Introdução a Órtese e prótese.

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Introdução 
Órtese e 
Prótese 
 
 
Prof. Leonardo Lobo 
Conceitos 
 
›  ÓRTESES: Aparelho destinado a suprir ou corrigir a 
alteração morfológica de um órgão, de um 
membro ou de um segmento de um membro, ou 
a deficiência de uma função. 
›  PRÓTESES: Aparelho ou dispositivo destinado a 
substituir um órgão, de um membro ou parte do 
membro destruído ou gravemente acometido. 
›  MEIOS AUXILIARES DE LOCOMOÇÃO: Aparelho ou 
dispositivo que auxilia a função motora, o qual 
não corrigi ou substitui função como órteses ou 
próteses. 
›  REABILITAÇÃO: De acordo com o 
Programa Mundial para Pessoas 
com Deficiência da ONU: 
›  “É um processo de duração 
l im i tada e com o objet ivo 
definido, com vista a permitir que 
uma pessoa com deficiência 
alcance o nível físico, mental e /
o u s o c i a l f u n c i o n a l ó t i m o , 
proporcionando-lhe assim os 
meios de modificar a sua própria 
vida. 
›  Pode compreender medidas com 
vista a compensar a perda de 
uma função ou uma limitação 
funcional, como ajudas técnicas e 
outras medidas para facilitar 
ajustes ou reajustes sociais”. 
›  ASSISTÊNCIA OU ATENDIMENTO 
EM REABILITAÇÃO: Terapia 
realizada para reabilitar os 
pacientes no desenvolvimento 
de sua capacidade funcional 
dentro de suas limitações. 
 
›  AVAL IAÇÃO FUNCIONAL : 
Avaliar a capacidade do 
ind iv íduo em mante r a s 
habilidades motoras, mentais 
e sensoriais para uma vida 
independente e autônoma. 
›  CAPACIDADE FUNCIONAL: Capacidade de o 
indivíduo manter as habilidades físicas e 
menta i s necessár ias para uma v ida 
independente e autônoma; avaliação do 
grau de capacidade funcional é feita 
m e d i a n t e o u s o d e i n s t r u m e n t o s 
multidimensionais. 
›  C O N D I Ç Õ E S F U N C I O N A I S : S i t u a ç ã o 
encontrada após a avaliação funcional. 
  
›  CAPACIDADE ADAPTATIVA: Capacidade de 
se adequar a uma nova situação. 
›  A B O R D A G E M M U L T I P R O F I S S I O N A L E 
INTERDICIPLINAR: Assistência prestada por 
equipe constituída por profissionais de 
especialidades diferentes, que desenvolve 
processo terapêutico centrado em objetivos 
h i e r a rq u i z a d o s , d e a c o rd o com a s 
incapacidades apresentadas pelo paciente. 
 
  
›  AÇÕES BÁSICAS DE REABILITAÇÃO: Ações 
que visam minimizar as l imitações e 
desenvolver habilidades, ou incrementá-las, 
compreendendo avaliações, orientações e 
d e m a i s i n t e r v e n ç õ e s t e r a p ê u t i c a s 
necessárias, tais como: prevenção de 
deformidades, estimulação para portadores 
de distúrbios da comunicação, prescrição e 
fornecimento de próteses; 
›  AÇÕES COMPLEXAS DE REABILITAÇÃO: 
A ç õ e s q u e u t i l i z a m t e c n o l o g i a 
apropriada com o objetivo de conseguir 
maior independência funcional do 
portador de deficiência. 
  
›  A T E N D I M E N T O H O S P I T A L A R E M 
REABILITAÇÃO: Terapias realizadas em 
nível hospitalar visando reabilitar os 
pacientes no desenvolvimento de sua 
capacidade funcional dentro da suas 
limitações. 
›  PRESCRIÇÃO DE ÓRTESES/PRÓTESES/MEIOS 
AUXILIARES DE LOCOMOÇÃO - OPM: Indicação 
de OPM(s) a ser(em) adaptado(s) ao paciente, 
após a avaliação funcional, pelo profissional que 
integra a equipe de reabilitação. A prescrição de 
OPM integra o Programa de Reabilitação previsto 
para o paciente pela equipe responsável. 
›  ADEQUAÇÃO E TREINAMENTO : Ações que 
possibilitem a adeqüação do paciente ao uso 
correto do material indicado, mediante ajustes 
técnicos do material às condições físicas e 
mentais do paciente, cabendo ao período de 
treinamento ações em etapas progressivas de 
manipulação, higienização, colocação e uso do 
material. 
›  DISPENSAÇÃO E CONCESSÃO DE OPM(S): 
A primeira caracteriza-se pelas ações 
administrativas para disponibilizar OPM(s) 
ao portador de deficiência física nos 
s e r v i ç o s d e R e a b i l i t a ç ã o N í v e l 
Intermediário e/ou Nível de Referência 
em Medicina Física de Reabilitação. A 
concessão está vinculada ao conjunto 
de atividades técnicas que resultam na 
incorporação de OPM estabelecidos 
pelo Programa de Reabilitação. 
›  NOAS: Norma Operacional da Assistência 
à Saúde 
›  S IA-SUS : S i s tema de In fo r mação 
Ambulatorial do Sistema Único da Saúde 
  
