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AV3 Pediatria
MDH, Paralisia Braquial Obstétrica, Paralisia Cerebral, Torcicolo Muscular Congênito, Mielomeningocele, CONTROLE MOTOR, Síndrome de Down, Distrofias Musculares
Segundo Tecklin (2002), os fatores de risco para disfunções neurológicas, podem ocorrer decorrentes de condições: neurológicas, respiratórias, metabólicas, cardiopatias congênitas, infecções virais no feto e neonato e exposição a substancias intra útero. 
Pensando nisso, assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: 
(V) A aspiração de mecônio causa obstrução das vias aéreas, retração da parede torácica, roncos, taquipnéia e cianose 
(F) A retinopatia da prematuridade é a principal causa de cegueira infantil e acredita-se que seja causada pelo acúmulo de quantidades excessivas de bilirrubina no sangue. 
(V) A asfixia é resultado de uma troca inadequada de oxigênio e dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos que ocorrem durante a gravidez e no momento do parto. 
(F) São exemplos de cardiopatias congênitas acianóticas a tetralogia de Fallot e a transposição dos grandes vasos. 
(F) As infecções congênitas do tipo TORCH, são pouco preocupantes, pois não causam seqüelas no bebê.
O movimento é um aspecto essencial da vida. Ele é crucial na nossa capacidade de caminhar, correr e brincar; procurar e comer os alimentos que nos nutrem; nos comunicarmos com os amigos e a família; ganhar o pão de cada dia; em essência, sobreviver. Sobre controle motor assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
(V) Uma limitação da teoria da ação dinâmica pode ser a suposição de que o sistema nervoso cumpre uma função consideravelmente irrelevante.
(V) Na teoria do reflexo, a concepção de um reflexo exige a presença de três estruturas: uma receptora, um trajeto nervoso condutor e um efetor.
(F) A teoria dos sistemas é caracterizado por uma estrutura de cima para baixo, na qual os centros superiores sempre estão encarregados dos inferiores.
(V) O movimento emerge da interação entre três fatores: o indivíduo, a tarefa e o ambiente.
(F) A pesquisa de Sherrington em 1906 formou a base experimental da clássica teoria hierárquica do controle motor
Assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas: 
(V) A criança com paralisia cerebral atetóide tem movimentos involuntários constantes, mesmo quando tenta permanecer imóvel, e esses movimentos interferem com todos os movimentos que a criança tenta fazer. 
(V) A etiologia da paralisia cerebral pode se dar no período pré- natal, Peri natal e pós natal.
(F) A paralisia cerebral é uma patologia progressiva.
(V) A paralisia cerebral (PC) é definida como ¿uma desordem do movimento e da postura devido a um defeito ou lesão do cérebro imaturo¿.
Sobre a etiologia da paralisia cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
(V) A Hemorragia e a Leucomalácia Periventricular são causas de PC com maior incidência nos recém-nascidos pré-termos, em virtude de suas características maturacionais.
(F) Embora a PC adquirida tenha diversas causas, a infecção pela meningite ou traumatismo craniano ocorrido no período pré-natal são responsáveis por grande parte dos casos de PC.
(V) No período pré-natal, certos vírus que a mulher pode contrair durante a gravidez, exercem efeitos potenciais sobre o feto em desenvolvimento, podendo provocar a PC.
(V) Eventos que circundam o nascimento de uma criança e outros fatores de risco como: doença pulmonar crônica necessitando de O2 por mais de 28 dias, ventilação mecânica, entre outros podem contribuir para o desenvolvimento de PC.
(F) A prematuridade e o baixo peso ao nascimento, não são fatores previsores significativos de paralisia cerebral. 
5.Atrofia muscular espinhal e uma doença caracterizada pela degeneração das células do corno anterior da medula, causando prejuízos a vários grupos musculares dentre os quais podemos destacar fraqueza em: grupos musculares proximais dos membros e tronco.
Com relação ao tônus do paciente com Paralisia Cerebral , marque a alternativa incorreta: A forma espastica apresenta flutuação do tônus.
Doença específica do sexo masculino na qual a criança perde a marcha por volta de 9 a 12 anos de idade e chega a óbito por volta da segunda década de idade. Distrofia muscular de Duchenne
Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.
(F) A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança.
(V) Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical. 
(V) A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona.
(F) O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária.
(V) A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé.
Em relação á avaliação da criança é correto afirmar EXCETO:
(V) A avaliação do tônus só deve ser realizada com a criança na postura de prono, pois essa é a postura ideal para esta avaliação.
(F) Durante a avaliação da criança é importante observar o repertório motor que ela apresenta e avaliar se ele está dentro do esperado para a faixa etária da mesma.
