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Matérias da AV3:
Traumatismo Crânio-encefálico (TCE), Avaliação, Principais técnicas, AVE, esclerose múltipla, Esclerose Lateral Amiotrófica (Ela), Paralisia Facial, Guillian Barre, Parkinson, Lesão medular traumática. 
A manobra calcanhar-joelho, quando realizada com o paciente deitado, é um teste usado no exame físico do paciente neurológico para avaliar: Coordenação Motora (taxia)
Sabemos que a Facilitação Neuromuscular Proprioceptiva (FNP) é uma filosofia terapêutica que recebeu imensa contribuição do médico neurofisiologista Dr. Herman Kabat. Essa filosifia conta com inúmeras técnicas específicas. Marque a técnica que tem como objetivo gerar harmonia entre o grupamento muscular agonista e o antagonista: Reversão dinâmica
Analisando as duas afirmativas abaixo: A avaliação dos reflexos profundos ou tendíneos é um item relevante na semiologia neurológica. Dependendo do resultado pode-se inferir comprometimento do sistema nervoso central ou periférico apenas pelo sinal apresentado. PORQUE Sinais de hiperreflexia são característicos de lesão de 1º neurônio enquanto que sinais de arreflexia são característicos de lesão do 2º neurônio, na maioria dos casos. Assinale a opção correta: As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira
Vários testes podem ser usados na avaliação do paciente neurológico. Existem testes para avaliar funções motoras e sensitivas do individuo. Em relação à sensibilidade do paciente é verdadeiro afirmar: O teste do espelhamento é um teste para avaliar a sensibilidade profunda
Marque a alternativa que demonstra os sistemas afetados no paciente descrito abaixo: ¿Paciente sofreu um AVE há 10 meses por uma aneurisma, apresenta fraqueza muscular, hipertonia muscular, hiperreflexia, déficit frente à estímulos de pressão e discriminação de dois pontos, bem como negligência o hemicorpo acometido¿: Perceptual, neuromuscular, musculoesquelético e sensorial.
O teste index-nariz é útil para diagnosticar alterações na função do: Cerebelo
Homem, 52 anos, sofreu um AVC há 6 meses. Na avaliação fisioterapêutica ambulatorial, nenhum déficit cognitivo foi detectado, porém observou-se sinais clínicos típicos de lesão em área motora primária esquerda e lesão do nervo oculomotor esquerdo. Diante disso, quais sinais clínicos possivelmente foram observados? hemiplegia à direita com hipertonia espástica, ptose palpebral esquerda e ausência do reflexo pupilar.
Os nervos periféricos podem ser acometidos por vários tipos de comprometimento, como traumatismos, deficiências vitamínicas, causas tóxicas, dentre outros. No exame físico do paciente com lesão nervosa periférica, ao se pensar em diagnóstico topográfico, espera-se encontrar: Sensibilidade comprometida nas extremidades
Qualquer paciente poderá desenvolver a síndrome de ¿Pusher¿ após ter sofrido um AVE. Sobre ela, pode-se afirmar: I. É caracterizada por inclinação e queda (empurrar) do corpo em direção ao lado plégico. II. Esta síndrome deixa o paciente incapaz de sentir e interpretar corretamente a postura ereta. III. O tratamento deve focar a atenção do paciente para as modalidades disponíveis de sensibilidade, incluindo a visão, sensibilidade vestibular ou propriocepção. IV. Treinamento do equilíbrio com uso de visual na frente de um espelho poderá ser usado para tratar esta síndrome. Com base nas afirmativas acima, assinale a alternativa correta. I, II, III e IV estão corretas
Paciente, 40 anos, sexo masculino, sofreu traumatismo craniano com lesão cerebral. Lúcido, orientado, apresentando como sequela hemiparesia espástica direita. Marcha hemiparética. Rotação de tronco comprometida. Equilíbrio deficiente durante a marcha, com uso de bengala. Como meta, gostaria de voltar a trabalhar com marcenaria. Em relação ao acompanhamento fisioterapêutico deste paciente: marque a alternativa correta: (UMPHRED, 2004) As intervenções na contratura e rigidez muscular devem ser precoces para impedir a progressão e perda da função.
