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1 SISTEMA ESQUELÉTICO Profa. Marion Vecina A. Vecina Conceito do esqueleto Osteologia: Sob este título estudam-se os ossos que juntamente com as cartilagens e articulações, constituem o esqueleto do corpo, as quais sustentam e protegem. Conceito de Sistema Esquelético O esqueleto compreende o esqueleto axial (ossos da cabeça, pescoço e tronco) e o esqueleto apendicular (ossos dos membros ). * É clássico admitir o número de 206 ossos. Conceito de Sistema Esquelético O sistema esquelético é composto de ossos e cartilagens. Conceito de cartilagens: Variedade de tecido conjuntivo cujos elementos celulares e fibrosos estão contidos em uma susbstância fundamental compacta e avascular. Forma partes do esqueleto nas quais ocorre movimento. Funções do Sistema Esquelético Sustentação do organismo (apoio para o corpo) Proteção de estruturas vitais (coração, pulmões, cérebro) Base mecânica para o movimento Armazenamento de sais (cálcio) Hematopoiética (suprimento contínuo de células sangüíneas novas). O sistema esquelético, com o articular e muscular, constitui o aparelho locomotor. Divisão do Esqueleto: Esqueleto Axial – Compreende os ossos que constituem o eixo longitudinal do corpo.Composta pelos ossos da cabeça, pescoço e do tronco. Esqueleto Apendicular - Composta pelos membros superiores e inferiores. 2 Divisão do Esqueleto Esqueleto Axial – 80 ossos Esqueleto Apendicular – 126 ossos A união do esqueleto axial com o apendicular se faz por meio das cinturas escapular e pélvica. Organização do Sistema Esquelético Esqueleto Axial • Ossos do crânio e da face • Coluna Vertebral • Esterno • Costelas Esqueleto Apendicular • Cintura Escapular ( Clávicula e Escápula ) • Ossos do Membro Superior • Cintura Pélvica ( Sacro e Ilíaco e Cóccix ) • Ossos do Membro Inferior Classificação dos ossos Os ossos podem ser classificados de acordo com a forma que apresentam: longos, curtos, planos, irregulares, sesamóides e pneumáticos. Classificação dos Ossos: Ossos Longo Tem o comprimento maior que a largura e são constituídos por um corpo ( diáfise) e duas extremidades ( epífises). Exemplo: Fêmur, rádio, ulna, tíbia, fíbula O interior da diáfise possui uma cavidade medular (canal medular). A diáfise é composta por grande parte por tecido compacto. Classificação dos Ossos: - Ossos curtos: Seus comprimentos praticamente são iguais às suas larguras. Exemplo: Ossos do Carpo. 3 Classificação dos Ossos: Ossos Planos São ossos finos e compostos por duas lâminas paralelas de tecido ósseo compacto. Os ossos planos garantem proteção. Exemplos: Frontal e Parietal. Classificação dos Ossos Ossos Intermediários: Ossos Alongados São ossos longos, porém achatados e não apresentam canal central. Exemplo: Costelas. Ossos Pneumáticos: São osso ocos, com cavidades cheias de ar e revestidas por mucosa (seios) Exemplo: Esfenóide. Classificação dos Ossos: Ossos Irregulares Apresentam formas complexas e não podem ser agrupados em nenhuma das categorias prévias. Exemplo: Vértebras. Ossos Sesamóides: Desenvolvem-se na substância de certos tendões ou da cápsula fibrosa que envolve certas articulações. Ex. patela. patela CONTORNOS E ACIDENTES DOS OSSOS Acidentes anatômicos : que podem ser saliências ou depressões. São estas nomenclaturas que permitem saber o que é uma espinha, uma tuberosidade, um canal ou um buraco. Permitem distinguir uns ossos dos outros. A OSSIFICAÇÃO FORMAÇÃO DOS OSSOS A ossificação se inicia na sexta ou sétima semanas de vida embrionária e continua ao longo de toda vida adulta. Os métodos de formação óssea envolvem a substituição de um tecido conjuntivo pré-existente pelo tecido ósseo. Existem dois tipos: Ossificação intramembranosa, que corresponde à formação de osso diretamente sobre as membranas de tecido conjuntivo fibroso frouxo ou no seu interior. Ossificação endocondral, refere-se à formação de osso dentro da cartilagem hialina. 