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IDENTIFICAÇÃO PROFESSOR (A): CAMILA LORENA RODRIGUES MACHADO CENTRO: CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE CURSO: NUTRIÇÃO DISCIPLINA: AV. NUTRICIONAL APLICADA SEMESTRE: 5º TURMAS: Aluno: Data: Questões 1. O nutricionista é o profissional que se dedica à promoção, recuperação e manutenção da saúde por meio da alimentação. Entre as principais atividades do profissional formado em Nutrição, podemos destacar a elaboração do diagnóstico nutricional dos pacientes, prescrever dietas e suplementos nutricionais para pessoas sadias ou com problemas de saúde, fazer controle de qualidade dos alimentos em restaurantes e refeitórios, desenvolver e avaliar produtos que possam ser utilizados na alimentação humana. Para a elaboração do diagnóstico nutricional, podemos mencionar a utilização dos inquéritos alimentares. Em relação a esses inquéritos, analises as afirmativas e marque a alternativa correta: I. A importância dos métodos de inquérito alimentar está associada ao binômio dieta-saúde que, por sua vez, vem sendo cada vez mais estudado pela ciência. II. Na Avaliação Nutricional, conhecer o consumo dietético é indispensável também para estudar a relação entre alimentação e doença, investigando a participação dos nutrientes na manutenção da saúde e, consequentemente, na prevenção de morbidades; III. Por meio dos inquéritos alimentares podemos para avaliar a ingestão alimentar de forma qualitativa e/ou quantitativa; a) Apenas a alternativa I está correta. b) Apenas a alternativa II está correta. c) Apenas a alternativa III está correta. d) Apenas I e II estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 2. A avaliação do consumo alimentar é uma área de extrema importância na pesquisa e responsável pela obtenção de dados referentes á alimentação de indivíduos e populações, sendo possível realizar o diagnóstico e possível intervenção nutricional, contribuindo para atingir o estado nutricional adequado, colaborando para a saúde e qualidade de vida. Dentre as ferramentas da avaliação do consumo alimentar, destacam-se os inquéritos alimentares. Em relação aos inquéritos alimentares, leia as afirmativas e marque a correta: I. Quando o nutricionista escolhe o inquérito, é importante que ele entenda a finalidade da investigação, conheça o público alvo, os recursos disponíveis e o tipo de estudo a ser desenvolvido. II. Sua validade e reprodutibilidade dependem muito da habilidade do avaliador e da cooperação do entrevistado. III. É de extrema importância ressaltar que não há, entre todos os métodos, aquele que denominaríamos como perfeito, entretanto podemos definir o método mais adequado para cada situação. IV. Um dos inquéritos muito usados é a história alimentar ou história dietética, mas é importante ressaltar que esse inquérito é somente utilizado na primeira consulta. a) Apenas a alternativa I está correta. b) Apenas a alternativa II está incorreta. c) Apenas a alternativa III está correta. d) Apenas as alternativas I, II e III estão corretas. e) Todas as alternativas estão incorretas. 3. Os inquéritos populacionais são definidos como pesquisas de base populacional, abrangendo uma amostra representativa da população sob vigilância e permitem a obtenção de uma informação pontual da situação de saúde do grupo incluindo a temática de alimentação e nutrição. Sobre o Questionário de Frequência Alimentar podemos afirmar: a) Permite estimar o consumo alimentar habitual e categorizar os indivíduos de acordo com diferentes gradientes de consumo e, assim, esse instrumento proporciona estimativas das medidas de associação entre os fatores da dieta e a ocorrência de doenças. b) O questionário de Frequência Alimentar é pouco usado por nutricionistas. c) Este questionário não permite estimar o consumo alimentar habitual e não é considerado eficaz para estimativas de medidas para a associação entre os fatores da dieta e a ocorrência de doenças por apresentar baixa sensibilidade. d) Este questionário é complexo e definido pela Organização Mundial de Saúde que não permite a alteração do mesmo. e) O indivíduo pode fazer o registro apenas em casa, de uma forma que são preenchidas todas as informações em relação a alimentação nas últimas 24 horas. 4. A avaliação do estado nutricional é uma etapa fundamental no estudo de um indivíduo, para que possamos verificar se o crescimento está se afastando do padrão esperado por doença e/ou por condições sociais desfavoráveis, dentre outros fatores. Ela tem por objetivo verificar o crescimento e as proporções corporais em um indivíduo ou em uma comunidade, visando estabelecer atitudes de intervenção. Sobre o tema, marque a alternativa correta. I. Com isso, quanto mais populações e/ou indivíduos ponto de vista nutricional, e quanto mais seriadas são essas avaliações, mais intervenções precoces podem ser instituídas, certamente melhorando a qualidade de vida da população de uma forma geral. II. A avaliação nutricional é um instrumento diagnóstico, já que mede de diversas maneiras as condições nutricionais do organismo, determinadas pelos processos de ingestão, absorção, utilização e excreção de nutrientes. III. A avaliação nutricional determina o estado nutricional, que é resultante do balanço entre a ingesta e a perda de nutrientes. a) Apenas as alternativas I e II estão corretas. b) Apenas as alternativas II e III estão corretas. c) Apenas as alternativas II e III estão corretas. d) Todas as alternativas estão corretas. e) Todas as alternativas estão incorretas. 