SLIDES DE FISIOLOGIA

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Aparelho Circulatório Fisiologia.pdf
Fisiologia Fisiologia 
CardiovascularCardiovascularCardiovascularCardiovascular
Profa. Regina Reis AbrãoProfa. Regina Reis Abrão
Fisiologia Geral Fisiologia Geral -- UNIPUNIP
CoraçãoCoração
�� O coração está O coração está 
situado na cavidade situado na cavidade 
torácica entre os torácica entre os 
pulmões, num pulmões, num pulmões, num pulmões, num 
espaço denominado espaço denominado 
mediastinomediastino. . 
�� Coração:Coração:
–– Ápice (ponta do Ápice (ponta do 
ventrículo esq.)ventrículo esq.)
–– Base (átrios, Base (átrios, 
principalmente esq.)principalmente esq.)
CoraçãoCoração
�� Esta é a aparência Esta é a aparência 
externa do coração externa do coração 
normal. A superfície normal. A superfície 
epicárdica é fina e epicárdica é fina e 
lisa. Uma certa lisa. Uma certa 
quantidade de quantidade de quantidade de quantidade de 
gordura é normal. gordura é normal. 
Anatomia do CoraçãoAnatomia do Coração
CoraçãoCoração
•• Formado por:Formado por:
�� 4 cavidades:4 cavidades:
–– 2 Átrios D/E2 Átrios D/E
–– 2 Ventrículos2 Ventrículos
D/ED/E
•• Um Átrio é separado do Um Átrio é separado do 
outro por uma fina parede, outro por uma fina parede, 
chamadachamada
��Septo AtrialSepto Atrial��Septo AtrialSepto Atrial
•• O Átrio é separado do O Átrio é separado do 
Ventrículo por um anel Ventrículo por um anel 
fibroso, denominada fibroso, denominada válvula válvula 
ou anel Átrioou anel Átrio--Ventricular.Ventricular.
•• Um Ventrículo é separado do Um Ventrículo é separado do 
outro por uma parede outro por uma parede 
denominada denominada 
��Septo VentricularSepto Ventricular
Estrutura do Estrutura do 
CoraçãoCoração
��Válvulas:Válvulas:
––AórticaAórtica
––PulmonarPulmonar––PulmonarPulmonar
––MitralMitral
––TricúspideTricúspide
Válvulas CardíacasVálvulas Cardíacas
• Quando cada câmara do coração contraí-se, ela impulsiona 
uma porção de sangue para dentro do ventrículo ou para fora 
do coração por uma artéria. Para evitar que haja refluxo de 
sangue, o coração tem 4 valvas compostas de tecido conjuntivo 
denso. Tais valvas abrem e fecham em resposta a mudanças de 
pressão quando o coração contrai e relaxa.
Valvas AtrioventricularesValvas Atrioventriculares
�� Entre os átrios e os Entre os átrios e os 
ventrículos: ventrículos: 
�� direito = tricúspide, direito = tricúspide, �� direito = tricúspide, direito = tricúspide, 
�� esquerdo = bicúspideesquerdo = bicúspide
�� As cordas tendíneas conectam As cordas tendíneas conectam 
as extremidades de cada as extremidades de cada 
válvula a projeções do m. válvula a projeções do m. 
cardíaco, localizados na cardíaco, localizados na 
superfície interna dos superfície interna dos 
ventrículos = os músculos ventrículos = os músculos 
papilares papilares 
Estruturas do CoraçãoEstruturas do Coração
�� Átrio DireitoÁtrio Direito
�� Ventrículo DireitoVentrículo Direito
�� Átrio EsquerdoÁtrio Esquerdo
�� Ventrículo EsquerdoVentrículo Esquerdo�� Ventrículo EsquerdoVentrículo Esquerdo
�� Músculos PapilaresMúsculos Papilares
�� Cordas TendíneaCordas Tendínea
�� Válvula TricúspideVálvula Tricúspide
�� Válvula mitralVálvula mitral
�� Válvula PulmonarVálvula Pulmonar
�� Válvula AórticaVálvula Aórtica
Anatomia do CoraçãoAnatomia do Coração
�� 99-- Átrio DireitoÁtrio Direito
�� 1010-- Ventrículo DireitoVentrículo Direito
�� 1111-- Átrio EsquerdoÁtrio Esquerdo
�� 1212-- Ventrículo EsquerdoVentrículo Esquerdo
�� 1313-- Músculos PapilaresMúsculos Papilares
1414-- Cordoália TendíneaCordoália Tendínea�� 1414-- Cordoália TendíneaCordoália Tendínea
�� 1515-- Válvula TricúspideVálvula Tricúspide
�� 1616-- Válvula mitralVálvula mitral
�� 1717-- Valvas semilunares Valvas semilunares 
PulmonarPulmonar
�� O desenho não mostra a O desenho não mostra a 
Valva Semilunar AórticaValva Semilunar Aórtica
EndocárdioEndocárdio--MiocárdioMiocárdio--
EpicárdioEpicárdio
Estrutura do Músculo Cardíaco Estrutura do Músculo Cardíaco 
�� EpicEpicáárdiordio::
–– ÉÉ a parte do coraa parte do coraçção em ão em 
contato com o periccontato com o pericáárdio rdio 
visceralvisceral
�� MiocMiocáárdiordio::
–– ÉÉ oo tecidotecido localizadolocalizado entreentre oo
O músculo cardíaco é formado por:O músculo cardíaco é formado por:
3 camadas3 camadas::
–– ÉÉ oo tecidotecido localizadolocalizado entreentre oo
epicepicáárdiordio ee oo endocendocáárdiordio..
�� o mioco miocáárdio rdio éé a parte a parte 
funcional, responsfuncional, responsáável pelo vel pelo 
trabalho cardtrabalho cardííaco de aco de 
contracontraççãoão
�� EndocEndocáárdiordio::
–– ÉÉ a parte do coraa parte do coraçção que ão que 
estestáá contato com o sangue.contato com o sangue.
�� constitui a superfconstitui a superfíície de cie de 
revestimento das cavidades revestimento das cavidades 
cardcardííacas.acas.
O coração é envolvido por uma O coração é envolvido por uma 
película pouco elásticapelícula pouco elástica, chamada, chamada::
PericárdioPericárdio..
PericárdioPericárdio
�� É uma É uma estrutura estrutura 
serosaserosa que reveste o que reveste o 
coração.coração.
�� É formada por É formada por duas duas 
membranasmembranas::membranasmembranas::
�� Pericárdio VisceralPericárdio Visceral
–– Em contato com o Em contato com o 
epicárdioepicárdio
�� Pericárdio ParietalPericárdio Parietal
–– Em contato com as Em contato com as 
estruturas do estruturas do 
mediastinomediastino
PericárdioPericárdio
PericárdioPericárdio
Radiografia do CoraçãoRadiografia do Coração
ARTÉRIAS E ARTÉRIAS E 
VEIASVEIAS
Suprimento Sangüíneo Suprimento Sangüíneo 
do Coraçãodo Coração
�� AA paredeparede dodo coraçãocoração temtem
seusseus própriospróprios vasosvasos
sangüíneos,sangüíneos, aa circulaçãocirculação
coronáriacoronária
�� AsAs principaisprincipais sãosão asas artériasartérias
coronáriascoronárias direitadireita ee
esquerdaesquerda comcom origemorigem dada
coronáriascoronárias direitadireita ee
esquerdaesquerda comcom origemorigem dada
basebase dada aorta,aorta, suprindosuprindo oo
tecidotecido dede oxigêniooxigênio ee dede
nutrientesnutrientes ee umauma veiaveia
grandegrande nana parteparte posteriorposterior
dodo coração,coração, oo seioseio
coronário,coronário, queque transportatransporta
dióxidodióxido dede carbonocarbono ee
resíduosresíduos parapara oo átrioátrio direitodireito..
ArtériasArtérias
•• ArtériasArtérias:: Servem Servem 
como como condutores condutores 
para transporte do para transporte do 
sanguesangue desde o:desde o:
�� CoraçãoCoração até os até os �� CoraçãoCoração até os até os 
vasos periféricos, vasos periféricos, 
chamados de:chamados de:
�� ArteríolasArteríolas ee
�� CapilaresCapilares..
•• As artérias contém As artérias contém 
de 15% a 20% de de 15% a 20% de 
todo o sangue em todo o sangue em 
qualquer dado qualquer dado 
momento.momento.
CapilaresCapilares
�� O sangue rico em O sangue rico em 
Oxigênio (Oxigênio (O²O²) entra ) entra 
em contato com o em contato com o 
sangue pobre em sangue pobre em 
O²O² através de um através de um O²O² através de um através de um 
sistema de vasos sistema de vasos 
comunicantes comunicantes 
denominados:denominados:
–– CapilaresCapilares
�� ArteríolasArteríolas
�� VênulasVênulas
VEIAS VEIAS –– ARTÉRIAS ARTÉRIAS -- CAPILARESCAPILARES
CapilaresCapilares
�� OsOs vasosvasos sangüíneossangüíneos eferenteseferentes
dodo coraçãocoração
sãosão denominadosdenominados::
–– ArtériasArtérias
�� asas quaisquais vãovão apresentarapresentar
subdivisõessubdivisões seqüenciaisseqüenciais comcom
reduçãoredução dodo calibrecalibre,, atéaté sese
constituíremconstituírem emem
–– CapilaresCapilares..
�� As paredes dosAs paredes dos capilarescapilares são são 
locais de grandelocais de grande troca troca 
�� As paredes dosAs paredes dos capilarescapilares são são 
locais de grandelocais de grande troca troca 
metabólicametabólica com as células dos com as células dos 
diversos tecidos:diversos tecidos:
–– levandolevando nutrientesnutrientes e e oxigênio oxigênio 
(O²)(O²) ee
–– recebendo osrecebendo os resíduos das resíduos das 
reações orgânicas, inclusive o reações orgânicas, inclusive o 
gás carbônico (CO²).gás carbônico (CO²).
�� Os capilares vão se fundindo, Os capilares vão se fundindo, 
formando vasos maiores, as formando vasos maiores, as 
VênulasVênulas, e posteriormente as , e posteriormente as 
VeiasVeias..
ArteríolasArteríolas
•• Arteríolas:Arteríolas: são pequenos vasos são pequenos vasos 
constituídos quase que constituídos quase que 
exclusivamente de musculatura exclusivamente de musculatura 
lisa.lisa.
•• Funcionam como Funcionam como reguladores do reguladores do 
fluxo sangüíneofluxo sangüíneo das das artériasartérias para para fluxo sangüíneofluxo sangüíneo das das artériasartérias para para 
os os capilarescapilares..
•• A A musculatura lisamusculatura lisa permite que, as permite que, as 
arteríolas respondam às arteríolas respondam às 
estimulações do:estimulações do:
•• S.N.A.,S.N.A.,
•• hormônios, e hormônios, e 
•• fatores locaisfatores locais,,
•• com com contraçãocontração ou ou relaxamento da relaxamento da 
parede vascularparede vascular..