A doença de Parkinson (DP) é uma patologia neurodegenerativa comum entre idosos, acometendo mais homens do que mulheres. Seu diagnóstico clássico é baseado em critérios clínicos. (Goldim, 2016) Marque a alternativa que descreve os sinais que constituem a tétrade da DP. Bradicinesia, rigidez, tremor em repouso, instabilidade postural
Jussara, 64 anos, foi encaminhada para o setor de fisioterapia com diagnóstico de Doença de Parkinson. Após avaliação, o fisioterapeuta investiga propostas de tratamento adequadas ao caso. Assinale dentre as opções abaixo aquela que melhor se aplica ao tratamento dessa paciente: É necessário treinar com estes pacientes técnicas que ofereçam a ele maior segurança nas mudanças de direção durante a marcha
São características da síndrome de Parkinson:perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de repouso, rigidez
Levando em consideração a avaliação neurológica de pacientes com doença de Parkinson, é comum encontrar como sinal: Tremor de repouso, sinal de roda dentada e bradicinesia
No tratamento da Doença de Parkinson, faz-se necessário, além da reabilitação motora, conhecer e tratar os distúrbios da ventilação. Assinale a alternativa incorreta: O comprometimento do sistema extrapiramidal dos movimentos respiratórios manifesta-se através da atividade dos músculos expiratórios, que persiste na inspiração
É falso sobre a Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA): É uma condição neurodegenerativa, rapidamente progressiva e fatal, caracterizada por degeneração das células do corno anterior e posterior da medula espinhal
Em relação ao Exame Neurológico, marque a alternativa incorreta: Na avaliação da Fáscies, observa-se a expressão fisionômica do paciente, sendo sua inspeção realizada através da palpação da mesma.
Doença caracterizada por uma inflamação aguda com perda da mielina dos nervos periféricos e às vezes de raízes nervosas proximais e de nervos cranianos. Os sintomas mais comuns desta patologia são dores nos membros inferiores seguida por fraqueza muscular progressiva de distribuição geralmente simétrica e distal. Os primeiros sinais de fraqueza se dão nos segmentos distais sendo estas regiões as mais acometidas normalmente. A descrição acima descreve a patologia de: Síndrome de Guillain-Barré
O principal fator de risco para o Acidente Vascular Cerebral (AVC) é a: hipertensão arterial.
O quadro clinico da paralisia facial periférica distingue-se do quadro da paralisia facial central e apresenta paralisia de toda musculatura da mímica: De uma hemiface, desvio da comissura labial para o lado são e o olho mantem-se aberto.
A Paralisia de Bell é a forma mais comum de paralisia facial periférica, correspondendo a 60 a 80% dos casos, sendo diagnosticada após a exclusão das demais etiologias. Dados epidemiológicos ocidentais apontam que a incidência varia em torno de 13,5 a 32 casos/100.000 hab. e alcança a faixa etária entre 15 e 45 anos de idade, sem distinção significativa entre os gêneros. Os lados direito e esquerdo da face são igualmente afetados e menos de 1% dos casos são bilaterais. Aponte a alternativa que apresenta os objetivos do tratamento fisioterapêutico para a recuperação dos movimentos da mímica facial Solicitar de forma selecionada, a contração muscular máxima dos músculos de ambas hemifaces; Manter a simetria facial; Evitar fadiga muscular
(COFFITO, 2016 - adaptado) Sobre a lesão medular, considere as afirmativas: I. Na síndrome de Brown-Sequárd ocorre lesão na metade da medula. No lado ipsilateral à lesão, existe perda da função motora e do sentido de posição. No lado contralateral à lesão, ocorre prejuízo da sensibilidade dolorosa abaixo do nível da lesão. II. O nível neurológico na lesão medular traumática é o segmento mais proximal com função normal. III. Em pacientes com lesão medular completa nível C7-8 na fase crônica, sob tratamento fisioterapêutico, a expectativa funcional é dependência completa para permanecer sentado. IV. No estágio agudo da lesão medular, écomum o aparecimento de hipertonia espástica e hiperreflexia tendinosa abaixo da lesão. Assinale a alternativa com a(s) afirmativa(s) correta(s): I
São manifestações comumente observadas no paciente com doença de Parkinson,EXCETO: 
(doente com parkinsonismo)EXCETO: Hiperreflexia músculotendinosa
Sr. José Carlos, 42 anos, pedreiro, é encaminhado para o setor de Fisioterapia, com quadro de dores lombares, após esforço físico (transferência de sacos de cimento), há uma semana. O fisioterapeuta ao avalia-lo , realiza a seguinte manobra: Paciente em decúbito dorsal, o fisioterapeuta eleva o MIE da maca (flexão coxo-femural). Realiza a mesma manobra com o MID. Pode-se afirmar que o fisioterapeuta está pesquisando a manobra de ____________, com o objetivo de evidenviar ____________: Lasegue, comprometimento do nervo isquiático.
