AULA 3 - Avaliação inicial dos alunos

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05/04/2013
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Avaliação inicial (screening do estado de saúde)
Aula: 01/4/13
Objetivos da aula:
• Principais pontos da aula anterior 
• Avaliação inicial – Anamnese/Questionários
• Atividade prática: questionário POMS
Tema da aula: Avaliação Inicial
Seleção dos Testes
Validade: Capacidade (do teste) de medir a variável em questão com
o mínimo de erro, isto é, de realizar a medida com precisão
(comparação com um método padrão-ouro)
Fidedignidade ou reprodutibilidade: Capacidade (do teste) de
proporcionar medidas estáveis e consistentes em várias tentativas e ao
longo do tempo, utilizando-se sempre os mesmos sujeitos.
Objetividade: Capacidade (do teste) de medir objetivamente uma
variável, proporcionando resultados semelhantes quando realizado por
diferentes avaliadores (grau de concordância dos resultados do teste
entre os testadores).
Erros mais Comuns
Erros aleatórios ou de medida
Erros sistemáticos
Erros Aleatórios ou de Medida: encontram-se inseridos no 
equipamento, no medidor e na administração do teste.
Erro Sistemático: é aquele que nem sempre o avaliador 
pode interferir. Por exemplo, pode-se citar as diferenças 
biológicas, fatores climáticos.
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Fases da Avaliação
Seleção dos testes
Coleta dos dados
Tabulação dos dados
Análise / Interpretação dos dados
Apresentação dos resultados
Por onde começar?
• Anamnese (questionário) : perguntas simples, mas de 
fundamental importância para conhecer seu aluno/cliente
– Aspectos pessoais/características físicas e 
hemodinâmicas/histórico de atividade física 
– Aspecto da saúde e risco cardiovascular
– Aspectos comportamentais
– Aspectos científicos
Por onde começar?
Triagem, Estratificação de Risco e Avaliação Clínica
– Aspectos pessoais/características físicas e 
hemodinâmicas/histórico de atividade física 
– Aspecto da saúde e risco cardiovascular
– Aspectos comportamentais
– Aspectos científicos
Anamnese
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Aspectos pessoais e características físicas e hemodinâmicas
DADOS PESSOAIS
Nome: DN:
Fone resid.: Celular: Fone Com: E-mail:
Medicamentos e ou suplementos:
CARACTERÍSTICAS ANTROPOMÉTRICAS E HEMODINÂMICAS
Peso (kg): Altura (cm): IMC (kg/m2): % Gordura:
FC repouso (bpm): PA repouso (mmHg):
Histórico de atividade física 
Qual o seu objetivo atual em realizar a atividade física?
.............................................................................................................................................................
Sofreu algum tipo de lesão decorrente da prática de exercícios físicos? Especifique:
.............................................................................................................................................................
Eventualmente apresenta ou já apresentou alguma sintomatologia durante sua prática de exercícios? (falta de 
ar, desmaio, dor no peito)
( ) Sim ( ) Não
Se sim, especifique qual:
.............................................................................................................................................................
Qual atividade física mais gosta de praticar?
.............................................................................................................................................................
Qual atividade física pratica atualmente?
.............................................................................................................................................................
Quantas vezes por semana?
( ) 1 vez/semana ( ) 2 vezes/semana ( ) 3 a 4 vezes/semana ( ) 5 ou mais vezes/semana
Pratica atividade física atualmente?
( ) Sim ( ) Não Há quanto tempo? .............................................................
– Aspectos pessoais/características físicas e 
hemodinâmicas/histórico de atividade física 
– Aspecto da saúde e risco cardiovascular
– Aspectos comportamentais
– Aspectos científicos
Anamnese
Avaliação inicial do aspecto da saúde
e risco cardiovascular
PAR-Q (PAR-Q & YOU)
Questionário sobre Prontidão para Atividade Física
(Physical Activity Readiness Questionnaire - Sociedade Canadense de Fisiologia do Exercício, 1994)
ACSM para indivíduos entre 15 e 69 anos
1. Tem alguma enfermidade cardíaca ou o seu médico 
lhe falou para fazer apenas atividade física orientada?
( ) sim ( ) não
2. Sente dor no peito ao fazer atividade física?
( ) sim ( ) não
3. No último mês, teve dor no peito quando você não 
estava fazendo atividade física?
( ) sim ( ) não
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4. Já teve tontura ou perda de consciência?
( ) sim ( ) não
5. Tem problema ósseo ou articular que possa piorar com o 
exercício?
( ) sim ( ) não
6. Toma remédios prescritos por seu médico para HAS ou 
problema cardíaco?
( ) sim ( ) não
7. Conhece alguma outra razão pela qual você não deveria 
fazer exercício físico? 