4 A OSSIFICAÇÃO FORMAÇÃO DOS OSSOS Ossificação intramembranosa O ossos do crânio e da mandíbula são formados deste modo. Os fontículos (fontanelas, moleiras) são substituídas por osso, desta forma. Ossificação endocondral A maioria dos ossos do corpo, havendo a substituição da cartilagem pelo osso. Existem alguns estágios: 1- desenvolvimento do molde de cartilagem 2 - crescimento do molde de cartilagem 3 - desenvolvimento do centro primário de ossificação 4 - desenvolvimento dos centros secundários de ossificação 5 - formação da cartilagem epifisal e da lâmina epifisal TECIDO ÓSSEO MATRIZ ÓSSEA Orgânica: • Fibras Colágenas Tipo I + Proteoglicanas + Glicoptns adesivas Inorgânica: • Íons presentes: Fosfatos, Cálcio, Bicarbonato, Mg, Na, K e Citrato • Fosfato + Cálcio = Cristais de Hidroxiapatita (Hidratados) • Os cristais se associam com as fibras colágenas conferindo resistência e dureza ao tecido Células Ósseas AS CÉLULAS ÓSSEAS SÃO NA MAIORIA ESTRELADAS. PODEM SER DE TRÊS TIPOS: OSTEOBLASTOS, OSTEÓCITOS E OSTEOCLASTOS. Osteoblastos – atuam na síntese da matriz óssea. Localizam-se sempre na superfície óssea. Células formadoras do osso, produtores de fibras colágenas e outros componentes orgânicos para formar a matriz óssea. • Osteoclastos – reabsorção óssea ( degradação da matriz). Células móveis gigantes, ramificadas e multinucleadas. Produzem a reabsorção óssea através da produção de enzimas que digerem os componentes protéicos e minerais da matriz óssea. Osteócitos – Principais células do osso maduro. Células achatadas derivadas dos osteoblastos, Localizam-se nas lacunas e canalículos da matriz óssea. Comunicação entre os prolongamentos de células vizinhas – passagens de íons e moléculas. Células ósseas maduras responsáveis pela manutenção do tecido ósseo, com troca de nutrientes e resíduos com o sangue. TECIDO ÓSSEO Vascularização e Inervação Os ossos são abundantemente supridos de vasos sanguíneos. Muitas fibras nervosas acompanham os vasos sanguíneos dos ossos. Estrutura Microscópica A matriz óssea se constitui de 25% de água, 25% de fibras colágenas e 50% de sais minerais cristalizados. No processo de calcificação, estes sais minerais são depositados na estrutura formada pelas fibras colágenas na matriz, se cristalizam e se endurece. Este processo é iniciado pelos osteoblastos, as células formadoras de osso. 5 Estrutura microscópica do osso O osso consiste em camadas de matriz calcificada que contém espaços ocupados por osteócitos ( células ósseas ). As camadas ósseas ( lamelas )estão dispostas concentricamente sobre os canais centrais ( canais de Havers), As pequenas cavidades ( lacunas) contém osteócitos e canais minúsculos conectam as lacunas. Esses canais formam as unidades estruturais e fornecem nutrientes ao tecido ósseo. TIPOS DE SUBSTÂNCIAS ÓSSEAS Substância óssea compacta Substância óssea esponjosa Disco epifisiário Lamínulas ósseas Superfície Óssea Cada osso consiste numa camada externa de osso compacto denso, que contém sistema de Havers, e numa camada interna de osso esponjoso composto de placas finas denominadas trabéculas, que se conectam para formar uma treliça A medula vermelha preenche os espaços entre as trabéculas de alguns ossos. Canal medular- medula óssea amarela Osso esponjoso Osso compacto Corte transversal ao nível da diáfise de um osso longo. TECIDO ÓSSEO COMPACTO Forma a camada externa de todos os ossos e o maior volume das diáfises dos ossos longos. Fornece proteção e suporte e resiste aos estresses produzidos pelo peso e pelo movimento. TECIDO ÓSSEO ESPONJOSO Compõe a maior parte do tecido ósseo dos ossos planos e irregulares e a maioria das epífises dos ossos longos e uma camada estreita em torno da cavidade medular da diáfise dos ossos longos. É mais leve que o compacto e são o depósito da medula óssea vermelha. Nos ossos do quadril, costelas, coluna vertebral e extremidades dos osssos longos, constitui o único local de armazenamento da medula óssea vermelha, portanto da hematopoiese, em adultos. 