agente de proteção do complexo dentinopulpar estão: ser um bom isolante térmico, ter propriedades bactericidas e/ou bacteriostáticas, ser inócuo à polpa. Dos mate- riais abaixo citados, qual deles possui maior atividade antimicrobiana: a) Agregado Trióxido Mineral. b) Pasta de Hidróxido de cálcio pró- análise com solução salina. c) Cimento de Hidróxido de cálcio quimicamente ativado. d) Cimento de Hidróxido de cálcio fotoativado. e) Cimento de Ionômero de vidro. 18 PE R G U N TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Questão n°50 Prefeitura Municipal de São Domingos (2016) Considerando-se as propriedades físico-mecânicas do cimento de ionômero de vidro, é melhor indicado para quais situações clínicas: (A) classe I conservativas em dentes permanentes, Classe V em dentes permanentes (lesões cariosas, de erosão, abrasão e abfração) e como núcleo de preenchimento. (B) selamento de cicatrículas e fissuras, Classe II com envolvimento de cristas marginais e Classe I conser- vativas. (C) classe II tipo túnel ou estritamente proximal em dentes permanentes, Classe IV em dentes perma- nentes e decíduos e como núcleo de preenchimento. (D) técnicas de restauração atraumáticas (ART), cimentação de coroas parciais ou totais e classe I extensa de dentes permanentes. 19 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Respostas e explicações 01. Alternativa correta: A Fonte: Anatomia facial com fundamentos de anatomia sistêmica geral, 2°edição. São considerados quatro músculos pertencentes ao grupo da mastigação: Três elevadores da mandíbula: masseter, temporal e pterigoideo medial (interno). Um protrusor da mandíbula: Pterigoideo lateral (externo) Contudo, existem grupos musculares que auxiliam no processo, como os infra-hióideos que são respon- sáveis pela estabilização do osso hioideo além de permitir que os músculos milo-hióideo e ventre ante- rior do digástrico influenciem na posição da mandíbula, e o grupo pós-cervical que estão relacionados com a estabilidade da base do crânio. 02. Alternativa correta: D Fonte: http://profissaodentista.com/2015/11/22/medicacao-intracanal/ -Objetivos da medicação intracanal Promover a eliminação de bactérias que sobreviveram ao preparo químico mecânico Impedir a proliferação de bactérias que sobreviveram ao preparo químico mecânico Atuar como barreira físico-química contra a infecção ou reinfecção por bactérias da saliva Reduzir a inflamação perirradicular Solubilizar matéria orgânica Neutralizar produtos tóxicos Controlar reabsorção dentária externa inflamatória Estimular a reparação por tecido mineralizado 03. Alternativa correta: E Fonte : https://www.passeidireto.com/arquivo/11243889/oportunistas OPORTUNISTAS: Algumas espécies adquiriram nos últimos anos considerável importância médica por serem parasitas oportunistas, que se tornam altamente patogênicos em pacientes com imunodepressão. Doenças oportunistas : São aquelas causadas por microrganismos que vivem no meio ambiente ou como membros da microbiota residente no organismo humano sendo não patogênico ou pouco patogê- nico, mas que se tornam causa de doença grave quando ocorre qualquer ruptura da defesas naturais A ruptura das defesas naturais pode ocorrer por: 1. Alterações dos mecanismos de defesa celulares ou humorais: Imunodeficiências, tratamento imunos- supressor de neoplasias (radiação), AIDS. 2. Uso de corticosteroide em doses elevadas ou por tempo prolongado: inibem a imunidade celular. 20 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br 3. Tratamentos antimicrobianos de amplo espectro: alteram a microbiota. 4. Drogas citotóxicas: causam depressão da imunidade celular. No Brasil, as infecções oportunistas mais comuns são relacionadas a candidíase, pneumocistose pulmo- nar , tuberculose e toxilplasmose cerebral. A candidíase é uma infecção fúngica de espectro bastante extenso, que acomete principalmente pa- cientes imunodeprimidos e apresenta como agente etiológico leveduras do gênero Candida (AVRELLA & BENNETT, 2008). Este gênero é composto por aproximadamente 200 espécies, sendo a C. albicans a leve- dura oportunista mais frequente (OLIVEIRA, 2005). 04. Alternativa correta: B http://estudosatuais.blogspot.com.br/p/mucosa-bucal.html http://odontoup.com.br/mucosa-bucal/ DEFINIÇÃO DE MUCOSA BUCAL: O que reveste toda a cavidade bucal é a membrana mucosa bucal ou simplesmente, mucosa bucal. Esta mucosa apresenta características estruturais diferentes, dependendo da região considerada. Isto ocorre porque esta mucosa se adapta frente às agressões funcionais frente a modificações evolutivas e também sofre modificações reversíveis em resposta a função e ao uso. Constituída por epitélio pavimentoso es- tratificado FUNÇÕES: a - Proteção b - Sensorial c - Regulação da temperatura d – Secreção CLASSIFICAÇÃO: a - Mucosa de revestimento b - Mucosa mastigatória c - Mucosa especializada MUCOSA MASTIGATÓRIA: É aquela que sofre diretamente os impactos da mastigação: gengiva e palato duro. CARACTERÍSTICAS COMUNS: a - Epitélio pavimentoso estratificado queratinizado ou para queratinizado. b- Papilas conjuntivas numerosas, profundas e ramificadas. c - Conjuntivo rico de fibras colágenas e ausência de fibras elásticas. d - União firme e imóvel da mucosa (lamina própria) ao periósteo na região da rafe palatina, denominan- do-se muco periósteo. A submucosa está presente apenas nas regiões laterais do palato: região anterolateral (zona adiposa), onde a submucosa é predominantemente constituída de tecido adiposo, e região posterolateral (zona glandular) onde a submucosa é predominantemente constituída por tecido glandular do tipo mucos. MUCOSA DE REVESTIMENTO: Encontra-se forrando as paredes da cavidade oral sem sofrer diretamente os impactos mastigatórios: mucosa dos lábios, bochechas, soalho da boca, mucosaalveolar, superfície ventral da língua, vestíbulo e palato mole. Epitélio estratificado, queratinizado de espessura moderada, cujas papilas conjuntivas são escassas e 21 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br baixas. No conjuntivo nota-se muitas glândulas sebáceas em conexão com os folículos pilosos e entre eles há glândulas sudoríparas. MUCOSA ESPECIALIZADA: É aquela que se encontra revestindo o dorso da língua, que é áspera e com rugosidades de forma variá- vel e papilas linguais. Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Temos duas regiões diferentes: corpo da língua (da ponta até o V lingual) e a base da língua (porção fa- ringeana). Na região do corpo da língua encontram-se formações denominadas papilas linguais, que são invagina- ções do tecido conjuntivo (lamina própria) para o tecido epitelial elevando-o acima da sua superfície, conferindo aspereza e rugosidades ao dorso da língua. As papilas podem apresentar ou não corpúsculos gustativos ou também denominados botões gustativos que em MC de luz podem ser vistos com maior frequência nas papilas fungiformes. Mucosa mastigatória : Ep. pavimentoso estratificado queratinizado M. de revestimento : E. pavimentoso estratificado queratinizado M. especializada: Epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado 05. Alternativa correta: B http://www.ebah.com.br/content/ABAAAffaYAC/microbiologia-doenca-periodontal A maior parte das doenças periodontais tem origem bacteriana sendo na sua maioria causadas por bac- térias Gram-negativas, mas podem ser causadas também por Gram-positivas, pelo uso abusivo de alguns medicamentos ou até mesmo por outros microrganismos que não são classificados pelo método de Gram. Os danos ao periodonto causados por estes microrganismos podem ser classificados em diretos e indi- retos. Os danos diretos são os provocados pelos microrganismos aos tecidos e os danos indiretos são os causados pela resposta do sistema imune especifico e inespecífico do hospedeiro aos tecidos (resposta inflamatória). Os principais agentes etiológicos da doença periodontal são a Aggregatibacter actinomycetemcomi- tans, Porphyrononas gingivalis, Tannerella forsythia, e a Treponema denticola, sendo as três últi- mas às formadoras do chamado complexo vermelho, que é o grupo das bactérias que tem forte associa- ção a doenças periodontal. A Aggregatibacter actonnomycetemcomitans não está incluída em nenhum complexo, mas faz parte das bactérias causadoras da doença periodontal, principalmente na periodonti- te agressiva. Vejamos agora os fatores de virulência de cada uma dessas bactérias: Os vírus também podem ter influencia na doença periodontal. O herpes vírus, principalmente do tipo 4 e 5, podem participar da patogênese da doença periodontal, resultante da infecção e replicação viral cau- sando desregulação do sistema imune. Estão associados a diversos tipos de doenças periodontais, como abscessos periodontais, periodontite agressiva e gengivite ulcerativa necrosante. Outro vírus que pode estar associado à doença periodontal pela desregulação do sistema imune é o HIV. Ele pode estar associado a diversas doenças periodontais, como o eritema linear gengival, a gengi- vite ulcerativa necrosante, a periodontite ulcerativa necrosante, a periodontite crônica e a periodontite agressiva. 22 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br 06. Alternativa correta: D https://www.estudopratico.com.br/fagocitose/ Algumas células realizam processos que permitem a entrada de partículas, sejam estas sólidas ou líqui- das, do meio externo para o interior da célula, com função alimentar ou de defesa. Genericamente cha- mados de endocitose, esses processos ocorrem, de modo geral, em células constituintes de organismos unicelulares em meio aquoso. No entanto, algumas células de organismo multicelulares também reali- zam esses processos, com a função de defesa. A endocitose pode acontecer de duas formas: por fago- citose ou pinocitose. A fagocitose é um processo realizado pela célula para englobar partículas sólidas e enviá-las ao seu interior, sendo um mecanismo muito importante que protege o nosso organismo da invasão de agentes causadores de doenças. Fagócitos - tal como o nome indica, os fagócitos realizam fagocitose e incluem os granulócitos (princi- palmente os neutrófilos) e os monócitos (que se diferenciam em macrófagos, espalhando-se por todo o corpo, no tecido conjuntivo). 07. Alternativa correta: A Fontes: Diagnóstico em patologia bucal, Tommasi 3° ed. https://www.ufrgs.br/patologiageral/granuloma-de-tipo-corpo-estranho/ Granuloma piogênico O granuloma piogênico representa um crescimento proliferativo do tecido conjuntivo, decorrente de irritação crônica de baixa intensidade como: calculo dentário, restaurações defeituosas, placa bacteriana, raízes residuais e outros. O aspecto histológico consiste no revestimento da lesão por epitélio pavimentoso estratificado Na região central encontram-se tecido de granulação por proliferação endotelial num estroma de tecido conjuntivo frouxo e infiltrado inflamatório, formado por linfócitos, plasmocitos e neutrófilos, principal- 23 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br mente nas áreas ulceradas. Granuloma de tipo corpo estranho – Granuloma de tipo corpo estranho é uma a reação a um material imunologicamente inerte, que pode ser exógeno (fios de sutura, talco, fibras de algodão, metais, sílica, silicone, gotículas de óleo, etc.) ou endógeno (queratina, colesterol, fragmentos de pelo etc...) – A formação de granuloma de tipo corpo estranho faz parte da imunidade inata. – Microscopicamente identificam-se numerosos macrófagos uni ou multinucleados circundando e fago- citando o corpo estranho, que pode ser visível no HE. 08. Alternativa correta: C Fonte: Diagnóstico em patologia bucal, Tommasi 3° ed. Anemia ferropriva As manifestações bucais acometem, mais frequentemente, a língua, que apresenta atrofia das papilas, assumindo um aspecto de língua lisa ou despapilada. A atrofia tem inicio na ponta da língua e estende- se em sentido distal, envolvendo as papilas filiformes e fungiformes. A superfície da língua torna-se brilhante e há a sensação de queimação ou ardência. Mais susceptível ao trauma, a mucosa bucal pode apresentar lesões ulceradas, decorrentes de traumatismos as quais persistem por períodos mais longos do que o usual já que a cicatrização está retardada. Embora esteja associada à anemia ferropriva, a pali- dez da mucosa constitui um sinal difícil de perceber. A queilite angular é um achado comum. 