Fundamentos da Saúde Coletiva

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Fundamentos da Saúde Coletiva
1.5 DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE 
Conjunto de todos os fatores que não podem ser classificados como componentes genéticos ou agressores físicos, químicos e biológicos. 
a - Fatores socioeconômicos 
b – Fatores sociopolíticos 
c – Fatores socioculturais 
d – Fatores psicossociais 
1 - Fatores socioeconômicos 
Segundo Renaud (apud Rouquayrol, 2003), os pobres: 
- são percebidos como mais doentios e mais velhos; 
- são de duas ou três vezes mais propensos a enfermidades graves. 
- permanecem doentes mais amiúde. 
- morrem mais jovens; 
- procriam crianças de baixo peso, em maior proporção; 
- sua taxa de mortalidade infantil é mais elevada. 
2 – Fatores sociopolíticos 
Condicionantes: 
- instrumentação jurídico-legal; 
- decisão política; 
- higidez política; 
- participação consentida e valorização da cidadania; 
- participação comunitária efetivamente exercida; 
- transparência das ações e acesso à informação. 
3 – Fatores socioculturais 
Condicionantes: 
- passividade diante do poder exercido com incompetência ou má fé; 
- alienação em relação aos direitos e deveres da cidadania; 
- transparência irrestrita, para profissionais da política, da responsabilidade pessoal pelo social; 
- participação passiva como beneficiários do paternalismo de estado ou oligárquico; 
- incapacidade de se organizar para reivindicar. 
4 – Fatores psicossociais 
Condicionantes: 
- marginalidade; 
- ausência de relações parentais estáveis; 
- desconexão em relação à cultura de origem, falta de apoio no contexto social em que se vive; 
- condições de trabalho extenuantes ou estressantes; 
- promiscuidades; 
- transtornos econômicos, sociais ou pessoais; 
- falta de cuidados maternos na infância; 
- carência afetiva de ordem geral; 
- competição desenfreada; 
- agressividade vigente nos grandes centros urbanos; 
- desemprego. 
2 – EPIDEMIOLOGIA E INDICADORES DE SAÚDE 
2.1 Definição de Epidemiologia 
Ciência que estuda o processo saúde-doença em coletividades humanas,(...) propondo medidas específicas de prevenção, controle, ou erradicação de doenças(...).(Rouquayrol,1999) 
Vigilância Epidemiológica 
Art.2° da Lei 6.259/75 
“A ação de vigilância epidemiológica compreende as informações, investigações e levantamento necessários à programação e à avaliação de medidas de controle de doenças e situações de agravos à saúde”. 
Lei 8.080/90 
“Um conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças e agravos.” 
Utilização da Epidemiologia 
- Investigação etiológica 
- Determinação de riscos 
- Aprimoramento na descrição de quadro clínico 
- Determinação de prognósticos 
- Uso nos serviços de saúde: vigilância epidemiológica, estudos de situação de saúde, investigações etiológicas e avaliações dos serviços , ações e programas de saúde vigentes. 
2.2 – Definições epidemia, endemia e pandemia 
Epidemia: ocorrência de doença em grande número de pessoas ao mesmo tempo. 
Endemia: ocorrência coletiva de uma determinada doença que, no decorrer de um largo período histórico, acometendo sistematicamente grupos humanos distribuídos em espaços delimitados e caracterizados, mantém a sua incidência constante. Permitidas as flutuações de valores, tais como as variações sazonais. 
Pandemia: é considerada uma epidemia de grandes proporções, que se espalha por vários países e a mais de um continente.