Das alternativas abaixo assinale aquela que apresenta somente exemplos de avaliação funcional que podem ser aplicados no paciente com disfunção neurológica. Indice de Barthel e Medida de independência Funcional
Com relação às escalas abaixo, assinale a opção que só contém escalas de avaliação funcional: Índice de Barthel e FIM
O traumatismo cranioencefálico, especialmente o decorrente de acidentes automobilísticos, é a causa mais comum de morte e invalidez entre os jovens. A lesão pode ser contusão (fechada) ou por projetil penetrante, com o crânio podendo ser perfurado ou afundado, com ruptura dos revestimentos encefálicos e do próprio encéfalo. O deslocamento e a torção do encéfalo levam a contusão, ruptura da substancia branca e sangramento para o interior do mesmo (hematoma intracerebral), causando incontinência. A perda de consciência de forma transitória nessa situação é denominada: Concussão
Teste realizado amplamente na prática fisioterápica para avaliar equilíbrio estático. O paciente deve estar em ortostatismo, apoio unipodal, olhos fechados e o fisioterapeuta observa as oscilações de tronco. O enunciado se refere ao: Sinal de Romberg sensibilizado.
O acidente vascular encefálico (AVE) é considerado a causa mais comum de deficiência em adultos. No AVE, a localização anatômica da lesão pode ser estabelecida baseada na delineação cuidadosa dos déficits neurológicos. As características típicas observadas em pacientes com síndrome da artéria cerebral média são: Hemianópsia homônima, hemiplegia e alteração sensorial contralateral e afasia.
A espasticidade desenvolvida a partir de acidente vascular encefálico, manifesta-se predominantemente, nos músculos : Antigravitacionais
Na avaliação qualitativa da marcha, é um parâmetro de normalidade: Flexão plantar durante o apoio do calcanhar e durante a impulsão
A avaliação da sensibilidade proprioceptiva e exteroceptiva deve ser verificada pelo fisioterapeuta para poder desenvolver uma proposta de tratamento que visa auxiliar na reabilitação do paciente de forma mais global que vai além da intervenção motora. Assim, a sensibilidade é pesquisada durante a avaliação fisioterapêutica através de testes específicos, sendo que: A discriminação tátil é a capacidade de localizar um estímulo cutâneo e de reconhecer se o estímulo aplicado é único ou duplo
O treinamento de movimentos em frente a um espelho é utilizado para diferentes recursos em cinesioterapia, por diferentes especialidades, seja durante a terapia sob orientação do fisioterapeuta, seja como orientação dos cuidadores para realização de exercícios no domicílio. Esse tipo de treinamento auxilia na correção dos movimentos pela via visual, especialmente nos casos em que o aprender e o reaprender movimentos funcionais estejam dificultados e (ou) impedidos pela doença da base. A adoção desse tipo de treinamento motor funcional justifica-se, em termos fisiológicos pelo fato de incluir : (ENADE, 2010) engrama sensorial no aprendizado motor e reconhecimento de padrões motores já aprendidos
A subluxação do ombro é uma condição comum em pacientes hemiplégicos. Ruth, 68 anos, após AVE, apresenta grau 0 de força em deltoide, o que dificulta função em todo membro superior à direita, principalmente o de levar objetos à boca. Pode-se afirmar que são condições para o surgimento de subluxação do ombro: Todos os efeitos acima combinados.	