Ramos da Ramos da 
AortaAorta
Artérias da Curva da AortaArtérias da Curva da Aorta
Sistema de Bombas Sistema de Bombas 
CardíacasCardíacas
�� Para que o Para que o sangue sangue 
seja impelido a todos seja impelido a todos 
os órgãosos órgãos, é , é 
necessário um órgão necessário um órgão necessário um órgão necessário um órgão 
específico que específico que 
execute esta função:execute esta função:
�� CoraçãoCoração::
–– Coração DireitoCoração Direito
–– Coração EsquerdoCoração Esquerdo
O coração como bombaO coração como bomba
�� 22 bombasbombas distintas,distintas,
umauma bombeiabombeia oo
sanguesangue parapara osos
pulmões,pulmões, enquantoenquanto aa
outraoutra bombeiabombeia oooutraoutra bombeiabombeia oo
sanguesangue parapara todotodo oo
restoresto dodo corpocorpo;;
�� DessaDessa forma,forma, oo
sanguesangue fluiflui aoao longolongo
dede umum circuitocircuito
contínuocontínuo –– oo
sistemasistema
circulatóriocirculatório
Funções do Aparelho Funções do Aparelho 
CardiovascularCardiovascular
•• A principal A principal 
função do função do 
Sistema Sistema 
CardiovascularCardiovascular é:é:CardiovascularCardiovascular é:é:
••Prover fluxo Prover fluxo 
sangüíneo aos sangüíneo aos 
tecidostecidos, em , em 
quantidade quantidade 
adequada às adequada às 
necessidades do necessidades do 
organismo.organismo.
Funções do Aparelho Funções do Aparelho 
CardiovascularCardiovascular
•• Bomba Cardíaca:Bomba Cardíaca:
•• Para Para prover fluxo prover fluxo 
sangüíneo aos tecidos,sangüíneo aos tecidos, o o 
corpo humano corpo humano 
desenvolveu:desenvolveu:desenvolveu:desenvolveu:
�� um sistema de bombas e um sistema de bombas e 
�� de vasos, o que permitiu de vasos, o que permitiu 
levar:levar:
•• Oxigênio e Oxigênio e 
•• Nutrientes Nutrientes 
•• às células, e também:às células, e também:
�� remover os produtos remover os produtos 
finais do metabolismofinais do metabolismo
Funções do Aparelho Funções do Aparelho 
CardiovascularCardiovascular
•• Levar às CélulasLevar às Células
•• Oxigênio (O²)Oxigênio (O²) ee
•• Nutrientes Nutrientes 
•• Remover dos locais perfundidosRemover dos locais perfundidos
•• ResíduosResíduos•• ResíduosResíduos
•• Inclusive Gás Carbônico Inclusive Gás Carbônico 
(CO²)(CO²)
•• Eliminar essas escórias do Eliminar essas escórias do 
organismoorganismo
•• Coração e os Vasos Sangüíneos, Coração e os Vasos Sangüíneos, 
são designados como órgãos de:são designados como órgãos de:
�� TransporteTransporte e de e de 
�� TrocaTroca
Cíclo CardíacoCíclo Cardíaco
�� OsOs 22 átriosátrios sãosão
bombasbombas dede
escorva,escorva, queque
forçamforçam aa
quantidadequantidade dede
Cíclo CardíacoCíclo Cardíaco
quantidadequantidade dede
sanguesangue parapara oo
interiorinterior dosdos
ventrículosventrículos antesantes
dada contraçãocontração
ventricularventricular..
CircuitosCircuitos
(Grande e Pequena circulação)(Grande e Pequena circulação)
•• O circuito no qual o sangue O circuito no qual o sangue 
trabalha, contém duas trabalha, contém duas 
Bombas conectadas em Bombas conectadas em 
série.série.
•• Ventrículo EsquerdoVentrículo Esquerdo (VE):(VE):•• Ventrículo EsquerdoVentrículo Esquerdo (VE):(VE):
•• Fornece a principal pressão Fornece a principal pressão 
para a perfusão sistêmica para a perfusão sistêmica 
(para a Grande Circulação: VE, (para a Grande Circulação: VE, 
tecidos, tecidos e AD).tecidos, tecidos e AD).
•• Ventrículo DireitoVentrículo Direito (VD):(VD):
•• Exerce pressão para perfusão Exerce pressão para perfusão 
pulmonar (para a Pequena pulmonar (para a Pequena 
Circulação: VD, pulmões, Circulação: VD, pulmões, 
pulmões, AE)pulmões, AE)
M.CARDÍACO: Excitação M.CARDÍACO: Excitação 
e Contraçãoe Contração
�As fibras musculares 
cardíacas são 
interconectadas entre si, 
formando treliças que é 
chamado de sincício;
� No coração existem 2 
sincícios musculares 
distintos, um corresponde 
ao m. cardíaco que forma 
a parede dos dois átrios, 
e o outro que forma a 
parede dos ventrículos;
Caráter Caráter 
sincicial do sincicial do 
músculo músculo 
cardíacocardíaco
�� AA importânciaimportância dasdas duasduas massasmassas
muscularesmusculares sinciciaissinciciais distintasdistintas éé queque
quandoquando qualquerqualquer dessasdessas massasmassas éé
estimulada,estimulada, oo potencialpotencial dede açãoação sese
propagapropaga porpor todotodo oo sincíciosincício e,e, portanto,portanto,
fazfaz comcom queque todatoda aa massamassa muscularmuscular;;
�� DessaDessa forma,forma, quandoquando aa massamassa muscularmuscular
atrialatrial éé estimuladaestimulada emem qualquerqualquer ponto,ponto, oo
potencialpotencial dede açãoação éé propagadopropagado tantotanto
parapara oo átrioátrio direitodireito quantoquanto parapara oo átrioátrio
esquerdo,esquerdo, oo queque fazfaz queque todotodo oo
complexocomplexo dasdas paredesparedes atriaisatriais contraiacontraia ememcomplexocomplexo dasdas paredesparedes atriaisatriais contraiacontraia emem
umum sósó tempo,tempo, resultandoresultando aa compressãocompressão
dodo sanguesangue parapara passarpassar pelaspelas válvulasválvulas
mitralmitral ee tricúspedetricúspede;;
�� EmEm seguida,seguida, quandoquando oo PAPA éé propagadopropagado
pelopelo músculomúsculo ventricular,ventricular, vaivai exercitarexercitar
todotodo oo mm.. sincicialsincicial ventricularventricular contraindocontraindo
todastodas asas paredesparedes ventricularesventriculares aa umum sósó
tempotempo ee oo sanguesangue nono interiorinterior dede suassuas
câmarascâmaras éé bombeado,bombeado, atravésatravés dasdas
válvulasválvulas aórticaaórtica ee pulmonar,pulmonar, parapara asas
artériasartérias;;
Sistema Elétrico do CoraçãoSistema Elétrico do Coração
O sistema condutor
é composto de tecido muscular 
especializado que gera e distribui PA, estimulando a contração 
das fibras musculares cardíacas. 
Ritmicidade automática do Ritmicidade automática do 
músculo cardíacomúsculo cardíaco
�� AA maioriamaioria dasdas fibrasfibras muscularesmusculares
cardíacascardíacas éé capazcapaz dede contraircontrair
ritmicamente,ritmicamente, principalmenteprincipalmente oo
grupogrupo dede pequenaspequenas fibrasfibras
situadassituadas nana paredeparede superiorsuperior dodo
átrioátrio direito,direito, queque formamformam ooátrioátrio direito,direito, queque formamformam oo
nódulonódulo sinoatrialsinoatrial (nodo(nodo SA)SA);;
�� NormalmenteNormalmente osos potenciaispotenciais dede
açãoação comcom origemorigem nono nodonodo SASA sãosão
propagadospropagados porpor todotodo oo coraçãocoração
produzindoproduzindo suasua contraçãocontração rítmicarítmica;;
�� OO SNASNA ↑↑ ouou ↓↓ aa FCFC masmas nãonão iniciainicia
aa contraçãocontração..
Duração prolongada do PA do Músculo Duração prolongada do PA do Músculo 
Cardíaco e da Contração CardíacaCardíaco e da Contração Cardíaca
�� AA contraçãocontração dodo mm..
cardíacocardíaco duradura porpor
longolongo período,período,
poispois oo PAPA tambémtambémpoispois oo PAPA tambémtambém
duradura porpor longolongo
período,período, emem
comparaçãocomparação comcom
oo mm.. esqueléticoesquelético;;
Regulação da Ritmicidade CardíacaRegulação da Ritmicidade Cardíaca
�� A ritmicidade do A ritmicidade do 
coração tem origem coração tem origem 
no próprio coração, e no próprio coração, e 
se porções desse se porções desse se porções desse se porções desse 
coração são coração são 
removidas do corpo, removidas do corpo, 
continuarão a se continuarão a se 
contrair, enquanto contrair, enquanto 
dispuser de nutrição dispuser de nutrição 
adequada. adequada. 
O nó sinoatrial como O nó sinoatrial como 
marcapasso do coraçãomarcapasso do coração
�� O nodo SA está na O nodo SA está na 
parede superior do parede superior do 
átrio direito, perto do átrio direito, perto do 
ponto de entrada da ponto de entrada da 
veia cava superior;veia cava superior;veia cava superior;veia cava superior;
�� A freqüência rítmica da A freqüência rítmica da 
contração das fibras contração das fibras 
musculares do nodo musculares do nodo 
SA é de SA é de 
aproximadamente 72 aproximadamente 72 
bpm;bpm;
Condução do impulso através do Condução do impulso através do 
coraçãocoração
�� OO músculomúsculo cardíacocardíaco
possuipossui umum sistemasistema
especialespecial dede conduçãocondução
queque transmitetransmite impulsosimpulsos
comcom velocidadevelocidade cercacercacomcom velocidadevelocidade cercacerca
dede 55 vezesvezes maiormaior queque aa
dodo músculomúsculo cardíacocardíaco
normalnormal chamadochamado dede
sistemasistema dede PurkinjePurkinje
SISTEMA DE PURKINJESISTEMA DE PURKINJE
�� TemTem origemorigem nono nodonodo SASA
dede ondeonde saemsaem váriosvários
feixesfeixes dede fibrasfibras dede
PurkinjePurkinje –– asas viasvias
internodaisinternodais –– queque passampassam
pelaspelas paredesparedes atriaisatriais atéatépelaspelas paredesparedes atriaisatriais atéaté
umum segundosegundo nodo,nodo, oo nodonodo
AV,AV, tambémtambém situadosituado nana
paredeparede dodo átrioátrio direito,direito,
masmas nana parteparte inferiorinferior dada
paredeparede posterior,posterior, próximopróximo
aoao centrocentro dodo coraçãocoração..
