EMBRIOLOGIA 5 Implantação II

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IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO).
 Após o surgimento do amnio, o disco embrionário e o saco vitelino primitivo, surgem cavidades isoladas as lacunas – no sinciciotrofoblasto que se enchem de sangue materno provenientes dos capilares endometriais rompidos. O sangue materno nas lacunas contém hcg produzido pelo sinciciotrofoblasto, que mantém o corpo lúteo, que sua vez secreta estrogenio e progesterona para manter a gestacão.
O fluido dos espacos lacunares – o embriotrofo –passa por difusão ao disco embrionário e fornece material nutritivo ao embrião.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESEMVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 A comunicacão dos capilares endometriais rompidos com as lacunas estabelece a nutricão uteroplacentária primitiva.
Quando o sangue materno flui para as lacunas, o oxigenio e substancias nutritivas tornam-se disponíveis para o embrião.
No décimo dia, o concepto humano ( embrião e membranas extra-embrionárias ) está completamente implantado no endométrio. 
Com a implantacão do concepto, as células do tecido conjuntivo endometrial sofrem uma transformacão – a reacão decidual.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 Com o acúmulo de glicogenio e lipídios em seu citoplasma as células ficam intumescidas e são conhecidas como células deciduais. A principal funcão da reacão decidual é fornecer ao concepto um sítio imunologicamente privilegiado.
O embrião implantado no décimo segundo dia, produz na superfície endometrial uma pequena elevacão que se projeta para a luz uterina.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 O mesoderma extra-embrionário cresce e surgem no seu interior espacos celomicos extra-embrionários isolados. Estes espacos quando se fundem formam uma grande cavidade isolada, o celoma extra-embrionário.
Esta cavidade preenchida por fluido envolve o amnio e o saco vitelino, exceto onde eles estão aderidos pelo pedículo do embrião.
Com a formacão do celoma extra-embrionário, o saco vitelino primitivo diminui de tamanho e se forma um pequeno saco vitelino secundário.
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 IMPLANTACÃO (CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 Este saco vitelino menor é formado por células endodérmicas extra-embrionárias que migram do hipoblasto para o interior do saco vitelino primitivo.
Durante a formacão do saco vitelino secundário, uma grande parte do saco vitelino primitivo destaca-se.
Sua importancia está na transferencia seletiva de nutrientes para o embrião.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 DESENVOLVIMENTO DO SACO CORIONICO
O fim da segunda semana é caracterizado pelo surgimento das vilosidades corionicas primárias.
A proliferacão das células citotrofoblásticas produz extensões celulares que crescem para dentro do sinciciotrofoblasto. As projecões celulares formam as vilosidades corionicas primárias, que são o primeiro estágio no desenvolvimento das vilosidades corionicas da placenta.
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 IMPLANTACÃO (CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 O celoma extra-embrionário divide o mesoderma extra-embrionário em duas camadas:
O mesoderma somático extra-embrionário, que reveste o trofoblasto e cobre o amnio.
O mesoderma esplancnico extra-embrionário, que envolve o saco vitelino.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO) 
 O mesoderma somático extra-embrionário e as duas camadas de trofoblasto formam o córion.
O córion forma a parede do saco corionico, dentro do qual o embrião com os sacos vitelino e amniótico estão suspensos pelo pedículo.
O celoma extra-embrionário é agora chamado de cavidade corionica.
O saco amniótico ( com o epiblasto embrionário formando seu assoalho) e o saco vitelino ( com o hipoblasto embrionário formando seu teto )
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 são análogos de duas bolas pressionadas uma contra a outra ( no sítio do disco embrionário ) e suspensos por um cordão ( o pedículo do embrião ) no interior de um balão maior ( o saco corionico ).
O embrião no décimo quarto dia ainda tem a forma de um disco embrionário bilaminar, mas as células hipoblásticas,em uma área localizada, são agora colunares e formam uma área circular espessada – a placa precordal – que indica o futuro local da boca e um importante organizador da região da cabeca.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 RESUMO DA IMPLANTACÃO
A implantacão do blastocisto inicia-se no fim da primeira semana e é completada no fim da segunda semana.
A zona pelúcida se degenera ( dia 5 ). Seu desaparecimento resulta do crescimento do blastocisto e da degeneracão causada por lise enzimática.
 O blastocisto adere ao epitélio endometrial.
O trofoblasto se diferencia em duas camadas: o citotrofoblasto e o sinciciotrofoblasto.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 - Os tecidos endometriais são erodidos pelo sinciciotrofoblasto, e o blastocisto comeca a penetracão no endométrio.
Surgem lacunas cheias de sangue no sinciciotrofoblasto.
 - O blastocisto penetra no endométrio, provocando uma falha, que logo é preenchida por epitélio endometrial.
Lacunas adjacentes se fundem e formam redes lacunares.
 - Os vasos sanguíneos endometriais são erodidos pelo sinciciotrofoblasto, permitindo que sangue materno entre nas lacunas e saia, estabelecendo, assim, a circulacão uteroplacentária.
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IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO) 
 - As vilosidades corionicas primárias são formadas.
RESUMO DA SEGUNDA SEMANA
 A rápida proliferacão e diferenciacão do trofoblasto são características importantes da segunda semana. Estes processos ocorrem enquanto o blastocisto completa sua implantacão no endométrio.
As várias mudancas do endométrio resultantes da adaptacão destes tecidos á implantacão são conhecidas como reacão decidual. 
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 O saco vitelino primitivo se forma e o mesoderma extra-embrionário se desenvolve. O celoma extra-embrionário forma-se a partir de espacos que se desenvolvem no mesoderma estra-embrionário. Mais tarde, o celoma extra-embrionário torna-se a cavidade corionica. O saco vitelino primitivo diminui e gradativamente desaparece com a formacão do saco vitelino secundário. Enquanto ocorrem estas mudancas acima:
A CAVIDADE AMNIÓTICA surge como um espaco entre o citotrofoblasto e o embrioblasto.
O EMBRIOBLASTO se diferencia em DISCO EMBRIONÁRIO BILAMINAR formado pelo epiblasto e hipoblasto.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 A PLACA PRECORDAL se desenvolve como um espessamento local do hipoblasto, que indica a futura região cefálica do embrião e o futuro local da boca ; a placa precordal também é um importante organizador da região da cabeca.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 SÍTIOS DE IMPLANTACÃO DO BLASTOCISTO
Normalmente a implantacão do blastocisto ocorre no endométrio, na porcão superior do corpo do útero, um pouco mais frequente na parede posterior do que na anterior.
IMPLANTACÃO EXTRA-UTERINA
Podem ocorrer implantacão do blastocisto fora do útero, que são as gestacões ectópicas. 95% das implantacões ectópicas ocorrem na tuba uterina. A incidencia de gravidez tubária varia de 1 em 80 a 1 em 250 gestacões, dependendo do nível sócio economico da populacão.
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 IMPLANTACÃO ( CONTINUACÃO DO DESENVOLVIMENTO EMBRIONÁRIO)
 Os blastocistos que se implantam na tuba podem ser expulsos para dentro da cavidade peritoneal, onde comumente se implantam na bolsa retouterina. Em casos excepcionais, uma gravidez abdominalpode chegar a termo e o feto pode ser removido através de cirurgia.
Entretanto,geralmente uma gravidez abdominal é grave porque a placenta adere a orgãos abdominais e causam sangramento. Nestes casos a morte materna se origina por hemorragia.
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