09. Alternativa correta: D Fonte: Dentística saúde e estética, Ewerton Nocchi Conceição, 2° ed Mecanismo de ação dos agentes clareadores Os agentes clareadores, baseados em soluções de peróxidos, possuem um baixo peso molecular (30g/ mol) e uma capacidade de desnaturar proteínas, aumentando assim, o movimento de íons através da estrutura dental. Por serem fortes agentes oxidantes essas substancias reagem com as macromoléculas responsáveis pelos pigmentos. Por um processo de oxidação, os materiais orgânicos são eventualmente convertidos em dióxido de carbono e em água, removendo, consequentemente, os pigmentos da estru- tura dentária por difusão. O peróxido de carbamida tem sido a formulação mais comumente utilizada para a técnica de clarea- mento vital caseiro. Sua composição é baseada na associação de peróxido de hidrogênio e de ureia, que se dissociam em contato com os tecidos ou com a saliva, fazendo com que o peróxido de hidrogênio decomponha-se em oxigênio e água, e a ureia, em dióxido de carbono. A ureia dissociada inicialmente tem a capacidade de neutralizar o ph do meio, enquanto a amônia irá facilitar a penetração do oxigênio, porque aumenta a permeabilidade da estrutura dental. A partirdo exposto, um gel de peroxido de carbamida a uma concentração de 10 % degrada-se em uma concentração aproximada de peroxido de hidrogênio a 3% e ureia a 7%, sendo que o peroxido de hidro- gênio é considerado a principal substancia ativa. Em dentes desvitalizados, a remoção incompleta de material restaurador no interior da câmara pulpar pode evitar a ação do clareador e prejudicar o clareamento. 24 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br 10. Alternativa correta: E Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia, Andrade 3_Ed_2014. Critérios de escolha da solução anestésica local Em resumo, além das condições sistêmicas do paciente, a solução anestésica local deve ser escolhida em função do tempo de duração da anestesia pulpar e do grau de hemostasia exigidos para um determi- nado procedimento. Assim, seguem as recomendações de escolha do anestésico para as três situações mais rotineiras da clínica odontológica: 1. Procedimentos de curta a média duração, que demandem tempo de anestesia pulpar > 30 minutos. Optar por uma das seguintes soluções: • Lidocaína 2% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000. • Mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000. • Articaína 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000. • Prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI/mL. “No caso de procedimentos em que haja necessidade de controle do sangramento, a escolha deve re- cair nas soluções que contenham epinefrina 1:100.000, uma vez que a epinefrina na concentração de 1:200.000 e a felipressina (principalmente esta) não promovem hemostasia tão efetiva. Evitar bloqueios regionais com o uso das soluções de Articaína.” 2. Procedimentos muito invasivos ou de maior tempo de duração (Tratamentos endodônticos comple- xos, exodontias de inclusos, cirurgias plásticas periodontais, colocação de implantes múltiplos, enxertias ósseas.) Intervenção na maxila Bloqueio regional: • Lidocaína 2% ou mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000. Técnica infiltrativa: • Articaína 4% com epinefrina 1:100.000 ou 1:200.000. Intervenção na mandíbula Bloqueio regional: • Lidocaína 2% ou mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000. • Bupivacaína 0,5% com epinefrina 1:200.000. Os bloqueios regionais na mandíbula podem ser complementados pela infiltração de articaína 4% com epinefrina 1:200.000. 11. Alternativa correta: C Fonte: https://www.passeidireto.com/arquivo/16211560/nucleo-fundido-2015 Com relação ao comprimento dos pinos, podemos afirmar que: •Deve ser Igual ou maior que a coroa clínica; • ½ do comprimento da raiz envolvida por tecido ósseo; • 2/3 do comprimento total do remanescente dental; 25 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br • Sempre deixar no mínimo 3 a 5mm de material obturador remanescente para garantir um selamento efetivo na porção apical: raiz curta – 3mm e Raiz longa – 5mm • A retenção e a distribuição de esforços são diretamente proporcionais ao comprimento do pino intrar- radicular, promovendo longevidade à prótese; Isto é, quanto mais longa for a porção radicular do núcleo, maior será a retenção e o suporte e, como consequência, a diminuição de tensão nas paredes internas do preparo intrarradicular. 12. Alternativa correta: D Fonte: http://www.inpn.com.br/ProteseNews/Materia/Index/132514 A base teórica da profilaxia antibiótica contra a endocardite bacteriana deve ser fundamentada em três pilares, ou seja: o cirurgião-dentista deve identificar os pacientes com maior risco de desenvolver a doença, conhecer os procedimentos indutores de bacteremia e saber selecionar o regime antibiótico profilático mais adequado. Pacientes com maior risco de desenvolver a endocardite bacteriana com base nas atuais diretrizes da American Heart Association (AHA), as condições cardíacas de alto risco para a endocardite bacteriana são: 1. Portador de valva cardíaca protética ou material protético usado para reparo da valva cardíaca; 2. Portador de doença cardíaca congênita (DCC): • Cardiopatia congênita cianogênica não corrigida; • Cardiopatia congênita corrigida com material protético; • Cardiopatia congênita cianogênica corrigida que evoluiu com defeito residual, impedindo a nova epite- lização; 3. Paciente com história prévia de endocardite infecciosa; 4. Valvopatia adquirida em paciente transplantado cardíaco 13. Alternativa correta: B Fonte: Diagnóstico em patologia bucal, Tommasi 3° ed. Mucocele São fenômenos de retenção salivar. Quando se desenvolvem no assoalho são chamados de rânulas. Normalmente resultam no acúmulo de secreção mucosa no tecido conjuntivo, sem apresentar capsula epitelial. Podem surgir em qualquer região da mucosa bucal, mas ocorrem preferencialmente na face interna do lábio inferior, mucosa jugal, face ventral da língua e assoalho (rânula). As glândulas salivares menores do lábio inferior são as mais propensas a se romperem principalmente por mordidas acidentais nessa região. Existem lesões neoplásicas que clinicamente se assemelham com a mucocele como o carcinoma mucoepi- dermóide. Por isso é fundamental que a lesão seja submetida a um exame histopatológico. Acometem principalmente crianças e adultos jovens. Quase dois terços das mucoceles aparecem nas três primeiras décadas de vida afetando igualmente homens e mulheres. Rânula 26 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Consiste num verdadeiro cisto que se forma pela retenção de saliva no ducto das glândulas submandibular e sublingual provocando aumento de volume no assoalho da boca. Com a finalidade de evitar interpreta- ções duvidosas, utiliza-se denominação de rânula para odo fenômeno de retenção de saliva que ocorra naquela região, inclusive os originários de glândulas salivares menores, císticos ou não. A mucosa que reveste a lesão esta distendida mas de aparência normal. A língua pode ser deslocada lateralmente. Herpes Herpes recorrente -O sítio mais comum de recorrência para o hsv-1 é a borda do vermelão do lábio e a pele adjacente - Os principais fatores que desencadeiam essas recorrências são a luz ultravioleta, traumatismo local, stress e imunodeficiências em geral - Os sinais prodrômicos do herpes labial surgem, 6 a 24 Horas antes do desenvolvimento das lesões - Os sinais prodrômicos são dor, ardência, prurido e eritema. -As lesões se apresentam como múltiplas pápulas pequenas, que formam grupos de vesículas preenchi- das por líquido, que rompe-se e formam crostas em mais ou menos 2 dias - O desaparecimento total das lesões ocorrem em 10 dias em média - As recorrência também podem ser na região intra -oral principalmente na gengiva inserida e palato duro. Eritema Multiforme O Eritema multiforme é uma síndrome de hipersensibilidade de surgimento abrupto que provoca lesões na pele e, ocasionalmente, nas mucosas. É provocado por uma reação do organismo a medicamentos (sulfa, analgésicos, anti-inflamatórios, antibióticos…) e infecções virais e bacterianas, sendo o herpes o agente viral mais comumente envolvido. O eritema multiforme se manifesta sob duas formas de apresentação: • Minor: acomete apenas a pele, com poucos sintomas gerais e melhor evolução; • Major: acomete a pele e as mucosas, com sintomas gerais importantes e evolução mais grave, também conhecido como Síndrome de Stevens-Johnson. 14. Alternativa correta: B Fonte: https://www.unasus.unifesp.br/biblioteca_virtual/esf/2/unidades_conteudos/unidade14/p_07. htm Os Pactos são um compromisso público assumido pelos gestores com ênfase nos princípios constitucio- nais do SUS e nas necessidades de saúde da população. Pacto pela Vida O Ministério da Saúde define o Pacto pela Vida como um reforço no SUS do movimento da gestão pú- blica por resultados, estabelecendo um conjunto de compromissossanitários considerados prioritários, pactuado de forma tripartite, a ser implementado pelos entes federados. Aponta ainda que esses com- promissos devem ser efetivados pela rede do SUS, de forma a garantir o alcance das metas pactuadas. Assinala que prioridades estaduais, regionais ou municipais podem ser agregadas às prioridades nacio- nais, a partir de pactuações locais. Define ainda que os estados e municípios devem pactuar as ações que considerem necessárias ao alcance das metas e objetivos gerais propostos. O Pacto pela Vida contempla os seguintes aspectos (Portaria GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008): 27 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br • I- Atenção à saúde do idoso; • II- Controle do câncer de colo de útero e de mama; • III- Redução da mortalidade infantil e materna; • IV- Fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, com ênfase na den- gue, na hanseníase, na tuberculose, na malária, na influenza, na hepatite e na aids; • V- Promoção da saúde; • VI- Fortalecimento da Atenção Básica; • VII- Saúde do trabalhador; • VIII- Saúde mental; • IX- Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de saúde às pessoas com deficiência; • X- Atenção integral às pessoas em situação ou risco de violência; • XI- Saúde do homem. Pacto em Defesa do SUS O Pacto em Defesa do SUS foi apontado na Portaria GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008, como um movimento que envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de reforçar o SUS como política de Estado e de defender, vigorosamente, os princípios basilares dessa políti- ca pública, inscritos na Constituição Federal. A prioridade do Pacto em Defesa do SUS foi: • implementar um projeto permanente de mobilização social com a finalidade de: o mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como sistema público universal garantidor desses direitos; o alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda Constitucional no 29, pelo Congresso Nacional; o garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos orçamentários e financeiros para a saúde; o aprovar o orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão, explicitando o compromisso de cada uma delas. Pacto de Gestão do SUS Descrito na Portaria GM/MS nº 325, de 21 de fevereiro de 2008, o Pacto de Gestão estabeleceu as res- ponsabilidades de cada ente federado de forma a diminuir as competências concorrentes e definir as atribuições, contribuindo, assim, para o fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS. Avançou nos aspectos de regionalização e descentralização do Sistema de Saúde a partir das singularida- des regionais, descentralizando as atribuições do Ministério da Saúde para os estados e para os municí- pios, acompanhando a desburocratização dos processos normativos. Reforçou a territorialização da saú- de como base para organização dos sistemas, estruturando as regiões sanitárias e instituindo colegiados de gestão regional. Reiterou a importância da participação e do controle social com o compromisso de apoio à sua qualificação e explicitou as diretrizes para o sistema de financiamento público tripartite: bus- cando critérios de alocação equitativa dos recursos; reforçando os mecanismos de transferência fundo a fundo entre gestores; integrando em grandes blocos o financiamento federal; e estabelecendo relações contratuais entre os entes federativos. 28 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br 15. Alternativa correta: C http://www.infoescola.com/doencas/trombastenia-de-glanzmann/ A trombastenia de Glanzmann consiste em um raro distúrbio da função plaquetária, resultante de uma deficiência do receptor de fibrinogênio em uma glicoproteína plaquetária, a GPIIb/IIIa, um conjunto de integrina presente na superfície das plaquetas que passa por mudanças estruturais quando as mesmas são ativadas. Em 1918, Glanzmann conferiu o termo trombastenia a um conjunto heterogêneo de pacientes que apre- sentavam um distúrbio de coagulação crônico que tem como principal característica a alteração da coa- gulação. Esta patologia é genética autossômica recessiva. Em outras palavras, ambos os progenitores devem ser portadores de um gene defeituoso e devem transmiti-lo ao filho. A trombastenia de Glanzmann é mais comumente observada em regiões do mundo onde são comuns os casamentos entre parentes, podendo acometer ambos os sexos. As manifestações clínicas variam de um indivíduo para outro, indo desde um leve sangramento até quadros hemorrágicos severos potencialmente fatais. Os sintomas costumam ser observados durante a infância e incluem: • Propensão a contusões; • Epistaxe; • Menorragia; • Sangramento gengival; • Sangramento anormal após a realização de procedimentos cirúrgicos, como a circuncisão, procedimento odontológicos, dentre outros; • Raramente, pode haver sangue no vômito, fezes ou urina, em decorrência de uma hemorragia gastroin- testinal ou no trato urinário. 