Conduto Auditivo

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ROCA
Louis N. Gotthelf, DVM
Animal Hospital of Montgomery
Montgomery, Alabama
com 302 ilustrações
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NOTA
A Medicina Veterinária é um campo em constante mudança. Devem ser adotadas medidas
de segurança padronizadas e, à medida que novas pesquisas e experiências clínicas expandem
nossos conhecimentos, pode haver necessidade de mudanças ou de adequação no protocolo
terapêutico e no uso de medicamentos. Aconselha-se aos leitores pesquisar as mais recentes
informações fornecidas pelo fabricante da droga a ser utilizada, a fim de verificar a dose reco-
mendada, o método e a duração do tratamento e as contra-indicações. É responsabilidade do
médico veterinário, com base em sua experiência e no conhecimento do paciente, determinar a
posologia e o melhor tratamento para cada paciente, individualmente. A Editora e o Autor não
assumem qualquer responsabilidade em relação a qualquer dano e/ou prejuízo aos pacientes
ou às propriedades decorrente desta publicação.
A Editora
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John C. Angus, DVM, Diplomate ACVD
Staff Dermatologist
Southern Arizona Veterinary Specialists
Tucson, Arizona
Citologia e Histopatologia dos Ouvidos Saudável e Patológico
Margo Ruth Roman-Auerhahn, BS, DVM
Staff Clinician and Owner Veterinarian
MASH Main St. Animal Services of Hopkinton
Hopkinton, Massachusetts
Anatomia do Ouvido de Caninos e Felinos
Todd W. Axlund, DVM, Diplomate ACVIM
Assistant Professor
Veterinary Clinical Sciences
Auburn University
Auburn, Alabama
Otite Interna e Doença Vestibular
Noel Berger, DVM, MS
Boston Road Animal Clinic
Sutton, Massachusetts
Cirurgia a Laser do Ouvido
Paul Bloom, DVM, DACVD, DABVP
Assistant Adjunct Professor
Department of Dermatology
Michigan State University
East Lansing, Michigan
Reações Adversas aos Alimentos
Peter H. Eeg, B.Sc, DVM
Poolesville Veterinary Clinic, LLC
Poolesville, Maryland
Cirurgia a Laser do Ouvido
Louis N. Gotthelf, DVM
Animal Hospital of Montgomery
Montgomery, Alabama
Exame do Canal Auditivo Externo; Causas Primárias das Doenças Auditivas; Fatores que Pre-
dispõem o Ouvido à Otite Externa; Fatores Perpetuantes e Tratamento da Otite Externa; Falha
na Migração Epitelial: Concreções do Cerúmen; Diagnóstico e Tratamento da Otite Média;
Reconstituição da Ruptura Timpânica; Pólipos Inflamatórios; Ototoxicidade
Colaboradores
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VI Colaboradores
A. Kumar, BVSc, MVSc, MS, PhD
Professor, Department of Biomedical Sciences
Course Director, Small and Large Animal Gross Anatomy
Co-Director, Clinical Anatomy
Tufts University School of Veterinary Medicine
North Grafton, Massachusetts
Anatomia do Ouvido de Caninos e Felinos
Geneviève Marignac, DVM
Unite de Parasitologie-Mycologie-Dermatologie
École Nationale Veterinaire d’Alfort
Maisons-Alfort, France
Doenças que Afetam o Pavilhão Auricular
Steven A. Melman, VMD
Founder
Dermapet, Inc.