(F) Na anamnese (entrevista), com a mãe, é importante saber a história do pré-natal, parto, pós parto e a história da criança até o momento da avaliação.
(F) È importante observar a criança nas diversas posturas (prono, supino, sentado e de pé), e a manobra de tracionado para sentar também pode ser realizada;
(F) A avaliação começa desde o momento em que entramos em contato com a criança pela primeira vez, mesmo que ela ainda esteja no colo da mãe.
Controle motor é definido como a habilidade de regular ou direcionar os mecanismos essenciais do movimento. Com relação ao controle motor e aos fatores que influenciam a natureza do movimento humano, Assinale V para alternativa VERDADEIRA e F para FALSA.
(V) Não são somente os fatores relacionados ao indivíduo que influenciam a natureza do controle do movimento, mas também fatores ligados à da tarefa e ao ambiente.
(F) A Teoria dos Sistemas, apesar de ser considerada mais abrangente, não considera o sistema musculoesquelético e nem a ação da gravidade no controle do movimento.
(V) Dentre os fatores que influenciam a natureza do movimento, pode-se destacar os fatores ligados ao indivíduo,considerando que o movimento surge a partir da interação de processos múltiplos como ação, percepção e cognição.
(F) Dentre os fatores ligados à tarefa que influenciam o controle do movimento, podemos citar as tarefas de estabilidade ou estáticas, que incluem, por exemplo, atividades como andar e correr.
(V) Os sistemas que controlam a percepção tem seu papel na determinação das nossas ações. Estes sistemas incluem receptores sensoriais periféricos que enviam aferências para diferentes regiões do encéfalo. As regiões do encéfalo correspondem a níveis de processamento mais elevados, onde as informações sensoriais são integradas.
A família da Ana Clara, 6 meses, comemora o desenvolvimento da pequena: ela está sentando sozinha e brinca com os brinquedos que lhe são oferecidos sem cair. Estando sentada passa para o chão e se arrasta, na direção da mãe, sorrindo. Refletindo sobre as etapas motoras do desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida, assinale V para as corretas, e F para as não corretas:
(F) O bebe senta independente antes de adquirir o controle de cabeça. Controlar a cabeça significa vencer a gravidade.
(F) O bebe deve permanecer no carrinho, deitado, até o pediatra libera-lo para o transporte ao colo.
(V) O desenvolvimento do bebe depende do processomaturacional e da estimulação do ambiente.
(F) O bebe anda sozinho, independente, sem necessidade de primeiro colocar-se de pé e andar de lado;
(V) O bebe inicia os primeiros passos porque as reações de equilíbrio estão instalados. A maturidade cerebral já permite a locomoção de pé.
Sobre os sinais e sintomas da distrofia muscular de Duchenne marque a resposta correta: Há presença de retrações fibrotendíneas
Os reflexos e as reações primitivas são os alicerces do desenvolvimento motor global. Sobre reações e reflexos primitivos assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas.
(F) A persistência da marcha automática é um sinal de normalidade e não atrapalha o desenvolvimento motor da criança. 
(V) Os reflexos e as reações surgem para serem a base da motricidade humana e ao mesmo tempo, é necessário que ocorra a sua inibição, para permitir a entrada do controle cortical.
(V) A reação labiríntica de retificação (RLR) é também chamada de reação de defesa, ocorrendo quando o bebê libera as vias respiratórias da superfície para não se sufocar na posição prona.
(F) O reflexo de sucção permanece até o primeiro mês de vida e prepara a criança para a sucção voluntária.
(V) A astasia significa que o bebê não sustenta nenhum peso corporal nos membros inferiores quando colocado de pé
A classificação do bebe ao nascimento engloba a categorização de comprimento, peso, idade gestacional e APGAR. Em relação a essa classificação é INCORRETO afirmar:
(F) A classificação de peso versus idade gestacional divide os recém nascidos em PIG (pequenos para a idade gestacional), AIG (adequados para a idade gestacional) e GIG (grandes para a idade gestacional);
(F) O bebe que nasce com 36 semanas e 6 dias ou menos é considerado prematuro ou pré-termo;
(V) E considerado prematuro (pré-termo) todo o bebe que nasce abaixo de 35 semanas de idade gestacional;
(F) O teste de APGAR avalia os sinais de recém-nascido (RN) e a partir dele podemos classificar o RN em relação á presença ou não de asfixia;
(F) O recém-nascido é classificado como tendo peso normal quando apresenta peso maior ou igual 2500 gramas;
Considerando seus conhecimentos sobre a encefalopatia crônica da infância marque V para as sentenças verdadeiras e F para as sentenças falsas.