�� DesseDesse modo,modo, umum grandegrande
feixefeixe dede fibrasfibras dede
Purkinje,Purkinje, oo feixefeixe AV,AV,
passapassa parapara osos ventrículos,ventrículos,
atingindoatingindo 11ºº..oo septosepto
SISTEMA DE PURKINJESISTEMA DE PURKINJE
atingindoatingindo 11ºº..oo septosepto
interventricularinterventricular ee depoisdepois
sese dividedivide emem 22 grandesgrandes
ramos,ramos, esquerdoesquerdo queque sese
continuacontinua pelapela ee aoao longolongo
dada superfíciesuperfície internainterna dodo
ventrículoventrículo esquerdoesquerdo ee
ramoramo direitodireito nono ventrículoventrículo
direitodireito;;
�� NosNos ventrículos,ventrículos, essesesses doisdois
ramosramos produzemproduzem muitasmuitas
ramificações,ramificações, dede diâmetrodiâmetro
bembem menor,menor, que,que,
eventualmente,eventualmente, fazemfazem
contatocontato diretodireto comcom oo
músculomúsculo cardíacocardíaco emem todastodas
SISTEMA DE PURKINJESISTEMA DE PURKINJE
músculomúsculo cardíacocardíaco emem todastodas
asas suassuas áreasáreas;;
�� Portanto,Portanto, umum impulsoimpulso queque
sejaseja propagadopropagado pelaspelas fibrasfibras
dede PurkinjePurkinje éé conduzidoconduzido comcom
muitamuita rapidezrapidez ee diretamentediretamente
parapara oo músculomúsculo cardíacocardíaco..
Sistema Elétrico do CoraçãoSistema Elétrico do Coração
�� Nódulo SinoNódulo Sino--AtrialAtrial
ou Nódulo Sinusalou Nódulo Sinusal
�� Nódulo AVNódulo AV
�� Feixe de HissFeixe de Hiss
–– Ramo DireitoRamo Direito
–– Ramo EsquerdoRamo Esquerdo
�� Fibras de PurkinjeFibras de Purkinje
Sistema de Condução CardíacaSistema de Condução Cardíaca
�� Nódulo Sinusal Nódulo Sinusal 
�� Nódulo ANódulo A--V V �� Nódulo ANódulo A--V V 
–– AtrioVentricularAtrioVentricular
�� Feixe de HissFeixe de Hiss
�� Fibras de PurkinjeFibras de Purkinje
Sistema de Condução do Sistema de Condução do 
Impulso ElétricoImpulso Elétrico
Papel de Purkinje na produção da contração Papel de Purkinje na produção da contração 
coordenada do músculo cardíacocoordenada do músculo cardíaco
�� AA principalprincipal funçãofunção dodo sistemasistema
PurkinjePurkinje éé aa dede transmitirtransmitir oo
impulsoimpulso cardíacocardíaco comcom muitamuita
rapidezrapidez pelospelos átriosátrios e,e, apósapós
pequenapequena pausapausa nono nodonodo AV,AV,
tambémtambém pelospelos ventrículosventrículos;;
AA contraçãocontração rápidarápida dodo�� AA contraçãocontração rápidarápida dodo
impulsoimpulso faráfará comcom queque todastodas
asas porçõesporções dede cadacada sincíciosincício
(atrial(atrial ee ventricular)ventricular) dodo mm..
cardíacocardíaco contraiamcontraiam aoao
mesmomesmo tempo,tempo, dede modomodo aa
exerceremexercerem esforçoesforço
coordenadocoordenado dede
bombeamentobombeamento..
Seqüência de transmissão do impulso Seqüência de transmissão do impulso 
através do coração através do coração –– retardo do impulso no retardo do impulso no 
Nodo SANodo SA
�� ApósApós terter sese originadooriginado nono nodonodo SA,SA, oo impulsoimpulso éé propagado,propagado,
11ºº.. pelospelos átrios,átrios, provocandoprovocando suasua contração,contração, algunsalguns poucospoucos
centésimoscentésimos dede segundossegundos depoisdepois oo impulsoimpulso atingeatinge oo nodonodo
AVAV;;
�� EsseEsse nodonodo AVAV retardaretarda oo impulsoimpulso porpor poucospoucos centésimoscentésimos dede
segundo,segundo, antesantes dede permitirpermitir suasua passagempassagem parapara osos
�� EsseEsse nodonodo AVAV retardaretarda oo impulsoimpulso porpor poucospoucos centésimoscentésimos dede
segundo,segundo, antesantes dede permitirpermitir suasua passagempassagem parapara osos
ventrículosventrículos;;
�� EsseEsse retardoretardo permitepermite queque osos átriosátrios forcemforcem aa passagempassagem dede
sanguesangue parapara oo interiorinterior dosdos ventrículos,ventrículos, antesantes dada contraçãocontração
ventricularventricular;;
�� ApósApós esseesse retardo,retardo, oo impulsoimpulso éé propagadopropagado comcom muitamuita
rapidezrapidez pelopelo sistemasistema dede PurkinjePurkinje dosdos ventrículos,ventrículos,
fazendofazendo
comcom queque osos 22 ventrículosventrículos contraiamcontraiam comcom forçaforça máximamáxima
dentrodentro dede poucospoucos centésimoscentésimos dede segundosegundo..
Controle nervoso do Controle nervoso do 
CoraçãoCoração
�� EmboraEmbora oo coraçãocoração possuapossua seusseus
própriospróprios sistemassistemas intrínsecosintrínsecos dede
controlecontrole ee possapossa continuarcontinuar aa
operar,operar, semsem quaisquerquaisquer
influênciasinfluências nervosas,nervosas, aa eficáciaeficácia
dada açãoação cardíacacardíaca podepode serser muitomuitodada açãoação cardíacacardíaca podepode serser muitomuito
modificadamodificada pelospelos impulsosimpulsos
reguladoresreguladores dodo SNCSNC;;
�� OO SNSN éé conectadoconectado comcom oo coraçãocoração
atravésatravés dede 22 gruposgrupos diferentesdiferentes
dede nervos,nervos, oo sistemasistema simpáticosimpático
((↑↑ aa atividadeatividade cardíaca)cardíaca) ee
parassimpáticoparassimpático ((↓↓ aa atividadeatividade
cardíaca)cardíaca);;
Controle AutônomoControle Autônomo
�� Dentro do bulbo estão neurônios do centro Dentro do bulbo estão neurônios do centro 
cardiovascular de onde partem fibras cardiovascular de onde partem fibras 
simpáticas e parassimpáticas;simpáticas e parassimpáticas;
�� Os receptores no sistema cardiovascular Os receptores no sistema cardiovascular 
informam o centro cardiovascular através de informam o centro cardiovascular através de 
barorreceptores, que são neurônios sensíveis à barorreceptores, que são neurônios sensíveis à 
mudança de pressão que estão nas carótidas mudança de pressão que estão nas carótidas 
barorreceptores, que são neurônios sensíveis à barorreceptores, que são neurônios sensíveis à 
mudança de pressão que estão nas carótidas mudança de pressão que estão nas carótidas 
internas, no arco da aórta e no átrio direito;internas, no arco da aórta e no átrio direito;
�� Estes impulsos nervosos chegam ao centro Estes impulsos nervosos chegam ao centro 
cardiovascular que determina a resposta cardiovascular que determina a resposta 
simpática ou parassimpática de acordo a simpática ou parassimpática de acordo a 
atender a homeostase (equilíbrio interno);atender a homeostase (equilíbrio interno);
Coração e Coração e SSistema istema NNervoso ervoso 
AAutônomoutônomo
�� O O SNASNA é dividido emé dividido em ::
�� Simpático (via nervos Simpático (via nervos 
aceleradores)aceleradores)::
–– noradrenalina:noradrenalina:–– noradrenalina:noradrenalina:
�� é o neurotransmissor, atuando como é o neurotransmissor, atuando como 
estimulante da contração do estimulante da contração do 
miocárdiomiocárdio
�� Parassimpático (via nervo Parassimpático (via nervo 
vago)vago)::
–– acetilcolina (Ach):acetilcolina (Ach):
�� é o neurotransmissor, atuando como é o neurotransmissor, atuando como 
inibidor da musculatura do coração.inibidor da musculatura do coração.
FREQÜÊNCIA CARDÍACAFREQÜÊNCIA CARDÍACA
�� AlémAlém dada regulaçãoregulação pelopelo SNA,SNA, aa FCFC podepode serser reguladaregulada porpor::
�� SubstânciasSubstâncias QuímicasQuímicas:: porpor exex.:.: aa adrenalinaadrenalina produzidaproduzida pelapela
suprasupra renalrenal aceleraacelera osos batimentosbatimentos cardíacoscardíacos;;
�� TemperaturaTemperatura:: oo seuseu ↑↑ aceleraacelera osos impulsosimpulsos dodo nónó sinosino atrialatrial ee
aa suasua ↓↓ aa FCFC ee asas forçasforças dede contraçãocontração dodo coraçãocoração;;
�� EmoçõesEmoções:: Medo,Medo, raiva,raiva, ansiedadeansiedade maismais osos estressesestresses�� EmoçõesEmoções:: Medo,Medo, raiva,raiva, ansiedadeansiedade maismais osos estressesestresses
fisiológicosfisiológicos ↑↑ aa FCFC enquantoenquanto porpor exex.:.: aa depressãodepressão ee oo lutoluto
estimulamestimulam oo centrocentro cardioinibitóriocardioinibitório ↓↓ aa FCFC
�� SexoSexo ee idadeidade:: MulheresMulheres normaisnormais geralmentegeralmente temtem aa FCFC maismais
aceleradaacelerada queque homenshomens normaisnormais.. AA FCFC éé maismais aceleradaacelerada aoao
nascimento,nascimento, passampassam aa moderadosmoderados nana juventude,juventude, nana médiamédia
durantedurante aa idadeidade adultaadulta ee abaixoabaixo dada médiamédia nana velhicevelhice..
letrocardiograma letrocardiograma 
(ECG)(ECG)
�� OO trabalhotrabalho cardíacocardíaco produzproduz sinaissinais elétricoselétricos queque
passampassam parapara osos tecidostecidos vizinhosvizinhos ee chegamchegam aa pelepele..
Assim,Assim, aa colocaçãocolocação dede eletrodoseletrodos nono peito,peito,
passampassam parapara osos tecidostecidos vizinhosvizinhos ee chegamchegam aa pelepele..
Assim,Assim, aa colocaçãocolocação dede eletrodoseletrodos nono peito,peito,
podemospodemos gravargravar asas variaçõesvariações dasdas ondasondas elétricaselétricas
emitidasemitidas pelaspelas contraçõescontrações dodo coraçãocoração.. OO registroregistro
dessasdessas ondasondas podepode serser feitofeito numanuma tiratira dede papelpapel ouou
numnum monitormonitor ee éé chamadochamado dede eletrocardiogramaeletrocardiograma
(ECG)(ECG)..