16. Alternativa correta: B Fonte: Fundamentos de Dentística Operatória José mondelli Classe I – Face oclusal de pré-molares e molares; Classe II- Face proximal de pré-molares e molares Classe III Faces proximais de incisivos e caninos sem a remoção do ângulo incisal Classe IV- Faces proximais de incisivos e caninos com remoção e restauração do ângulo incisal Classe V- Terço gengival, da face vestibular e lingual de todos os dentes Obs.: As classes II, III, IV e V ocorrem em superfícies lisas. 17. Alternativa correta: E Fonte: http://www.teses.usp.br/teses/disponiveis/25/25136/tde-20032006-101300/pt-br.php http://www.ortodontiacontemporanea.com/2010/12/dentes-com-dilaceracao-radicular.html http://www.odontoblogia.com.br/anomalias-desenvolvimento-dentes-fusao-geminacao-concrescencia- 29 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br dilaceracao/ http://www.periodicos.ulbra.br/index.php/stomatos/article/viewFile/546/394 Diagnóstico em patologia bucal, Tommasi 3° ed. Hipercementose A hipercementose é caracterizada pela formação excessiva de cemento além do limite necessário para cumprir suas funções normais resultando em espessamento anormal com alteração da forma macroscó- pica da raiz. Dilaceração Curvatura anormal entre a coroa e a raiz de um dente completamente desenvolvido. Essa anomalia de desenvolvimento é atribuída a um distúrbio de formação podendo ocorrer tanto na coroa quanto na raiz, onde a parte já calcificada é deslocada em relação à parte não calcificada. A angulação acentuada na raiz ou na coroa de um dente formado pode ocorrer em qualquer ponto ao longo do comprimento radicular (porção apical, média ou cervical), dependendo do estágio da formação radicular, quando ocorrido o trauma. O termo dilaceração dentária pode ainda ser encontrado na literatura como acotovelamento dentário, fratura traumática intrafolicular e luxação traumática intrafolicular. Geminação Anomalia em função da divisão frustrada de um germe dental, originando duas coroas separadas total ou parcialmente com raiz única. É provável que seja de caráter hereditário, pois há relatos científicos de ocorrência em indivíduos da mesma família e em gerações seguintes. Dens in dente Dens in dente é uma anomalia de desenvolvimento dentário caracterizado pela presença de tecidos cal- cificados, como esmalte e dentina, no espaço da cavidade pulpar. A invaginação destes tecidos minerali- zados, antes da sua calcificação, é a causa mais provável desta anomalia. O dens in dente pode acometer qualquer dente, mas ocorre com maior frequência nos incisivos laterais superiores permanentes. Sua ocorrência normalmente é bilateral, mas não necessariamente simétrica. Concrescência A concrescência é uma forma de fusão em que os dentessão unidos exclusivamente pela mesma raiz (cemento) e pode ser devido a lesão traumática ou apinhamento dental com reabsorção óssea interden- tal, provocando, pelo depósito de cemento, a fusão entre as raízes. 18. Alternativa correta: E Fonte: http://www.abodontopediatria.org.br/manual1/Capitulo-18-Tratamento-Restaurador-Atraumati- co-_ART_.pdf ART- Tratamento Restaurador Atraumático O termo atraumático refere-se à técnica restauradora empregada em lesões dentinárias, que dispensa o uso de anestesia, isolamento absoluto e instrumentos rotatórios. Apenas instrumentos manuais são utilizados para a remoção da maior parte do tecido alterado (amolecido, desmineralizado e irreversivel- mente lesado) pela doença cárie. É uma abordagem de mínima intervenção que procura preservar o má- ximo de estrutura dentária e emprega materiais adesivos nas restaurações, rotineiramente os cimentos ionoméricos. Esta técnica deve ser empregada em pacientes que apresentam dentes decíduos e permanentes com le- sões cariosas de dentina, sem alteração pulpar irreversível, ou seja, sem sinais ou sintomas como história de dor espontânea, fístula (parúlide), inflamação periodontal não resultante de gengivite ou periodonti- 30 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br te, mobilidade não compatível com trauma ou período de rizólise, radiolucidez apical ou na região inter- radicular, reabsorções interna ou externa, que são compatíveis com diagnóstico de pulpite irreversível ou necrose pulpar. 19. Alternativa correta: B Diagnóstico em patologia bucal, Tommasi 3° ed. https://www.passeidireto.com/arquivo/24366538/herpes-simples-e-zoster http://estomatologiaonlinepb.blogspot.com.br/2014/04/estomatite-aftosa-recorrente.html Afta As ulcerações aftosas podem ser classificadas em três tipos: menor, maior e herpetiforme. Essas lesões são mais frequentemente encontradas em crianças e adultos jovens, principalmente antes dos 30 anos. As ulcerações aftosas menores são as mais comuns e que apresentam menores índices de recidiva, pos- suem grande predileção por mucosa não-ceratinizada (principalmente mucosa jugal e labial). Normal- mente são lesões doloridas, bem circunscritas (arredondadas ou ovaladas) que costumam medir entre 3 e 10mm, são cobertas por uma membrana fibrinopurulenta de coloração cinza-amarelada, circundada por um halo eritematoso. Essas lesões são autolimitadas e desaparecem em 7 a 14 dias em deixar cica- triz. O envolvimento da mucosa ceratinizada é raro. As ulcerações aftosas maiores são mais incomuns, pos- suem uma sintomatologia mais severa, podendo levar ao comprometimento da fala, deglutição e mas- tigação. As lesões são mais profundas e medem cerca de 1 a 3cm de diâmetro e levam de semanas a meses para desaparecerem, podendo causar cicatrizes. São mais comuns em lábio e palato mole. Mucocele São fenômenos de retenção salivar. Quando se desenvolvem no assoalho são chamados de rânulas. Normalmente resultam no acúmulo de secreção mucosa no tecido conjuntivo, sem apresentar capsula epitelial. Podem surgir em qualquer região da mucosa bucal, mas ocorrem preferencialmente na face interna do lábio inferior, mucosa jugal, face ventral da língua e assoalho (rânula). As glândulas salivares menores do lábio inferior são as mais propensas a se romperem principalmente por mordidas acidentais nessa região. Existem lesões neoplásicas que clinicamente se assemelham com a mucocele como o carcinoma