Sistema Renal

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22/10/2012
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FUNÇÕES DO SISTEMA RENALFUNÇÕES DO SISTEMA RENAL
Conservação de nutrientes essenciais (glicose e aminoácidos)
Excreção de substâncias em excesso e/ou nocivas (uréia, 
creatinina, ácido úrico, metabólitos hormonais e fármacos)
Equilíbrio ácido-básico (controle do pH)
Equilíbrio hidro-eletrolítico (água e Na+)
Controle da pressão arterial (renina)
Controle da hematopoiese (eritropoietina)
Produção de 1,25 dihidroxicolecalciferol (vit. D)
UNIDADE FUNCIONAL DOS RINSUNIDADE FUNCIONAL DOS RINS
NÉFRON
UNIDADE FUNCIONAL DOS RINS: O NÉFRONUNIDADE FUNCIONAL DOS RINS: O NÉFRON
1. Endotélio capilar
- fenestrado - poros de 700 Å (10-10m)
- permeável à água, íons e pequenas proteínas
- glicoproteínas negativas
2. Membrana Basal
- matriz porosa de proteínas negativas
- importante barreira para filtração de proteínas
3. Podócitos
- “pés” que envolvem a superfície da membrana basal
- fendas de filtração – espaços entre os podócitos
- poros – 40 x 140 Å
BARREIRA DE FILTRAÇÃOBARREIRA DE FILTRAÇÃO
ETAPASETAPAS NANA FORMAÇÃOFORMAÇÃO DADA URINAURINA
1. Filtração Glomerular
2. Reabsorção Tubular
3. Secreção Tubular
EXCREÇÃO = FILTRAÇÃO – REABSORÇÃO + SECREÇÃO
onde:
FG = intensidade da filtração glomerular (mL/min)
Kf = coeficiente de filtração (mL/min.mmHg)
PG = pressão hidrostática no capilar glomerular (mmHg)
PB = pressão hidrostática na cápsula de Bowman (mmHg)
πG = pressão coloidosmótica das proteínas nos capilares (mmHg)
πB = pressão coloidosmótica das proteínas na cápsula de Bowman (mmHg)
DETERMINANTES DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULARDETERMINANTES DA TAXA DE FILTRAÇÃO GLOMERULAR
FG = Kf [PG – PB – πG + πB]
PG → promove a filtração 
PB → se opõe à filtração 
πG → se opõe à filtração 
πB → promove a filtração*
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CLEARANCE OU DEPURAÇÃO PLASMÁTICACLEARANCE OU DEPURAÇÃO PLASMÁTICA
• Definição: Clearance de uma substância corresponde ao volume de 
plasma que fica livre (depurado) dessa substância na unidade de 
tempo.
• Interpretação: A quantidade de uma substância na urina que veio do 
plasma. No plasma, ela correspondia a um volume. Esse volume é o 
clearance.
1. Concentração na urina: Ux (mg/ml)
2. Fluxo urinário: V (ml/min)
3. Carga Excretada na Urina: Ux . V (mg/min)
4. Concentração Plasmática: Px (mg/ml)
5. Portanto, o volume de plasma corresponde a Quantidade/ Px.
CX = 
UX .V
PX
BALANÇO DO SÓDIOBALANÇO DO SÓDIO
Reabsorção do Sódio:
- 67% no túbulo proximal
- 25% no ramo ascendente da alça de Henle
- 4% no túbulo distal
- 3% no túbulo coletor
TÚBULOTÚBULO PROXIMALPROXIMAL
Reabsorção isosmótica
TÚBULOTÚBULO PROXIMALPROXIMAL
Reabsorção:
- Glicose
- Aminoácidos
- Fosfato
- Citrato
- Lactato
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COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDOS CORPORAISCOMPARTIMENTOS DE LÍQUIDOS CORPORAIS
Plasma
3,0 L
Membrana Capilar
Líquido intersticial
11,0 L
Membrana Celular
Líquido Intracelular
28,0 L
Líquido 
extracelular
14,0 L
Ingestão
Excreção:
- Rins
- Pulmões
- Fezes
- Suor
- Pele
COMPARTIMENTOS DE LÍQUIDOS CORPORAISCOMPARTIMENTOS DE LÍQUIDOS CORPORAIS
Fornecimento de água para o corpo:
1. Ingestão de água
2. Ingestão de alimentos
3. Síntese de água no corpo por meio da oxidação de CHO
Perda diária de água:
1. Perda insensível de água 
- Evaporação a partir do sistema respiratório
- Difusão através da pele
2. Perda de água no suor
3. Perda de água nas fezes
4. Perda de água pelos rins
FORMAÇÃO DE URINA DILUÍDAFORMAÇÃO DE URINA DILUÍDA
↑ osmolaridade líquidos corporais
↑ Secreção de ADH
↑ Permeabilidade dos túbulos 
distais e coletores à água
↑ Reabsorção de água
↓ Volume urinário
↓ osmolaridade líquidos corporais
↓ Secreção de ADH
↓ Permeabilidade dos túbulos 
distais e coletores à água
↓ Reabsorção de água
↑ Volume urinário
MECANISMO DE CONCENTRAÇÃO URINÁRIAMECANISMO DE CONCENTRAÇÃO URINÁRIA
Na Na presençapresença do ADHdo ADH Na Na ausênciaausência de ADHde ADH
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FUNÇÕES DO ADH E DA ALDOSTERONAFUNÇÕES DO ADH E DA ALDOSTERONA SISTEMA RENINASISTEMA RENINA--ANGIOTENSINA IIANGIOTENSINA II--ALDOSTERONAALDOSTERONA
Angiotensina I → ANGIOTENSINA II
Secreção de renina pelas 
céls. justaglomerulares
Angiotensinogênio → Angiotensina I
ECA
↓ Pressão arterial renal
(pulmões)
Vasoconstrição
Secreção de aldosterona
↑ Pressão arterial
↑ Reabsorção Na+
↑ Volume sanguíneo
EQUILÍBRIO ÁCIDOEQUILÍBRIO ÁCIDO--BASEBASE
TÚBULO PROXIMALTÚBULO PROXIMAL
Reabsorção do HCO3
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