(V) A encefalopatia crônica da infância pode trazer prejuízos motores que variam conforme a área cerebral lesada;
(V) Também conhecida como Paralisia Cerebral (PC) é caracterizada por alteração do movimento ou postura, secundária a uma lesão não progressiva do cérebro em desenvolvimento;
(V) A encefalopatia crônica da infância pode ser adquirida antes, durante ou após o nascimento; 
(F) O termo Paralisia Cerebral é adequado, tendo em vista que há ausência total das atividades físicas e mentais; 
(F) E um distúrbio crônico e progressivo do cérebro em desenvolvimento;
"São frequentes as deformidades nesses pacientes. Seu tratamento é difícil e podem ser muito graves, a ponto de deterem o progresso do desenvolvimento. As deformidades secundárias, devidas ao posicionamento prolongado ou ao desequilíbrio muscular, podem ser tão graves quanto as deformidades congênitas...Uma das deformidades mais graves, encontrada em grande número de lactentes, é a cifose que se manifesta desde o nascimento, na região correspondente à espinha bífida." (Shepherd,2002) Acerca da Espinha Bífida, assinale as afirmativas verdadeiras:
(V) A complicação clínica mais importante é a urológica, pois a dificuldade de motilidade da bexiga conduz a infecções urinárias de repetição.
(F) As manifestações clínicas são de caráter motor e sensorial quando a Espinha Bífida Aberta (EBA) acomete a coluna torácica;
(V)Trata-se- de uma patologia neurológica determinada pelo não fechamento do tubo neural já nas primeiras semanas de gestação;
(V) Devido a ausência de inervação o quadro motor apresenta-se com paresia ou paralisia flácida; arreflexia; hipotrofia muscular
(V) Na parte sensitiva há dificuldades para percepções táteis podendo conduzir a escaras severas e retrações;
Sobre Paralisia Cerebral (PC), assinale (V) para as sentenças verdadeiras e (F) para as falsas:
(F) Ataxia é a falta da coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Tem como principais conseqüências a dismetria e a marcha com base alargada. Acontece por lesão nos gânglios da base.
(F) Considera-se PC um conjunto de alterações oriundas de um determinado acometimento encefálico, progressivo caracterizado por alteração do tono, da postura e do movimento.
(V) A PC diplégica é comum em prematuros que evoluíram com leucomalácia periventricular
(V) A PC diplégica caracteriza-se por um comprometimento bilateral dos quatro membros com predomínio nos membros inferiores.
(V) A Classificação clínica da PC mais comumente citada na literatura é: espática, discinética, atáxica, hipotônica e mista. 
Sabe-se que o desenvolvimento das habilidades motoras da criança depende, dentre várias questões, do desenvolvimento harmonioso e integrado de diferentes regiões do sistema nervoso central bem como, do ambiente que a cerca. As lesões no nível cortical produzem perturbações no processo de inibição das atividades primitivas que incluem alguns reflexos, que podem passar a dominar a atividade motora desta criança. Diante de uma afecção das estruturas neurológicas, a criança apresentará dificuldades em realizar movimentos voluntários como erguer a cabeça, rolar, sentar, engatinhar e até mesmo andar. Assinale a afirmativa que endossa o texto acima:
A criança já possui bom desenvolvimento motor quando alcança o nível cortical da motricidade visto que apresenta o controle do movimento voluntário e equilíbrio. Lesões neste nível impedem a inibição dos reflexos primitivos.
Guilherme é uma criança com 2 anos e meio de idade que foi ao consultório fisioterapêutico para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento neuropsicomotor a pedido do pediatra. Ao iniciar a anamnese, a avaliação física e motora, verificou que era filho único, que o histórico gestacional era favorável, sem intercorrências no parto que fora natural e dentro do tempo previsto além de ter sido amamentado de forma normal. Ao investigar o cotidiano da criança, a mãe relatou que o menino ainda não frequentava a escola, não mostrava interesse por brincar com os brinquedos novos que ficavam guardados, mas que eram disponibilizados sempre que ele pedia. A mãe relatou também que o que ele mais gosta de fazer é assistir televisão e DVDs infantis. Os exames neurológicos estavam normais. Considerando o caso clínico acima, marque a alternativa que corresponda aos marcos do desenvolvimento psicomotor normal que o Fisioterapeuta espera na avaliação:
Guilherme deve correr, subir e descer escadas com apoio do corrimão, pular com os dois pés unidos
Paciente A.F.S., 3 anos. Chegou em seu consultório de fisioterapia acompanhado pela mãe, que relata ter esquecido o encaminhamento médico em sua casa e não sabe dizer o nome da doença de seu filho. Em sua avaliação, você percebe que o paciente apresenta paralisia de membros inferiores com perda da sensibilidade cutânea, ausência de controle urinário e fecal, deformidades músculo-esqueléticas e cicatriz extensa em região de coluna lombar alta. Ao questionar a mãe sobre a cicatriz, ela afirma que a criança necessitou de cirurgia devido à lesão com exposição de tecido nervoso não recoberto por pele que a criança apresentava desde o nascimento. O provável diagnóstico desde paciente é: Mielomeningocele
B. F, 4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros, praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliaçãoda amplitude articular das articulações, em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. B. é uma criança alegre, que gosta de brincar, e que utiliza seus braços frequentemente como auxílio para realização das suas peripécias motoras. B. F. é portador de ECI do tipo.......................... Diplegia Espástica
Na PBO do tipo Erb-Duchenne a denervação do serrátil provoca a: escápula alada
Na criança com PBO nos primeiros dias de vida deve-se:deixar em repouso(diminuir o edema)
"O torcicolo muscular congênito é a terceira causa mais frequente de anomalia musculo-esquelética congênita. O diagnóstico e tratamento precoces assim como a participação activa dos pais são fundamentais para o sucesso terapêutico.