( ) sim ( ) não
Se respondeu:
NÃO para todas as perguntas: você pode:
• tornar-se mais ativo - comece devagar e aumente 
gradualmente o esforço
• faça parte de um programa de exercício físico
CUIDADOS:
Adie o objetivo de se tornar mais ativo:
• se você não estiver se sentindo bem por alguma 
doença temporária (febre, gripe)
• se está grávida
Se respondeu:
SIM para uma ou mais perguntas:
• procure um médico antes de se tornar mais ativo ou 
antes de iniciar a prática do exercício
• pergunte ao seu médico sobre alguma restrição quanto 
ao tipo de exercício
• pesquise sobre um bom programa para a prática do seu 
exercício
- Baixo Risco
- Moderado Risco
- Alto Risco
Estratificação de Risco
Aspecto da saúde e risco cardiovascular
ACSM
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Baixo Risco
- Indivíduos Jovens* assintomáticos, com no máximo 1
fator de risco (HF+, Tabagismo, HAS, DLP, Obesidade, 
intolerância à glicose, sedentarismo).
* Homens < 45anos; Mulheres < 55anos
Risco Moderado
- Indivíduos mais velhos (Homens > 45anos; Mulheres > 55anos)
ou
- Presença de 2 ou mais fatores de risco
Alto Risco
- Indivíduos com 1 ou mais sintomas sugestivos de 
Doença Cardiovascular e Pulmonar
(dor, desconforto no peito, pescoço, braços; respiração curta em rep 
ou exercício leve; tontura ou síncope; dispnéia noturna; edema 
MMII; palpitação ou taquicardia; fadiga)
ou
- Indivíduos com doença cardiovascular, pulmonar ou 
metabólica conhecida 
Avaliação e Estratificação de Risco CV
Baixo Risco Moderado Risco Alto Risco
Liberado
Prescrição Indireta
FC reserva
Intensidade
Moderada
Intensidade
Alta
Avaliação 
Médica +
teste máximo
Liberado
Prescrição Indireta
FC reserva
ACSM
– Aspectos pessoais/características físicas e 
hemodinâmicas/histórico de atividade física 
– Aspecto da saúde e risco cardiovascular
– Aspectos comportamentais
– Aspectos científicos
Anamnese
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Aspectos
comportamentais
POMS
(Profile of Mood States 
–
Perfil de Estados de 
Humor)
Exemplo: 
Questionário sobre 
o Estado de Humor
Tensão Depressão Raiva Vigor Fadiga Confusão
Total “Estado de Humor”: (Tensão+Depressão+Raiva+Fadiga+Confusão) - Vigor
Aspectos comportamentais
Resultados do POMS 
Somar os escores dos itens:
Tensão: 2, 10, 16, 20, 26, 27, 34, 41. 
Resultado: TOTAL + 4= ______
Depressão: 5, 9, 14, 18, 21, 23, 32, 35, 36, 44, 45, 48, 58, 61, 62. TOTAL= _____
Raiva: 3, 12,17, 24, 31, 33, 39, 42, 47, 52, 53, 57. TOTAL= _____ 
Vigor: 7, 15, 19, 38, 51, 56, 60, 63. TOTAL= _____
Fadiga: 4, 11, 29,40, 46, 49, 65. TOTAL= _____ 
Confusão: 8, 28, 37, 50, 59, 64. 
Resultado: TOTAL + 4= ________
Total “Estado de Humor”: (Tensão+Depressão+Raiva+Fadiga+Confusão) - Vigor
Total
– Aspectos pessoais/características físicas e 
hemodinâmicas/histórico de atividade física 
– Aspecto da saúde e risco cardiovascular
– Aspectos comportamentais
– Aspectos científicos
Anamnese
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Controle (n. 08)
SMet s/ Estresse (n. 13)
SMet c/ Estresse (n. 16)Toschi-Dias et al. (dados não publicados)
Unidade de Reabilitação Cardiovascular e Fisiologia do Exercício
InCor HCFMUSP
IMPORTÂNCIA DO SCREENING ANTES DO 
INÍCIO DO EXERCÍCIO FÍSICO
Perfil de Corredores(as) do Ambulatório de Cardiologia do 
Exercício do InCor
Homens N=134
Mulheres N=36
Unidade de Reabilitação Cardiovascular e Fisiologia do Exercício
InCor HCFMUSP
Tarefa
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Tarefa:
1- Cada integrante do grupo deve responder individualmente o questionário
2- Cada integrante do grupo deve calcular o total de cada sintoma e o total geral
3- Grupo: Calcular a média de todo o grupo para cada sintoma e a média do 
grupo para o total geral de humor 
4- Representar graficamente o valor médio do grupo para cada sintoma
Total
HEYWARD VH. Advanced fitness assessment and exercise 
prescription. Champaign, Human Kinetics, 2002.
AMERICAN COLLEGE OF SPORTS MEDICINE. Diretrizes do 
ACSM para os testes de esforço e para a prescrição de exercício. 
Guanabara Koogan, 2007.
Referências Bibliográficas