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NUTRIÇÃO NA IDADE ADULTA CURSO DE NUTRIÇÃO NUTRIÇÃO E DIETÉTICA II Ms. Dayanna Joyce Marques Queiroz 2016 IDADE ADULTA • Período entre a adolescência e o envelhecimento • Apresenta parada no crescimento e um declínio devido a desmineralização óssea. • Período de difícil mudança nos hábitos alimentares. NUTRIÇÃO NA IDADE ADULTA • Enfatiza a importância da dieta na manutenção do bem estar e prevenção de doença. • O objetivo é fazer da nutrição uma ferramenta que pode ser utilizada não apenas para impedir doenças, mas para promover saúde. • As principais causas que levam a morte (doença cardíaca, câncer, AVC...) podem ser atribuídas, pelo menos em parte, aos comportamentos e fatores ambientais. NUTRIÇÃO NA IDADE ADULTA • De uma maneira geral, a fase adulta é tida como um tempo para promoção da saúde , para sua manutenção e para prevenção de doença, juntamente com as intervenções que acompanham a progressão das doenças crônicas que pode surgir à medida que os anos avançam. •Junto com a história genética social, os adultos acumulam nesse largo período os resultados de comportamentos e fatores de risco ambientais. NUTRIÇÃO NA IDADE ADULTA Características da dieta usual: • O queijo é responsável por mais de dois quintos das porções diárias de laticínios. • As quantidade de frutas representa menos da metade das três porções “médias” recomendadas de frutas por dia. • O consumo de gordura é exagerado e o consumo de açúcar é quase o triplo do total recomendado, geralmente. NUTRIÇÃO NA IDADE ADULTA • O resultado desses padrões dietéticos são taxas de obesidade que aumentam progressivamente • O sobrepeso e a obesidade aumentam os riscos de doenças agudas e crônicas, inclusive, hipertensão, dislipidemias, doenças cardíacas, doenças da vesícula biliar, alguns tipos de câncer, etc... NUTRIÇÃO NA IDADE ADULTA • 1980 a 2008 , a média aumentou 0,4 kg/altura²(m) por década nos homens; e para mulheres 0,5 kg/altura²(m) • 2008 estimou-se que 1,46 bilhão de adultos estavam com excesso de peso ; sendo 205 milhões de homens e 297 milhões de mulheres estavam obesos (OMS, 2012) • POF (2008-2009 ) • Prevalência do excesso de peso ( IMC > 25 Kg/altura ²(m) para os homens foi de 50,1 % e 48 % para as mulheres • Nos países em desenvolvimento o excesso de peso tende a ser maior nas populações de maior renda ( BRASIL, 2010) DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS • Em 1930 , 46 % • Em 2008 4,4 % • Processo de urbanização e melhora da qualidade de vida Doenças infecciosas • Grave problema de saúde pública • OMS ( 2007 ): 72 % causas de mortes DCNT DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRASMISSÍVEIS • As DCV são responsáveis pela maior proporção de óbitos ( 48 %) , seguidas do câncer ( 21 % ) e doenças respiratórias (OMS, 2011) OUTROS FATORES • FUMO : Contém mais de 4 mil substâncias, sendo que 50 delas são conhecidas por seu potencial carcinogênico, além de estar associado ao desenvolvimento de hipertensão arterial sistêmica (HAS) e DCV ( WHO, 2011). • INATIVIDADE FÍSICA : possui relação direta com o desenvolvimento de DCNT • Estima-se que pessoas inativas têm o aumento de 20 a 30 % no risco de todas as causas de mortalidade quando comparadas a indivíduos que se exercitam em intensidade moderada , por no mínimo 30 minutos diários, cinco vezes por semana (WHO, 2011) • ALIMENTAÇÃO : A alimentação tem o papel estabelecido no desenvolvimento da DCNT e, dependendo de sua qualidade , pode ser atribuída tanto como fator de proteção quanto risco determinante para desenvolvimento desse tipo de patologia OUTROS FATORES • ÁLCOOL : A ingestão acima do recomendado tem sido associada a aumento do risco e doenças DCNT, como câncer, DCV e doenças hepáticas MODELOS SOCIAIS • Os modelos sociais dos adultos influenciam a compra, a preparação de alimentos e a freqüência do consumo de alimentos em um ambiente caseiro. • Os modelos sociais são de adultos sozinhos, casais de adultos sem crianças, pais adultos sozinhos, adultos em uma família de pai e mãe que trabalham e adultos em uma