�� NoNo coraçãocoração normal,normal, umum ciclociclo cardíacocardíaco completocompleto éé
representadorepresentado porpor ondasondas P,Q,R,P,Q,R, S,S, T,T, comcom duraçãoduração
totaltotal menormenor dodo queque 00,,88 segundossegundos..
letrocardiogramaletrocardiograma
letrocardiogramaletrocardiograma
�� Onda POnda P::
–– Despolarização dos ÁtriosDespolarização dos Átrios
Complexo QRSComplexo QRS::�� Complexo QRSComplexo QRS::
–– Despolarização dos Despolarização dos 
VentrículosVentrículos
�� Onda TOnda T::
–– Repolarização VentricularRepolarização Ventricular
CÍCLO CARDÍACOCÍCLO CARDÍACO
�� RelaxamentoRelaxamento:: aoao finalfinal dodo cíclocíclo cardíaco,cardíaco, quandoquando osos ventrículosventrículos
começamcomeçam aa relaxar,relaxar, todastodas asas quatroquatro câmarascâmaras estãoestão emem diástolediástole.. HáHá
repolarizaçãorepolarização dasdas fibrasfibras muscularesmusculares ventricularesventriculares (onda(onda T)T);;
�� EnchimentoEnchimento VentricularVentricular:: ((7575%%)) ocorreocorre logologo apósapós aa aberturaabertura dasdas
valvasvalvas AV,AV, semsem contraçãocontração atrialatrial.. OO estímuloestímulo dodo nónó SASA resultaresulta emem
despolarizaçãodespolarização atrial,(ondaatrial,(onda P),P), oo restanterestante 2525%% dodo sanguesangue encheenche osos
ventrículosventrículos pelapela contraçãocontração atrialatrial;;
�� SístoleSístole ventricularventricular:: oo estímuloestímulo dodo nónó AVAV causacausa despolarizaçãodespolarização
ventricular,ventricular, (complexo(complexo QRS)QRS).. IniciaInicia--sese aa contraçãocontração ventricular,ventricular, ee ooventricular,ventricular, (complexo(complexo QRS)QRS).. IniciaInicia--sese aa contraçãocontração ventricular,ventricular, ee oo
sanguesangue éé impulsionadoimpulsionado contracontra asas valvasvalvas AVAV forçandoforçando seuseu fechamento,fechamento,
atéaté queque aa pressãopressão ventricularventricular fiquefique maiormaior queque nasnas artérias,artérias, asas válvulasválvulas
semilunaressemilunares sese abremabrem ee começacomeça aa ejeçãoejeção dede sanguesangue dodo coraçãocoração.. IstoIsto
duradura atéaté queque osos ventrículosventrículos comecemcomecem aa relaxarrelaxar.. Então,Então, asas válvulasválvulas
semilunaressemilunares fechamfecham ee iniciainicia--sese umum novonovo períodoperíodo dede relaxamento,relaxamento,
SÍSTOLE E DIÁSTOLESÍSTOLE E DIÁSTOLE
�� AsAs câmarascâmaras cardíacascardíacas contraemcontraem--sese ee
dilatamdilatam--sese alternadamentealternadamente 7070 vezesvezes porpor
minuto,minuto, emem médiamédia.. OO processoprocesso dede
contraçãocontração
dede cadacada câmaracâmara dodo miocárdiomiocárdiocontraçãocontração dede cadacada câmaracâmara dodo miocárdiomiocárdio
(músculo(músculo cardíaco)cardíaco) denominadenomina--sese sístolesístole..
OO relaxamento,relaxamento, queque aconteceacontece entreentre umauma
sístolesístole ee aa seguinte,seguinte, éé aa diástolediástole..
Sístole e DiástoleSístole e Diástole
�� Sístole:Sístole:
–– É o nome dado a É o nome dado a fase fase 
de contração do de contração do 
miocárdiomiocárdio, fazendo , fazendo miocárdiomiocárdio, fazendo , fazendo 
com que o com que o coraçãocoração
mande mande SangueSangue para os para os 
pulmõespulmões e demais e demais 
órgãos do corpoórgãos do corpo
�� Diástole:Diástole:
–– É a É a fase de enchimento fase de enchimento 
das cavidades das cavidades 
cardíacascardíacas (átrios e (átrios e 
ventrículos) com ventrículos) com 
sanguesangue
Pulso ArterialPulso Arterial
�� A A Sístole Sístole impulsiona o impulsiona o 
sangue para o interior sangue para o interior 
dos vasos, gerando dos vasos, gerando 
uma:uma:
–– ONDA DE ONDA DE –– ONDA DE ONDA DE 
PRESSÃOPRESSÃO..
�� Este fato ocorre em Este fato ocorre em 
razão da razão da capacidade capacidade 
de de distensãodistensão das das 
paredes das artériasparedes das artérias..
Pressão SangüíneaPressão Sangüínea
�� ÉÉ aa pressãopressão emem umum vasovaso sangüíneo,sangüíneo, aa forçaforça queque oo sanguesangue
exerceexerce contracontra asas paredesparedes dessedesse vasovaso;;
�� AA pressãopressão tambémtambém fazfaz comcom queque oo sanguesangue tendatenda deixardeixar oo
interiorinterior dodo vaso,vaso, porpor qualquerqualquer tipotipo dede abertura,abertura, oo queque significasignifica
queque aa pressãopressão normalmentenormalmente elevadaelevada dodo sanguesangue nasnas artériasartérias
forçaforça oo sanguesangue aa passarpassar pelaspelas pequenaspequenas artériasartérias e,e, emem seguida,seguida,
pelospelos capilarescapilares e,e, finalmente,finalmente, pelaspelas veiasveias..
�� AA importânciaimportância dada pressãopressão dodo sanguesangue é,é, então,então, aa dede serser aa forçaforça�� AA importânciaimportância dada pressãopressão dodo sanguesangue é,é, então,então, aa dede serser aa forçaforça
queque fazfaz oo sanguesangue fluirfluir pelapela circulaçãocirculação..
Pressão ArterialPressão Arterial
�� A A pressão arterialpressão arterial é a força é a força 
que o fluxo sangüíneo exerce que o fluxo sangüíneo exerce 
nas artérias.nas artérias.
�� Através de sua medição, Através de sua medição, 
dois valores são dois valores são dois valores são dois valores são 
registradosregistrados: : 
–– o o maiormaior, quando o coração se , quando o coração se 
contrai bombeando o sanguecontrai bombeando o sangue
�� pressão sistólicapressão sistólica
–– inferiorinferior, quando o coração , quando o coração 
relaxa entre duas batidas relaxa entre duas batidas 
cardíacas cardíacas 
�� pressão diastólicapressão diastólica
RUÍDOS CARDÍACOSRUÍDOS CARDÍACOS
OO somsom dosdos batimentosbatimentos cardíacoscardíacos
originaorigina--sese principalmenteprincipalmente dada
turbulênciaturbulência nono fluxofluxo dede sanguesangue
criadacriada pelopelo fechamentofechamento dasdas valvasvalvas..
�� QuandoQuando sese auscultaausculta umauma pessoapessoa
comcom umum estetoscópio,estetoscópio, oo batimentobatimento éé
marcadomarcado porpor doisdois sons,sons, descritos,descritos,
muitomuito adequadamente,adequadamente, comocomo “lub,“lub,muitomuito adequadamente,adequadamente, comocomo “lub,“lub,
dubdub;; lub,lub, dubdub;; lub,lub, dubdub;;
�� OO “lub”é“lub”é aa 11ªª.. BulhaBulha cardíacacardíaca ee oo
“dub”“dub” éé aa 22ªª..
�� AA 11ªª.. éé causadacausada pelopelo fechamentofechamento
dasdas válvulasválvulas AVAV quandoquando oo ventrículoventrículo
contraicontrai ee osos sonssons “dub”“dub” sãosão
causadoscausados pelopelo fechamentofechamento dasdas
válvulasválvulas aórticaaórtica ee pulmonarpulmonar aoao
términotérmino dada contraçãocontração..
SOPROS CARDÍACOSSOPROS CARDÍACOS
�� ÉÉ umum somsom anormalanormal queque
consisteconsiste dede umum ruídoruído
dede fluxofluxo antes,duranteantes,durante
ouou apósapós oo “lub“lub--dup”dup”;;ouou apósapós oo “lub“lub--dup”dup”;;
�� GeralmenteGeralmente indicaindica umum
problemaproblema dede valvasvalvas..
�� ExEx.:.: EstenoseEstenose dada valvavalva
mitralmitral ouou PVMPVM
SoprosSopros
�� Sopro OrgânicoSopro Orgânico::
–– Caso exista uma Caso exista uma anomalia anomalia 
anatômicaanatômica, modificando a , modificando a 
estrutura normal do interior estrutura normal do interior 
do coração, ou mesmo fora do coração, ou mesmo fora 
do coração, surgirão ruídos do coração, surgirão ruídos 
anormais, aos quais damos o anormais, aos quais damos o 
nome de nome de SOPROSSOPROS..nome de nome de SOPROSSOPROS..
�� Sopro AnêmicoSopro Anêmico::
–– Os sopros também poderão Os sopros também poderão 
estar presentes nos casos de estar presentes nos casos de 
anemia anemia (fluxo rápido do (fluxo rápido do 
sangue por redução da sangue por redução da 
viscosidade)viscosidade)
�� Sopro InocenteSopro Inocente::
–– Existe também o chamado Existe também o chamado 
sopro inocentesopro inocente, em que , em que 
apesar do ruído não há apesar do ruído não há 
anormalidade.anormalidade.
Débito CardíacoDébito Cardíaco
•• Débito Cardíaco ( DC ):Débito Cardíaco ( DC ):
•• É a quantidade de sangueÉ a quantidade de sangue
bombeada pelo Coraçãobombeada pelo Coração em 1 em 1 
minutominuto..
•• Em um homem de 63 Kg, o Em um homem de 63 Kg, o 
DC é de aproximadamente DC é de aproximadamente 
5 L/Min.5 L/Min.5 L/Min.5 L/Min.
•• O O Volume Total de SangueVolume Total de Sangue de de 
um indivíduo, circula de forma um indivíduo, circula de forma 
total a cada minutototal a cada minuto..
•• Dc = Vs X FCDc = Vs X FC
Débito CardíacoDébito Cardíaco
�� PodePode ↑↑ atéaté 2525 aa 3535 l/minl/min durantedurante oo exercícioexercício
muitomuito intensointenso emem atletasatletas;;
�� PodePode ↓↓ apósapós hemorragiahemorragia grave,grave, atéaté 11,,55 l/minl/min
semsem causarcausar mortemorte imediatamente,imediatamente, emboraembora essaessa
condiçãocondição leveleve àà mortemorte sese perdurarperdurar porpor maismais dede 11
aa 22 horashoras;;
DÉBITO CARDÍACODÉBITO CARDÍACO
�� OO fluxofluxo sangüíneosangüíneo parapara asas diferentesdiferentes partespartes dodo
corpo,corpo, nasnas condiçõescondições dede repouso,repouso, éé dede
aproximadamenteaproximadamente::
�� CérebroCérebro == 1414%%CérebroCérebro == 1414%%
�� RinsRins == 2222%%
�� FígadoFígado == 2727%%
�� MúsculosMúsculos == 1515%%
�� Entretanto,Entretanto, durantedurante oo exercício,exercício, emergeemerge quadroquadro
inteiramenteinteiramente diferente,diferente, passandopassando osos músculosmúsculos aa
receberreceber 7575%% aa 8080%% dodo fluxofluxo sangüíneosangüíneo totaltotal..