mucoe- pidermóide. Por isso é fundamental que a lesão seja submetida a um exame histopatológico. Acometem principalmente crianças e adultos jovens. Quase dois terços das mucoceles aparecem nas três primeiras décadas de vida afetando igualmente homens e mulheres. Queilite Angular É uma dermatose comum, caracterizada por inflamação, fissuração e maceração dos ângulos da boca. Pode surgir pelo acúmulo de material salivar ou de ação irritante de medicamentos e dentifrícios de pró- teses, contaminação por microorganismos (C.Albicans) surgindo por perda de dimensão vertical. Xerostomia Xerostomia, ou sensação de boca seca, resulta de certas doenças ou pode ser efeito secundário de al- guns medicamentos. As causas incluem doenças das glândulas salivares, como a síndrome de Sjogren (SS), diabetes melito, radiação da cabeça e pescoço, quimioterapia.e do uso de alguns medicamentos. Herpes simples HERPES 31 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Uma doença infecciosa viral do vírus da família herpesvirideae. São conhecidos vários tipos de herpes -vírus, que classificam -se de acordo com o hospedeiro, o ciclo evolutivo e o crescimen- to em cultura. São classificados em três subfamílias: Alphaherpesvirineae, Betaherpesvirinae e Gammaherpesvirinae. Apresentam como característica infecção primaria latente em gânglios nervo- sos sensoriais. Compreendem os gêneros simplexvirus (causa o herpes simples)e varicellavirus (causa o herpes zoster). HERPES SIMPLES Doença infecciosa causada pelo vírus herpes simplex (HSV) apresentam dois tipos: vírus herpes simples tipo 1(HSV-1) e vírus herpes simples tipo 2 (HSV-2). Estes diferem sorologicamente, mas não geneti- camente e causam quadros semelhantes de infecções. Caracterizam-se pelo aparecimento de lesões vesiculosas, localizadas em qualquer região do revestimento cutâneo, particularmente lábio e genitália. Entretanto, ambos os vírus podem afetar qualquer área da pele e mucosa. Cerca de 70 a 90% da po- pulação são portadores dos vírus. 20. Alternativa correta: D http://cac-php.unioeste.br/projetos/patologia/docs/Aula_6-Tecnicas_oclusais INDICAÇÕES DAS RADIOGRAFIAS OCLUSAIS -Exame complementar -Pacientes edêntulos • Raízes residuais • Dentes inclusos • Áreas patológicas ou anômalas • Dentes supranumerários • Fraturas • Sialolitos • Ortodontia • Estudo das fendas palatinas 21. Alternativa correta: B Fonte: http://www.lesoesbucais.com.br/ler_artigo.asp?codigo=17&cat=2 Queilite Angular É um processo inflamatório localizado no ângulo da boca. Sua etiologia esta relacionada a hipersalivação e a fatores mecânicos provocados pela perda da dimensão vertical de oclusão provocando queda do lá- bio superior sobre o inferior na altura do ângulo da boca. Ocorre no processo normal de envelhecimen- to, na ausência de dentes ou com o uso de próteses mal adaptadas propiciando a infecção por agentes infecciosos principalmente a Candida albicans. COMO APARECE CLINICAMENTE Pode ser uni ou bilateral, caracterizado por discreto edema, descamação, erosão e fissuras localizado no ângulo da boca (comissura labial). É corriqueira a queixa estética do paciente. 32 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br 22. Alternativa correta: E Fonte: “APOSTILA DE ENDODONTIA - UNESP ARAÇATUBA” Holland R, Sousa V, Nery MJ, Bernabé PFE, Otoboni-Filho JA, Dezan-Júnior E, Gomes-Filho JE, Cintra LTA, Sivieri-Araujo G Erros mais comuns durante a abertura coronária: Dentes anteriores: -Permanência do teto da câmara pulpar -Abertura realizada muito acima do cíngulo -Desgaste acentuado na parede vestibular -Tamanho incorreto da abertura coronária Nos pré-molares -Nos pré-molares superiores que apresentam dois canais, muitas vezes o teto da câmara pulpar pode ser confundido com o seu assoalho . Esta confusão é gerada quando os cornos pulpares vestibular e lin- gual são acentuados. Nestes casos, quando, durante a abertura, estes cornos pulpares são atingidos, o operador poderá pensar que está diante das entradas dos canais vestibulares e lingual. - Direção da abertura não acompanhando o longo eixo do dente Nos molares - Localização errônea da abertura coronária -Desgaste no assoalho da câmarapulpar - Direção da abertura não acompanhando o longo eixo do dente - Tamanho incorreto da abertura coronária - Desgaste das paredes laterais da câmara pulpar - Paredes da abertura coronária convergentes para oclusal. 23. Alternativa correta: C Fonte: https://www.msn.com/pt-br/saude/dentes-saudaveis/sa%C3%BAde-bucal-feminina-altera%- C3%A7%C3%B5es-hormonais-exigem-cuidados-redobrados/ar-BBqSX5p Durante a gravidez, a possibilidade do desenvolvimento de gengivite é grande. “A gestação não é respon- sável por esse quadro, mas sim os fatores hormonais combinados à má higiene bucal”. Outra alteração que pode se manifestar em algumas mulheres é o amolecimento dos dentes. Isso acontece próximo à época do parto, pois o corpo da mulher produz mais relaxina, hormônio responsável pelo relaxamento pélvico que interfere, também, nos ligamentos periodontais. 24. Alternativa correta: A Fonte: http://muitobomessecafe.blogspot.com.br/2012/10/classificacao-do-arco-dentario.html Classificação de Kennedy Em 1923, Kennedy formulou uma classificação que distribui os arcos dentários parcialmente desdenta- dos em quatro classes fundamentais. 33 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br A classificação de Kennedy é a mais utilizada em todo o mundo, tornando-se sinônimo da própria classi- ficação; isto é, quando nos referirmos a uma determinada classificação sem citarmos o autor, estaremos nos referindo a Kennedy. * Classe I : Desdentado posterior bilateral. * Classe II: Desdentado posterior unilateral. * Classe III: Desdentado intercalar. * Classe IV: Desdentado anterior. Classe I Classe II Classe III 34 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Classe IV 25. Alternativa correta: C Fonte: Terapêutica Medicamentosa em Odontologia,Andrade_3°Ed_2014. Todos os sais anestésicos possuem ação vasodilatadora. Portanto, quando são depositados próximos das fibras ou dos troncos nervosos que se pretende anestesiar, a dilatação dos capilares sanguíneos da re- gião promove sua rápida absorção para a corrente circulatória, limitando em muito o tempo de duração da anestesia. Além disso, o risco de toxicidade é aumentado quando se empregam grandes volumes da solução ou quando ocorre uma injeção intravascular acidental, especialmente em relação ao SNC. Por esse motivo, a associação de vasoconstritores aos sais anestésicos produz uma interação farmacológica desejável, pois essa ação vasoconstritora faz com que o sal anestésico fique por mais tempo em contato com as fibras nervosas, prolongando a duração da anestesia e reduzindo o risco de toxicidade sistêmica. Ainda por meio dessa ação vasoconstritora, não apenas a vasodilatação exercida pelos anestésicos locais é revertida, como há diminuição efetiva no calibre dos vasos, podendo ser observada isquemia no local de injeção. Assim, outro importante efeito observado é a hemostasia, ou seja, a redução da perda de sangue nos procedimentos que envolvem sangramento. 