PANCREATITE PA

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PANCREATITE 
Anatomo-fisiologia: Exócrino (98%  Ele produz as células que ajudam as enzimas, a fagocitar e equilibrar o bicarbonato pra diminuir o pH que vem ácido do estômago) e 
Endócrino (2% - ilhotas de Langerhans); 
Funções: Secreção enzimas digestivas (amilase, lipase, zimogenio e etc); Inibição proliferação bacteriana no ID; Suco pancreático - enzimas 10% e bicarbonato 2%; 
ETIOPATOGENIA SINAIS CLÍNICOS DIAGNÓSTICO TRATAMENTO 
Etiopatogenia: Processo inflamatório do pancreas: 
Aguda (não associada a alterações permanentes e 
início abrupto) e Crônica (Fibrose e atrofia, curso 
lento). 
 
Raças envolvidas: Cavalier King Charles Spaniels, 
Collies, Boxers, Schnauzers Miniatura e Cocker 
Spaniels; 
 
Causa desconhecida - baseado em humanos: Dieta 
rica em gordura, obesidade, genética, fármacos 
(sulfonamidas, tetraciclinas, furosemida etc); Doenças 
endócrinas (hipotireoidisimo e 
hiperadrenocorticismo); Obstrução do ducto 
pancreático e distúrbios hepatobiliares (gatos); 
Refluxo de suco do duodeno (vômito e trauma 
abdominal); Manipulação em cirurgias (o paciente 
está deitado, com todos os esfíncter relaxado, por 
conta da cirurgia, então parte desse líquido do 
estômago pode descer e fazer uma queimação do 
duodeno e pâncreas. Então é muito comum ter 
pancreatite após cirurgia, após anestesia.), babesiose, 
desidratação grave e choque (são possibilidades 
também por diminuição da nutrição do pâncreas); 
Imunomediada (células linfócitos, plasmócitos, que 
podem ser uma causa imunomediada). 
 
Fisiopatogenia provável: Ativação de enzimas 
digestivas dentro da glândula, resultando em auto-
digestão pancreática e liberação de mediadores 
inflamatórios e radicais livres – progressão 
pancreatite 
Vômito, fraqueza, dor 
abdominal (“oração”), 
depressão, desidratação, 
icterícia, dispneia, 
distúrbios hemorrágicos, 
febre, complicações 
sistêmicas e choque. Sinais 
inaparentes e não percebe 
muitas vezes, que o animal 
está com pancreatite. 
 
Imunoensaios - lipase pancreática 
canina (LPc) (sensibilidade alta); 
PAAF (citologia); 
Biópsia (definitivo) e Lipase 
pancreática imunorreativa – LPI (pode 
ter simples ou sorológica). 
É um exame mais caro que a lipase 
sérica comum, pois a lipase e amilase 
– como tem outros lugares que produz 
e não é só o pâncreas, não é confiável 
para diagnóstico. Mas a lipase 
pancreática – específica do pâncreas- 
lipase pancreática imunorreativa é 
feita com ELISA, é uma técnica 
especifica que, se der positivo, o 
animal está realmente com 
pancreatite. 
Ultrassom: pode mostrar que o 
pâncreas está aumentado, pode ter 
fluido, pode ter cistos. Ocorre 
aumento de ecogenicidade. (em gatos 
- não confiável). 
 
 
Identificar e tratar causa subjacente; 
Fluidoterapia; Descanso alimentar e 
líquido (VO por 3 a 4 dias somente se 
vômito aguda). Ideal (sonda jejunostomia 
ou sonda nosogástrica); Dieta de baixa 
gordura e rica em CHOs e água aos poucos; 
Dieta com proteína de alta digestibilidade 
e gordura em proporção normal. Baixa 
gordura apenas se manter hiperlipidemia e 
fezes gordurosas; Analgesia (fentanil, 
butorfanol etc; Antieméticos – 
ondasentrona ou maropitant); Bezafibrato 
(7mg/kg SID – reduz quantidade de 
lipídeos e ele consegue fazer um complexo 
com a gordura e eliminar nas fezes diminui 
o triglicérides, usa pra hipotireoidismo 
também.); Transfusão de plasma ou 
sangue ( hipoproteinemia grave); ATBs ( Se 
infecção bacteriana); e corticoterapia 
(imunomediadas, DII e casos crônicos); § 
Royal Canin low fat 
§ Dieta caseira