"LOPES, Isabel, ALVES, Ana, CUNHA, Ana et al. Torcicolo Muscular Congénito: A Propósito de Um Caso Clínico. Arq Med, 2009, vol.23, no.1, p.7-9. ISSN 0871-3413 
Considerando que o fisioterapeuta irá atender uma criança de 2 meses com o diagnóstico de Torcicolo Muscular Congênito, marque a alternativa que corresponda ao que o fisioterapeuta deverá saber durante a avaliação e a elaboração do programa de tratamento.
A criança apresenta inclinação lateral da cervical para o mesmo lado do músculo Esternocleiodocciptomastoideo comprometido com rotação da face para o lado oposto.
Lactente de 2 mês chega ao ambulatório de Fisioterapia Neuropediatrica para avaliação inicial. Mae relata parto difícil por incompatibilidade crânio-pélvica (RN com 5kg). Durante a avaliação, o fisioterapeuta identificou que a abdução e rotação externa de ombro e flexão de cotovelo esquerdo estão comprometidas e presença de reflexo palmar. O provável diagnostico deste lactente seria:Lesões das raízes C5 e C6 – paralisia de Erb-Duchenne
No dia 18 /03/2011 compareceu para avaliação em um centro de reabilitação municipal infantil, B. F da Silva, 4 anos. A mãe relatou que o filho foi prematuro de 24 semanas, e que durante 2 meses permaneceu em UTI neonatal. Durante o primeiro ano de vida a família observou o atraso motor, mas somente com a idade de 12 meses foi diagnosticado a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI), iniciando a intervenção fisioterapêutica. Hoje a criança caminha com auxílio do andador em casa e na escola, anda na ponta dos pés. A classificação clínica da ECI mais comumente citada na literatura é: Espástica, atetósica, hipotônica, atáxica e mista
Quando consideramos a Síndrome de Down sem doenças associadas, podemos afirmar que: Nos primeiros anos de vida, ocasionalmente, como consequência de baixa resistência imunológica, os pacientes são mais susceptíveis a infecções, principalmente no sistema respiratório e digestivo. Porém esta propensão vai diminuindo com o crescimento.
Em relação à lesão de plexo braquial obstétrica, quando ocorre comprometimento do plexo na altura de C5 e C6, marque a opção INCORRETA: O reflexo de Moro fica completamente preservado.
Uma criança acompanhada pelo programa de saúde da família de uma cidade do interior, evidenciava lentidão no desenvolvimento da fala e independência motora, mas o menor alcançou a marcha antes de 18 meses. No exame de rotina, aos quatro anos, o agente de saúde observou que o menino demonstrava dificuldades para correr e levantar-se do chão. Em um exame mais minucioso, observou-se discreta queda plantar e hipertrofia de panturrilhas. Que patologia e compatível com a presença desse histórico de sintomas? Distrofia Muscular de Duchenne.
Acerca da Avaliação Fisioterápica nas crianças portadoras de Encefalopatia Crônica da infância (ECI- PC) recomenda-se: Avaliação funcional pela oferta de brinquedos e sugestão de atividades para diagnosticar o estágio motor que a criança se encontra e orientar o profissional em seu planejamento
A paralisia cerebral é uma lesão no sistema nervoso em que observa-se: distúrbios motores, especialmente do tônus, postura, secundário a lesão do sistema nervoso central em desenvolvimento, ou seja, desde fase embrionária até os 2 anos de vida extrauterina. O quadro clínico é muito variado em relação a sequelas. Assinale a alternativa que se refere à paralisia cerebral do tipo diparetica: bom controle de cabeça, senta em W, marcha com elevação dos braços, com flexão dos cotovelos e caminham na ponta dos pés.