6 HOMEOSTASE ÓSSEA Crescimento e Manutenção dos ossos: - Renovação contínua (remodelação) por ação dos osteoblastos e osteoclastos; deve haver um equilíbrio entre o metabolismo e o catabolismo ósseo. O metabolismo ósseo normal é influenciado por: a) minerais(cálcio, fósforo e magnésio), b) vitaminas (A, C e D), c) vários hormônios (GH, tireóide, para- tireóide, insulina, os sexuais - estrogênicos e androgênicos d) e exercícios de suporte de peso. O papel dos ossos na homeostase do cálcio: - os ossos contém 99% do cálcio presente no corpo. - Dois hormônios são fundamentais; um é o paratormônio (PTH) ou das para- tireóides (glândulas situadas atrás da tireóide) e que aumentam a reabsorção de cálcio dos ossos (cálcio dos ossos para o sangue) estimulando a ação dos osteoclastos. - Outro é a calcitonina (CT), produzido pela tireóide e que diminui a reabsorção óssea (cálcio do sangue para o osso), inibindo a ação dos osteoclastos. Reparação da Fratura 1- Redução da fratura. 2- Imobilização: O coágulo vai para dentro da ferida/células osteoprogenitoras, macrófagos e vasos se apresentam. Forma-se um colar conjuntivo, após o osso primário + cartilagem formam o calo ósseo que posteriormente é reabsorvido. Ossos do crânio O crânio é constituído por 22 ossos ligados entre si para proteger o encéfalo e os principais órgãos dos sentidos. O osso maior osso facial, e o único do crânio com uma articulação móvel, é a mandíbula. Esqueleto Axial Esqueleto Cefálico ( 22 ossos) - Ossos do crânio ( 8 ossos) – Frontal – Parietais- Temporais ( que contém: martelo, bigorna e estribo )- Occipital- Esfenóide e Etmóide. - Ossos da Face ( 14 ossos) – Maxilas- Palatinos – Lacrimais- Vômer- Nasais- Zigomáticos- Mandíbula- Conchas Nasais 7 Esqueleto Axial Osso do Pescoço (1 osso) – osso hióide Esqueleto Axial Ossos da Coluna Vertebral ( 33 ossos)- - 7 vértebras cervicais - 12 vértebras torácicas - 5 vértebras lombares - 5 vértebras sacrais - 4 vértebras coccígeas Coluna Vertebral Coluna Vertebral As curvaturas são fundamentais para a manutenção do nosso equilíbrio, mas quando exageradas podem significar doença. Devido a sua localização e a complexa engenharia de formação, a coluna é o principal suporte para nos mantermos na posição ereta (em pé). Vértebra A vértebra pode ser dividida em diversas partes. O corpo é a área de suporte de peso e proporciona o local de apoio do disco intervertebral. A lâmina reveste o canal espinhal, que é o canal no qual está localizada a medula vertebral e os nervos espinhais.O processo espinhoso é a porção que você pode sentir quando passa seus dedos nas costas. Os processos transversos são importantes para a fixação muscular. Vértebras As vértebras são separadas pelos discos intervertebrais, estruturas que funcionam como amortecedores e são de fundamental importância para a boa mobilidade e estabilidade da coluna. Cada disco é composto por duas partes, uma camada externa, fibrosa e resistente chamada de ânulo fibroso e de uma porção interna, gelatinosa, chamada de núcleo pulposo 8 Coluna Vertebral Esqueleto Axial Ossos do Tórax ( 25 ossos) - 12 pares de costelas - Esterno ( Manúbrio Esternal, Corpo do Esterno e Processo Xifóide) Estrutura óssea do tórax Os primeiros sete pares de costelas verdadeiras ligam-se diretamente ao esterno, os três pares seguintes “falsas” se fundem entre si e com a sétima costela e os últimos dois pares são flutuantes. Esqueleto Apendicular Ossos do Membro Superior 32 ossos Cintura Escapular ( 2 ossos) – Escápula e Clávicula. Braço ( 1 osso) – Úmero Antebraço ( 2 ossos) – Ulna e Rádio Carpo ( 8 ossos) Escafóide – Semilunar – Piramidal –Pisiforme - Trapézio- Trapezóide – Capitato – Uncinado Esqueleto Apendicular Metacarpo ( 5 ossos) – Metacárpicos I – II – III – IV – V Dedos da Mão ( 14 ossos) – Falange Proximal – Falange Média – Falange Distal Estrutura óssea do tórax A escápula pende contra a parte posterior da caixa torácica, envolta em uma bainha de múltiplos músculos. 