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Fraturas Ósseas
É caracterizada pela perda da continuidade do tecido 
ósseo, causando separação ou fragmentação óssea.
Sintomas – Fraturas Ósseas
 Deformidade;
 Incapacidade total ou parcial de 
movimentos
 Dificuldade e dor aos movimentos
Observação de inchaço na área 
atingida
 Posição anormal do membro 
atingido
 Traumatismos
Grupos de Risco
Mulheres após 
a menopausa
Osteoporose
Fratura do Colo do Fêmur
Fraturas do Fêmur
Fratura 
Trasncervical
Fratura 
Intertrocantérica
Causadas por traumatismo 
indireto com impactação
• Tropeção
• Descida 
rápida de 
degrau
• Cavalgamen
to de 
fragmentos 
(encurtamen
to do 
membro).
Fraturas do Fêmur
Fraturas 
Intracapsulares
• Degeneração da 
cabeça do fêmur
• Traumatismo 
vascular
Fraturas do Fêmur
Fraturas
• Trocanter maior
• Corpo do fêmur
Traumatismo
Direto
Identifique os tipos de fraturas
Fraturas do Colo do Fêmur
Em pessoas com menos de 40 
anos, geralmente é causada 
por impacto de alta energia 
(Ex.: Acidente 
automobilístico).
Fraturas comuns em pessoas 
com mais de 60 anos, 
principalmente mulheres por 
conta da osteoporose.
Fraturas Traumáticas
Correspondem à grande maioria das 
fraturas, e resulta da aplicação de uma 
força sobre o osso que seja maior que a 
resistência deste.
Pode ser: direta no local do impacto, 
afastada da zona de impacto.
Fraturas de sobrecarga ou de stress
São devidas à aplicação 
repetida e frequente de 
pequenas forças sobre um 
osso, que leva a uma fadiga 
que condiciona a fratura.
Fraturas do Úmero
 Fraturas do colo cirúrgico: 
geralmente causadas por 
osteoporose, resultam de uma 
queda sobre a mão, com 
transmissão da força pelos ossos 
do antebraço do membro 
estendido.
Fraturas do Úmero
Fratura por avulsão 
do tubérculo maior 
do úmero: mais 
comum em pessoas 
de meia-idade, 
geralmente resulta da 
queda sobre o 
acrômio.
Fratura do Úmero
Fratura Transversal 
do Corpo do 
Úmero: Resulta de 
golpe direto no 
braço. A tração 
do deltóide 
desloca 
lateralmente o 
fragmento 
proximal.
finalização Frank Mir e Minotauro
Fratura do Úmero
Fratura intercondilar do 
úmero: Causada por uma 
queda grave sobre o 
cotovelo fletido. O olecrano 
da ulna é posicionado como 
uma cunha separando o 1/3 
distal do úmero.
Fraturas Patológicas
Ocorrem num osso 
previamente fragilizado, por 
exemplo, por osteoporose ou 
num tumor ósseo.
Geralmente não há 
evidência de traumatismo 
que justifique a fratura.
Osteoporose
Fraturas Simples
Não há 
perfuração da 
pele.
Fratura dos Metatarsais
Ocorre por 
esmagamento (um 
objeto pesado cai 
sobre o pé), por 
stress (excesso de 
peso sobre o pé, 
bailarinas em demi-
pointe).
Fraturas por avulsão da tuberosidade do 
5º metatarsal
São comuns em jogadores 
de basquete e tênis. 
Parte da tuberosidade é 
avulsionada, produzindo dor 
e edema na base do 5º 
metatarsal.
Fraturas Expostas
Pode ocorrer uma 
infecção bacteriana, 
havendo por vezes a 
necessidade de suturar 
a ferida.
Fraturas Complicadas
Atinge vasos sanguíneos 
ou nervos.
Uma diminuição ou perda 
de consciência, podem 
indicar lesão de um vaso 
sanguíneo.
Fratura do colo do fêmur
Geralmente interrompem o 
suprimento sanguíneo da 
cabeça do fêmur, a qual é 
suprida pela artéria femoral 
circunflexa medial, causando 
rompimento das artérias do 
retináculo podendo levar a 
uma necrose vascular da 
cabeça do fêmur.
Fratura de Escafóide
Resulta de queda sobre a palma 
com a mão em abdução.
A consolidação da fratura pode 
levar no mínimo 3 meses, devido 
ao pobre suprimento sanguíneo.
 Também pode haver necrose 
avascular com morte do osso, 
causando doença articular 
degenerativa do punho.
Artrodese do Punho
Fratura do Nariz
Comuns em 
acidentes 
automobilísticos e 
esportes, causam 
epistaxe 
(sangramento nasal), 
em casos graves 
pode causar fratura 
do osso etmoide.
Traumatismo Craniano e Hemorragia 
Intracraniana
Hemorragia extradural ou 
epidural: o sangue 
acumula-se entre a lâmina 
periosteal externa da dura-
máter, formando uma 
hematoma extradural ou 
epidural.
Hemorragia epidural
Traumatismo Craniano e Hemorragia 
Intracraniana
Hematoma subdural: o 
sangue extravasado cria um 
espaço na junção duro-
aracnoide, o qual não 
existia anteriormente.
Hemorragia Subdural 
Traumatismo Craniano e Hemorragia 
Intracraniana
Hemorragia subaracnóidea: 
é um extravasamento de 
sangue (arterial) para o 
espaço subaracnóideo. 