FREQÜÊNCIA CARDÍACAFREQÜÊNCIA CARDÍACA
�� A mudança na FC é o A mudança na FC é o 
mecanismo principal do mecanismo principal do 
corpo, a curto prazo, para corpo, a curto prazo, para 
controle do DC e Pressão controle do DC e Pressão 
sangüínea;sangüínea;
�� Há mecanismos regulatórios Há mecanismos regulatórios �� Há mecanismos regulatórios Há mecanismos regulatórios 
(principalmente SNA) para (principalmente SNA) para 
modificações na FC podem modificações na FC podem 
ser estimulados por:ser estimulados por:
�� Substâncias químicas no Substâncias químicas no 
corpo, idade, temperatura e corpo, idade, temperatura e 
estado emocional.estado emocional.
Territórios
Especiais do Sistema CirculatórioTerritórios Especiais do Sistema Circulatório
�� Circulação coronariana: Circulação coronariana: 
coronária direita e esquerda coronária direita e esquerda 
com origem da base da com origem da base da 
aorta e um vaso venoso, o aorta e um vaso venoso, o 
seio coronário;seio coronário;
�� Fluxo sangüíneo muscular;Fluxo sangüíneo muscular;�� Fluxo sangüíneo muscular;Fluxo sangüíneo muscular;
�� Fluxo sangüíneo cerebral;Fluxo sangüíneo cerebral;
�� Fluxo sangüíneo hepático ou Fluxo sangüíneo hepático ou 
circulação porta;circulação porta;
�� Fluxo sangüíneo cutâneo;Fluxo sangüíneo cutâneo;
Fibrilação AtrialFibrilação Atrial
�� Os sinais elétricos Os sinais elétricos 
que coordenam os que coordenam os 
impulsos nos átrios impulsos nos átrios 
se tornam se tornam muito muito se tornam se tornam muito muito 
rápidos e rápidos e 
desorganizadosdesorganizados;;
Fibrilação VentricularFibrilação Ventricular
�� Da mesma forma como Da mesma forma como 
ocorre na Fibrilação ocorre na Fibrilação 
Atrial, na Fibrilação Atrial, na Fibrilação 
Ventricular os sinais Ventricular os sinais 
elétricos que elétricos que 
coordenam os impulsos coordenam os impulsos coordenam os impulsos coordenam os impulsos 
nos ventrículos se nos ventrículos se 
tornam tornam muito rápidos e muito rápidos e 
desorganizadosdesorganizados, pode , pode 
ocorrer insuficiência ocorrer insuficiência 
circulatória e morte em circulatória e morte em 
razão de contração razão de contração 
miocárdica ineficaz.miocárdica ineficaz.
Fibrilação VentricularFibrilação Ventricular
�� Muitas pessoas que Muitas pessoas que 
sobrevivem ao ataque sobrevivem ao ataque 
cardíaco, podem ser cardíaco, podem ser 
beneficiadas pela beneficiadas pela 
implantação de um implantação de um 
desfibrilador.desfibrilador.desfibrilador.desfibrilador.
�� Esse aparelho, Esse aparelho, 
semelhante ao semelhante ao 
marcapasso, trata a marcapasso, trata a 
fibrilação ventricular fibrilação ventricular 
que é causa de morte que é causa de morte 
súbita.súbita.
FATORES DE RISCO NA DOENÇA CARDÍACAFATORES DE RISCO NA DOENÇA CARDÍACA
�� ↑↑ nível de colesterol no sangue;nível de colesterol no sangue;
�� Pressão alta;Pressão alta;
�� stressstress
�� Fumo;Fumo;
Obesidade;Obesidade;
Alguns podem ser previstos e evitados:Alguns podem ser previstos e evitados:
Fatores de risco:Fatores de risco:
�� Obesidade;Obesidade;
�� Falta de Exerc. Físico;Falta de Exerc. Físico;
�� Diabete mellito;Diabete mellito;
�� GenéticaGenética
�� Sexo masculinoSexo masculino
�� AlcoolismoAlcoolismo
Acidente Vascular EncefálicoAcidente Vascular Encefálico
(“Derrame” (“Derrame” –– “AVC”)“AVC”)
�� OO trombotrombo formado nos formado nos 
átrios,átrios, em razão da em razão da 
fibrilaçãofibrilação, , podem podem 
prosseguir através dos prosseguir através dos prosseguir através dos prosseguir através dos 
vasos sanguíneosvasos sanguíneos causando causando 
obstruçãoobstrução, que no caso é , que no caso é 
uma uma trombose:trombose:
–– Acidente Vascular EncefálicoAcidente Vascular Encefálico
Infarto do MiocárdioInfarto do Miocárdio
�� O ataque cardíaco O ataque cardíaco 
resulta mais resulta mais 
freqüentemente de freqüentemente de 
doença doença 
coronarianacoronariana::
–– Doença coronariana Doença coronariana –– Doença coronariana Doença coronariana 
isquêmicaisquêmica
�� A causa mais A causa mais 
comum é a comum é a 
ateroescleroseateroesclerose::
–– Depósito de Depósito de gorduragordura
gradativo, no gradativo, no 
interior da artéria, interior da artéria, 
denominado denominado placaplaca
ateromatosaateromatosa..
Infarto do Infarto do 
MiocárdioMiocárdio
�� O Colesterol O Colesterol forma forma 
complexos com oscomplexos com os LipídeosLipídeos
e e ProteínasProteínas
�� Os complexos se Os complexos se �� Os complexos se Os complexos se 
depositam nas paredes das depositam nas paredes das 
coronárias, dando coronárias, dando 
formação a uma formação a uma placa de placa de 
AteromaAteroma no interior da no interior da 
coronáriacoronária
–– Ateroesclerose CoronarianaAteroesclerose Coronariana
Infarto do MiocárdioInfarto do Miocárdio
�� A A obstruçãoobstrução da da 
Artéria coronáriaArtéria coronária, , 
pela placapela placa
ateromatosaateromatosa, , ateromatosaateromatosa, , 
impede o fluxo impede o fluxo 
sanguíneo na área sanguíneo na área 
irrigada pelo irrigada pelo 
segmento vascular, segmento vascular, 
causandocausando::
–– necrosenecrose do do 
miocárdiomiocárdio
Infarto do MiocárdioInfarto do Miocárdio
Infarto do MiocárdioInfarto do Miocárdio
Infarto do Infarto do 
MiocárdioMiocárdio
�� É cada vez mais consensual que os É cada vez mais consensual que os 
eventos psíquicos possam eventos psíquicos possam 
modificar, mais cedo ou mais modificar, mais cedo ou mais 
tarde, a historia natural da Doença tarde, a historia natural da Doença 
Coronariana. Coronariana. 
�� As investigações experimentais As investigações experimentais �� As investigações experimentais As investigações experimentais 
em animais e os estudos em animais e os estudos 
epidemiológicos e clínicos em epidemiológicos e clínicos em 
humanos apontam para essa humanos apontam para essa 
evidencia médica.evidencia médica.
�� Hoje, sabeHoje, sabe--se que diferentes se que diferentes 
situações estressantes, agudas ou situações estressantes, agudas ou 
crônicas, podem precipitar crônicas, podem precipitar 
isquemia cardíaca, arritmias, isquemia cardíaca, arritmias, 
Infarto do Miocárdio e/ou a morte Infarto do Miocárdio e/ou a morte 
súbita.súbita.
AngioplastiaAngioplastia
�� O exame por imagem O exame por imagem 
radiológica mostra a radiológica mostra a 
obstrução da obstrução da 
coronáriacoronáriacoronáriacoronária
�� Após colocação do Após colocação do 
“stent”“stent” o o fluxo fluxo 
sangüíneo retorna, sangüíneo retorna, 
irrigando a irrigando a 
musculatura cardíaca musculatura cardíaca 
comprometidacomprometida..
AngioplastiaAngioplastia
�� Um tubo guia com um Um tubo guia com um 
cateter e balão, é cateter e balão, é 
avançado em direção ao avançado em direção ao 
coração., até o local do coração., até o local do 
estreitamentoestreitamento da da 
artéria coronária.artéria coronária.artéria coronária.artéria coronária.
�� O balão é colocado no O balão é colocado no 
local estreitadolocal estreitado e a e a 
seguir inflado, abrindo a seguir inflado, abrindo a 
artéria.artéria.
�� O balão é removido, O balão é removido, 
sendo restituído o fluxo sendo restituído o fluxo 
sangüíneosangüíneo..
AngioplastiaAngioplastia
�� Além do Além do balão balão 
outra técnica outra técnica 
empregada para empregada para empregada para empregada para 
para corrigir a para corrigir a 
obstrução da obstrução da 
artéria coronária é artéria coronária é 
a:a:
–– Colocação deColocação de
“stent”“stent”
Hipertensão ArterialHipertensão Arterial
�� Fatores desencadeantes: Fatores desencadeantes: 
–– 11-- hereditárioshereditários
22-- fatores raciaisfatores raciais
33-- dietéticosdietéticos
44-- hábitos de vidahábitos de vida44-- hábitos de vidahábitos de vida
55-- temperamento da pessoatemperamento da pessoa
�� Medidas indicadas:Medidas indicadas:
–– Reduzir a ingestão de SalReduzir a ingestão de Sal
–– Perder pesoPerder peso
–– Parar de fumarParar de fumar
–– Exercícios físicosExercícios físicos
–– Reduzir a ingestão de álcoolReduzir a ingestão de álcool
–– Mudança de estilo de vidaMudança de estilo de vida
Hipertensão ArterialHipertensão
Arterial
�� A A pressão arterialpressão arterial é muito sensível é muito sensível 
ao ao estado emocionalestado emocional..
–– Sistema Nervoso AutônomoSistema Nervoso Autônomo
�� Simpático e ParassimpáticoSimpático e Parassimpático
�� Estar sempre Estar sempre tenso, ansioso, tenso, ansioso, 
nervoso, estressadonervoso, estressado, poderá , poderá 
repercutir sobre as artérias, repercutir sobre as artérias, repercutir sobre as artérias, repercutir sobre as artérias, 
predispondo a hipertensãopredispondo a hipertensão ou ou 
atrapalhando seu controle.atrapalhando seu controle.
�� É importante uma parada de vez em É importante uma parada de vez em 
quando, para autoquando, para auto--análise e assim análise e assim 
ter chance de verificar como está o ter chance de verificar como está o 
ritmo de vida, hábitos, ritmo de vida, hábitos, 
temperamento e metas.temperamento e metas.
