ESTUDO DIRIGIDO DE FISIO RENAL(1)

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ESTUDO DIRIGIDO DE FISIOLOGIA RENAL 
 
1- De qual sistema o rim faz parte e quais são os demais componentes deste sistema? 
R: O rim faz parte do sistema excretor/ juntamente com o ureter, bexiga urinária e a uretra. 
 
2- Em que componentes ou partes divide-se o rim? 
 
R: O rim se divide em 3 regiões distintas: o córtex(região mais superficial), a medula e a pelve renal. 
 
3- Qual a função ou funções do rim? 
 
R: Funções do rim: manter o equilíbrio hidroeletrolítico, manter o equilíbrio ácido-base, excretar diversas 
substâncias, secreção de substâncias como a renina e a eritropetina. 
 
4- Qual é a unidade básica que executa a função renal, e quais são seus elementos 
componentes? 
 
R: Nefróns/ seus elementos são: -elementos vasculares(arteríola aferente, glomérulo, arteríola eferente, 
capilares peritubulares e vênula renal). 
- elementos tubulares(cápsula de browman, túbulo proximal, alça de Henle, túbulo distal, túbulo coletor). 
 
5- Quais são os processos básicos da função renal? 
 
R: Filtração, reabsorção e secreção. 
 
6- Em que consiste e porque ocorre a filtração glomerular? 
 
R: Consiste na passagem de água e pequenas moléculas, através da parede dos glomérulos pelo interior 
da cápsula de browman. 
Devido à diferença de pressão; a pressão hidrostática do sangue supera as pressões osmótica do próprio 
sangue e hidrostática da urina. 
 
7- Quais são as três barreiras atravessadas pelo material filtrado? 
 
R: O material filtrado envolve a passagem por três barreiras: a parede dos capilares, que permite a 
passagem da água e da grande maioria das moléculas; a lâmina basal, que por constituir uma espessa 
malha de macromoléculas, bloqueia a passagem da maior parte das proteínas; e as células das paredes 
da cápsula de Bowman (podócitos). 
 
8- O que é taxa de filtração glomerular e o que pode influenciá-la? 
 
R: TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR (TFG), que consiste numa medida de quantos litros de fluido 
são filtrados por unidade de tempo.A pressão arterial influencia pouco na TFG; a resistência periférica 
nas arteríolas aferente e eferente tem influência muito maior. Se ocorrer vasoconstrição da arteríola 
aferente, a TFG diminui; se ocorrer vasoconstrição da arteríola eferente, a TFG aumenta. 
 
9- Explique o que é reabsorção, citando pelo menos um exemplo? 
R: O processo de reabsorção permite a recuperação de componentes que foram filtrados, mas que não 
devem ser eliminados. A reabsorção envolve o transporte de substâncias do interior dos túbulos do 
néfron de volta para a corrente sanguínea. Um exemplo de substância reabsorvida é o sódio: no túbulo 
proximal, a concentração de sódio é mais alta do que nas células de suas paredes; o transporte do sódio 
para o interior destas células ocorre de forma passiva, através de canais localizados na porção apical das 
células. As células da parede do túbulo proximal eliminam o excesso de sódio através de transporte ativo 
 
pela Na/K ATPase, localizada na porção basolateral de sua membrana, e com isso o sódio é deslocado 
para o fluido intersticial, de onde é coletado pelo sistema de capilares peritubulares, completando sua 
reabsorção. 
 
10- Explique o que é secreção? 
 
R: Secreção é o processo que envolve o transporte de substâncias presentes no interior dos capilares 
peritubulares(ou seja , no plasma sangüíneo) para o interior dos túbulos renais. Com isso há um aumento 
na excreção da substância. 
 
11- Como é medida a depuração renal, e o que ela permite avaliar? 
 
R: É medida na prática através da depuração da creatinina, comparando-se a quantidade de creatina no 
sangue e na urina. Se a substância não é reabsorvida nem secretada, toda quantidade filtrada será 
excretada na urina, e a depuração renal corresponde à taxa de filtração glomerular, expressa em ml/min. 
Permite avaliar como o rim manipula determinada substância. 
 
12- Explique o reflexo de micção? 
 
R: Consiste na eliminação da urina para o meio externo. Qdo a bexiga está vazia, elementos do Sistema 
Nervoso Central sinalizam através de neurônios motores para que mantenha contraído o esfíncter 
interno, composto de musculatura lisa. Qdo a bexiga está cheia, a estimulação parassimpática provoca 
contração das paredes da bexiga, o que leva o relaxamento do esfíncter externo, os neurônios motores 
cessam seus disparos relaxando o esfíncter externo e assim a urina é liberada. 
 
13- Qual o papel do rim no equilíbrio da água? 
R: Dentro deste sistema, o papel do rim é conservar, é manter a quantidade de água: se há excesso, o 
rim excreta mais água, produzindo uma urina diluída; se falta água o rim reabsorve água ao máximo, 
produzindo uma urina superconcentrada. 
 
14- Normalmente que modificações na osmolaridade ocorre desde a filtração até produção da 
urina? 
R: Normalmente, o fluido que chega ao túbulo proximal tem osmolaridade semelhante à do sangue (300 
msM) no ramo descendente da alça de Henle, este fluido perde água, e atinge a concentração de 1200 
mOsM; no ramo ascendente são removidos solutos deste fluido, que chega ao túbulo distal na 
concentração de 100 mOsM. A partir daí, no trajeto pelos túbulos e ductos coletores, é possível aumentar 
ou diminuir a concentração do fluido, produzindo a urina dentro da faixa de concentração de 50-1200 
mOsM. 
 
