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DEGENERAÇÕES CELULARES Profª. Mª. Rita Alessandra Cardoso 1. Acúmulo de água Degeneração Hidrópica 2. Acúmulo de proteínas Degeneração Hialina 3. Acúmulo de lipídios Esteatose e Lipidose DEGENERAÇÕES CELULARES São Lesões Celulares Reversíveis caracterizadas pelo acúmulo de substâncias no interior das células É a lesão celular reversível caracterizada pelo acúmulo de eletrólitos (Na+ e K+) e água no interior da célula (citosol). É a lesão reversível mais comum. Principal Causa redução dos níveis de ATP decorrente de: Diminuição da produção de ATP (ex. hipóxia). 1. DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Hipóxia Redução dos níveis de ATP. Redução da atividade das bombas de Na+ e K+ dependentes de ATP. O Na+ fica retido intracelularmente, o que provoca a rápida entrada de água na célula e a saída de K+ da célula. A ausência do K+ no meio intracelular contribui para uma diminuição da atividade mitocondrial, uma vez que esse íon é essencial para o funcionamento da mitocôndria. Queda ainda maior dos níveis de ATP, devido ao comprometimento do sistema aeróbico celular. DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA: Morfologia: Células tumefeitas com vacúolos pequenos e claros e pequenas granulações eosinofílicas (rosadas) no citoplasma; Anisocitose: células de diferentes tamanhos. Quase sempre, sem consequências funcionais muito sérias. DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA Hepatócitos com degeneração hidrópica (citoplasma mais claro). DEGENERAÇÃO HIDRÓPICA: Acúmulo de água intracelular Hepatócitos preservados (HE, 50X) https://www.ufrgs.br/patologiageral/degeneracao-hidropica/ 2. DEGENERAÇÃO HIALINA Acúmulo de proteínas (normais ou anormais) no citoplasma. Hyálinos = vidro “Alterações reversíveis celulares que provocam o aparecimento de material nos tecidos cujo aspecto é róseo e vítreo nos preparos histológicos corados por hematoxilina e eosina". DEGENERAÇÃO HIALINA 1) Corpúsculos de Russell Excesso de síntese de imunoglobulinas nos Plasmócitos. Presentes em algumas inflamações agudas (ex. Salmonelose) ou crônicas (ex. Leishmaniose); 2) Agregação de proteínas anormais (proteinopatias), decorrentes de mutações genéticas, envelhecimento ou fatores ambientais (ex. Doença de Alzheimer). 3. DEGENERAÇÃO LIPÍDICA Esteatose ou Degeneração Gordurosa “Acúmulo de triglicerídeos no citoplasma das células que normalmente não os armazenam.” Comum no fígado, epitélio tubular renal e miocárdio. Degeneração gordurosa pode ser desde leve até causar a morte celular. Esteatose hepática: espaços brancos constituem a imagem negativa da gordura, semelhantes a bolhas, dentro e fora da célula (HE, 100X). nutricionais, As causas mais comuns são anóxica e tóxica. Esteatose ou Degeneração Gordurosa Causas Nutricionais: Carência nutricional a carência de ATP e fatores nitrogenados induz uma diminuição na síntese de lipídios mais complexos, ocorrendo maior depósito de triglicerídeos e ácidos graxos na célula. Carência protéica leva à deficiência de formação de lipoproteínas e diminui excreção de triglicerídeos. Dieta rica em gorduras leva à maior absorção direta de lipídios pela célula, provocando o acúmulo gorduroso no citoplasma. Esteatose ou Degeneração Gordurosa As causas mais comuns são: Causa Anóxica: falta de O2 leva à queda de ATP acúmulo de Acetil-CoA aumento da síntese de ácidos graxos, ocorrendo maior depósito de triglicerídeos no citosol (ex.: anemia profunda miocárdio) Causa Tóxica: substância tóxica que provoque diminuição do metabolismo das gorduras pelo fígado. Ex.: etanol. Etanol oxidação Aldeído Acético AcetilCoA Ácidos Graxos Triglicerídeos Esteatose Esteatose ou Degeneração Gordurosa Acúmulos intracelulares de outros lipídios que não triglicerídeos, em geral, colesterol. Aterosclerose presença de ateromas (placas de gordura) na camada íntima das artérias de médio e grande calibre. É uma doença crônica-degenerativa que leva à obstrução das artérias. DEGENERAÇÃO LIPÍDICA NOS VASOS SANGUÍNEOS Lipidoses Peça macroscópica de aorta exibindo aterosclerose. Esta é a parede interna do vaso, a que fica em contato com o sangue. LIPIDOSES Artéria coronária normal Artéria coronária exibindo grande aumento da camada íntima, o que caracterizada a aterosclerose e limita o fluxo sanguíneo. Eventualmente a placa pode se romper, havendo o contato das substâncias do interior da placa com o sangue, o que produz sua imediata coagulação e, como consequência, a obstrução total e súbita da artéria, levando ao infarto do miocárdio. LIPIDOSES XANTOMAS Lesões encontradas na pele sob forma de nódulos ou placas, formadas por acúmulo de colesterol ou triglicerídeos no tecido conjuntivo sub-epitelial da pele. Predomínio em pacientes com defeitos no metabolismo lipoprotéico (hipercolesterolemia e/ou hipertrigliceridemia). LIPIDOSES Xantomas eruptivos Xantomas e Xantelasmas LEITURA SUGERIDA BRASILEIRO FILHO, Geraldo. Bogliolo: Patologia. 7. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2006. p. 49-55. A seguir: Lesões Celulares Irreversíveis...
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