›  APAC: Autorização de Procedimentos 
Ambulatoriais de Alta Complexidade/
Custo 
  
›  ESF: Estratégia da Saúde da Família 
PRÓTESE E ÓRTESE 
›  “São duas palavras de origem grega, 
formadas com o mesmo tema, thésis, do 
verbo títhemi, colocar, acrescentar". 
›  Pró tem o sentido de "na frente", "diante 
de", e prós o de "junto a", "sobre", 
"próximo". 
›  Orthósis é a ação de endireitar, de tornar 
reto, retificar. 
Prótese 
›  peça ou dispositivo artificial utilizado para 
substituir um membro, um órgão ou parte 
dele. 
›  Dentária 
›  ocular 
›  Articular 
›  Cardíaca 
›  Vascular 
›  Hoje se considera como prótese também 
os aparelhos ou dispositivos destinados a 
corrigir a função deficiente de um órgão, 
como no caso da audição. 
Órteses 
›  Aparelhos ou dispositivos ortopédicos de 
uso externo, destinados a alinhar, prevenir 
ou corrigir deformidades ou melhorar a 
função das partes móveis do corpo. 
›  Calçados ortopédicos 
›  Muletas 
›  Cadeira de Rodas 
›  Andador 
›  Palmilhas 
›  Coletes 
›  Cintas 
Crianças 
›  Adaptadas constantemente devido ao 
processo de cescimento. 
Objetivos 
›  Alinhar as articulações 
›  Equilibrar a musculatura 
›  Previnir e diminuir as deformidades 
›  Reduzir movimentos involuntários 
Fisioterapia 
›  Diagnóstico 
›  Adapatação 
›  Biomecânica do novo 
movimento. 
›  Independência 
›  Previnir e evitar deformidades 
›  Qualidade de Vida 
›  Etc. 
 
Legenda da Bibliografia 
Básica: 
  
›  KUHN, Peter. As Amputações dos Membros Inferiores e suas 
Próteses. 1 ed. São Paulo: Lemos, 1997. 
›  BACOLINNI, Fernando. Reabilitação. 2 ed. São Paulo: Robes, 1999. 
›  CARVALHO, José André. Amputações MMII. ed. São Paulo: 
Manole, 
›  LIANZA, Sérgio. Medicina Física e Reabilitação. 2 ed. São Paulo: 
Manole, 1995. 
›  O’SULLIVAN, Susan. SCHMITZ, Thomaz J. Fisioterapia:Tratamento e 
Avaliação, 2 ed. São Paulo: Manole, 2004 
›  KUHN, Peter. As Amputações dos Membros Inferiores e suas 
Próteses. São Paulo: Lemos, 1997. 
 
Complementar: 
  
›  7. KOTTKE, Frederic. KRUSSEN. Tratado de Medicina Física e 
Reabilitação. São Paulo: Manole, 1992. 
›  8. ROTHSTEIN, M. Jule. Manual do Especialista em Reabilitação. 1 
ed. São Paulo: Manole, 1997 
Órteses 
›  A definição clássica é que órteses protegem 
e apoiam o sistema locomotor. Órteses são 
dispositivos médicos prescritos por um médico 
em caso de acidentes, doenças do sistema 
locomotor ou sistemas de sustentação e 
promovem a recuperação. 
›  Tem como objetivo ajudar as pessoas a 
aumentar sua mobilidade. 
›  Órteses podem estabilizar, imobilizar, aliviar o 
corpo ou membros afetados ou fornecer 
orientação fisiologica correta. Mal 
posicionamento e suporte de peso incorretos 
odem ser evitados, contornados ou 
corrigidos. 
›  Em caso de deficiências permanentes, as 
órteses podem manter as funções e prevenir 
ou reduzir a dor. 
›  Órteses estão disponíveis para a imobilização, 
mobilização, correção, alívio e estabilização do 
corpo ou membro afeado. 
›  Com uma órtese, uma região do corpo afetada 
pode ser totalmente imobilizado ou também 
movimentado em um processo controlado. É 
possível utilizar órtese para corrigir a postura e o 
movimento também. Órteses neurologicas 
especializadassão capazes de compensar as 
funções do corpo perdidas (como por exemplo a 
paralisia parcial dos membros). 
›  Isto inclui paralisia completa ou parcial das pernas 
ou braços, por exemplo como resultado de um 
acidente vascular cerebral "AVC" ou devido a 
Poliomielite. Órteses são prescritas por um médico 
a´pos um exame detalhado. 
›  O ideal é que o produto correto seja escolhido 
em conjunto entre o médico e o técnico 
ortopédico. 
›  Órteses são geralmente fabricadas usando 
materiais rígidos comparadas com os elementos 
de suporte funcional tais como correrias, barras ou 
articulações. 
Órteses de Reabilitação 
›  O principio médico básico de uma órtese 
de reabilitação é a estabilização de uma 
articulação. Os receptores musculares 
também são estimulados. Além disso, o 
material têxtil garante compressão 
controlada na região afetada e 
massagem fornecida por almofadas 
(cápsulas elásticas que estão integradas 
na órtese) ajudam a aliviar edema, 
derrame e hematomas. 
›  Órteses de reabilitaçao sao prescritas por 
médicos após um exame detalhado. O 
ideal é que o produto correto seja 
sempre escolhido em conjunto entre o 
médico e o técnico ortopédico. 
›  Ao contrário das órteses neurológicas, as 
órteses de reabilitação são geralmente 
fabricadas com materiais têxteis mais 
flexíveis, em combinação com as 
almofadas.