B. F, 4 anos caminha com auxílio do andador em casa e na escola. Ainda que com utilização de calhas bilateral caminha na ponta de pé. A mãe disse que B. já fez uso da toxina botulínica, mas que os efeitos somente se prolongaram por 2 meses. B. senta preferencialmente sobre os joelhos, com as pernas para fora. Semi-ajoelhado não extende totalmente coxo-femurais, e apresenta reações de equilíbrio precárias. Engatinha sem dissociação de membros, praticamente arrastando os membros inferiores. Durante a avaliação da amplitude articular das articulações, em especial, de membros inferiores verifica-se aumento do tônus extensor, sendo difícil movimentá-las. B. apresenta o que chamamos padrão em tesoura de pernas. Agora responda:
Durante a avaliação de crianças espásticas como B., encontramos as seguintes alterações de tônus : Hipertonia muscular extensora e adutora dos membros inferiores, observando-se aumento de tensão nos músculos quando passivamente alongados
Uma criança com diagnóstico de mielomeningocele poderá apresentar, associado, um quadro clínico de: Hidrocefalia
Assinale a alternativa abaixo, os reflexos que deverão estar alterados em um recém-nascido com diagnóstico de Paralisia Obstétrica dos tipos Klumpke e Erb-Duchenne, respectivamente. Reflexo de preensão palmar e Reflexo de Moro
Um estudo, realizado pela Universidade de Villejuif (França), revela que bebês nascidos entre 24 e 32 semanas de gestação correm mais risco de apresentar limitações motoras graves ou moderadas na infância. Foram analisadas mais de 2.900 crianças nascidas prematuramente, entre 24 e 32 semanas de gestação, e outras 667 crianças nascidas após a 39ª ou a 40ª semana. As crianças tiveram sua capacidade motora analisada ao nascer e, mais tarde, aos cinco anos de idade. Os resultados mostraram que a incidência de incapacidades motoras era maior nas crianças que nasceram prematuramente. Entre as crianças que nasceram de parto prematuro, 5% tinham alguma incapacidade grave; 9%, incapacidades moderadas e 25%, incapacidades menos graves. Já no grupo de crianças que nasceram após o período de gestação normal, os percentuais caíram para 0,3%, 3% e 8%, respectivamente. Considerando as informações acima, marque a alternativa correta; Considerando a relação entre incapacidade motora e prematuridade, cabe, também, ao profissional fisioterapeuta pensar em estratégias eficientes de prevenção da prematuridade, colaborando com ações para controle dos fatores de risco para prematuridade.
Para além da hipotonia muscular e da frouxidão ligamentar, as alterações do sistema nervoso e as próprias características da Síndrome de Down podem afetar de diferentes maneiras o desenvolvimento sensório-motor dos portadores dessa síndrome. Qual das alternativas do sistema nervoso a seguir, NÃO é característico da Síndrome de Down? (Secad Modificada) Número aumentado de conexões nervosas;
É comum crianças com paralisia cerebral apresentarem quadro de ataxia. Com relação à ataxia, podemos afirmar que: É a falta de coordenação dos movimentos que afeta a força muscular e equilíbrio. Está associada a degeneração ou bloqueio de áreas específicas do cérebro e cerebelo e tem como principais consequências a disartria, dismetria, a marcha ebriosa.
Criança O.J.A., doze meses de idade, chega em seu consultório fisioterapêutico para ser avaliada. Após sua completa avaliação, você notou que o paciente, sempre que colocado em decúbito dorsal, entra em extensão global, formando um arco com o corpo, desde a cabeça até os membros inferiores. Além disso, sempre que você coloca seu dedo na região plantar da criança, ele realiza flexão imediata dos dedosdos pés e somente sai desta posição quando você retira sua mão. Mediante essas observações, você irá anotar em sua ficha de avaliação: Criança presa nos reflexos RTL e preensão plantar, com epistótono.