As hemorragias podem 
resultar ruptura de um 
aneurisma ou de um 
traumatismo craniano.
Hemorragia subaracnóidea
Classificações das 
Fraturas Ósseas
As fraturas podem ser 
classificadas segundo o 
grau de comunicação das 
extremidades ósseas 
fraturadas com o exterior.
Classificação das fraturas
Fraturas Fechadas: 
caracteriza-se pelo 
fato de a pele que 
reveste a zona do 
osso desfeito 
permanecer ilesa.
Fraturas da Tíbia e Fíbula
Podem resultar de traumatismo 
direto, comprometendo o paciente 
à não-consolidação dos 
fragmentos ósseos caso haja lesão 
da artéria nutrícia.
O 1/3 médio é mais suscetível a 
fratura por ser mais estreito.
Classificação das fraturas
Fraturas Exposta: ocorre 
perante a desunião dos 
tecidos superficiais, 
proporcionando a 
comunicação direta dos 
fragmentos ósseos com o 
exterior. 
A ferida constitui uma via 
de acesso para os 
microrganismos o que 
pode levar a uma 
infecção.
Classificação das fraturas ósseas
De acordo com a 
direção da linha da 
fratura;
Conforme a 
localização 
anatômica;
De acordo com a 
forma linear ou 
cominutiva.
Tipos de fraturas
Tipos de fraturas
Tipos de Fraturas
Múltiplas;
Por encurtamento e 
torção;
Completa e incompleta
De impacto, oblíquas, 
epifisárias, penetrantes;
Por fadiga (stress, comum 
em atletas);
Fechadas ou abertas (não 
expostas ou expostas).
Fraturas Fechadas
Não há rompimento da pele, 
ficando o osso no interior do 
corpo;
Fraturas Expostas
Há rompimento da pele;
Simultaneamente hemorragia 
externa, risco iminente de 
infecção.
Até 6 horas: ferida contaminada 
(as bactérias ainda não se 
fixaram).
De 6 a 12 horas: potencialmente 
infectada.
12 ou mais horas: infectada.
Classificação das Fraturas Expostas
TIPO FERIDA NIVEL DE 
CONTAMINAÇÃO
LESÃO DE PARTES 
MOLES
LESÃO ÓSSEA
I < 1 Cm Limpa Mínima Simples, mínima 
comunicação
II > 1 Cm Moderada Moderada, alguma 
lesão muscular
Moderada 
comunicação
III a Usualmente > 10 Cm Alta Grave com 
esmagamento
Normalmente 
cominuta, possível 
cobertura do osso 
com partes moles
III b Usualmente > 10 Cm Alta Perda muito grave da 
cobertura
Pobre cobertura 
óssea, normalmente 
requer cirurgia
reconstrutiva de 
partes moles
III c Usualmente > 10 Cm Alta Perda muito grave da 
cobertura e lesão 
vascular que exige 
reparação
Pobre cobertura 
óssea, normalmente 
requer cirurgia
reconstrutiva de 
partes moles
Fraturas por fadiga ou esforço
Quando o indivíduo submete-
se à esforços além de sua 
capacidade, fatigando a 
estrutura óssea podendo assim 
ocorrer o rompimento.
Fraturas Completa
Ocorre quando o osso se parte em dois 
ou mais fragmentos.
A fratura pode apresentar várias formas:
transversal, longitudinal, oblíqua, em 
espiral, cominutiva (fragmentos ósseos) e 
etc...
Fraturas Incompletas
Caracteriza-se pela perda parcial da 
continuidade do osso.
Os tipos mais comuns são:
 Fissura: uma lesão comumente provocada 
por impacto em um osso plano.
Ramo verde: frequente em ossos longos dos 
bebês, o impacto pode gerar uma fratura 
do lado mais curvado enquanto que o outro 
lado permanece ileso.
Fraturas pélvicas
Fraturas Pélvicas
Ocorre por compressão 
ântero-posterior da pelve 
durante acidentes por 
esmagamento ou 
automobilístico, geralmente 
as fraturas do anel pélvico 
ósseo são quase sempre 
múltiplas.
Espondilólise traumática de C2 – Fratura 
do Áxis
Ocorre devido a 
hiperextensão da 
cabeça sobre o 
pescoço.
 Pode ocorrer 
deslocamento 
anterior de C2, 
provocando lesão na 
medula ou tronco 
encefálico, podendo 
causar quadriplegia 
ou morte.
Tratamento de Fraturas
É necessário exames radiográficos 
combinados a avaliação médica, 
para classificar o tipo de fratura e 
indicar o tratamento.
A cirurgia é reservada para os casos 
de fraturas expostas, complicadas 
ou pseudoartrose (fratura não 
consolidada).
Tratamento Conservador
Geralmente envolve a redução da 
fratura, que pode ser feito com ou 
sem anestesia, e consiste em 
exercer uma tração adequada 
sobre o membro afetado de forma 
a que os topos da fratura fiquem 
alinhados, regressando a sua 
posição anatômica e reduzindo o 
risco de uma consolidação viciosa.
Tratamento cirúrgico
A cirurgia tem por objetivo 
restabelecer o alinhamento 
normal do osso, e manter 
esse alinhamento até a 
reparação da fratura. 
Permite também corrigir 
algumas lesões das partes 
moles, em especial vasos 
sanguíneos que possam ter 
rompido.
Ilizarov
Obrigado!