A Doença Encefálica Vascular é uma das principais causas de lesões permanentes em adultos. A doença é descrita como um déficit neurológico que pode ser causado por interrupção do fluxo sanguíneo a uma determinada região encefálica ou por um rompimento de aneurisma ou má formação vascular, com duração dos sintomas maior que 24 hs e/ou presença de lesão cerebral pelos exames de imagem. Tanto nas DEV hemorrágicas quanto isquemicas, o quadro clínico vai depender da localização e extensão da lesão cerebral. Baseado nessas informações analise as afirmações abaixo
I: As afasias e agnosias, juntamente com hemiplegias desproporcionadas, são alterações encontradas em pacientes pós DEV quando o comprometimento se dá na região cortical
II: Caso haja alteração vesical, será encontrada nesses pacientes a bexiga neurogênica arreflexa. Não vamos encontrar bexiga neurogênica reflexa em pacientes com DEV;
III: Estando o paciente com DEV em unidade de terapia intensiva, com medidas de proteção cerebral, não devemos manipular esse paciente precocemente devido a ele ainda estar na ventilação mecânica
IV: A hipertonia encontrada nesses pacientes é do tipo espasticidade e predomina na musculatura antigravitária do hemicorpo comprometido; 
V: O tremor de repouso e o opistótono são sinais frequentemente encontrado nesses pacientes
Estão corretas, apenas, as a firmações : I e IV
A Doença Encefálica Vascular (DEV) tem como seu principal fator de risco a hipertensão arterial. Outros fatores podem ser citados, como o diabetes mellitus, a obesidade, as doenças cardíacas, o sedentarismo, etc. A DEV pode ser hemorrágica (DEV H) ou isquêmica (DEV I) e pode trazer vários prejuízos à funcionalidade do indivíduo. Em relação à DEV analise as afirmações a seguir:
Em relação ao aspecto fisiopatológico, o infarto trombótico é pior que o infarto embólico no quadro clínico final PORQUE A DEV-H pode ser causada por picos hipertensivos, rompimento de aneurismas ou má formações arteriovenosas, enquanto que as DEV -I são decorrentes da oclusão dos vasos com isquemia do tecido distal. Com base na leitura acima conclui-se que: A primeira afirmação é falsa e a segunda é verdadeira;
Um paciente que teve um AVC, embora não apresentasse nenhum déficit motor, sensorial ou de coordenação, evoluiu, dentre outros sinais e sintomas, com dificuldade para sequenciar o movimento e dificuldade em reconhecer objetos usando a visão. Esses sintomas são denominados, respectivamente: Apraxia e agnosia
Alteração eletroneuromiográfica, fraqueza muscular aguda, progressiva, ascendente, normalmente simétrica, comprometimentos sensoriais, motores e autonômico são manifestações comuns ao paciente com que diagnóstico clínico: Guillain-Barré
Carmem, 52 anos, sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda e apresenta-se com hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimídio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos; grau 0 (zero) de força muscular em deltóide direito e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante; hiperextensão do joelho direito; dificuldade para levar objetos à boca (copo, por exemplo). Dentre as opções abaixo qual a melhor escala de avaliação funcional para ser aplicada neste paciente: Indice de Barthel
Carmem, 54 anos vem apresentando incoordenação motora, com movimentos involuntários, quando necessita de concentração para movimentos finos da mão esquerda. Resolve-se pesquisar a coordenação muscular (taxia). Sinalize, nas opções abaixo o exame que NÃO SERIA CONVENIENTE para essa avaliação Prova de Brudzinsk, comprometimento do tensionamento neurológico
A Lesão Medular é uma incapacidade de baixa incidência e alto custo que requer alterações importantes no estilode vida de uma pessoa. As estatísticas indicam que os acidentes envolvendo veículos automotores são a causa mais frequente de LM traumática (36,6%), seguidos por atos de violência (27,9%), quedas (21,4%), lesões em esportes recreativos (6,5%) e outros traumas (7,6%). De acordo com o exposto, assinale a alternativa INCORRETA. (Concurso Modificada)
 A síndrome medular posterior é muito comum, resultando em déficits da função dependente das colunas posteriores. O paciente tem como quadro clínico a perda total da função motora.
Uma das complicações que podem ocorrer a pacientes vítimas de Acidente Vascular Encefálico (AVE) é a hemiplegia espástica. De acordo com os princípios fisioterápicos, deve-se inibir padrões patológicos e estimular padrões normais. São padrões patológicos do AVE: flexão de membro superior, extensão de membro inferior e flexão plantar de tornozelo.
Sabe-se hoje que a lesão medular tem potencial de recuperação, e diversos estudos efetuados em diferentes países forneceram alguns dados sobre a melhoria do estado neurológico. A maioria refere que a recuperação ocorre sobretudo nas primeiras horas que se seguem à lesão, sendo escassas as melhorias registradas após o primeiro ano.
Contudo, são poucos os estudos que apresentam resultados sobre a evolução neurológica depois deste período. Além disso, é consensual que a recuperação neurológica é influenciada pela gravidade da lesão e a recuperação funcional está relacionada com a idade do paciente, nível de lesão medular e abordagem terapêutica na fase aguda (ANDRADE, M.J., 2007).
Em relação as seqüelas neurológicas na lesão medular, marque a alternativa correta:
As lesões acima da primeira vértebra torácica deixam como seqüela motora uma tetraplegia e a este nível o comprometimento dos membros superiores é apenas nos interósseos
A função da Fisioterapia no tratamento de um paciente de lesão medular inclui a elaboração de um programa de tratamento individualizado como metas realizadas a curto e logos prazos.
Abaixo encontram-se algumas alternativas que estão incluídas nestas metas:
A meta primária relativa à mobilidade articular é obter a amplitude total de movimento 
Alguns padrões de limitação articular são encorajados como a extensão do punho, pois eles melhoram a função.