9 Ossos do Membro Inferior Cintura Pélvica ( 3 ossos) – Osso do Quadril ( Ílio - Ísquio - Púbis). Coxa ( 2 ossos) – Fêmur e Patela Perna ( 2 ossos) – Tíbia e Fíbula Tarso ( 7 ossos) Tálus- Calcâneo- Navicular – Cuneiforme ( médio- intermédio- lateral) Cubóide O esqueleto do membro inferior O membro inferior caracteriza-se por estabilidade e robustez. Estas características são necessárias para receber e transmitir as forças e cargas, ao mesmo tempo que os membros inferiores participam nos movimentos do corpo. Osso do quadril Esta estrutura única é na realidade um composto de três ossos, que se desenvolvem separadamente: o ílio, o ísquio e o púbis. Estes ossos se fundem durante o crescimento para formar um osso só. Ossos do Membro Inferior Metatarso ( 5 ossos) – Metatársicos I-II-III- IV-V Dedos do Pé ( 14 ossos) – Falange Proximal – Falange Média- Falange Distal SISTEMA ARTICULAR 10 Artrologia Artrologia é o capitulo da anatomia que estudas as articulações. Articulação é o ponto de reunião de dois ou mais ossos. Elas podem ser divididas e classificadas conforme sua estrutura e sua mobilidade. Estes ossos podem ser soldados / fibrosas ( sinartrose ), pouco móveis / cartilaginosas ( anfiartrose ) ou muito móveis / sinoviais ( diartrose ). Articulações Fibrosas Articulações fibrosas, os ossos são mantidos juntos por tecido fibroso, rico em fibras colágenas e não apresentam uma cavidade articular. Permitem pouco ou nenhum movimento. Articulações Fibrosas Articulações Fibrosas Articulações Cartilaginosas Articulações cartilaginosas: os ossos são mantidos unidos por cartilagem e não apresentam cavidade articular. Permite pouco ou nenhum movimento, assim como a art. fibrosa. Aqui os ossos articulares estão conectados por fibrocartilagem ou cart. hialina. Articulações Sinoviais Articulações Sinoviais: os ossos apresentam uma cavidade articular e são unidos pelo tecido conjuntivo denso não-modelado de uma cápsula articular e frequentemente por ligamentos acessórios 11 Articulações Sinoviais Articulações sinoviais ESTRUTURAS ARTICULARES As articulações são formadas por várias estruturas, variando conforme o tipo de articulação. São elas: ligamentos, cápsulas, cartilagem, fáscia, músculos, membrana sinovial, líquido sinovial, bainha tendinosa, aponeurose e bursa. Ligamentos: estruturas fixados por um tecido conjuntivo fibroso e elástico. Quando rodeiam uma articulação, são chamados ligamentos capsulares. Cápsula articular: é uma estrutura que envolve as superfícies articulares dos ossos. Membrana sinovial: é um tecido conectivo, pouco vascularizado, que secreta líquido sinovial. Líquido Sinovial: fluido espesso e claro, que lubrifica a cartilagem articular, reduz a fricção e ajuda no movimento livre. É a principal fonte de nutrição da cartilagem articular. Movimento das articulações Flexão: é o movimento de uma parte do corpo contra a outra. São exemplos os atos de dobrar o cotovelo ou levantar a coxa contra o abdome. Extensão: é o movimento de afastar uma parte corporal da outra. Exemplo: inclinação do pescoço para trás. Abdução: é o afastamento de um membro do plano mediano do corpo ou no caso dos dedos, distanciamento do eixo da mão. Adução: aproximação de um membro ao plano mediano do corpo, ou para os dedos ao eixo da mão ou do pé. Circundação: é a combinação sucessiva de flexão, abdução, extensão e adução de um membro. A porção distal do membro descreve um círculo. A cabeça do úmero é o ápice de um cone descrito. 12 Movimentos da Articulação Sinovial MONOAXIAL: quando uma articulação realiza movimentos apenas em torno de um eixo. BIAXIAL: a que os realiza movimentos em torno de dois eixos (2 graus de liberdade). TRIAXIAL: se eles forem realizados em torno de três eixos (3 graus de liberdade). Classificação Funcional das Articulações Sinoviais Uniaxial Biaxial Triaxial Articulações sinoviais As articulações sinoviais são fechadas por uma cobertura externa protetora – a cápsula articular. O revestimento interno da cápsula, denominado membrana sinovial, produz o líquido sinovial, que mantém a articulação bem lubrificada para que as superfícies articulares em contato deslizem com atrito e desgaste mínimos.
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