15- Explique o efeito vasopressina: 
a- na osmolaridade da urina=a retenção de água é estimulada pela VASOPRESSINA, ou HORMÔNIO 
ANTI-DIURÉTICO (ADH): na sua presença, a água é reabsorvida nos túbulos e ductos coletores, 
produzindo uma urina mais concentrada. aumentando a osmolaridade ( até 1200 mOsM) 
b- nas células do ducto coletor= reabsorvida nos túbulos e ductos coletores, produzindo uma urina mais 
concentrada. Isto ocorre porque a sinalização da vasopressina nas células da parede dos ductos 
coletores envia para a membrana AQUAPORINAS do tipo II, que permitem o transporte da água para o 
interior destas células. 
 
 
 
 
 
 
 
16- Que estímulos promovem a produção de vassopressina? 
 
R: Aumento da osmolaridade(acima 280 mOsm), diminuição do volume sangüíneo e queda de pressão 
arterial. 
 
17- Explique como é realizado o equilíbrio do sódio com auxílio das substâncias: 
 
R: a - aldosterona = é o hormônio responsável pelo controle reabsorção de sódio no néfron distal. Este 
hormônio sinaliza para as células P do néfron distal, aumentando a quantidade de canais de sódio e de 
bombas de sódio e potássio na membrana destas células, e também aumentando a atividade dos canais 
e bombas já existentes, aumentando a reabsorção de sódio (e consequentemente a secreção de 
potássio). 
 
b-PNA (peptídeo natriurético atrial) = faz o efeito oposto, aumentando a excreção de sódio. Este peptídeo 
é produzido pelas as células do átrio em resposta aumento de volume de sangue, e além disso inibe a 
vasopressina, aumenta a TFG, diminui a pressão arterial e a produção de renina, todas respostas com o 
o bjetivo de aumentar a excreção de sódio e água. 
 
18- Explique como funciona o sistema renina-angiotensina-aldosterona? 
 
A renina atua como enzima, convertendo o angiotensinogênio plasmático em angiotensina I; a enzima 
ECA (enzima conversora da angiotensina) presente na membrana das células endoteliais, converte a 
angiotensina I em ANGIOTENSINA II, que estimula a produção da ALDOSTERONA, provoca 
vasoconstrição, resposta cardiovascular, estimula a produção de vasopressina e o comportamento da 
sede, com o objetivo de elevar a pressão arterial. 
 
 19-Explique como ocorre a compensação renal acidose: 
 
A - NO TUBULO PROXIMAL 
A compensação renal da acidose no túbulo proximal envolve a secreção de prótons e a reabsorção de 
bicarbonato. Transportadores localizados na membrana basolateral realizam o transporte ativo 
secundário de bicarbonato e sódio, transportando o bicarbonato parafora das células, para o fluido 
intersticial, proporcionando sua reabsorção; e os prótons são secretados, sendo transportados do interior 
das células para interior dos túbulos renais por transporte ativo secundário por antiporte com o sódio ou 
na forma de amônia. 
 
 
 
B- NO NÉFRON DISTAL 
A compensação renal da acidose no túbulo distal é realizada por células intercalares do tipo A. Nestas 
células, transportadores localizados na membrana basolateral realizam o transporte ativo secundário de 
bicarbonato e cloreto, transportando o bicarbonato para fora das células, para o fluido intersticial, 
proporcionando sua reabsorção; e os prótons são secretados, sendo transportados do interior das células 
para interior dos túbulos renais por transporte ativo via bomba de prótons e bombas de potássio e 
prótons. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 RESUMO: 
 
TÚBULO PROXIMAL – 1ª parte: membrana apical há secreção de H+ e amônia, sendo feito por 
transporte ativo secundário junto com o sódio. 
2ª parte: reabsorção do bicarbonato que acontece na membrana basolateral por transporte ativo 
secundário junto com o sódio. 
OBS: Para compensar a acidose no túbulo proximal tem como conseqüência a reabsorção do 
sódio. 
NÉFRON DISTAL: Tem mecanismo para alcalose e para acidose. As que compensão acidose são por 
células do tipo A e as que compensão por alcalose são por células do tipo B ou seja para sabermos se 
será por alcalose ou acidose teremos de saber o tipo de célula. Por acidose envolve secreção de H+ e 
reabsorção de bicarbonato. 
- A secreção de H+ ocorre na membrana apical por transporte ativo sozinho ou sendo trocado com o K+ 
que é o H+ saindo eo K+ entrando (bomba de potássio) 
- Reabsorção de bicarbonato ocorre na membrana basolateral, por transporte ativo secundário junto com 
o cloreto. 
OBS: O K+ tem como seqüência ser reabsorvido. 
 
 
 
 20- Explique como ocorre a compensação renal por alcalose? 
 
R: A compensação renal da alcalose acontece apenas no túbulo distal, e é realizada por células 
intercalares do tipo B. Nestas células, transportadores localizados na membrana apical realizam o 
transporte ativo secundário de bicarbonato e cloreto, transportando o bicarbonato para fora das células, 
para o interior dos túbulos renais, proporcionando sua secreção; e os prótons são reabsorvidos, sendo 
transportados do interior das células para o fluido intersticial por transporte ativo via bomba de prótons e 
bombas de potássio e prótons. 
 
 
RESUMO: 
Envolve a secreção do bicarbonato e a reabsorção do H+. 
-A secreção do bicarbonato ocorre na membrana apical, por transporte ativo secundário junto com o 
cloreto. 
-Na membrana basolateral ocorre a reabsorção do H+ por transporte ativo sozinho ou junto com o 
potássio. 
OBS:A conseqüência da alcalose o K+ é secretado.