A Encefalopatia Crônica da Infância ou Paralisia Cerebral apresenta como características a alteração do tônus e da postura. Nesse contexto o tônus exacerbado a presença de um estímulo é denominado como: Espasticidade
Paciente gênero masculino, 5 meses de idade, foi encaminhado ao setor de Fisioterapia devido a um atraso no desenvolvimento motor. Este atraso pode ser caracterizado pela ausência da seguinte atividade: Controlar a cabeça em prono
O fisioterapeuta do Núcleo de Apoio da Saúde da Família (NASF) é chamado pela equipe da Estratégia da Saúde da Família (ESF) para avaliar uma criança de 10 anos de idade que, há um ano, sofreu traumatismo crânio-encefálico. Em visita domiciliar, realizou-se exame físico e foi constatado que a criança apresenta-se estável e orientada, sem deformidades articulares, com espasticidade de grau 1, pela Escala de Ashworth, em músculos flexores de membro superior direito e extensores de membro inferior direito, e normotonia em hemicorpo esquerdo. Observou-se ainda que ela consegue permanecer em pé sem apoio por até 15 segundos, com descarga de peso predominantemente em membro inferior esquerdo, e não realiza marcha. Como apresenta pé equino, recebeu há um mês uma órtese tornozelo-pé (AFO) pelo SUS. orientar a família quanto ao uso da AFO e encaminhar a criança para avaliação e conduta de Fisioterapia em nível secundário.
Assinale abaixo a resposta esperada quando é dado um estímulo com o objetivo de testar a Reação Cervical de Retificação, em um bebê saudável com 20 dias de nascido.
Rotação em bloco do tronco para onde a face foi virada.
Assinale a alternativa que contém os principais marcos do desenvolvimento motor no 1º ano de vida pós-natal na sequência cronológica correta em que estes são conquistados: 
Aquisição do controle cefálico, virar e rolar, sentar, engatinhar, marcha.
Sabe-se que a Encefalopatia Crônica da Infância (ECI) pode apresentar-se de muitas formas. Isso ocorre devido a relação que há entre a área comprometida e sua função neurofisiológica. Desta maneira, o tipo de tônus, a topografia física, o grau de dependência e a gravidade podem diferir de uma criança para a outra. Sendo assim, considere as questões abaixo e marque a alternativa correta que corresponde ao que o fisioterapeuta deve saber em relação a ECI.Ao avaliar uma criança com lesão de Substância Negra e seus circuitos, encontra-se a quadriplegia rígida à mobilização passiva e ativa
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com desenvolvimento motor normal Reflexo de sucção presente, para que seja possível a realização da mamada
Jéssica nasceu hoje, na trigésima primeira semana de gestação, sem maiores alterações neurológicas. Mesmo antes de ir avaliá-la, sabendo dessas informações, podemos afirmar que Jéssica: Jéssica está com hipotonia global e ausência da flexão fisiológica normal
Paula é uma criança de 6 meses muito alegre e esperta. A mãe ao compará-la com o desenvolvimento da irmã percebeu que havia algo diferente e resolveu levar ao fisioterapeuta para que fosse realizada uma avaliação do desenvolvimento psicomotor. Em relação aos reflexos e reações de Paula, o fisioterapeuta espera que: Paula apresente o Reflexo de Defesa ou Reação Automática
No período compreendido dos 7 a 9 meses de idade, a criança avança no seu desenvolvimento psico sensório motor de forma a explorar o ambiente e a locomover se. Neste momento, após fortalecer o tronco, ela adquire uma habilidade fundamental para fortalecimento das cinturas escapular e pélvica que será fundamental para a formação do acetábulo, coordenação motora na alternância dos membros inferiores e superiores, bem como aumentar a força muscular para adquirir posturas mais elevadas e complexas e favorecer na locomoção. Esta habilidade descrita se refere a: Engatinhar
Assinale abaixo a alternativa que apresenta a descrição mais adequada dos padrões motores e posturais pertinentes a um recém nascido com idade corrigida de 3 meses
 Em supino, mantém a cabeça na linha média a maior parte do tempo
Caroline tem 6 meses e o pediatra ao avaliá-la em uma consulta de rotina, fez o encaminhamento para que um fisioterapeuta realizasse a avaliação quanto ao desenvolvimento neuropsicomotor. É esperado que Caroline, por ser uma criança normal e sem comprometimentos consiga: Arrastar e adotar a postura de gatas sem auxílio 
A.O.P. criança termo está no terceiro trimestre de vida extra-uterina. Em supino rola rapidamente para prono. Em prono, realiza movimento de pivô em círculos sob o estômago. Sentada, se mantém somente apoiando ambos os membros superiores e, portanto, não manipula objetos. De acordo com o desenvolvimento neuropsicomotor normal, podemos afirmar que esta criança:Está adequada nas posições supino e prono, mas atrasada na posição sentado.
