Noções de Hemodinâmica

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NOÇÕES DE HEMODINÂMICA 
PROFESSOR: JOSIEL BRANDÃO
TÉCNICO EM RADIOLOGIA
TÉCNICO EM HISTOLOGIA
ACADÊMICO EM ODONTOLOGIA
INTRODUÇÃO À HEMODINÂMICA
CONCEITO 
HEMO = sangue DYNAMOS = movimento 
Hemodinâmica é o estudo do movimento do sangue e das relações entre a 
resistência à pressão, o fluxo sanguíneo.
CONCEITO
• Hemodinâmica é o capítulo da Fisiologia que estuda a circulação do 
sangue. 
• Hemodinâmica: é o estudo, diagnóstico e tratamento de patologias 
cardiovasculares e neurológicas através da corrente sanguínea com 
utilização de introdutor, cateteres, guias e do aparelho 
de hemodinâmica em forma de arco em C. Os procedimentos 
de hemodinâmica são realizados pelo profissional chamado de 
hemodinamicista (Cardiologista com especialização em hemodinâmica).
CONCEITO 
• É O ESTUDO DA DINÂMICA DA CIRCULAÇÃO SANGUÍNEA. RELATIVO AOS
ASPECTOS FÍSICOS DA CIRCULAÇÃO DO SANGUE.
• A HEMODINÂMICA SE PROPÕE A REALIZAR EXAMES DIAGNÓSTICOS
(ANGIOGRAFIA) E INTERVENÇÕEES TERAPÊUTICAS POR MEIO DE RADIOLOGIA
CARDIOVASCULAR, USUALMENTE RECORRENDO A CATÉTERES E INJEÇÕES DE
CONTRASTE.
• EXECUTAM-SE TAMBÉM PROCEDIMENTOS TERAPÊUTICOS COMO A
ANGIOPLASTIA, DRENAGEM E EMBOLIZAÇÕES TERAPÊUTICAS.
HEMODINÂMICA
• É UM MÉTODO INDICADO QUANDO OUTRAS MODALIDADES 
DE IMAGENS E ESTUDOS NÃO INVASIVOS NÃO FORNECEREM 
UM DIAGNÓSTICO PRECISO OU PARA DETERMINAR A 
EXTENSÃO VASCULAR DE UM EXAME POR TC OU RM 
POSITIVOS.
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
• A Radiologia Intervencionista é uma especialidade médica 
pouco conhecida do público em geral pois tem uma 
atuação muito especializada. 
• Apesar disso vem se expandindo muito nos últimos anos 
ocupando áreas de destaque cada vez maior no meio 
médico e na mídia.
RADIOLOGIA INTERVENCIONISTA
• Seu objetivo primordial é de realizar procedimentos e cirurgias minimamente 
invasivas com intuito diagnóstico (ex.: Biópsia percutânea guiado por 
Tomografia) ou terapêutico (ex.: Angioplastia, Quimioembolização e 
Abalação por Radiofrequência). 
• Esta especialidade nasceu através da Radiologia Diagnóstica no momento 
em que os Radiologistas identificaram o potencial de se realizar uma 
intervenção cirúrgica com o auxílio da imagem (procedimentos guiados 
por imagem).
HISTÓRICO
• Os primeiros dados a respeito de cateterismo 
cardíaco datam de 1844, quando Claude 
Bernard, em um cavalo, introduziu através da 
artéria carótida um cateter até o lado direito e 
esquerdo do coração, respectivamente.
• As primeiras arteriografias e venografias 
realizadas no ser humano originaram-se na 
década de 20 .
• 1928 –Moniz descreve a técnica de arteriografia 
cerebral ,mediante a punção direta da artéria 
carótida.
HISTÓRICO
• 1920-Dos santos utiliza punção translombar para visualizar a artéria 
abdominal .
• 1953- Seldinger descreveu a técnica realizada por via percutânea.
• 1955- Charles Dotter criou um aparelho eletrônico capaz de realizar 
exposição em milissegundos em busca de imagens mais claras do 
coração em movimento. Para realizar suas angiografias , ultilizava
cordas de guitarra como fio-guia.
• 1964-Dotter cateteres de teflon coaxiais para dilatar estenoses.
• 1972-Dotter criou um stent em spiral para artérias periféricas.
• 1977-Andreas gruentzig primeira angioplastia percutânea com balão.
O QUE É HEMODINÂMICA?
• A hemodinâmica se propõe realizar exames diagnósticos e 
intervenções terapêuticas por meio de radiologia 
cardiovascular usualmente recorrendo a catéteres e 
injeções de contraste. Executam-se também 
procedimentos terapêuticos como angioplastia, drenagens 
e embolizações terapêuticas.
PROCEDIMENTOS
PROCEDIMENTOS DE RADIOLOGIA 
INTERVENCIONISTA
• Angiografia
• Angioplastia com balão
• Drenagem Biliar e Colocação de 
Stent
• Acesso Venoso Central
• Quimioembolização
• Embolização
• Cateterização das Tubas de Falópio 
(Trompas)
• Gastrostomia Percutânea
• Manutenção do Acesso de 
Hemodiálise
• Biópsia com agulha
• Ablação de Radiofrequência
• Stent
• Stent-graft (Endoprótese)
• Trombólise
• TIPS (Trans jugular Intrahepatic Porto 
systemic Shunt)
• Embolização de Artéria Uterina
• Embolização de Aneurismas 
Intracranianos
• Vertebroplastia
• PRÉVIA 
Sistema Cardiovascular
SISTEMA CARDIO-RESPIRATÓRIO
As nossas células necessitam de:
Oxigênio;
Nutrientes;
Eliminar Dióxido de Carbono;
Entre outros.
