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FISIOTERAPIA APLICADA A DERMATO FUNCIONAL PROF.ESPEC.DERMATOFUNCIONAL E BIOLOGIA DRA.GIOVANNA KAADI QUEM SOU EU? Formada há 18 anos em Fisioterapia pela Universidade Paulista Unip, Pós graduada em Dermatofuncional pelo Ceafi-PUC Pós graduada em Biologia Celular e Molecular pela Universidade vale de Acarú Professora de graduação e pós graduação em Saúde e Estética,Fisioterapia Dermatofuncional e Estética e Cosmética pelo IEPG e CDCS. Palestrante e Conferencista nos maiores Congressos de Estética e Dermatofuncional. Mentora do Método Burn. 40 anos,casada e mãe da Maria Eduarda. EMENTA CONHECIMENTO DAS DISFUNÇÕES DERMATOLÓGICO-FUNCIONAIS FACIAL E CORPORAL; Sobre aspectos fisico esteticos funcionais que afetam diretamente ou indiretamente o sistema tegumentar e sistemas correlatos. INTEGRAR OS CONTEÚDOS E RECURSOS TERAPÊUTICOS Eletroterapia,fisiologia,anatomia,cinesiologia, bioquimica.... OBJETIVOS GERAIS E ESPECÍFICOS ELABORAR PROGRAMAS DE TRATAMENTO FISIOTERAPÊUTICO UTILIZANDO OS RECURSOS TERAPÊUTICOS MANUAIS, ELETROTERMOFOTOTERAPIA NAS DISFUNÇÕES DERMATOFUNCIONAIS FACIAL E CORPORAL; COMPREENDER O MECANIMO DOS TAIS RECURSOS SOBRE A FISIOPATOLOGIA DE CADA AFECÇÃO; OBSERVAR E QUESTIONAR A EVOLUÇÃO TERAPÊUTICA DO QUADRO CLÍNICO DE CADA PACIENTE COM EMBASAMENTO CIENTÍFICO. CONTEÚDO PROGRAMÁTICO ANATOMOHISTOFISIOLOGIA DO SISTEMA TEGUMENTAR; LESÕES ELEMENTARES EM DERMATOLOGIA AFECÇÕES INESTÉTICAS FACIAIS ANATOMOHISTOFISIOLOGIA DO SISTEMA LINFÁTICO; DISTÚRBIOS LINFÁTICOS ANATOMOHISTOFISIOLOGIA DO TECIDO SUBCUTÂNEO GORDURA VICERAL,SOBCUTÂNEA 18 AFECÇÕES INESTÉSICAS CORPORAIS. FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃO CUTÂNEA; FISIOTERAPIA EM QUEIMADURA CIRURGIAS PLÁSTICAS CORPORAIS E FACIAIS. Faciais:Rinoplastia,Blefaroplastia e Ritidoplostia. Corporal:Lipoaspiração e Lipoescultura,Abdominoplastia,Mamoplas-tia redutora e aumento. COMO SERÃO AS AULAS? TEÓRICAS; PRÁTICAS; Dividir p1 e p2 –NÃO SERÁ ACEITA TRANSIÇÃO DE TURMA OU ASSISTIR TROCADA!!! AVALIAÇÃO ATRAVÉS DE EXAMES,TRABALHOS EM SALA,PARTICIPAÇÃO E RELATÓRIOS DA AULA PRÁTICA,SEMINÁRIOS.... BIBLIOGRAFIA VAMOS COMEÇAR? ANATOMOFISIOLOGIA DO SISTEMA TEGUMENTAR. PELE Anatomia, fisiologia, tipos. DEFINIÇÃ0 Rudolph Virchow (1860) – retratou a pele como um revestimento protetor de vísceras internas mais delicadas e funcionalmente sofisticadas. Junqueira & Carneiro (1995) – a pele é um órgão protetor e impermeável a água, que isola os componentes internos dos componentes do meio externo (...). FUNÇÕES Barreira de proteção (mecânica, imunológica, contra perda de líquidos, química e física); Revestimento com função de invólucro de todo o corpo (relação com o meio externo); Mantenedor da homeostase (conversão de moléculas precursoras em vitamina D, síntese de substâncias, regulador térmico). Órgão sensorial (dor, tato, pressão, temperatura); Órgão excretor através das glândulas sudoríparas e sebáceas. PELE Compõe aproximadamente 16% do peso corporal. Turn over celular: 20 – 30 dias. Possui maior espessura na face dorsal do corpo humano em relação a face ventral, excetuando-se as mãos e pés que apresentam relação invertida. Linhas de elasticidade, mais proeminentes próximo às articulações, possuem orientação