família em que o pai ou a mãe ficam em casa como cuidador. MODELOS SOCIAIS • Pouco tempo para o planejamento da refeição pode levar a padrões de refeição que contam muito com alimentos processados ou preparados em restaurantes. • A conduta dietoterápica enfatiza fazer escolhas alimentares saudáveis para promover o bem estar e sustentar os sistemas orgânicos para um funcionamento ótimo durante o envelhecimento. UM ALIMENTAÇÃO ADEQUADA NA FASE ADULTA DEVE ENFATIZAR: • Mais alimentos à base de vegetais (frutas, hortaliças, grãos integrais..) • Peixes, ovos e proteínas de origem animal magra, como aves • Carne bovina, de porco e de cordeiro em quantidades limitadas • Ácidos graxos essenciais em proporções adequadas • Laticínios de baixo teor de gordura. PLANEJAMENTO ALIMENTAR ADULTO Inquérito dietético Avaliação nutricional Cálculo das necessida des energética s Planejamento do cardápio Anamnese AVALIAÇÃO ANTROPOMÉTRICA De acordo com as DRI`s indivíduos entre 19 a 30 anos são considerados jovens e indivíduos entre 31 a 51 anos são adultos de meia idade. Ainda segundo as DRI`s, o gasto energético diminui após os 30 anos e as necessidades de nutrientes relacionados com o metabolismo energético provavelmente também decrescem. CARACTERÍSTICAS DIETÉTICAS CARACTERÍSTICAS DIETÉTICAS NEE para mulheres a partir de 19 anos (IMC 18,5-25kg/m2.) NEE = GTE NEE = 354 – 6,91 x idade (anos) + AF x (9,36 x peso [Kg] + 726 x altura [m]) ONDE: AF = 1,0 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,0 e < 1,4 (sedentário) AF = 1,12 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,4 e < 1,6 (pouco ativo) AF = 1,27 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,6 e < 1,9 (ativo) AF = 1,45 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,9 e < 2,5 (muito ativo) CARACTERÍSTICAS DIETÉTICAS NEE para homens a partir de 19 anos (IMC 18,5-25kg/m2.) NEE = GTE NEE = 662 – 9,53 x idade (anos) + AF x (15,91 x peso [Kg] + 539,6 x altura [m]) ONDE: AF = 1,0 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,0 e < 1,4 (sedentário) AF = 1,11 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,4 e < 1,6 (pouco ativo) AF = 1,25 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,6 e < 1,9 (ativo) AF = 1,48 se NAF for estimado como sendo entre ≥ 1,9 e < 2,5 (muito ativo) IDADE /gênero leve Moderada intensa Homens 1,55 1,78 2,10 Mulheres 1,56 1,64 1,82 FATOR DE ATIVIDADE PROTEÍNAS • DOSE INÓCUA : 0,8 • 10 A 35 % DO VET • PROTEÍNA DE ALTO VALOR BIOLÓGICO Aumento da Ingestão de Frutas e Hortaliças • O desafio para os profissionais de nutrição é auxiliar os adultos jovens a desenvolver padrões alimentares que incluem a ingestão regular de frutas e hortaliças, diariamente. • As estratégias para aumentar a ingestão de frutas e hortaliças pode incluir o seguinte: Aumento da Ingestão de Frutas e Hortaliças 1. Experimentar uma fruta ou hortaliça nova a cada semana 2. Dobrar o tamanho da porção normal de hortaliças 3. Consumir regulamente refeições à base de vegetais (ex: ensopado de vegetais) 4. Consumir frutas como lanche Aumento da Ingestão de Frutas e Hortaliças 5. Adicionar hortaliças as entradas favoritas (ex: pizzas, lasanha...) 6. Consumir frutas nas saladas 7. Adicionar alface, tomate, pepino, espinafre, cebolas e pimentões aos sanduíches 8. Manter algumas hortaliças congeladas no congelador para adição rápida as refeições 9. Fazer cremes de frutas utilizando fruta congelada e leite ou iogurte. SUPLEMENTAÇÃO DE VITAMINAS E MINERAIS • Os adultos, devido aos hábitos alimentaresprecários, podem apresentar deficiência de micronutrientes. • Os nutricionistas devem estar preparados para: - avaliar e recomendar suplementos de nutrientes apropriados quando necessário; - educar os usuários de suplementos que os mesmos podem atender a certas necessidades de nutrientes, mas devem ser combinados a uma dieta saudável e não substituí-la. EXERCÍCIO Calcule as necessidades energéticas de uma homem ativo com 28 anos , com peso de 70 kg e altura de 1,71 m segundo as recomendações das DRIS e FAO
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