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1 Fisioterapia em Cardiologia I INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO (IAM) Profa. Cristiane Contato IAM “Morte das células miocárdicas resultante de uma isquemia prolongada” Obstrução da coronária Miocárdio isquêmico Trombos Aterosclerose Vasoespasmos Causas do IAM ATEROSCLEROSE “Obstrução das artérias pelo acúmulo de lípides” 2 Artérias ilíacas com aterosclerose de uma mulher de 62 anos. Componente da placa LDL Fatores de risco - Obesidade - Dislipidemia - Diabetes - HAS - Tabagismo Fluxo sanguineo Placa Sintomas Artérias cerebrais Artérias periféricas Artérias coronárias AVC Claudicação intermitente Angina ou IAM Aterosclerose Aterosclerose perfusão Lesões coronarianas Complacência do VE Débito cardíaco Isquemia miocárdica 3 Tratamento - ou reverter os fatores de risco -Dieta balanceada - Atividade física regular Aterosclerose Tipos de IAM Transmural IAM de septo interventricular Infarto do VE Subendocárdico Sintomas � Dispnéia � Dor precordial � Fraqueza � Vômitos � Assintomáticos minoria Angina Estável Causada por isquemia miocárdica Desconforto torácico profundo e mal localizado 4 Angina Estável Aparece durante o exercício físico ou estresse mental Alivia com o repouso Angina Instável Dor intensa, de início recente Dor em repouso, duração > 20min Angina Instável Dor tipo “crescendo” Evidência de necrose miocárdica Não melhora com o repouso Diagnóstico do IAM - História clínica - Eletrocardiograma - da creatinofosfoquinase ( CPK e CPK-MB) Inversão de ondas 5 Evolução do IAM Cura Novos episódios Morte súbita Morte O infarto agudo do miocárdio é a principal causa de morte no mundo Tratamento-Repouso de inicio -Analgésicos - Antiarrítmicos -Anticoagulantes - IECA - Nitratos -Betabloqueadores Tratamento Angioplastia coronariana 6 cateterismo Fio através do catéter Stent na artéria Retirada do fio Tratamento Cirurgia de revascularização do miocárdio (CRVM) Pontes CRVM Tratamento Reabilitação cardiovascular
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