perpendicular às linhas de tensão. Derme: camada abaixo da epiderme ou cório. Epiderme: camada superior A PELE Estrutura da Pele O tegumento humano, mais conhecido como pele ou cútis, é formado por duas camadas distintas, firmemente unidas entre si. Alguns autores consideram a hipoderme (camada celular subcutânea ou tecido adiposo) como parte da pele. Outros consideram como não fazendo parte da pele . Derme: Resistência e elasticidade da pele. Constituida por tecido conjuntivo, vasos sanguíneos e linfáticos, nervos e terminações nervosas; Epiderme: camada mais externa da pele, é constituída por células epiteliais. A PELE Estrutura da Pele Formado por duas camadas distintas, firmemente unidas entre si. Pêlos: proliferação da epiderme formando brotos epiteliais que se afundam no mesoderma subjacente. Glândulas sebáceas: riginam-se como divertículos do broto que originará o pêlo Embriologia da Pele EPIDERME A PELE ESPESSURA Camada mais externa e mais fina da pele. 0,04mm - pálpebras a 1,6 mm nas regiões palmar e plantar. EPIDERME Jovem 28a EPIDERME Idoso 93a EPIDERME As Células: Queratinócitos, (camada celulares justapostas) Células de Langerhans – importância imunológica Se subdivide em 4 camadas: (De superficial para profundo) 1.Camada ou Extrato Córneo: camada superficial da pele. 2. Camada Malpighiana (Granulosa) células ainda vivas, porém achatadas. 3.Camada ou Extrato Espinhoso 4.Camada Basal: camada mais profunda da epiderme. Dá origem às demais camadas através de progressiva diferenciação celular. EPIDERME: Camada Lúcida: presente nas regiões palmo plantares. Situada entre a camada córnea e a granulosa, compostaode duas ou três camadas de células anucleadas, planas, de aspecto homogêneo e transparente. * * UNIÃO CELULAR DESMOSSOMOS: Desmosomas são estruturas de adesão localizadas entre as células e que dão suporte ao epitélio. EPIDERME : Camada Germinativa ou Basal DIFERENCIAÇÃO CELULAR: Com o envelhecimento, os núcleos das células epidérmicas tornam-se achatadas. Passam a fabricar e a acumular dentro de si a queratina. EPIDERME : Camada Germinativa ou Basal 2. Camada Malpighiana (Espinhosa). Formada de células escamosas poliédricas, achatando-se progressivamente em direção a superfície. Células unidas pelos desmossomas. EPIDERME EPIDERME 3. Camada Granulosa Formada pelas células granulosas, formadas de queratohialina. EPIDERME 4. Camada Córnea Formada por células epidérmicas anucleadas, com membranas celulares espessas. O queratinócito na camada córnea permanece cerca de 14 dias Na região abdominal existem cerca de 15 a 20 camadas de células queratinizadas. Pêlos: Tipo: pelo terminal e lanugo ANEXOS DA PELE Fases de crescimento É dividida em: Derme papilar Derme reticular DERME DERME Definição: Tecido conjuntivo, com abundante número de céls e matriz extracelular. É o tec. de sustentação da epiderme. Na derme circulam vasos sanguíneos e linfáticos. Dá “consistência”, “tônus”, rugas e outras imperfeições. DERME Os fibroblastos (cicatrização); céls. Migratórias (defesa imunológica), As fibras (de colágeno e elásticas). A derme superficial: papilas dérmicas, contém capilares sg, terminações nervosas, é onde ocorrem as trocas nutritivas com a epiderme. RECEPTORES DA DERME Corpúsculo de Vater-Pacini, sensíveis à