DOENÇA ARTERIAL DOENÇA ARTERIAL 
CORONARIANA (DAC)CORONARIANA (DAC)
�� ÉÉ oo estreitamentoestreitamento dasdas
artériasartérias coronáriascoronárias dede
maneiramaneira queque ocorreocorre umauma
reduçãoredução nono fluxofluxo dede
sanguesangue aoao coraçãocoração;;sanguesangue aoao coraçãocoração;;
�� CausasCausas principaisprincipais sãosão::
arterosclerose,arterosclerose, espasmoespasmo
arterialarterial coronarianocoronariano ee
coágulocoágulo emem umauma artériaartéria
coronáriacoronária..
EcocardiogramaEcocardiograma
Aparelho Digestivo Fisiologia.pdf
1
Aparelho Digestório
Fisiologia Geral
UNIP – SJ do Rio Pardo
Profa. Regina Reis Abrão
2
Aparelho Digestório
� O alimento é a fonte de 
energia que garante as 
reações químicas 
celulares.
� A degradação das 
moléculas de alimento 
para serem usadas pelas 
células = digestão
� O aparelho digestório é 
formado pelo:
� Tubo Digestivo
� Glândulas Anexas
Aparelho Digestório
�� O O Aparelho DigestórioAparelho Digestório é um é um 
sistema complexo cuja sistema complexo cuja 
função é a de :função é a de :
�� Transformar os Transformar os alimentosalimentos
em em energiaenergia
�� Os alimentos introduzidos na Os alimentos introduzidos na 
boca, por ação de várias boca, por ação de várias 
estruturas, se transformam estruturas, se transformam 
em:em:
�� enzimas, aminoácidos, glicose, enzimas, aminoácidos, glicose, 
ácidos graxos, vitaminas e ácidos graxos, vitaminas e 
outras substâncias outras substâncias 
3
Aparelho DigestórioAparelho Digestório
�� Para o desempenho normal de Para o desempenho normal de 
suas funções, é necessário:suas funções, é necessário:
� Movimento do alimento ao longo do 
AD.
� Secreção de sucos digestivos e 
digestão.
� Absorção dos nutrientes, água e 
sais.
� Circulação do sangue nos órgãos do 
AD, para transportar os nutrientes 
absorvidos.
� Controle dessas funções pelo:
� Sistema Nervoso e 
� Sistema Hormonal
PROCESSOS DIGESTÓRIOS
� Ingestão;
� Mistura e movimentação do alimento;
� Digestão química e mecânica;
� Absorção;
� Defecação;
4
ORGANIZAÇÃO: Trato GI e 
estruturas acessórias
� TRATO
GASTRINTESTINAL(GI):
boca, faringe, esôfago,
estômago, intestino delgado
e intestino grosso, que se
abre para o meio externo
através do anus;
� Peristalse é o movimento
que conduz o alimento ao
longo do Trato GI;
� Os nervos na parede do
trato GI auxiliam a regular
as secreções e
movimentos do trato
Estruturas Acessórias
� dentes, língua, gls.
Salivares, fígado, vesícula
biliar e pâncreas;
� Exceto a língua e os dentes
as demais estruturas situam-
se fora do trato e produzem
ou armazenam secreções
necessárias à digestão
química, liberadas no trato
através de ductos
5
Aparelho Digestório
� O aparelho digestório possui:
�� Glândulas produtoras de Glândulas produtoras de 
enzimasenzimas
�� Glândulas produtoras de Glândulas produtoras de 
mucomuco:
� desde a boca até o ânus.
� O mucomuco em razão de suas 
propriedades físico-químicas 
exerce função de:
�� Lubrificação Lubrificação 
�� ProteçãoProteção
1.Cavidade Oral
�� A cavidade oral apresenta:A cavidade oral apresenta:
�� Uma porção externa, menor:Uma porção externa, menor:
�� Vestíbulo:Vestíbulo:
�� É a parte da boca localizada entre os É a parte da boca localizada entre os lábioslábios
e e bochechasbochechas externamente, e os externamente, e os dentesdentes e e 
gengivasgengivas internamenteinternamente
�� Uma porção interna, maiorUma porção interna, maior:
�� Boca propriamente ditaBoca propriamente dita
�� Dentes e gengivas pela frente; Dentes e gengivas pela frente; 
�� Atrás, a parte oral do orofaringe. Atrás, a parte oral do orofaringe. 
�� O teto é o palato duro e mole, sendo a parte O teto é o palato duro e mole, sendo a parte 
final a úvula. final a úvula. 
�� O assoalho é formado em sua maior parte, O assoalho é formado em sua maior parte, 
pela línguapela língua
� A boca recebe os alimentos, reduz o tamanho das partículas 
através da mastigação e as mistura com a saliva, onde a massa 
alimentar é umidecida e lubrificada para facilitar a deglutição.
6
Glândulas SalivaresGlândulas Salivares
�� A saliva é secretada A saliva é secretada 
pelas:pelas:
�� Glândulas salivaresGlândulas salivares
�� ParótidasParótidas
�� SubSub--mandibularesmandibulares
�� SubSub--linguaislinguais
�� AA digestãodigestão dosdos AmidosAmidos se se 
inicia através da açãoinicia através da ação da:da:
�� Amilase salivarAmilase salivar ouou
PtialinaPtialina
�� liberada pelas liberada pelas 
glândulas salivaresglândulas salivares..
7
Saliva
� Diariamente são formadas 
cerca de 1 litro de saliva.
� A secreção salivar está sob 
regulação do sistema 
nervoso
� A estimulação do SN 
parassimpático:
� causa abundante secreção 
salivar aquosa
� A estimulação do SN 
simpático:
� provoca secreção salivar 
viscosa.
Estados Psíquicos e 
Secreção
� É importante assinalar que:
� Emoções
� Fome
� Recordações
� determinam efeitos tanto na 
motilidade, como na secreção
dos diversos líquidos 
digestivos, como:
� saliva e 
� secreção gástrica.
� Estas ações são efetuadas 
através do Sistema Nervoso 
Autônomo, por meio de estímulos 
gerados no Sistema Límbico e 
Hipotálamo
8
Fatores Implicados no Apetite
� Lesão do Hipotálamo Lateral:
� Anorexia
� Lesão do Hipotálamo Ventro-medial
� Obesidade
� Além da importância dos centros da 
fome e da saciedade no hipotálamo, 
outros fatores estão implicados. 
� Aparência do alimento
� Odor e Paladar
� Preferências e Aversões 
aprendidas
� Fatores Psicológicos:
� Depressão
� Medo
Língua
�� Orgão muscular, Orgão muscular, 
relacionado às funções: relacionado às funções: 
�� DeglutiçãoDeglutição
�� DegustaçãoDegustação
�� FalaFala
�� Identifica sabores:Identifica sabores:
�� DoceDoce
�� SalgadoSalgado
�� AmargoAmargo
�� AzedoAzedo
9
DIGESTÃO NA BOCA
� MECÂNICA: na mastigação a
língua move o alimento, os
dentes trituram-no e a saliva
mistura –se com ele, resultando
no bolo alimentar;
� QUÍMICA: a enzima amilase
salivar começa a degradação do
amido na boca a qual continua a
agir no estômago após a
deglutição até que os ácidos
gástricos a inativem.
2. Faringe
�� A A Faringe Faringe é um túbulo é um túbulo 
músculomúsculo--membranoso, membranoso, 
medindo medindo 12 a 14 cm12 a 14 cm e se e se 
encontra situado atrás encontra situado atrás 
das:das:
�� Cavidades nasais Cavidades nasais ––
Boca Boca –– LaringeLaringe
�� Se estende desde a parte Se estende desde a parte
posterior das cavidades posterior das cavidades 
nasais até o bordo superior nasais até o bordo superior 
da epiglote da epiglote 
� A partir desse ponto se 
continua com o esôfago;
� As contrações musculares 
destas partes da faringe 
auxiliam a propelir o 
alimento ao esôfago
10
Faringe
� A massa 
mastigada 
chamada de bolo, 
passa pela faringe 
sob controle 
voluntário, mas a 
partir dela e 
através do 
esôfago, o 
processo é 
involuntário.
Esôfago
� Começa na extremidade da 
parte laríngea da faringe, 
passa através do mediastino, 
atravessa o diafragma e 
termina na parte superior do 
estômago
� Transporta o alimento ao 
estômago e secreta muco 
que auxilia no transporte;
� A região de conexão com o 
estômago é denominada :
� Cárdia
11
Esôfago
� O esôfago apresenta 
sua maior extensão na 
cavidade torácica. 
� Denominamos cárdia, 
ao segmento anatômico 
de junção do esôfago 
terminal com o
estômago
Esôfago
� Principal função do esôfago 
� Conduzir o bolo 
alimentar desde o faringe 
até o estômago, através 
de movimentos
peristalticos;
� A deglutição é uma ação 
voluntária no início por 
ação da língua. O 
término da deglutição 
envolve a peristalse do 
m. liso e é involuntário.
12
3. Estômago
� É a porção mais dilatada 
do tubo digestivo. 
� Situado entre o esôfago e 
o início do intestino 
delgado (duodeno).
Estômago
� Os alimentos cortados, 
esmagados e reduzidos a 
pequenos fragmentos através 
da mastigação, chegam ao
� ESTÔMAGO.
� Contrações vigorosas sobre o 
bolo alimentar promoverá:
� Trituração e 
� Mistura com as secreções 
digestivas, 
� O resultado é a formação de 
uma massa liquefeita, que é 
um pré-requisito para ser 
liberado ao intestino.
13
Estômago
� Podemos dividir o
estômago nos 
seguintes 
segmentos:
� CÁRDIA
� FUNDO
� CORPO (2/3 do total)
� ANTRO
� PILORO
Camadas do EstômagoCamadas do Estômago
14
Recordação da Anatomia do 
Estômago
� a) Esôfago
� b) Cólon transverso
� c) Epiplon
� d) Piloro
� e) Antro gástrico
� f) Pequena curvatura 
� g) Corpo do Estômago
� h) Grande curvatura 
� i) Cárdia
� j) Baço
� k) Fundo gástrico
Estômago
� Células Mucosas secretam:
� Muco Alcalino:
� protetor do epitélio contra
agressões ácidas.
� Células Parietais secretam:
� Ácido Clorídrico (HCl)
� Células Principais secretam:
� Pepsina:
� enzima proteolítica (quebra a 
molécula de proteína).
� Células G secretam: 
� Gastrina (Hormônio).
15
Estômago
FUNÇÕES MOTORAS:
� A) Armazenamento de alimentos:
� até que possam ser acomodadas no 
duodeno.
� B) Mistura dos alimentos com as 
secreções gástricas (suco gástrico):
� até formar um conteúdo semi-líquido 
denominado QUIMO
� C) Esvaziamento lento do alimento 
para o duodeno com velocidade 
adequada para a digestão e 
absorção dos nutrientes.
DIGESTÃO NO 
ESTÔMAGO - Mecânica
� As ondas de mistura 
maceram o alimento, 
misturam-no com as 
secreções das gls. 