Uma criança de 11 meses foi internada para investigação diagnóstica com um quadro de febre e dificuldades respiratórias. Durante o período internado o pediatra responsável detectou outras alterações no desenvolvimento motor. Solicitou avaliação fisioterapêutica onde foram observados os seguintes sintomas: controle de cabeça ainda insuficiente em DV; permanece na postura de ¿Puppy¿ sem auxílio; só se mantém sentado com apoio; explora o meio com o olhar e leva as mãos a linha média. Com estes dados conclui-se que: (concurso público) sua idade motora é incompatível com sua idade cronológica;
Renato é uma criança de 6 meses de idade. Sua mãe resolveu levá-lo, a pedido do pediatra, a uma consulta com um fisioterapeuta pediátrico. Durante a consulta, o fisioterapeuta comparou Renato a crianças de 6 meses de idade com desenvolvimento neuropsicomotor normal, e percebeu que Renato está com atrasos motores. Podemos afirmar que a importância do conhecimento do DNPM normal pelo fisioterapeuta está nos aspectos: Identificação de anormalidades, diagnóstico fisioterapêutico precoce e planejamento do tratamento.
A criança Pré-matura apresenta: Redução de movimentos ativos, maior padrão de extensão e abdução, arreflexia e hipotonia.
A compreensão e o entendimento a respeito do desenvolvimento motor faz necessário no atendimento em fisioterapia pediátrica. Assinale a alternativa correta a respeito do desenvolvimento motor.
ATENÇÃO : No passei direto informa as duas respostas como sendo a correta. Mas como Ana Cassia com certeza não aceitaria as duas eu voto na opção “A criança aos 03 meses realiza...”, pois primeiro a criança adquire controle cervical pra posteriormente estender para a torácica...
Durante o desenvolvimento motor a criança adquire primeiro o controle da região torácica e posteriormente na região lombar.
A criança aos 03 meses realiza o pegar voluntário graças ao reflexo de preensão palmar.
O posicionamento terapêutico é um recurso bastante utilizado nas UTI s neonatais com vistas a otimizar a s trocas gasosas, auxiliar na expansão torácica, contribuir para a digestão, reduzir episódios de apneia e refluxo gastroesofágico, além de proporcionar a organização motora mínima necessária durante o início da vida de recém-nascidos prematuros. Essa técnica faz parte do cuidado multiprofissional e exige integração da equipe durante o procedimento. Com base no texto, avalie as afirmações a seguir.
 
O simples posicionamento de recém-nascidos prematuros em decúbito lateral ou dorsal elevado pode reduzir episódios de refluxo gastroesofágico após a administração da dieta. 
A posição prona está relacionada ao aumento da complacência pulmonar, melhor sincronia da musculatura toracoabdominal e aumento da mobilização de volume corrente. 
O fisioterapeuta deve orientar a equipe multiprofissional sobre o posicionamento em extensão corporal a ser indicado parareduzir o desconforto respiratório, visto que fortalece a musculatura posterior e facilita o fortalecimento da musculatura abdominal. 
A equipe multiprofissional deve sempre priorizar a extensão corporal durante todos os manuseios, com a intenção de reforçar o padrão motor do nascimento e otimizar o desenvolvimento motor e a aquisição das funções vitais. 
É correto apenas o que se afirma em: (ENADE 2013) I e II
A idade corrigida, também designada idade pós-concepção, traduz o ajuste da idade cronológica em função do grau de prematuridade. Embora não esteja totalmente esclarecido até quando devemos corrigir a idade do prematuro, a maioria dos autores recomenda utilizar a idade corrigida na avaliação do crescimento e do desenvolvimento até os 2 anos de idade, a fim de obter a expectativa real para cada criança, sem subestimar o prematuro ao confrontá-lo com os padrões de referência. Um bebê, atualmente com 6 meses de idade cronológica, nasceu com 30 semanas de idade gestacional. Assinale abaixo a idade corrigida para esta criança aos 6 meses.
3 meses e 20 dias
Criança de 8 meses de idade cronológica, nascida de parto prematuro com 24 semanas de idade gestacional, permaneceu em UTIN por aproximadamente 3 meses. Na alta hospitalar, foi encaminhada para o tratamento fisioterapêutico. Ao exame, observa-se que a criança eleva a cabeça em prono a 45º por curtos períodos, mas não mantém o controle, voltando a cabeça lateralmente para a direita. Em supino, interessou-se principalmente pela face humana, mas teve dificuldades para acompanhar os objetos. Não leva as mãos à linha média para alcançar o brinquedo, mas as toca eventualmente no centro do corpo. Puxada para sentar, não acompanha o movimento, participando apenas nos últimos 15º da manobra. Sentada com apoio do terapeuta, eleva a cabeça à posição vertical, mas não mantém. De pé, observa-se intensa extensão em membros inferiores, desfaz a posição com flexão de joelhos. 
Assinale a alternativa correta após identificar a idade corrigida e com que idade o comportamento motor é compatível.
meses de idade corrigida e 2 meses de comportamento motor.
