Crioterapia: Uso Terapêutico do Gelo

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05/11/2017
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CRIOTERAPIA - CONSIDERAÇÕES.
CENTRO UNIVERSITÁRIO ESTÁCIO DE SANTA CATARINA – CUESC
PROF. MSc Renato claudino
CRIOTERAPIA: aplicação de de gelo com objetivos terapeuticos, 
modalidade comun, no manejo das lesões agudas. (MACEDO, GUIRRO, 
2013). 
Método antigo que visa aplicar substancia para remover calor reduzindo a
temperaptura tecidual para atingir objetivos terapêuticos.
Método de aplicação;
Temperatura inicial do gelo;
Profundidade de gordura subcutanea.
 Efeitos analgésicos a resfriamento da pele deve reduzir para 14,4º C
(STARKEI, 2001); Outrosssim existe estudo que mostrou a redução
para 10º C, uma vez que nesta temperatura há redução de impulsos
nervosos (SINGH et al, 2001);
 Outro estudo com 32 participantes, comparou terapia com banho de
imersão no tornozelo direito em três temperaturas (1º C, 10º C e 15º
C), o estudo mostrou que a temperatura de 1º C produziu efeitos
analgésicos mais duradouros do que nas outras duas temperaturas.
 A crioterapia tem objetivo de diminuir o metabolismo local, 
minimizar lesões por hipóxia.
 Estudo de Sapeega, 1988 relata que para reduzir o
metabolismo necessitaria a redução na temperatura de 10 e
15ºC. O que pode reduzir 50% de leucocitos no local
lesionado.
 A crioterapia na fase aguda pode mudar fluxo sanguíneo e
dos elementos figurados pela vasoconstrição a partir de 13,8º
C.
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 Observar células inflamatórias (macrófagos e neutrófilos), até 48 hs após o uso da 
crioterapia por meio de criomassagem.
 42 ratos – divididos em 2 grupos (controle (sem gelo) e grupo tratamento com gelo).
 Utlizado método de Stanford 1996.
 Estudos são controversos pois Brasileiros et al, 2007. observou o uso
da crioterapia com pacotes de gelo sobre o alongamento imediato
(agudo) x crônicos (repetido) – somente observou diferenças na
primeira aplicação.
 Para Burke et al 2001 e Brodowicz 1996 por meio do uso de pacotes de
gelo no ventre dos músculos isquiotibiais antes e durante o
alongamento aumentou a flexibilidade quando comparado aqueles que
só receberam alongamento. Isto pode ser explicado pois o frio diminui
a resistencia do colágeno, do perimísio permitindo assim o ganho de
flexibilidade.
 Existes diversas divergências sobre gelo e amplitude de 
movimento.
 Mesmo com ambigüidades existe a criocinética (crio + 
movimentos articulares). Há estudos mostrando a melhora da 
ADM na articulação do tornozelo (KNIGHT, 2000). – CRIO 20 
min associado com movimentação ativa de 2 a 3 min até a 
sensibilidade retornar. - não existem evidencias para este 
procedimento!!
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Sensação de frio – 1 a 3 min
Sensação de queimação 2- a 7 min
Sensação de analgesia e dormência 5 –
12 min (LEVENTHAL, 2010)
5 MINUTOS
•Diminuição da temperatura e do tecido consideravelmente 
(WOLF, 2003).
12 a 15 
minutos
•Diminuição da dor e do espasmo muscular (EWENMECA 2003)
20 a 30 
minutos 
•Potencializar o efeito analgésico
•Freqüência de 2 a 4x por dia (MCDOWELL et al1994).
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•Destruição tecidual
-20 a -70 
•Resfriamento tolerável, respeitando 
a sensação do paciente num tempo 
de até 30 min.
1a 10oC 
 Existe comprovação de que após 20 minutos de gelo no método 
pacote de gelo houve resfriamento da pele em até 1cm de 
profundidade.
 Além da redução da dor promovendo analgesia – manter no mínimo 
de 20 a 30 minutos.
PRICE
P -
PROTECTION
R- REST
I - ICE
C-
COMPRESSION
E- ELEVATION
 Não existe comprovação cientifica da manutenção do gelo 
com a bolsa de gel. – existem relatos de possibilidades de 
queimaduras de pele, além do rápido reaquecimento durante 
a aplicação. (MACEDO e GUIRRO, 2013).
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 Determinar se as bolsas de gel são mais efetivas que pacotes 
de gelo.
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 Composto por fluormetano (15% diclorodifluormetano e 85% 
tricloromonofluormetano).- evita-se cloreto de etila 
(queimaduras).
 Spray resulta no resfriamento superficial e rapido-
evaporação- atua duretamente nas fibras de grande calibre A 
– analgesia.
 Aplicação em ângulo reto (inferior a 90º) e distancia de 10 cm. 
– cuidar com congelamento e queimaduras.