Potomac, Maryland
Diagnóstico Simples e Tratamento da Otite Pruriginosa
Sandra R. Merchant, DVM, Dipl ACVD
Professor of Dermatology
Department of Veterinary Clinical Sciences
School of Veterinary Medicine
Louisiana State University
Baton Rouge, Louisiana
Microbiologia do Ouvido de Caninos e Felinos
Jeffrey R. Moll, DVM
Christensen Animal Hospital
Wilmette, Illinois
Cirurgia a Laser do Ouvido
Mauricio Solano, MV, DACVR
Assistant Professor of Clinical Sciences
Tufts University School of Veterinary Medicine
Hospital for Large Animals
North Grafton, Massachusetts
Diagnóstico por Imagem do Ouvido
Norma White-Weithers, MS, DVM, Diplomate ACVD
Staff Dermatologist
Center for Specialized Veterinary Care
Westbury, New York
Distúrbios do Cerúmen
Ronald E. Whitford, DVM
Chief of Staff
St. Bethlehem Animal Clinic
Clarksville, Tennessee
Marketing do Atendimento Otológico
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Agradecimentos
É importante reconhecer que eu não teria tempo para dedicar-me ao estudo das doenças do ouvido
dos animais nem para a preparação deste livro, se não fosse o apoio recebido da minha família, da
minha equipe no Animal Hospital of Montgomery e dos clientes, que confiam em minhas habi-
lidades e me permitem tratar seus queridos companheiros.
Mas eu seria relapso se não reconhecesse a calorosa recepção e contribuição dos meus colegas
médicos veterinários de todo o mundo. As cartas e telefonemas de agradecimento, que recebo dos
colegas pelo livro que os auxiliou a entender os mecanismos da doença do ouvido e os melhores
tratamentos, motivaram-me a escrever a segunda edição. Uma das razões para a elaboração da se-
gunda edição foi que, pelos comentários e questionamentos dos meus colegas, descobri que existe
o desejo de conhecer o novo e, portanto, a necessidade de se disponibilizar informações úteis.
Mais uma vez agradeço a Ron Buck e Rodney Glass da MedRx, Inc., que têm me apoiado
desde 1996. O compromisso da empresa com a educação continuada na medicina veterinária me
permite realizar 25 palestras e demonstrações práticas sobre doenças do ouvido todos os anos
para médicos veterinários e técnicos nos Estados Unidos e em outros lugares. A percepção da
empresa em adaptar os equipamentos de vídeo-otoscopia às necessidades de nossos profissionais,
possibilitaram-me disponibilizar fotos de doenças do ouvido neste livro.
Percebi que redigir o manuscrito é a parte mais fácil ao escrever um livro. Na realidade, reunir
todos os dados em um produto final significativo é a parte mais difícil, desde a linguagem de
edição, disposição das páginas, impressão, marketing e distribuição, muitas pessoas que eu nem
imaginava participaram desse processo. Então, muito obrigado a todas as pessoas da Elsevier que
trabalharam em equipe para dar a forma final a este livro.
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Prefácio
Como médico veterinário que se dedica em período integral à clínica de pequenos animais, traba-
lho diariamente com diversas linhas da medicina veterinária e sempre me perguntam: “Como
encontra tempo para escrever um livro?” Minha resposta é a seguinte: acredito que um dos prin-
cipais desafios do médico é compartilhar o conhecimento adquirido com os colegas. Percebi que
leio tudo que encontro em livros e publicações, bem como na Internet, referente a doenças de pele
e ouvido em cães e gatos. Assim, escrever um livro para compartilhar as informações que reuni
sobre doenças do ouvido parece ser um progresso lógico.
Desde a introdução da primeira edição de Doenças do Ouvido em Pequenos Animais: Guia Ilus-
trado, tratar a doença como uma séria lesão é uma atitude considerada de vanguarda na medicina
veterinária. Os médicos veterinários em todo o mundo estão diagnosticando doenças do ouvido por
meio do vídeo-otoscópio e, com isso, identificam com mais freqüência as doenças do ouvido passíveis
de tratamento. Por exemplo, diagnosticando a otite média em nossos pacientes e tratando-a ade-
quadamente, ajudamos a aliviar o sofrimento e a dor que acompanham essa doença.
A base de conhecimento sobre as doenças do ouvido está aumentando muito. O número de ar-
tigos publicados sobre diagnóstico e tratamento das doenças do ouvido externo e médio aumentou
consideravelmente. Hoje, praticamente todos os seminários ou conferências relacionados a peque-
nos animais incluem palestras sobre doenças do ouvido e a participação ativa do laboratório com
seções de vídeo-otoscopia. Novas modalidades de tratamento estão sendo utilizadas e isso tem aumen-
tado as opções terapêuticas. O tratamento da bula timpânica com infusão de medicação tópica é
um exemplo. Recentemente foram adaptados procedimentos cirúrgicos intra-óticos utilizando-se
laser de CO2 e laser de diodo, bem como cirurgia por radiofreqüência com vídeo-otoscópio, que
diminui o número de ressecções e ablações no canal auditivo lateral.