26. Alternativa correta: D Fonte: https://skendell.jusbrasil.com.br/noticias/159520942/diferenca-entre-negligencia-imprudencia-e -impericia Negligência: Na negligência, alguém deixa de tomar uma atitude ou apresentar conduta que era esperada para a si- tuação. Age com descuido, indiferença ou desatenção, não tomando as devidas precauções. Imprudência: A imprudência, por sua vez, pressupõe uma ação precipitada e sem cautela. A pessoa não deixa de fazer algo, não é uma conduta omissiva como a negligência. Na imprudência, ela age, mas toma uma atitude diversa da esperada. Imperícia: Para que seja configurada a imperícia é necessário constatar a inaptidão, ignorância, falta de qualificação técnica, teórica ou prática, ou ausência de conhecimentos elementares e básicos da profissão. Um médi- co sem habilitação em cirurgia plástica que realize uma operação e cause deformidade em alguém pode ser acusado de imperícia. 27. Alternativa correta: C Fonte: https://pt.scribd.com/doc/286741587/resumo-PPR-Apoios-e-Nichos 35 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br NICHOS: Definição: áreas côncavas em forma de colher, preparadas nas superfícies dos dentes pilares com a fina- lidade de alojar os apoios. Funções: alojar o apoio oclusal, direcionar a forca mastigatória para o longo eixo do dente, atuar como suporte e estabilização. 28. Alternativa correta: A Fonte: http://blog.concursosdasaude.com.br/sus-principiosdiretrizes-regionalizacao-e-gestao-do-sus/ Dos Princípios e Diretrizes Art. 7º As ações e serviços públicos de saúde e os serviços privados contratados ou conveniados que in- tegram o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos de acordo com as diretrizes previstas no art. 198 da Constituição Federal, obedecendo ainda aos seguintes princípios: I - universalidade de acesso aos serviços de saúde em todos os níveis de assistência; II - integralidade de assistência, entendida como conjunto articulado e contínuo das ações e serviços pre- ventivos e curativos, individuais e coletivos, exigidos para cada caso em todos os níveis de complexidade do sistema; III - preservação da autonomia das pessoas na defesa de sua integridade física e moral; IV - igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou privilégios de qualquer espécie; V - direito à informação, às pessoas assistidas, sobre sua saúde; VI - divulgação de informações quanto ao potencial dos serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário; VII - utilização da epidemiologia para o estabelecimento de prioridades, a alocação de recursos e a orien- tação programática; VIII - participação da comunidade; IX - descentralização político-administrativa, com direção única em cada esfera de governo: a) ênfase na descentralização dos serviços para os municípios; b) regionalização e hierarquização da rede de serviços de saúde; X - integração em nível executivo das ações de saúde, meio ambiente e saneamento básico; XI - conjugação dos recursos financeiros, tecnológicos, materiais e humanos da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios na prestação de serviços de assistência à saúde da população; XII - capacidade de resolução dos serviços em todos os níveis de assistência; e XIII - organização dos serviços públicos de modo a evitar duplicidade de meios para fins idênticos. 29. Alternativa correta: D Fonte: http://conselho.saude.gov.br/legislacao/lei8142_281290.htm LEI Nº 8.142, DE 28 DE DEZEMBRO DE 1990 Dispõe sobre a participação da comunidade na gestão do Sistema Único de Saúde (SUS} e sobre as trans- ferências intergovernamentais de recursos financeiros na área da saúde e dá outras providências. 36 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br O PRESIDENTE DA REPÚBLICA, faço saber que o Congresso Nacional decreta e eu sanciono a seguinte lei: Art. 1° O Sistema Único de Saúde (SUS), de que trata a Lei n° 8.080, de 19 de setembro de 1990, contará, em cada esfera de governo, sem prejuízo das funções do Poder Legislativo, com as seguintes instâncias colegiadas: I - a Conferência de Saúde; e II - o Conselho de Saúde. § 1° A Conferência de Saúde reunir-se-á a cada quatro anos com a representação dos vários segmentos sociais, para avaliar a situação de saúde e propor as diretrizes para a formulação da política de saúde nos níveis correspondentes, convocada pelo Poder Executivo ou, extraordinariamente, por esta ou pelo Con- selho de Saúde. § 2° O Conselho de Saúde, em caráter permanente e deliberativo, órgão colegiado composto por repre- sentantes do governo, prestadores de serviço, profissionais de saúde e usuários, atua na formulação de estratégias e no controle da execução da política de saúde na instância correspondente, inclusive nos aspectos econômicos e financeiros, cujas decisões serão homologadaspelo chefe do poder legalmente constituído em cada esfera do governo. § 3° O Conselho Nacional de Secretários de Saúde (Conass) e o Conselho Nacional de Secretários Munici- pais de Saúde (Conasems) terão representação no Conselho Nacional de Saúde. § 4° A representação dos usuários nos Conselhos de Saúde e Conferências será paritária em relação ao conjunto dos demais segmentos. § 5° As Conferências de Saúde e os Conselhos de Saúde terão sua organização e normas de funciona- mento definidas em regimento próprio, aprovadas pelo respectivo conselho. 30. Alternativa correta: C Fonte: http://www.rdnews.com.br/imprime.php?cid=57888&sid=44 Urgência é quando existe a necessidade de um atendimento com rapidez, na proporção da gravidade, mas sem risco eminente à saúde. Já a emergência é toda a situação que envolve risco de morte 31. Alternativa correta: D Fonte: “APOSTILA DE ENDODONTIA - UNESP ARAÇATUBA” Holland R, Sousa V, Nery MJ, Bernabé PFE, Otoboni-Filho JA, Dezan-Júnior E, Gomes-Filho JE, Cintra LTA, Sivieri-Araujo G Vantagens do Isolamento do campo operatório: A- Permitir trabalhar em campo asséptico. B- Evitar a contaminação de um campo asséptico ou a recontaminação de um campo anteriormente contaminado. C- Evita acidentes como a queda do instrumental na cavidade oral do paciente. D- Fornece campo seco, impedindo que a saliva entre em contato com o dente em tratamento. E- Evita interferência dos lábios, bochechas e língua, no campo operatório. F- Oferece melhor visão. 