Gástricas e o transformam 
em um líquido fino = quimo;
16
� A principal 
atividade química 
é iniciar a 
digestão das 
proteínas pela 
pepsina 
quebrando as 
cadeias proteicas 
de muitos a.a. em 
peptídeos;
DIGESTÃO NO 
ESTÔMAGO - Química
Regulação da Secreção Gástrica
� A secreção do suco gástrico e 
contração do m. liso é controlada por:
� sinais nervosos: os impulsos 
parassimpáticos do bulbo provem a 
peristalse e estimulam as gls. 
gástricas
� cheiros
� Pensamentos
� Hormônios:O principal hormônio O principal hormônio 
secretado pelas células epiteliais do secretado pelas células epiteliais do 
estômago é aestômago é a GASTRINAGASTRINA
As principais funções daAs principais funções da GASTRINAGASTRINA são:são:
�� Controle da Controle da secreção ácidasecreção ácida..
�� Controle da Controle da motilidademotilidade..
17
� A presença de alimento no ID
inibe a estimulação
parassimpática e estimula a
atividade simpática inibindo a
secreção gástrica.
� Emoções negativas, também
podem tornar a digestão mais
lenta pela estimulação do
SNS.
� Outros hormônios intestinais
também inibem a secreção
gástrica.
Regulação da Secreção 
Gástrica
Absorção
� A parede do estômago
é impermeável à
passagem da maioria
dos materiais ao
sangue, contudo o
estômago absorve um
pouco de água, alguns
eletrólitos, certas
drogas e álcool;
18
5. Intestino Delgado
� Após o estômago, o órgão 
seguinte do trato GI é o 
intestino delgado. A 
digestão química deste 
depende não somente de 
suas próprias secreções 
mas também da atividade 
de três estruturas 
acessórias: pâncreas, 
fígado e vesícula biliar.
� É um dos mais importantes 
órgãos do aparelho 
digestório.
� Nesse local se processam 
as principais etapas da 
decomposição dos 
alimentos
Intestino Delgado
� O Intestino delgado, é 
formado pelas 
seguintes estruturas 
anatômicas:
�Duodeno
�Jejuno
� Íleo
19
Intestino Delgado
� Para acomodar tantos 
metros, o intestino 
delgado se dobra 
várias vezes em alças.
� A alça duodenal é fixa, 
sendo as demais 
móveis, podendo 
mudar a forma 
conforme a evolução 
do processo digestivo
Intestino Delgado
� O intestino delgado é 
uma estrutura tubular, 
com cerca de 3 a 7m, 
medidos logo após a 
morte, em 100 adultos. 
� “in vivo” mede 2m. 
� (O comprimento aumenta 
após a morte, em razão da 
perda do tono muscular)
20
Duodeno
� O Duodeno se continua ao 
estômago ao nível do
piloro, superiormente,
e com o jejuno distalmente. 
�� Sua forma lembra aSua forma lembra a letra Cletra C, , 
contornando a cabeça docontornando a cabeça do
pâncreas.pâncreas.
Ductos colédoco e pancreático
�� No duodeno desenbocam No duodeno desenbocam 
os ductos colédoco que os ductos colédoco que 
tráz a bile e o ducto tráz a bile e o ducto 
pancreático que traz a pancreático que traz a 
secreção pancreática.secreção pancreática.
�� O Pâncreas secreta o suco O Pâncreas secreta o suco 
pancreático em grande pancreático em grande 
quantidade em resposta à quantidade em resposta à 
presença de quimo nas presença de quimo nas 
porções superiores do ID, porções superiores do ID, 
e as características deste e as características deste 
suco são determinadas suco são determinadas 
pelos tipos de alimento pelos tipos de alimento 
contidos no quimo.contidos no quimo.
21
PÂNCREAS
� A secreção pancreática 
contém enzimas para a 
digestão dos 3 tipos 
principais de alimentos;
� A secreção pancreática 
também é regulada por 
mecanismos nervosos e 
hormonais e contém íons 
bicarbonato que neutralizam 
o quimo ácido esvaziado 
pelo estômago no duodeno 
para que as enzimas 
pancreáticas possam agir em 
um pH apropriado.
22
FígadoFígado
Fígado
� O fígado é o maior órgão 
do corpo humano. 
� Pesa cerca de 1,5 quilo1,5 quilo
� Está localizado à direita 
� no quadrante superiorquadrante superior
da cavidade abdominal 
protegido pelas 
costelas
23
FígadoFígado
�� A superfície anterior A superfície anterior 
do do Fígado Fígado é de é de forma forma 
triangulartriangular
�� Possui Possui 2 lobos2 lobos, sendo , sendo 
o o direito o maiordireito o maior
�� LigamentosLigamentos sustentam sustentam 
o o fígadofígado ao ao diafragmadiafragma
e à e à parede abdominalparede abdominal
�� A A Vesícula biliarVesícula biliar se se 
localiza inferiormente localiza inferiormente 
ao lobo direitoao lobo direito
FígadoFígado
�� Executa mais de Executa
mais de 500 500 
funçõesfunções
�� As principais são:As principais são:
�� Síntese de proteínasSíntese de proteínas
�� Desintoxicação de Desintoxicação de 
toxinas (internas e toxinas (internas e 
externas)externas)
�� Síntese da BileSíntese da Bile
�� Filtragem mecânica de Filtragem mecânica de 
bactériasbactérias
�� Fatores da coagulaçãoFatores da coagulação
24
FÍGADO � Secreta a bile a qual é coletada e concentrada na vesícula biliar 
secretada para o duodeno 
tendo a importante função na 
digestão e absorção das 
gorduras. Devido aos seus 
ácidos biliares que ajudam a 
emulsificar as grandes 
partículas gordurosas do 
alimento em pequenas, que 
podem ser atacadas pela lipase 
secretado no suco pancreático, 
e ajudam no processo de 
absorção dos produtos 
terminais da gordura digerida 
através da membrana da 
mucosa intestinal
Jejuno
� Recebe este nome porque 
sempre que é aberto se 
apresenta vazio. 
� É mais largo (±±±± 4 cm) e sua 
parede é mais espessa e 
mais vascularizada do que 
o Íleo 
� O jejuno faz continuação 
com o Duodeno.
25
Íleo
� Recebe este nome por 
relação com o osso ilíaco.
� É o último segmento do 
Intestino Delgado, e se 
segue ao Jejuno.
� É mais estreito (±±±± 3,5cm) e 
menos vascularizado do 
que o Jejuno, sendo suas 
túnicas mais finas.
� O ÍleoÍleo desemboca no
Intestino GrossoIntestino Grosso:
�� Válvula ÍleoVálvula Íleo--CecalCecal
Vilosidades e MicrovilosidadesVilosidades e Microvilosidades
�� A A MucosaMucosa do Intestino do Intestino 
Delgado, apresenta Delgado, apresenta 
estruturas em forma de estruturas em forma de 
dedo, chamadas:dedo, chamadas:
�� VilosidadesVilosidades, sendo que , sendo que 
cada vilosidade possui cada vilosidade possui 
outras vilosidades, outras vilosidades, 
denominadasdenominadas
�� MicrovilosidadesMicrovilosidades.
26
Vilosidades e MicrovilosidadesVilosidades e Microvilosidades
� Essas estruturas 
aumentam de forma 
significativa a superfície 
de contato entre os:
�� Nutrientes e oNutrientes e o
�� Epitélio IntestinalEpitélio Intestinal
� Esse arranjo é 
fundamental para que a 
absorção ocorra de forma absorção ocorra de forma 
suficientesuficiente para que 
tenhamos nutrição nutrição 
adequadaadequada
VilosidadesVilosidades
27
MicrovilosidadesMicrovilosidades
� Desenho esquemático 
de uma célula epitelial 
intestinal (Enterócito), 
mostrando o “bordo 
em escova”, onde 
ocorre a digestão e 
absorção dos diversos 
nutrientes. 
DIGESTÃO NO INTESTINO 
DELAGDO - MECÂNICA
� MECÂNICA: através
de segmentação e
peristalse
28
� Carboidratos: os amidos ainda não reduzidos a 
maltose, são degradados até monossacarídeos pela 
amilase pâncreatica (enzima no suco pancreático). 
� Proteínas: sua digestão começa no estômago e o 
suco pancreático continua sua digestão até 
aminoácidos;
� Lipídios: sua digestão ocorre em maior parte no ID 
através da emulsificação dos sais biliares e lipase 
pancreática (no sulco pancreático) até serem 
convertidos em ácidos graxos e monoglicerídeos.
DIGESTÃO NO INTESTINO 
DELGADO - QUÍMICA
ABSORÇÃO
� É a passagem dos monossacarídeos, 
a.a., ácidos graxos e monoglicerídeos do 
trato GI ao sangue ou linfa;
� Cerca de 90% ocorre no ID;
� Outros 10% ocorre no estômago e IG;
� Qualquer material não digerido ou não 
absorvido que restar no ID é transportado 
ao I Grosso.
29
Intestino Grosso
Anatomia
Intestino Grosso
� O Intestino grosso se comunica 
com o Intestino Delgado ao 
nível da Válvula Íleo-Cecal.
� É formado pelo : 
�� CecoCeco
� Apêndice Vermicular
� Cólon Ascendente
� Cólon Transverso
� Cólon Descendente 
� Sigmóide
� Reto
� Ânus
30
Apendicite Aguda
� Dor:
� Abdominal 
localizada 
na parte 
baixa à 
direita.
31
DIGESTÃO NO INTESTINO 
GROSSO
� MECÂNICA: através da 
batedura nos sáculos do colo e 
peristalse
� QUÍMICA: o último estágio da 
digestão ocorre por meio de 
ação bacteriana, uma vez que 
enzimas não são mais 
secretadas.
� A digestão e absorção ocorrem 
completamente quando o cólon 
é atingido.
Defecação
� Quando o quimo 
permanece no intestino 
grosso e torna-se 
sólido ou semi-sólido, 
como resultado da 
absorção ele passa a 
ser conhecido como
fezes.
32
Defecação
� Possui controle do SNA 
mas pode ser um ato 
voluntário.
� É iniciada pela 
distensão do reto, 
através das fezes 
vindas do sigmóide. 
Defecação
� É um reflexo efetuado na 
Medula Espinhal.
� Pode ser inibida pela 
vontade, através da 
contração do esfíncter 
externo do ânus.
� Pode ser facilitada pela 
contração dos músculos 
abdominais e relaxamento 
do esfíncter externo do 
ânus.
33
DIARRÉIA
� Defecação de fezes líquidas, causada 
pelo movimento aumentado dos 
intestinos, 
� Uma vez que o quimo passa muito 
rapidamente pelo ID e as fezes passam 
muito rapidamente através do IG, não há 
tempo suficiente para a absorção;
� O estresse pode ser um dos causadores;
Constipação
�� ParaPara oo pacientepaciente::
�� significa fezes muito duras e pequenas, eliminadas significa fezes muito duras e pequenas, eliminadas 
infreqüentemente ou sob excessivo esforço infreqüentemente ou sob excessivo esforço 
defecatório.defecatório.
�� ParaPara oo médicomédico::
�� podepode estarestar ocorrendoocorrendo quandoquando oo pacientepaciente evacuaevacua atéaté
duasduas vezesvezes porpor semanasemana (menos(menos dede umauma vezvez aa cadacada 33--44
dias)dias) ouou sese houverhouver excessivaexcessiva dificuldadedificuldade parapara defecardefecar..