pressão. Corpúsculo de Meissner com função de detecção de pressões de frequência diferente. Corpúsculo de Krause, sensíveis ao frio (pele glabra). Orgão de Ruffini, sensíveis ao calor. Célula de Merckel, sensíveis a tato e pressão. Folículo piloso, com terminações nervosas associadas. Terminação nervosa livre, com dendritos livres sensíveis à dor e temperatura. DERME A derme reticular ou córion: 80% da derme, emaranhado de colágeno e fibras elásticas em “ondas”. Grande quantidade de água e minerais (Cu, Ca, Mg). A DERME PAPILAR Camada pouco espessa de fibras colágenas finas, fibras elásticas, numerosos fibroblastos, substância intersticial (fundamental). Onde se localiza as papilas dérmicas. A DERME RETICULAR Porção espessa. Vai até o subcutâneo. Possui menos fibroblastos e substância intersticial (fundamental) que a derme papilar. As fibras colágenas correspondem a 95% do tecido conectivo da derme. Formado por 10 tipos de colágeno SUBSTÂNCIA INTERSTICIAL AMORFA Composta por água, íons, açucares, glicosaminoglicanas. Funções: Hidratação. (glicosaminoglicanas (responsável pela retenção hídrica - 30% do peso corporal) Reserva energética. Lubrificaçãodas estruturas. DERME CONSTITUIÇÃO Fibras colágenas e elásticas Fibroblastos (células) Vasos sanguíneos e linfáticos Glândulas sebáceas Glândulas sudoríparas Folículo piloso e terminações nervosas FUNÇÕES DA PELE Proteção: manutenção do pH ácido (5,4 a 5,6) na camada córnea. O manto hidrolipídico apresenta atividade antimicrobiana, Percepção Termorregulação e Hemorregulação Fototipos Fototipos Fototipos sempre bronzeia raramente queima mulatos e negros D V e VI em geral bronzeia às vezes queima morenos escuros C IV às vezes bronzeia em geral queima morenos claros B III nunca bronzeia sempre queima ruivos e loiros A I e II Condensada Fitzpatrick Queratina Do Grego Keras: Chifre Proteína de estrutura característica da epiderme Proteína filamentosa rica em enxofre Aparece nos principais componentes e anexos da pele Objetivo: eliminar células dos extrato córneo como resto celular queratinizado Queratina Locais: unhas pele e pêlos Diferença entre colágeno e queratina Calosidade: espessamento da camada córnea por não ocorrer a quebra das ligações desmossômicas Unha: crescimento depende do fornecimento de sangue a camada epidérmica. Órgão de tato. Cor e estrutura das unhas fornecem importantes sinais clínicos Pêlo Constituído por cls. Epiteliais corneificadas Superfície do pelo: cúticula do pêlo, formada por escamas delgadas Elasticidade do pelo: pelicula gordurosa Anexos: glandulas sebácea e sudorípara, músculo eretor do pelo, plexo nervoso Glândula Sudorípara Contém feromônios e outra substâncias químicas, fornecendo uma secreção alcalina e gordurosa Participam da regulação térmica Formação da rede vascular da pele As artérias abastecedoras da pele originam-se a partir dos músculos, atravessando a fáscia, penetrando cútis acima. Anastomose artério-venosa: órgão de Hoyer-Grosser. Estão contidas especialmente nas extremidades. PARA A PRÓXIMA AULA!! PESQUISAR E ENTREGAR SOBRE LESOES DERMATOLÓGICAS NA ESTETICA,ESCOLHER ENTRE ELAS UMA E BUSCAR SOLUÇÃO DE TRATAMENTO NA DERMATOFUNCIONAL!!! TEREMOS DEBATE NO DIA COMO AULA PRÁTICA
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