Epidemiologia: Conceito, História e Importância

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EPIDEMIOLOGIA 
 
Profa.Msc Ana Catarina de Melo 
CONCEITO, BASES HISTÓRICAS, OBJETIVOS, IMPORTÂNCIA E USO. 
 
EPIDEMIOLOGIA 
Ciência básica da Saúde Coletiva. 
É um termo de origem grega que significa: 
 
epi = sobre 
demo = população 
logia = estudo 
•Considerada ciência básica na saúde coletiva; 
 
•Aborda a saúde-doença por meio de cálculos matemático, 
estatística e análise; 
 
•Disciplina básica, para o entendimento do processo saúde-
evento relacionado à saúde nas populações e nos indivíduos; 
 
•Ciência que estuda a ocorrência dos eventos relacionados a 
saúde, e seus determinantes, nas populações. 
Epidemiologia 
EPIDEMIOLOGIA - CONCEITO 
Enquanto a clínica dedica-se ao estudo da doença no 
indivíduo, analisando caso a caso, a epidemiologia debruça-se 
sobre os problemas de saúde em grupos de pessoas.” 
Ciência que estuda o processo saúde-doença na sociedade, 
analisando a distribuição e os fatores determinantes das 
doenças, danos à saúde e eventos associados à saúde 
coletiva, propondo medidas especificas de prevenção, 
controle ou erradicação de doenças e fornecendo 
indicadores que sirvam de suporte ao planejamento, 
administração e avaliação das ações de saúde. 
(Associação Internacional de Epidemiologia, 1973). 
PREMISSAS BÁSICAS 
Os agravos a saúde não ocorrem ao acaso; 
A distribuição desigual dos agravos à saúde é produto 
da ção fatores que se distribuem desigualmente; 
O conhecimento dos fatores determinantes das 
doenças permite a aplicação de medidas preventivas e 
curativas. 
GRÉCIA ANTIGA 
Raízes históricas da epidemiologia 
Asclépios 
(deus da medicina) 
Higéia 
(medicina coletiva) 
Panacéia 
(medicina individual, 
curativa) 
 Hipócrates (pai da epidemiologia) médico 
grego que viveu há cerca de 2.500 a.C. 
Origem do termo epidemiologia 
"Ares, águas e lugares" 
"... aquele que deseje compreender a ciência médica, deve considerar os efeitos 
das estações do ano, as águas e suas origens, o modo de vida das populações..." 
 Adesão a tradição de Higéia 
(equilíbrio entre a terra, fogo, ar e 
água) 
Raízes históricas da epidemiologia 
Clínica 
Baseada no saber 
diagnóstico e 
terapêutico 
Medicina social 
Medicina assistencialista 
Estatística 
Medida do Estado 
 
A Epidemiologia, ainda não estabelecida enquanto corpo do conhecimento, mas 
sim práticas discursivas sobre a dimensão coletiva das doenças; 
 
 
 
•John Graunt (1620-1674): Pai da demografia e das estatísticas vitais ( 
publicou um tratado sobre a tabela mortuária de Londres, analisando os 
resultados por sexo e região). 
Século XVII e XVIII 
As doenças são causadas por emanações oriundas pela má 
qualidade do ar, proveniente das decomposições de 
animais e plantas. 
 
 
Gripe, Cólera, Febre Amarela ocorriam de forma 
epidêmica com grande velocidade e dispersão geográfica. 
O início do Século XIX - Miasmas 
A Europa era o centro da ciência. Ocorria a Revolução 
Industrial com urbanização da população. 
 
Ocorriam epidemias de Gripe, Cólera, Febre Amarela. 
 
O início do Século XIX 
Pierre Louis (1787-1872)- introduziu o método 
estatístico na contagem dos eventos, revelou a 
letalidade da pneumonia em relação à época em que era 
iniciado o tratamento por sangria. 
O início do Século XIX 
William Farr (1807-1883) - trabalhou 40 anos 
no Escritório Geral de registros da Inglaterra. 
Contribuição: descrição das leis das epidemias 
(lei de Farr) e análise sobre situação de saúde. 
John Snow (1813-1858) – realizou 
investigações sobre a epidemia de cólera em 
Londres (1849-1854). Concluiu que o 
consumo de água poluída era a causa pelos 
episódios da doença e traçou os princípios 
de prevenção e controle de novos surtos 
válidos ainda hoje. 
 