Logo que a estabilidade espinhal é atingida ou protegida por órteses, o fortalecimento da musculatura disponível deve ser iniciado.
As atividades funcionais devem ser enfocadas para estimular o trabalho de ganho de força.
A hipermobilidade das articulações afetadas é uma meta a ser atingida a longo prazo visando à funcionalidade.
Estão corretas as afirmativas: II, III e IV
A doença de Parkinson (DP) é a doença neurodegenerativa mais freqüente na população depois da doença de Alzheimer e é fonte de grave incapacitação para um grande número de pessoas. A doença é resultado de uma degeneração de neurônios da substância negra ocasionando uma deficiência de dopamina no corpo estriado. Tal alteração compromete a motricidade do indivíduo que implicará em dificuldades para a realização das AVDs bem como sua independência. Ao realizar a avaliação, o fisioterapeuta verificará neste paciente: Perda dos reflexos posturais, bradicinesia, tremor de repouso, hipertonia rígida
A doença de Parkinson é muito incapacitante. O paciente hoje diagnosticado com Parkinson pode ter muito da sua vida e independência melhoradas com o uso correto do medicamento bem como com o tratamento fisioterapêutico. Sr. Paulo, 73 anos, procurou um fisioterapeuta apresentando rigidez, bradicinesia, tremor em repouso, hipertonia rígida, redução da amplitude de movimento principalmente de tronco que fora confirmado durante a avaliação. Sendo assim, é fundamental que a terapêutica para o Sr. Paulo tenha como foco: As atividades com pistas visuais e estratégias de atenção durante a atividade relacionada a tarefa
Uma paciente de 52 anos, que sofreu um AVE temporo-parietal à esquerda, apresenta-se da seguinte forma: hemiparesia braquio-crural direita; espasticidade grau 2 de Ashworth em todo o dimidio direito; força muscular grau 3 em ísquios-tibiais e abdutores do quadril direitos e grau 2 de força muscular em tibial anterior direito; marcha ceifante e hiperextensão do joelho direito.AFO rígida, articulada 
Relacione as colunas de acordo com o exame neurológico: 
A) Palestesia (E) Capacidade de reconhecer símbolos ou letras em partes do corpo 
B) Barestesia (F) Capacidade de reconhecer um objeto com a mão com os os olhos fechados 
C) Batiestesia (C) Sensibilidade cinética postural 
D) Barognosia (A) Sensibilidade Vibratória 
E) Grafestesia (B) Sensibilidade a Pressão 
F) Esterognosia (D) Capacidade de perceber ou diferenciar pesos 
E,F,C,A,B,D
Ana Maria, com 66 anos de idade, apresentou insuficiência cerebral transitória há 8 semanas, com seqüela de hemiparesia esquerda. Em exame realizado, constatou-se que a função da extremidade superior esquerda era viável em sinergia com alguma habilidade motora fina. Por meio de teste muscular manual, observou-se deficit nos dorsiflexores e eversores do tornozelo, porém com boa estabilidade e função da musculatura da coxa e do quadril. Para Ana Maria, deve-se evitar o(a): ENADE, 2004 (modificada) eletroestimulação nos dorsiflexores e eversores com freqüências superiores a 100H
Fraqueza ascendente, relativamente simétrica e rapidamente desenvolvida ou por uma paralisia flácida, hipo ou arreflexia, com envolvimento do Sistema Nervoso Autônomo, sintomas sensoriais e em certas condições envolvimento da musculatura bulbar são sinais e sintomas de: Síndrome de Guillain Barré
A abordagem fisioterapêutica nos pacientes com Esclerose Múltipla apresenta características particulares de acordo com o quadro espástico ou atáxico. Embora os objetivos do tratamento sejam distintos, a sintomatologia que deve ser abordada, independentemente do quadro apresentado pelo paciente, é a: Fadiga muscular
É uma doença degenerativa e fatal que afeta os neurônios motores superiores e inferiores, na qual ocorre perda maciça de células do corno anteior da medula espinhal e dos núcleos dos nervos motores cranianos no tronco cerebral inferior, resultando em atrofia sem disfunção sensorial. Esclerose lateral amiotrófica
Preencha a lacuna e assinale a alternativa correta. A_______________ é uma doença autoimune que afeta o sistema nervoso central (SNC) ocasionando visão dupla, nistagmo, tremor, fadiga e fraqueza motora. Esclerose múltipla
Marque a alternativa correta em relação à Esclerose Múltipla (EM): A orientação quanto ao gasto energético é muito importante e de extrema necessidade para esta patologia