Muitas questões continuam sem resposta, mas existem atualmenteestudos contínuos que pro-
curam esclarecer questões sobre como o ouvido torna-se infectado e qual a melhor opção terapêutica
para o tratamento. Novas classes de drogas e produtos nutricionais excelentes podem auxiliar na
prevenção e tratamento de doenças do ouvido.
Nesta segunda edição, acrescentei informações úteis sobre o conhecimento básico. Certamente,
algumas informações não mudaram desde a primeira edição, mas com base nas sugestões que
recebi dos leitores, muitos desses tópicos foram complementados obtendo-se assim uma revisão
mais aprofundada do tema e, por sua vez, os novos capítulos estão brilhantes. Um dos meus
objetivos na segunda edição é promover discussões abrangentes sobre a citologia do ouvido e
oferecer um manual fotográfico para o profissional de clínica. Além disso, o capítulo sobre diagnós-
tico por imagem está superior em relação ao material que tenho consultado sobre o tema.
Nesta edição, fotos inéditas ilustram um vasto número de doenças do ouvido de cães e gatos
comumente identificadas por médicos veterinários. Vários clínicos me enviaram muitas fotos de
casos interessantes, que incluí nesta edição.
Espero que, com essa revisão expandida sobre doenças do ouvido em cães e gatos, os médi-
cos veterinários melhorem os cuidados prestados aos seus pacientes. Espero também que essa
abordagem exponha alguns problemas diagnósticos e terapêuticos que despertem mais interesse
pela pesquisa.
LOUIS N. GOTTHELF
Montgomery, Alabama
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1. Anatomia do Ouvido de Caninos e Felinos ........................................................... 1
A. Kumar e Margo Ruth Roman-Auerhahn
2. Exame do Canal Auditivo Externo ........................................................................ 19
Louis N. Gotthelf
3. Citologia e Histopatologia dos Ouvidos Saudável e Patológico ............................ 35
John C. Angus
4. Diagnóstico por Imagem do Ouvido...................................................................... 65
Mauricio Solano
5. Causas Primárias das Doenças Auditivas .............................................................. 93
Louis N. Gotthelf
6. Reações Adversas aos Alimentos ........................................................................... 107
Paul Bloom
7. Fatores que Predispõem o Ouvido à Otite Externa ................................................ 119
Louis N. Gotthelf
8. Fatores Perpetuantes e Tratamento da Otite Externa ............................................. 147
Louis N. Gotthelf
9. Microbiologia do Ouvido de Caninos e Felinos .................................................... 159
Sandra R. Merchant
10. Distúrbios do Cerúmen .......................................................................................... 171
Norma White-Weithers
11. Falha na Migração Epitelial: Concreções do Cerúmen ......................................... 187
Louis N. Gotthelf
12. Doenças que Afetam o Pavilhão Auricular ............................................................ 199
Geneviève Marignac
13. Diagnóstico Simples e Tratamento da Otite Pruriginosa ....................................... 225
Steven A. Melman
14. Diagnóstico e Tratamento da Otite Média ............................................................. 233
Louis N. Gotthelf
15. Reconstituição da Ruptura Timpânica ................................................................... 259
Louis N. Gotthelf
Índice
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XII Índice
16. Pólipos Inflamatórios ............................................................................................. 269
Louis N. Gotthelf
17. Ototoxicidade ......................................................................................................... 281
Louis N. Gotthelf
18. Otite Interna e Doença Vestibular .......................................................................... 289
Todd W. Axlund
19. Cirurgia a Laser do Ouvido ................................................................................... 299
Jeffrey R. Moll, Peter H. Eeg e Noel Berger
20. Marketing do Atendimento Otológico ................................................................... 323
Ronald E. Whitford
Apêndice: Guia de Produtos Otológicos ....................................................................... 339
Índice Remissivo ........................................................................................................... 353
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