37 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br 32. Alternativa correta: A Fonte: Dentística Saúde e Estética, Ewerton Nocchi Conceição,2°ed. Indicações para as restaurações indiretas em dentes posteriores Dentes posteriores que apresentem lesões de carie envolvendo no mínimo duas superfícies. Substituição de restaurações amplas deficientes Dentes tratados endodonticamente e com extensa destruição coronária Substituição de restaurações metálicas por razoes estéticas Dentes com fratura de cúspide Dentes que estão extruídos ou em suboclusão Dentes com defeitos estruturais ou de formação Fechamento de diastemas em dentes porteriores Dentes vitais com extensa destruição coronária Dentes posteriores com coroa clinica curta Limitações: Cavidades pequenas Cavidades subgengivais Etapa laboratorial Pacientes com parafunção oclusal Custo 33. Alternativa correta: B Fonte: Dentística Saúde e Estética, Ewerton Nocchi Conceição, 2°ed. Vantagens do amalgama Resistencia ao desgaste: As restaurações de amálgama apresentam resistência ao desgaste muito próxi- mo á da estrutura dental Experiência clinica: O amalgama já é empregado há mais de cem anos, portanto, larga experiência com uso clinico , evidenciando um bom comportamento em longo prazo. Facilidade de manipulação: Possibilidade de estabelecer facilmente um adequado ponto de contato in- terproximal, não ser tão sensível á umidade quanto os materiais restauradores adesivos e, além disso, boa experiência com seu emprego que grande parte dos profissionais possui. Custo: Custo inferior comparado ás restaurações diretas com resina composta e sobretudo com relação ás indiretas Limitações do amalgama Estética 38 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Presença de mercúrio Ausência de união á estrutura dental 34. Alternativa correta: E Terapêutica Medicamentosa em Odontologia Andrade 3_Ed_2014 Articaína • Introduzida em 1976 na Alemanha e na Suíça, e por volta de 2000 no Canadá, nos Estados Unidos e no Brasil. • Rápido início de ação, entre 1-2 min. • Potência 1,5 vezes maior do que a da lidocaína. • Possui baixa lipossolubilidade e alta taxa de ligação proteica. • É metabolizada no fígado e no plasma sanguíneo. Como a biotransformação começa no plasma, sua meia-vida plasmática é mais curta do que a dos demais anestésicos (~ 40 min), propiciando a eliminação mais rápida pelos rins. Por essas características farmacocinéticas, a articaína reúne as condições ideais de ser o anestésico de escolha para uso rotineiro em adultos, idosos e pacientes portadores de disfunção hepática. • Sua toxicidade é semelhante à da lidocaína. • A presença de um anel tiofeno em sua estrutura química parece ser responsável pela maior difusão tecidual da articaína, permitindo seu uso em técnica infiltrativa, mesmo na mandíbula, dispensando as- sim o uso de técnicas anestésicas de bloqueio. Já foram documentados alguns casos em que foi possível realizar exodontias na maxila apenas com a infiltração de articaína na região vestibular. Seu uso em téc- nicas de bloqueio regional tem sido associado a um aumento na incidência de parestesia, provavelmente devido à concentração de 4%, maior do que a dos demais anestésicos disponíveis no Brasil. 35.Alternativa correta: A Fonte: Patologia Oral e Maxilofacial 3ªed Neville Desordens Sistêmicas Associadas à Estomatite Aftosa Recorrente ● Síndrome de Behçet ● Doença celíaca ● Neutropenia cíclica ● Deficiências nutricionais (ferro, folato, zinco, vitaminas B1, B2, B6, B12) ●Deficiência de IgA ● Condições imunossupressoras, incluindo o vírus da imunodeficiência humana (HIV) ● Doença inflamatória intestinal ● Síndrome MAGIC (úlceras orais e genitais com inflamação da cartilagem [UOGIC]) ● Síndrome PFAPA (febre periódica, estomatite aftosa, faringite, adenite cervical [FPAFA]) ● Artrite reativa 39 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br ● Síndrome de Sweet ● Úlcera aguda da vulva (“ulcus vulvae acutum”) 36. Alternativa correta: E Aqui vamos chamar de X o valor do capital maior e Y o valor do capital menor. De acordo com o enuncia- do, X está para Y assim como, 8 está para 3. X/Y = 8/3. O problema ainda enuncia que o maior excede o menor em R$ 25.000,00. Podemos escrever então que o valor do maior é igual ao menor mais 25.000. X = Y + 25.000. Então X – Y = 25.000. Para resolver o problema podemos utilizar a mesma propriedade utilizada na questão 1 (um), porém usando a subtração. Veja. Y = 40.000 – 25.000 = 15.000. Como X = 40.000 e Y = 15.000, temos que a soma dos capitais é de R$ 55.000,00. 37. Alternativa correta: C Para calcular a razão pedida, vamos antes determinar o número de galinhas vacinadas. Vacinadas: 520 – 60 = 460 galinhas. Agora, destas 460 galinhas vacinadas morreram 92, então Vivas: 460 – 92 = 368 galinas vivas. Portanto, a razão entre o número de galinhas mortas e de vivas (que forão vacinadas) é de 92 / 368, simplificando obtemos 1/4. 38. Alternativa correta: C Primeiro vamos converter meio quilo para grama, isto é, vamos trabalhar com as unidades em gramas. 1 quilograma equivale a 1000 gramas. Então, meio quilograma = 1000/2 = 500 gramas. A relação existente no problemas é a seguinte: Para cada 200 g de chocolate, temos 500 g de farinha. Mas, Dona Valéria, deseja fazer uma quantidade maior de biscoitos, seguindo a receita, onde será utiliza- do 750 g de chocolate. 40 R ES PO S TA S www.odontologiaeconcursos.com.br Perceba que da relação existente entre a quantidade de chocolate e a quantidade de farinha, se aumen- tamos a quantidade de chocolate, logo a quantidade de farinha também aumentará, ok? Então, temos grandezas diretamente proporcionais. Sendo F a quantidade total de farinha utilizada na preparação dos biscoitos, podemos escrever: 200/500 = 750/F <=> 200F = 375000 <=> F = 375000/200 <=> F = 1875 g de farinha. Bem, temos que o total usado de farinha foi de 1875 kg, mas não é essa a pergunta do problema (verifi- que!). A pergunta é: quantos gramas de farinha Dona Valéria tinha em casa? Como foram gastos 1875 g de farinha e Dona Valéria teve que comprar 650 g, então: 1875 –
Compartilhar