O prognóstico do TCE depende de vários como: duração do coma, escore da escala de Glasgow(ECG), duração da amnésia pós traumática, localização e volume do hematoma elesõs extras cranianas associadas (PEREIRA, DUARTE SANTOS , 2006). O pior prognóstico em vítimas do TCE está relacionado a indíviduos pertencentes ao genero masculinos, portanto <8 na ECG na admissão hospitalar, faixa etária da vítima acima de 60 anos, achados na tomograficos evidenciados lesão axonal difusa ou edema cerebral, pupilas com reflexos fotomotor abolido, hipptensão verificada na admissão hospitalar e febre (MELO et. al., 2005) em relação a escala de Glasgow marque a alternativa que mostra quais respostas são avaliadas para a pontuação necessaria nesta escala? Ocular, motora e verbal
Após um traumatismocranioencefalico, quando o paciente evolui com perda dos movimentos oculares conjugados associados a pupilas dilatadas e não reativas bilateralmente indica lesão grave no: Mesencéfalo
Aponte a alternativa que contenha as bases corretas para a definição da Esclerose Múltipla: Doença Crônica Desmielinizante Progressiva do SNC
Fadiga ao decorrer do dia, exacerbação dos sintomas à exposição ao calor, períodos de remissão e exacerbação na sua evolução. Essas características correspondemà: Esclerose múltipla
A esclerose múltipla é uma doença desmielinizante do sistema nervoso central. Ela pode evoluir de maneiras distintas nas diferentes pessoas e pode trazer danos permanentes ou transitórios. Em relação a esta patologia pode-se afirmar: A temperatura alta, tanto corporal quanto ambiental, é um fator de piora da fadiga nessa doença
D. Carmem, 36 anos, cabelereira, é encaminhada para o setor de fisioterapia com diagnóstico de esclerose múltipla há 03 anos e na avaliação o fisioterapeuta utiliza a escala de kendall para avaliar a força muscular em MMII. Na avaliação identifica:
A abdução do MID só é evidenciada com a paciente em decúbito dorsal, sinalizando grau 3.
A flexão de joelho em MID e MIE foi conseguida com a paciente em decúbito ventral, sinalizando grau 2.
A flexão de joelho foi conseguida com a paciente sentada, sem carga extra, sinalizando grau 3.
Estão corretas as afirmativas: Somente a III.
José Carlos, 53 anos, sexo masculino, notou que apresentava dificuldade crescente para subir escadas. Procurou um médico, que ao examiná-lo encontrou ao exame físico: fraqueza proximal em membros inferiores, fasciculações no quadríceps (bilateralmente), discreta espasticidade em membros inferiores e ausência de qualquer alteração sensitiva. Já se passaram 18 meses e percebe-se claramente um declínio em suas funções motoras, aumento das fasciculações (presentes agora também em deltóide, peitoral maior e língua) fraqueza muscular em membro superior, o que o impede de elevar o braço até a cabeça; hiperreflexia profunda e sinal de Babinski à bilateral; fadiga; disfagia e disfonia. Qual o diagnóstico da doença apresentada pelo paciente?
Esclerose Lateral Amiotrófica
A doença de Parkinson enquadra-se em qual Síndrome Neurológica? Síndrome Extrapiramidal
O Parkinson é uma doença progressiva e crônica do sistema nervoso, envolvendo núcleos da base e resultando em perturbações no tônus, posturas anormais e movimentos involuntários. A partir das informações acima, avalie as informações a seguir:
Há degeneração dos neurônios da substância negra que remetem seus axônios ao núcleo caudado e putâmen.
Há um aumento significativo do neurotransmissor dopamina no corpo estriado resultando em uma exacerbação nas ligações de dopamina nos núcleos da base;
O sistema dopaminérgico regula (inibe) a ação tônica dos interneurônios colinérgicos (Ach);
Há uma excessiva resposta excitatória na ação tônica dos interneurônios colinérgicos que resulta numa ativação generalizada dos sistemas motores esqueléticos e intrafusal;
A ativação generalizada dos sistemas motores esqueléticos e intrafusal se da por meio do tracto córtico espinhal;
É correto apenas o que se afirma em: I , III , IV , e V
Sobre o Acidente Vascular Encefálico podemos afirmar: O êmbolo que causa o AVE pode vir do coração, de uma trombose arterial dacarótida interna ou de uma placa ateromatosa no seio carotídeo.