O nosso organismo realiza as trocas 
de substâncias com o meio 
extracelular através de um sistema 
baseado na circulação de um fluído:
SANGUE
SISTEMA CIRCULATÓRIO
Éum sistema fechado
constituído por:
 Coração; órgão propulsor;
 Vasos sanguíneo; asseguram a 
distribuição do sangue.
 Sangue; tecido líquido viscoso que 
assegura o equilíbrio fundamental 
entre os vários sistemas do corpo
humano.
SANGUE
É constituído por:
 Plasma(±55%); substância intercelular
líquida.
 Células sanguíneas ou elementos
Figurados do sangue(±45%); células em 
suspensão.
CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Eritrócitos (hemácias ou glóbulos vermelhos)
CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Leucócitos (glóbulos brancos)
Características Funções
- De forma irregular;
- Defesa do organismo
- Presença de núcleo com
formas variadas;
- Capacidade de emitir
pseudópodes;
- Capacidade de
fagocitose;
- Capacidade de mudar de
forma e de diapedese, isto
é, sair dos capilares;
- Incolores
CÉLULAS SANGUÍNEAS
• Plaquetas (trombocitos)
Características Funções
- De forma irregular;
- Defesa do organismo
- Presença de núcleo com
formas variadas;
- Capacidade de emitir
pseudópodes;
- Capacidade de
fagocitose;
- Capacidade de mudar
de forma e de diapedese,
isto é, sair dos capilares;
- Incolores
CÉLULAS SANGUÍNEAS
Plasma
Características Funções
- Parte líquida do sangue;
- Transporte dos elementos figurados
do sangue, nutrientes, excreções e
hormonas;
- Cerca de 90% de água;
- Desempenha funções de
regulação e distribuição do calor;
- Presença de sais minerais, 
substâncias orgânicas (glícidos; 
lípidos; proteínas e vitaminas) e
hormonas.
- Desempenha funções na
coagulação do sangue devido à
presença de proteinas como
fibrogénio.
SANGUE 
• Os elementos figurados do sangue têm vida curta;
• São renovados constantemente;
• A sua produção é realizada na medula óssea através da maturação 
de diferentes células sanguíneas.
• Processo designado de hematopoiese.
• Os leucócitos são produzidos ao nível dos órgãos linfoides. 
• Baço; Fígado e Gânglios linfáticos.
FUNÇÕES DO SANGUE 
• Transporte de O2;
• Transporte de nutrientes;
• Transporte de produtos de excreção;
• Transporte de hormonas;
• Defesa do organismo;
• Coagulação;
• Regulação da temperatura corporal.
O coração e o sistema circulatório (também chamado de sistema cardiovascular ) 
compõem a rede que fornece sangue para os tecidos do corpo.
A cada batimento cardíaco, o sangue é enviado por todo o nosso corpo, levando
oxigênio e nutrientes para todas as nossas células.
O coração juntamente 
com uma extensa rede 
de vasos sanguíneos é 
o responsável pela 
circulação do sangue 
no organismo.
O coração recebe dos 
pulmões sangue rico 
em O2 e distribui aos 
tecidos de todo o corpo 
e quando o sangue que 
sai dos tecidos, rico em 
CO2, volta para os 
pulmões, o sangue 
venoso passa primeiro 
pelo coração
• A circulação do sangue que sai dos pulmões 
em direção ao coração e quando sai do 
coração em direção aos pulmões é chamada 
de circulação pulmonar.
• A circulação do sangue que sai do coração 
para irrigar os tecidos do organismo e que dostecidos volta para o coração é chamada de 
circulação sistêmica.
Artérias são vasos elásticos adaptados a
transportar o sangue para fora do
coração em relativa alta pressão de
bombeamento.
O sangue nas artérias é rico em oxigênio,
com exceção da artéria pulmonar, que
leva o sangue para os pulmões para ser
oxigenado.
Veias são responsáveis pelo retorno 
do sangue ao coração após o 
sangue e as células do corpo 
trocarem gases, nutrientes e resíduos.
As veias transportam o sangue rico 
em gás carbônico.
A pressão do sangue nas veias é 
menor que a pressão exercida na 
artéria.
Capilares são os pontos de
troca entre o sangue e os tecidos 
circundantes.
A extensa rede de capilares é estimada 
entre 50.000 e 60.000 quilômetros de 
comprimento.
SAÚDE DO CORAÇÃO 
• A arteriosclerose, termo genérico 
para espessamento e 
endurecimento da parede arterial, 
é a principal causa de morte no 
mundo ocidental.
• Infelizmente, o Primeiro sinal da 
arteriosclerose pode ser a morte. 
Melhor que tratar é evitar o 
aparecimento da doença
SAÚDE DO CORAÇÃO 
• Colesterol
• Existe dois tipos de 
colesterol HDL e LDL:
• O HDL ajuda a remover o 
colesterol das paredes 
arteriais e tem a função 
de levar o colesterol das 
células para o fígado.
SAÚDE DO CORAÇÃO 
ARTERIOSCLEROSE 
ARTERIOSCLEROSE 
ARTERIOSCLEROSE
• A ARTERIOSCLEROSE PODE CAUSAR DANOS A ÓRGÃOS IMPORTANTES OU 
ATÉ MESMO LEVAR A MORTE. 
• TEM INÍCIO NOS PRIMEIROS ANOS DE VIDA, MAS SUA MANIFESTAÇÃO 
CLÍNICA GERALMENTE OCORRE NO ADULTO.
ARTERIOSCLEROSE X ATEROSCLEROSE 
ARTERIOSCLEROSE X ATEROSCLEROSE