"De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), são considerados prematuros os recém-nascidos com idade gestacional inferior a 37 semanas. 
O grupo inclui crianças desde o limite da viabilidade até próximo ao termo, apresentando características fisiológicas e patológicas distintas." (Araújo ATC, Eickmann SH, Coutinho SB. Desenvolvimento motor de prematuros em unidade neonatal: Fatores determinantes e avaliação precoce. Temas sobre Desenvolvimento 2011). Considerando o perfil de risco do recém-nascido, assinale a alternativa que contém somente fatores de risco neonatais associados ao recém-nascido. hemorragia intracraniana, hiperbilirrubinemia, baixo peso ao nascimento. 
 
A avaliação fisioterapêutica é um dos momentos mais importantes para o Fisioterapeuta traçar um perfil do desenvolvimento da criança e prescrever uma conduta que venha o máximo possível ao encontro das necessidades do paciente. Para isso, o Fisioterapeuta possui vários recursos avaliativos além de uma anamnese diferenciada. Sendo assim, marque a alternativa correta quanto ao que deve ser considerado em uma avaliação pediátrica: 
I-A história gestacional e saúde materna mesmo após o parto 
II-A história do parto e o índice de Apgar 
III- Se os reflexos e as reações correspondem a idade da criança 
IV- Se o pré natal foi adequadamente realizado 
As afirmativas I, II, III e IV estão corretas 
Analise a seguinte afirmativa: "poderíamos caminhar com diversos tipos de velocidade de macha, mas normalmente caminhamos em um ritmo preferido que é individual e pode variar segundo exigências ambientais." Esta manutenção do ritmo da marcha diz respeito a qual das teorias do controle motor? Teoria da Ação Dinâmica 
Alguns autores sugeriam que o controle motor ocorre devido a reflexos organizados hierarquicamente no sistema nervoso, mas não esclarece a dominância do comportamento reflexo que acontece em algumas situações como no exemplo da pisada em um prego que leva a uma resposta reflexa estereotipada de retirada imediata da perna. Este enfoque foi desenvolvido com base na união de duas teorias. São elas: Teoria Hierárquica e Reflexa 
A teoria que expandiu conhecimento sobre o Sistema Nervoso Central e que deixou de considerá-lo um sistema sensório-motor que reage aos estímulos do ambiente e o enxergou como um sistema de percepção/ação capaz de explorar ativamente o meio, a fim de satisfazer seus próprios objetivos é: Teoria Ecológica
I.K.Z, sexo masculino, 3 anos, portador de distrofia muscular de Duchenne, realiza tratamento fisioterápico. Assinale a alternativa incorreta em relação à atuação da fisioterapia pediátrica com I.K.Z. Aplicar eletroestimulação nos membros inferiores.
65.Quanto a teoria do controle motor da Ação Dinâmica, é correto afirmar que: As variáveis denominadas parâmetros de controle regulam as alterações no comportamento de todo o sistema. Uma alteração critica destas variáveis em um dos sistemas induz a um novo movimento.
São considerados Fatores de Riscos Estabelecido para o bebe: Lesão do plexo braquial.
 São considerados Fatores de Risco Biológico para o bebe: Peso inferior a 1500g
68.A aquisição da marcha é uma grande conquista para as crianças bem como motivo de alegria e preocupação para os pais que devem redobrar os cuidados. Para isso, a criança precisa desenvolver habilidades que preparam para o andar sem apoio. Normalmente, a criança alcança a habilidade de caminhar sozinha por volta dos: 12 mese
Define-se esta condição como sendo uma lesão do plexo braquial ao nascimento que traduz-se clinicamente por perturbação motora e sensitiva do membro superior acometido dependente de lesão dos nervos que constituem o plexo braquial. A lesão é provocada pelo estiramento dos troncos nervosos ou avulsão radicular que pode ocorrer durante o trabalho de parto. Considere as afirmações abaixo e assinale a alternativa VERDADEIRA em relação a doença descrita. A doença descrita acima é denominada Paralisia Obstétrica ou Paralisia Braquial Obstétrica (PBO) e uma das classificações inclui a Paralisia Alta ou de Erb-Duchene. Neste caso, há lesão nas raízes mais altas do plexo braquial (C5 a C7) e ao exame físico, o membro superior acometido do lactente apresenta a postura característica em "gorjeta do garçom".
A asfixia é o resultado de uma troca inadequada de oxigênio e de dióxido de carbono e pode ter várias causas como eventos ocorridos durante a gravidez e no momento do parto. Sobre asfixia assinale a alternativa correta. Retardo mental, espasticidade, coreoatetose, ataxia e distúrbios convulsivos estão associados com asfixia no neonato.

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