 Dadas as assertivas sobre o Acidente Vascular Cerebral no estágio agudo,
O fisioterapeuta concentra-se nos problemas básicos, como a função respiratória, capacidade de tossir e problemas musculoesqueléticos
O paciente pode estar inconsciente e, portanto, requer assistência para manter a função respiratória,promovendo a remoção de secreções broncopulmonares e vias aéreas superiores
Promover tarefas relacionadas com os movimentos funcionais que o paciente conseguia realizar antes do Acidente Vascular Encefálico, enfatizando a marcha
Nesta fase, pode ser necessário instituir cuidados rotineiros com a pele, tecidos moles e articulações em conjunto com diretrizes sobre posicionamento,verifica-se que: 
I II e IV estão corretas
O TCE classifica-se, de uma maneira global, de acordo com o mecanismo de trauma (fechado ou perfurante), com a gravidade (leve, moderada e grave) e com a lesão morfológica (Fraturas de crânio e lesões intracranianas). 
É verdadeiro afirmar: 
I - A concussão cerebral é uma lesão intracraniana e a mais comum alteração difusa da função cerebral encontrada no traumatismo crânio-encefálico; 
II- Os hematomas intracerebrais ocorrem devido a uma ruptura vascular (venosa ou arterial) dentro do parênquima cerebral, classificado como lesão intracraniana difusa no traumatismo crânio-encefálico; 
III- No TCE, lesão primária é a lesão cerebral provocada pelo efeito direto do mecanismo de trauma, e a lesão secundária é a extensão do dano neurológico, que não se estabeleceu por completo no momento do evento inicial, mas evoluiu ou surgiu em horas ou dias após a lesão primária; 
IV- hipotensão, hipóxia, hipercapnia, hipertermia, hipo e hiperglicemia, hiponatremia, distúrbios de coagulação são classificadas como lesões secundárias sistêmicas. Três afirmativas são verdadeiras .
Quanto a Doença de Parkinson, nas afirmativas abaixo marque (V ) para as verdadeiras e ( F ) para as falsas 
 
 A- (F) Quanto a tabela de classificação da incapacidade (HOEHN-YAHR) com relação a doença de Parkinson, o paciente se encontra no estágio IV quando os reflexos de 
endireitamento estão comprometidos, assim como a instabilidade no virar ou levantar da cadeira. 
B- (V) Na progressão da doença de Parkinson podemos encontrar alguns pacientes com comprometimentos como a falta de expressão facial, distúrbios na marcha, disfunção cardiopulmonar. 
C- (F) O Parkinson Idiopático, antes chamada de paralisia agitante é considerada por O¿ SULLIVAN (1998), a menos comum 
D- (F) Na fisiopatologia da doença de Parkinson temos disfunção das regiões dos núcleos da base, cerebelo, substância negra e corpo estriado (núcleo caudado e putâmem). 
E- (V) A Doença de Parkinson é uma patologia de progressão lenta, crônica, e idiopática que acomete o SNC, envolvendo os gânglios da base e resultando em alterações: tônus, controle postural, movimentos involuntários.
Durante uma avaliação, o fisioterapeuta deve estar atento a história do paciente relatada durante a anamnese, avaliar as condições cinético-funcionais do doente bem como entender a clínica da patologia para desenvolver um programa de tratamento que possa efetivamente ser realizado com o melhor desempenho possível por parte do paciente. 
Assim sendo, assinale a alternativa correta: 
 I - No exame motor de um paciente com Traumatismo Raqui Medular, deve-se avaliar a ZPP (zona de preservação parcial) e os músculos chave. 
 II - Guillain Barré é uma mielopatia inflamatória aguda cujo acometimento ascendente justifica a fisioterapia respiratória para preservar a integridade pulmonar 
 III - A paralisia facial periférica acomete o VIII par craniano deixando sequelas motoras e sensitivas na hemiface ipsilateral a lesão
 Apenas a questão I está correta
O Acidente Vascular Cerebral (AVC) apresenta três fatores de risco mais comumente reconhecidos da doença cerebrovascular: a hipertensão (mais importante); o Diabetes Mellitus e as doenças do coração. As insuficiências neurológicas focais originadas de um AVC embólico, trombótico, ou hemorrágico dependem do tamanho e da localização da lesão, além da quantidade do fluxo sanguíneo colateral.