Pai da “epidemiologia de campo”: coleta 
planejada de dados. 
O início do Século XIX 
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Evolução da Epidemiologia (cont.) 
• John Snow (século XVIII) 
Louis Pasteur (1822-1895) – ):“pai da 
bacteriologia”, construiu as bases biológicas 
para o estudo das doenças infecciosas, 
identificou e isolou numerosas bactérias e 
trabalhos em imunologia. 
 
Seguem-se inúmeras pesquisas (Robert Koch), 
abandona-se a teoria dos miasmas com a 
descoberta dos agentes causais das doenças. 
O início do Século XIX 
 MICROBIOLOGIA - Os estudos foram concentrados no laboratório, 
subordinando os ramos da medicina à este conhecimento. A formação do 
sanitarista centrava-se no laboratório. 
Século XX 
 Oswaldo Cruz (1872-1917): fundou o 
Instituto em Manguinhos-RJ, 
propiciando uma gama de pesquisas para 
no combate à febre tifóide, peste e 
varíola. 
Desdobramentos da teoria dos germes: O conhecimento 
sobre a transmissão das doenças fez com que a teoria 
unicausal cedesse lugar a interação de múltiplos fatores. 
Século XX 
Base de dados para a moderna epidemiologia: as estatísticas 
vitais (nascimentos e óbitos) tornam-se uma rica fonte de 
dados sobre as condições de saúde da população. 
Epidemiologia nutricional: algumas doenças tidas como 
infecciosas tinham , na verdade natureza nutricional. 
Praticamente todos os agravos à saúde já foram ou estão sendo 
estudados através de estudos epidemiológicos; 
 
A epidemiologia progride através da determinação das 
condições de saúde da população, investigação etiológica e 
avaliação das intervenções. 
Século XX – SITUAÇÃO ATUAL 
Epidemiologia clínica: aplicação do método epidemiológico na clínica 
(indivíduo). 
Epidemiologia social: renascer da determinação social da doença. 
TENDÊNCIA 
Pilares da epidemiologia atual 
Ciências biológicas 
(clínica, patologia, 
microbiologia, 
parasitologia, imunologia) 
Ciências sociais 
Organização da sociedade 
Estatística 
Coletar, resumir e analisar 
dados. 
 OBJETIVO DA EPIDEMIOLOGIA 
 obter, 
Interpretar 
utilizar as informações de saúde com a 
finalidade de promover a saúde e reduzir as 
doenças 
 
Objeto da Epidemiologia são as ocorrências 
de saúde-doença em massa, envolvendo 
coletividades. 
 
Áreas temáticas: 
 
 
Doenças infecciosas e enfermidades carenciais 
Doenças crônico-degenerativas e outros 
danos à saúde 
Serviços de saúde 
 
 Epidemiologia X Clínica 
 
Fundamenta-se no raciocínio causal; 
 
Preocupa-se com o desenvolvimento de estratégias 
para as ações voltadas para a proteção e promoção 
da saúde da comunidade. 
 
Instrumento para o desenvolvimento de políticas na 
saúde. 
 
 Raciocínio 
Indutivo 
Raciocínio 
dedutivo 
Principais usos da Epidemiologia: 
 Diagnóstico da situação de doença 
 Investigação etiológica 
 Determinação de riscos 
 Aprimoramento na descrição do quadro clínico 
 Determinação de prognósticos 
 Identificação de síndromes e classificação de 
doenças 
 Verificação de valor de procedimentos diagnósticos 
 Planejamento e organização de serviços 
 Análise crítica de trabalhos científicos 
 
 
 
 
o Observação do fenômeno 
o Tabulação e comparação Etapa Descritiva 
o Elaboração de hipóteses 
 
 
o Experimentação da hipótese Etapa analítica 
o Informação e formulação 
 da lei