�� ParaPara oo pesquisadorpesquisador::
�� éé aa diminuiçãodiminuição dodo conteúdoconteúdo líquidolíquido dasdas fezes,fezes, ouou
seja,seja, menosmenos dede 7070%% dede águaágua emem seuseu pesopeso totaltotal
34
Incontinência Fecal
� Incapacidade de controlar 
à eliminação fecal.
� 6,5 milhões de americanos 
são incontinentes fecais.
� Conseqüências 
psicológicas:
�� VergonhaVergonha
�� HumilhaçãoHumilhação
�� EmbaraçoEmbaraço
�� IsolamentoIsolamento
Incontinência Fecal
� A incontinência fecal 
pode ocorrer por 
várias razões:
�� lesão do esfíncter anallesão do esfíncter anal
�� doença neurológicadoença neurológica
�� diarréiadiarréia
�� lesão do assoalho lesão do assoalho 
pélvicopélvico
�� constipação intestinalconstipação intestinal
35
RESUMO DA DIGESTÃO E 
ABSORÇÃO NO TRATO GI
� A Digestão e Absorção, em sua maior parte, ocorre no:
� Duodeno 
� Jejuno.
� Digestão: é "fragmentação" dos alimentos, ou seja, sua 
redução em estruturas moleculares menores, para que 
possam ser absorvidos para a corrente sangüínea, e daí 
para todo o organismo.
� É no Intestino Delgado que ocorre a maior parte da absorção dos 
produtos da digestão:
� glicídica
� protéica
� lipídica
� além das vitaminas e sais minerais.
�� “Absorção intestinal“Absorção intestinal consiste noconsiste no conjunto de processos de transporte conjunto de processos de transporte 
de de águaágua e e solutossolutos,, (através do epitélio intestinal)(através do epitélio intestinal), entre a luz do , entre a luz do 
intestino e os capilaresintestino e os capilares que o irrigam”.que o irrigam”.
Digestão
�� Os Os sucos digestivos, sucos digestivos, responsresponsááveis pela veis pela 
digestão qudigestão quíímica,mica, são constitusão constituíídos dos 
principalmente pelas:principalmente pelas:
�� EnzimasEnzimas ou ou FermentosFermentos..
�� Essas substâncias, são responsEssas substâncias, são responsááveis veis 
pela "quebra"
dos alimentos, pela "quebra" dos alimentos, em em 
estruturas menores,estruturas menores, para que possam ser para que possam ser 
absorvidas para a absorvidas para a corrente sangcorrente sangüíüíneanea..
36
Digestão
�� Cada alimento possui quantidades diferentes Cada alimento possui quantidades diferentes 
destes nutrientes, os quais são divididos em: destes nutrientes, os quais são divididos em: 
�� CarboidratosCarboidratos
�� ProteProteíínasnas
�� GordurasGorduras
�� Sais MineraisSais Minerais
�� VitaminasVitaminas. . 
�� Os Os sais mineraissais minerais e e vitaminasvitaminas não precisam ser digeridas, não precisam ser digeridas, 
uma vez que, uma vez que, são pequenas o suficientesão pequenas o suficiente, para atravessar , para atravessar 
a parede do intestino e passar para o sangue.a parede do intestino e passar para o sangue.
CARBOIDRATOS
� A digestão se dá basicamente na boca 
(amilase salivar), continuando no estômago 
até que seja interrompida pelo ácido clorídrico 
e praticamente todos os amidos já estão 
digeridos após terem sofrido às ações do 
suco pancreático no ID;
� A absorção praticamente são na forma de 
monossacarídeos;
37
PROTEÍNAS
� A digestão se inicia no estômago onde é 
necessário sucos gástricos que sejam 
ácidos e sua maior parte ocorre no ID pela 
secreção pancreática.
� A absorção das proteínas em sua maior 
parte é feita no ID em sua maioria como 
forma de aminoácidos.
LIPÍDIOS
� A maior parte da digestão destes
ocorre no ID sob influência da bile
e do suco pancreático,
principalmente lípase pancreática;
� A sua absorção é feita através da
difusão imediata pela micela, que
são complexos formados pelos
ácidos graxos livres e
monoglicerídeos com os sais
biliares. É ela quem facilita a
passagem dos lipídeos através do
meio aquoso do lumem intestinal
para as células.
38
OBESIDADE
� Quando a quantidade de
energia que penetra no
organismo são maiores do
que as consumidas,
ocorrendo portanto o
aumento do peso corporal;
� Grande parte das causas da
obesidade tem sido
reveladas pelos fatores
psicogênicos, exs: estresse,
depressão, ansiedade, etc.
� Outros fatores:
anormalidades neurogênicas,
fatores genéticos,
hepernutrição infantil, etc.
39
ÚLCERAS E GASTRITE
� O muco gástrico não permite que o próprio
ácido clorídrico ataque a mucosa, mas quando
estas barreiras são vencidas surge a agressão
ao tecido e surge a irritação, inflamação
(gastrite) e a ferida (úlcera)
� A úlcera duodenal e gástrica está relacionada
ao rompimento da barreira de proteção da
mucosa, a qual evita a irritação e autodigestão
da mucosa pelas próprias secreções gástricas;
Úlcera Péptica Úlcera Péptica 
(Gástrica ou Duodenal)(Gástrica ou Duodenal)
�� Atualmente, aceitaAtualmente, aceita--se que se que 
existam existam duas causas principaisduas causas principais
para que se produza úlcera, para que se produza úlcera, 
embora seja embora seja necessário a necessário a 
predisposição genéticapredisposição genética..
�� 11-- Infecção com uma Infecção com uma bactériabactéria::
�� Helicobacter pyloriHelicobacter pylori
�� 22-- Uso de Uso de medicamentosmedicamentos::
�� AntiAnti--inflamatórios não inflamatórios não 
hormonaishormonais
40
Helicobacter pyloriHelicobacter pylori
Úlcera duodenal 
� Atualmente acredita-se que o fator
emocional pode ser um dos fatores mais
importantes para o aparecimento da
úlcera duodenal, pois a hipersecreção
gástrica pode ser estimulada pelo SN
Autônomo (parassimpático) que em
determinadas situações recebe estímulos
originados nas estruturas nervosas
superiores.
Aparelho Respiratório Fisiologia.pdf
1
Aparelho Respiratório
2
Aparelho RespiratórioAparelho Respiratório
Fisiologia GeralFisiologia Geral
UNIP UNIP -- PsicologiaPsicologia
Profa. Regina Reis AbrãoProfa. Regina Reis Abrão
Aparelho RespiratórioAparelho Respiratório
O aparelho respiratório é 
responsável:
SuprirSuprir o sangue (hemácias) 
com O²:O²:
� o qual será levado a todas as 
células.
EliminarEliminar o CO²:CO²:
� que é produto final das 
reações metabólicas, através 
dos pulmões
A troca de O² por CO² nos 
alvéolos pulmonares é 
efetuado por mecanismo de 
difusãodifusão.
3
Estruturas do Aparelho Respiratório
Os desenhos ao 
lado, mostram as 
diversas estruturas 
do aparelho 
respiratório que 
serão estudadas
Vias Aéreas SuperioresVias Aéreas Superiores
Para que o O²O² chegue aos 
alvéolos pulmonares:
�� NarizNariz
�� Faringe Faringe 
�� (e estruturas (e estruturas 
associadas)associadas)
4
Vias Aéreas InferioresVias Aéreas Inferiores
�� LaringeLaringe
�� TraquéiaTraquéia
�� Brônquios Brônquios 
�� PulmõesPulmões
Sistema respiratório
5
Funcionalmente dividimos o 
Sistema Respiratório em:
Porção condutora:
nariz, faringe, laringe, 
traquéia, brônquios, 
bronquíolos e bronquíolos 
terminais: que conduzem 
o ar até os pulmões
Porção respiratória: 
bronquíolos respiratórios, 
ductos alveolares, sáculos 
alveolares e alvéolos dos 
pulmões.
Cavidade Nasal Cavidade Nasal 
A passagem do A passagem do 
Ar ambiental Ar ambiental 
através da através da 
cavidade nasalcavidade nasal
permitirá que o permitirá que o 
mesmo sejamesmo seja::
�� AquecidoAquecido
�� UmidificadoUmidificado
�� FiltradoFiltrado
�� Cavidade NasalCavidade Nasal
�� NarinasNarinas
6
Seios da FaceSeios da Face Seios faceSeios face.
São cavidades da 
face cujo interior 
possui arar. 
Sua infecção causa a:
�� SinusiteSinusite
FARINGE
Divide-se 
posteriormente na 
laringe e na traquéia;
Nessa região o 
alimento é separado do 
ar;
O ar passa para a 
laringe e o alimento 
para o esôfago;
7
Cordas VocaisCordas Vocais
O revestimento interno da laringe 
apresenta pregas, denominadas
�� Cordas Vocais. Cordas Vocais. 
A laringe tem um par de cordas vocaisum par de cordas vocais, 
formadas por tecido conjuntivo elásticotecido conjuntivo elástico, 
coberto por pregas de membrana mucosa. 
A vibração que o ar procedente dos vibração que o ar procedente dos 
pulmõespulmões provoca neste par de cordasneste par de cordas a a 
formação de sonsformação de sons, amplificados pela 
natureza ressonante da laringe.
Os sons produzidos na laringe sons produzidos na laringe são são 
modificados pela ação damodificados pela ação da faringefaringe, da , da 
bocaboca, da , da língua língua e do e do nariznariz, o que nos 
permite articular palavras e diversos 
outros sons
LaringeLaringe
A A laringelaringe é um tubo é um tubo 
sustentado por peças de sustentado por peças de 
cartilagemcartilagem articuladas. articuladas. 
É uma câmara oca onde É uma câmara oca onde 
a a vozvoz é produzida. é produzida. 
EncontraEncontra--se na parte se na parte 
superior da traquéia, em superior da traquéia, em 
continuação à faringecontinuação à faringe
8
Traquéia
Após passar pela 
Laringe, o Ar atinge a 
TraquéiaTraquéia
A traquéia é um tubo 
de 1010 a 1515 cm de 
comprimento.
É formado por anéis anéis 
cartilaginososcartilaginosos semisemi--
circularescirculares.
TraquéiaTraquéia
A traquéiatraquéia está localizada no está localizada no 
pescoçopescoço, se estendendo da 
�� laringe aos brônquioslaringe aos brônquios. 
É um tubo de aproximadamente
�� 1,5 cm de diâmetro e 1,5 cm de diâmetro e 
�� 10 10 -- 15cm de comprimento15cm de comprimento
cujas paredes são reforçadas por paredes são reforçadas por 
anéis cartilaginosos.anéis cartilaginosos.
Podem-se sentir os reforços 
cartilaginosos da traquéia tocando 
com os dedos a região anterior da 
garganta, logo abaixo do pomo-de-
adão.