5. Quanto à avaliação do estado nutricional, sabe-se que não existe um método sem críticas, tanto em se tratando de indivíduos saudáveis como de indivíduos portadoras de doença crônica. Existem diversos métodos para a avaliação do estado nutricional. Deve-se utilizar aqueles que melhor detectem o problema nutricional da população em estudo e/ou aqueles para os quais os pesquisadores tenham maior treinamento técnico. Sobre o estado nutricional, marque a alternativa correta. I. O estado nutricional pode ser descrito levando dois fatores em consideração: tipo e a quantidade dos alimentos que são consumidos por um indivíduo. II. O estado nutricional pode ser descrito levando três fatores em consideração: ingestão dos alimentos, ou seja, tipo e a quantidade, o gasto calórico e o aproveitamento dos nutrientes, sem esquecermos que muitos fatores podem contribuir para a modulação do estado nutricional, como por exemplo, medicamentos e problemas fisiopatológicos. III. O estado nutricional não é influenciado por fatores psicológicos, fisiopatológicos ou externos como o uso de medicamentos. a) Apenas a alternativa I está correta. b) Apenas a alternativa II está correta. c) Apenas a alternativa III está correta. d) Apenas I e II estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 6. Segundo Christakis (1973), a Avaliação do Estado Nutricional é a “condição de saúde de um indivíduo, influenciada pelo consumo e utilização de nutrientes, identificada pela correlação de informações obtidas de estudos físicos, bioquímicos, clínicos e dietéticos”. A definição de Avaliação do Estado Nutricional pela “Academy of Nutrition and Dietetics” é uma abordagem completa realizada pelo nutricionista para determinar o estado nutricional utilizando histórico médico, social, nutricional, exame físico, medidas antropométricas e dados bioquímicos. Para realizarmos a avaliação nutricional, podemos utilizar métodos tradicionais, como os descritos acima e não convencionais, ou seja, os métodos pouco utilizados rotineiramente. Sobre esses métodos, marque a alternativa correta. I. Um dos métodos não convencionais que pode de ser utilizado para a avaliar o estado nutricional é a ressonância magnética. Ela é um método de diagnóstico por imagem, estabelecido na práticaclínica, e em crescente desenvolvimento. Dada a alta capacidade de diferenciar tecidos e coletar informações bioquímicas, o espectro de aplicações se estende a todas as partes do corpo humano e explora aspectos anatômicos e funcionais. II. Outro método que podemos utilizar é a pesagem hidrostática. Este método é realizado seguindo o princípio proposto por Arquimedes, a mensuração do volume corporal pode ser calculada por meio do deslocamento d’água. Dessa forma, busca-se estimar o percentual de gordura corporal a partir da relação entre o peso corporal mensurado e o volume corporal (na água). O indivíduo é submerso em água com a ajuda de um equipamento específico. III. Ambos os métodos descritos acima são muito utilizados por exemplo em unidades de pesquisa por sua precisão. a) Apenas a alternativa I está correta. b) Apenas a alternativa II está correta. c) Apenas a alternativa III está correta. d) Apenas I e II estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 7. Ao longo do tempo, as sociedades adquirem normas e hábitos de consumo alimentar, aos quais incorporam um processo de experimentação social que, por tentativa e erro, propicia o desenvolvimento de um saber nutricional. Diante disso, considerar que os hábitos alimentares de determinada população precisam ser alterados é um grande desafio para as políticas públicas e para a educação em nutrição, dado que esses envolvem relações entre pessoas e comportamentos humanos. Com isso, o primeiro passo para o início da avaliação nutricional é a realização da anamnese. Sobre a colheita de informação histórica (anamnese), marque a alternativa correta: I. Constitui uma das mais importantes fontes de informação no processo de avaliação e intervenção nutricional. II. Na avaliação nutricional, primeiro passo essencial a um cuidado nutricional abrangente e de qualidade, a informação recolhida através da história (anamnese) permite uma avaliação mais adequada dos dados antropométricos, laboratoriais e do exame físico, na medida em que a avaliação nutricional comporta sempre alguma subjectividade. III. O interesse