Escolha a alternativa correta:
É proporcional quando compromete mais o membro superior que o membro inferior;
Na fase aguda o hemicorpo contralateral a lesão cerebral apresenta hipotonicidade;
Na fase crônica o membro superior pode adquirir de rotação interna e adução do ombro, flexão de cotovelo, pronação do antebraço, flexão de punhos e dedos;
A goniometria, neste caso, poderá ser aplicada de forma passiva, tanto pela postura de hipotonia como pela postura de rigidez articular que impossibilitam os movimentos ativos livres; 
A marcha helicoidal é favorecida pela fraqueza das musculaturas flexoras das articulações do membro inferior contralateral a lesão cerebral, assim como pela postura extensora do membro citado. A afirmativa I é falsa
Em pacientes que apresentam lesão medular devido a tabes dorsalis, verifica-se, entre outras intercorrências, a lesão de fibras nervosas do fascículo grácile cuneiforme no corno posterior da medula. As conseqüências dessa lesão, que podem afetar a funcionalidade desses pacientes, incluem: 
Risco de queimaduras e lesões cutâneas, devido a perda de sensibilidade térmica e tátil a partir de um ou dois dermátomos abaixo do nível da lesão.
Perda de tato epicrítico, com preservação dos mecanismos proprioceptivos conscientes.
Marcha irregular e vacilante, causada pela a falta de percepção do movimento e da posição do segmento corporal no espaço.
Dificuldade de preensão de objetos e de sua identificação sem que haja compreensão visual, devido a perda de tato epicrítico,
Distúrbios de tremor e movimentos anormais do lado oposto da lesão, que dificultam a coordenação de movimentos finos. 
São corretas as afirmativas: ENADE, 2004 (modificada) III e IV
Avalie as informações a seguir: 
 
As lesões do nervo facial em qualquer parte de seu trajeto resultam em paralisia total (homolateral a lesão) dos músculos da expressão facial na metade lesada (quadrante superior e inferior). 
Na paralisia facial periférica é comum que o olho do lado lesado permaneça aberto, pois a pálpebra superior é inervada pelo n. oculomotor que não se encontra lesionado nesta patologia 
Na paralisia facial periférica é comum que o olho do lado lesado permaneça fechado, pois a pálpebra superior é inervada pelo n. facial lesionado nesta patologia. 
Um dos sinais característicos da paralisia facial periférica é o acometimento da sensibilidade da face devido ao acometimento do nervo facial. 
Na paralisia facial periférica o acometimento motor se da na hemiface homolateral a lesão com subseqüente quadro de paralisia flácida dos músculos da mímica facial deste lado. 
É correto apenas o que se afirma em: I, II e V
Um paciente do sexo masculino, com 75 anos de idade, foi diagnosticado com doença de Parkinson. No momento, apresenta os principais sintomas compatíveis com a morte massiva dos neurônios da parte compacta da substância negra. Considerando o exposto, avalie as afirmações abaixo: 
 
Na doença de Parkinson há, principalmente, a morte de neurônios da parte compacta da substância negra, que liberam, em seus terminais, acetilcolina nos núcleos caudado e putâmen (estriado) do telencéfalo. 
Os principais sintomas da doença de Parkinson são tremor de repouso, bradicinesia, micrografia, diminuição da expressão facial, depressão e sinais de demência. 
Na lesão dos núcleos da base, o tônus muscular caracteriza-se como hipertonia elástica, na qual os grupos musculares agonistas e antagonistas são acometidos de forma diferente. 
A lesão dos núcleos da base requer o tratamento fisioterapêutico que priorize exercícios que visem ao treino funcional, à orientação familiar e à prevenção de complicações secundárias. 
 É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013) I e III
A Esclerose Múltipla é uma doença crônica que se inicia mais comumente em adultos jovens e caracteriza‐se patologicamente por múltiplas áreas de inflamação, desmielinização e formação de cicatrizes gliais (esclerose) na substância branca do Sistema Nervoso Central.
Analise as afirmativas: 
 A idade de início tem uma distribuição unimodal, com um pico máximo entre os 20 e 30 anos de idade; os sintomas raramente se iniciam antes dos 10 ou depois dos 60 anos de idade; 
Em mulheres, a incidência de EM é 1,4 a 3,1 vezes mais baixa que em homens. Nos pacientes com início mais tardio, a razão entre os sexos tende a ser igual; 
A distribuição geográfica não é uniforme. De modo geral, a doença aumenta em frequência com a latitude tanto no Hemisfério Sul quanto no Norte, embora a frequência tende a diminuir acima de 65° ao Norte ou ao Sul; 
A causa da EM é bem conhecida, sendo a suscetibilidade genética e mecanismos autoimunes suas únicas etiologias. 
Estão INCORRETAS apenas as afirmativas: (Concurso Modificada)
II e IV

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