do nutricionista na anamnese e a atenção que a ela presta, através da comunicação verbal e não verbal estabelecida com o seu paciente ou cliente são as pedras basilares da confiança, empatia e conhecimento mútuos que lhe vão permitir solidificar todo o processo de cuidado nutricio- nal e aumentar a aderência do paciente à intervenção nutricional a implementar. IV. A subestimação dessa importância pode prejudicar todo o processo de cuidados nutricionais, assim como prejudica, certamente, a qualidade do serviço prestado. a) Apenas a afirmativa I está correta. b) Apenas as afirmativas I e II estão corretas. c) Apenas as afirmativas II e III estão corretas. d) Apenas as afirmativas III e IV estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 8. Antropometria é um método convencional, objetivo e direto de avaliar o estado nutricional de indivíduos ou coletividades e refere-se, como o nome sugere, a medidas do corpo de uma pessoa, podendo re etir seu crescimento e seu padrão de desenvolvimento. Dentre as medidas antropométricas, as circunferências se destacam, pois podem ser usadas para avaliar a quantidade de gordura corporal ou ainda podem participar de equações de predição de medidas ou perfil corporal. Uma dessas medidas é a circunferência da cintura. Sobre essa circunferência, podemos afirmar: I. Circunferência de cintura é sabidamente utilizada como preditor de risco cardiovascular, uma vez que é capaz de refletir acúmulo de gordura intra-abdominal ou visceral. II. A circunferência da cintura é uma medida conveniente da obesidade abdominal, que não depende da altura do paciente e se correlaciona fortemente com o IMC e a gordura corpórea total. III. A obesidade na região do abdômen ou a obesidade central é determinada pelo acúmulo de tecido adiposo subcutâneo e tecido adiposo visceral na região abdominal. Este processo, em geral, inicia-se durante a fase de crescimento na infância adolescência, tendendo a aumentar e continuar na vida adulta. Este acúmulo está associado a complicações metabólicas e doenças cardiovasculares (DCV). IV. A circunferência da cintura é uma medida pouco utilizada hoje em dia nos consultórios e clínicas de atendimento, já que ela não possui uma alta sensibilidade para a identificação de riscos. a) Apenas a alternativa I está correta. b) Apenas a alternativa II está correta. c) Apenas a alternativa IV está correta. d) Apenas I, II e III estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas. 9. A antropometria trata-se de um método não invasivo utilizado para avaliar o tamanho, as proporções e a composição do corpo humano, refletindo tanto a saúde como o estado nutricional, e prevendo o desempenho, estado de saúde e sobrevivência de indivíduos. Dentre as principais vantagens desse método estão a operacionalização simples e de baixo custo, facilitando, dentre outras coisas, o treinamento dos profissionais e a utilização deste recurso em locais onde não são possíveis operacionalizar métodos mais sofisticados. A antropometria se trata de um método: a) Subjetivo. b) Objetivo. c) Invasivo. d) Sofisticado. e) Tecnológico. 10. A avaliação nutricional é geralmente definida como “uma abordagem abrangente para determinar o estado nutricional usando-se históricos médicos, nutricionais e de medicamentos, exames físicos, medidas antropométricas e dados laboratoriais”. Se a avaliação de risco nutricional revelar um paciente em risco de desnutrição, uma avaliação mais aprofundada das causas da desnutrição relacionada a doença deve ser realizada. A avaliação nutricional é crucial para a plena compreensão das condições do paciente e para se desenvolver um plano específico de tratamento nutricional. Uma maneira de identificar informações importantes sobre o estado nutricional de um indivíduo, é a aplicabilidade das pregas cutâneas. Sobre este tema, marque a alternativa correta: I. Medir pregas cutâneas é um importante método de avaliação da quantidade e da distribuição da gordura corpórea em estu- dos epidemiológicos, por ser um método barato e não invasivo. II. Sua realização requer, contudo, treinamento prolongado e supervisão para que se obtenham resultados confiáveis, sendo importante destacar que a limitação na utilização das medidas de prega cutâneas seja a dificuldade na padronização dos antropometristas. III. É importante que o prifissional que está realizando a aferição esteja atento, fazendo de forma rápida e identificando os valores corretos no adipômetro, com o intuito de não machucar o paciente. Após a aferição, é fundamental tirar a média da medida utilizada (3 vezes). IV. As medidas antropométricas não são utilizadas na prática clínica, ganhando destaque apenas em centros esportivos. a) Apenas a alternativa I está correta. b) Apenas a alternativa II está correta. c) Apenas a alternativa IV está correta. d) Apenas I, II e III estão corretas. e) Todas as afirmativas estão corretas.
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